Трансплантология - проблемы и перспективы развития в России

Аннотация

Николаюк Юлия Викторовна

«Излучинская общеобразовательная средняя школа № 1 с углубленным                          изучением            отдельных предметов» , 16 лет

Трансплантология - проблемы и перспективы развития в России.

Руководитель:  Зубан Светлана Ивановна, «Излучинская ОСШУИОП № 1»,учитель биологии

Актуальность поставленной проблемы  состоит в том ,что в современном мире все больше нуждающихся в трансплантации  повреждённых органов и тканей. В этой работе автор отражает проблемы развития трансплантологии. И на основе полученных данных выявляются способы борьбы с ними.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

«Излучинская общеобразовательная средняя школа № 1

с углубленным изучением отдельных предметов»

—————————————————————————————————————

Трансплантология - проблемы и перспективы развития в России

Исследовательская работа по биологии

Выполнила:

                                           Ученица 10А класса

                                                      МБОУ “Излучинская ОСШУИОП №1”

Николаюк Юлия

Руководитель:

Зубан.С.И. учитель биологии

Излучинск,  2021

Оглавление                                                                                        

1.ВВЕДЕНИЕ.....4-5

2.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ....6-7

3.ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ.....8-16

3.1. Проблемы развития   трансплантологии  в России  и пути их решения...8-9

 3.2Методика и этапы исследования...10-11

 3.3.Основные результаты исследования...12-14

 3.4. Выводы...15

 3.5.Реализация исследования...16

4.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.....17

                                                              3                                      

1.ВВЕДЕНИЕ

В современном мире нашему организму часто приходится сталкиваться с угрозами, которые исходят из окружающего мира. Иногда такие угрозы сокрушительно влияют на наше здоровье. Под влиянием различных факторов, самые распространенные из них – это тяжелые болезни, сильные травмы, внешние факторы (такие как атмосферное и водное загрязнения, например), организм, или его составные части становятся либо совсем неработоспособными, либо функционируют лишь в полсилы. Хотя нередко можно встретить людей, которые еще с детства имеют патологии определённых органов. Все же, у всего в мире есть износостойкость, и человеческий организм не исключение. Как же нам возвести этот коэффициент износостойкости в разы, чтобы  меньше людей страдало? Ответ прост - это трансплантация органов.  Направление науки способно заменить или модифицировать органоиды нашего организма, следовательно, уменьшить процент смертности и повысить коэффициент износостойкости организма.  Проблемой развития трансплантологии является  невозможность провести операцию по трансплантации жизненно-важной составляющей организма. Это приводит к тому, что  отдельные страны  и мир в целом теряют все больший процент здорового и трудоспособного населения. Если взять конкретно нашу страну, этой ужасающей проблемы было бы возможно избежать, если бы трансплантология имела достаточно хорошо развитие на территории нашей страны.

Целью моей работы: изучение науки трансплантологии и выяснение проблем и перспектив развития трансплантологии  на территории нашей страны   и Ханты-Мансийского автономного округа - Югра. Выявление интереса учащихся касательно развитии науки и важности решения проблем, мешающих ее развитию.

Теоретические задачи:

• Рассказать, что такое трансплантология и её основные направления.
• Изучить литературу и дополнительные источники, чтобы проследить историческое развитие науки в России.
• Отразить проблемы развития трансплантологии в стране.
• С помощью статистических данных углубиться в изучение развития науки на территории нашей страны.
• Практические задачи:

• Проведение опроса среди учащихся ,о вопросе важности сохранения жизни человека. Путём пересадки жизненно важных органов и тканей. И сравнении мнений о том важно ли развитие такой науки как трансплантологии ,по результатам опроса.

Из поставленной цели и задач выдвигаем гипотезу нашего проекта.

Гипотеза: если устранить проблемы мешающие развитию трансплантологии,то у науки будет больше перспектив и как следствие больше человеческих жизней будет спасено.  

                                                    4

В ходе работы над проектом применялись следующие методы:

Методы теоретического изучения:

• Изучение материала из источников согласно теме проекта
• Поисковый метод
• Сравнение статистических данных
• Наблюдение
• Дедукция

Методы практического изучения:

• Проведение опроса среди учащихся ,о вопросе важности сохранения жизни человека. Путем пересадки жизненно важных органов и тканей .И изучение вопроса с  этико-правовой стороны.

Теоретическая значимость работы:

Просвещение слушателей по теме исследовательской работы ,чтобы расширить понимание потребности развития трансплантологии. И представление  способов борьбы с проблемами, мешающими развитию науки.

Практическая значимость работы:

Выяснение мнений касательно поставленных вопросов и приобретение нужных знаний ,для устранения проблем ,которые встречаются на пути развития трансплантологии.

Новизна проекта заключается в том ,что в ходе работы над проектом проводиться не только изучение нюансов развития трансплантологии ,но и ознакомление с  мнением учащихся по теме проекта.

АКТУАЛЬНОСТЬ моего проекта  в том ,что не  смотря на то как стремительно развивается медицина в нашей  стране все же есть ее  разделы, которые развиваются намного медленнее. Так же потребность в трансплантации каких-то жизненно важных  органов с каждым годом все увеличивается т.к  люди все больше подвергаются опасностям извне. Но не смотря на большую донорскую базу и возможность провести операцию по  трансплантации жизненно важных органов и тканей ,с каждым годом людей нуждающихся в такой операции все больше. И каждый из нас хочет прожить долгую счастливую жизнь и не хочет ,чтобы ее омрачали вечные проблемы со здоровьем .

                                                          5    

2.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Трансплантология-это наука ,изучающая медицинские ,биологические и правовые вопросы получения, сохранения и пересадки органов и тканей. Одна из самых молодых и инновационных областей медицины. Истоки отечественной трансплантологии связывают с именем выдающегося хирурга М.И. Пирогова.

Рождение отечественной трансплантологии, как научной дисциплины, связано с именем великого русского хирурга Н.И. Пирогова. 9 декабря 1835 г. в Санкт-Петербургской академии наук доктор медицины  прочитал лекцию «О пластических операциях вообще, о ринопластике в особенности», на основе которой он  утверждал, что можно перемещать с одного места на другое части тела, которые совершенно отделены от организма, или которые еще в какой-то мере связаны с ним. Ему принадлежит замечательная мысль о возможности свободной пересадки кожи.

Яркой страницей истории трансплантологии является раздел о пересадке суставов, который в 1893 г. открыл своей работой русский врач Ю.Р. Пенский. .Онв  1893 на собаках производил опыты по пересадке части суставной поверхности головки лучевой кости и части суставной поверхности головки плечевой кости. Суставы после операции полностью сохраняли свою функцию и не изменяли свое строение. В клинической практике пересадку суставов (в России и за рубежом) стали проводить лишь через 15–20 лет после появления работы Ю.Р. Пенского.

Первую в мире трансплантацию почки от умершего человека к больному с почечной недостаточностью совершил украинский ученый  Ю.Ю. Вороной в 1933 г . К сожалению, операция прошла не успешно. Отечественному хирургу Ю.Ю. Вороному принадлежит двойной приоритет: первая клиническая пересадка почки и первое использование при трансплантации трупной почки. Достижение Ю.Ю. Вороного было наивысшим успехом того периода истории отечественной трансплантологии.

Техническая возможность пересадки легкого впервые была основана русским ученым ОП. Демихов в 1947 г. (СССР)

Основоположником клинической трансплантологии в нашей стране является Валерий Иванович Шумаков. Это талантливый хирург, клиницист, явился создателем всей трансплантационной службы в нашей стране, организовал ВНИИ трансплантологии и искусственных органов. По мере развития науки постепенно были выделены такие направления трансплантологии.

• Ксенотрансплантация – пересадка органов или тканей от представителей одного вида представителю другого вида, например, от животного к человеку. В России этот вид трансплантации запрещен.
• Аутотрансплантация - пересадка органов в пределах одного организма.
• Аллотрансплантация - пересадка производится между организмами одного и того же вида, имеющими разный генотип.
• Имплантация - это  вживление в организм человека искусственных органов.
• Клонирование  из стволовых клеток - использование стволовых клеток и сигнальных молекул, для стимуляции процессов регенерации

6

Как и любая наука трансплантология в своей работе придерживается принципов , которые не допустимо нарушать. Вот главные из них:

• Органы человека не могут рассматриваться как объект купли и продажи.
•  Пересадка от живого донора может основываться только на добровольном самопожертвовании ради спасения жизни другого человека. В этом случае согласие на изъятие органа становится проявлением любви и сострадания.
•  Потенциальный донор должен быть полностью информирован о возможных последствиях эксплантации органа для его здоровья.
•  Морально не допустима эксплантация, прямо угрожающая жизни донора.
• Согласно российскому законодательству изъятие органа у живого донора допускается только в том случае, если донор состоит с реципиентом в генетической связи, за исключением случаев пересадки костного мозга..
• Неприемлемо сокращение жизни одного человека с целью продления жизни другого.
•  Наиболее распространенной практикой является изъятие органа у только что скончавшихся людей. Здесь должна быть исключена неясность в определение момента смерти.
• Условиями этически корректной диагностики «смерти мозга» является соблюдение трех принципов: принципа единого подхода, принципа коллегиальности и принципа финансово-организационной независимости бригад.
•  Приоритет распределения донорских органов не должен определяться выявлением преимущества отдельных групп и специальным финансированием.
• При распределении донорских органов учитывается три критерия: иммунологическая совместимость пары донор-реципиент, степень тяжести состояния реципиента и очередность.
•  Морально не допустимо использовать в качестве донора органов наиболее незащищенных и находящихся в экстремальных ситуациях контингентов людей: бездомных, пациентов психиатрических клиник, детей, жителей экономически отсталых стран.

                                         7

 3.ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

3.1.Проблемы развития   трансплантологии  в России   и пути решения

Актуальность трансплантологии с каждым годом все растёт.Чтобы все больше людей обретали шанс на полноценную здоровую жизнь, медицина не стоит на месте и развиваются новейшие технологии. Но как следствие  на пути развития всякой науки или навыка встречаются проблемы. Вот  с какими сталкивается трансплантология :

• этико-правовые

Проблемы, которые связаны с ключевыми этапами технологии трансплантации- констатация смерти человека, изъятие органов и/ или тканей, распределение органов и /или тканей между реципиентами, коммерциализация отрасли, запрет на детское донорство.

• нехватка донорского материала

К сожалению, обеспеченность донорства составляет всего 10% от потребностей. Даже когда орган находится, необходим, чтобы полностью совпали иммуногенетические параметры донора и реципиента. Но это еще не гарантия, что пересаженная ткань или орган приживутся. Из этого вытекает еще одна проблема- риск отторжения трансплантата.

• научное-отторжение трансплантата, инфицирование организма реципиента органом

донора и др.

Тканевая несовместимость-это комплекс иммунных реакций организма к трансплантируемым чужеродным клеткам, тканям или органам. Реакция, направленная на отторжение трансплантата вызывает его гибель через несколько недель или даже дней.

Все проблемы ,которые мешают развитию трансплантологии  тканей и органов  имеют несколько путей решения .Вот некоторые из возможных:

• Использование иммунодепрессантов (гормональных, химиопрепаратов, а также рентгеновского облучения).
• Хирургическое удаление у реципиентов лимфоидных органов (ответственных за иммунологические реакции)- вилочковой железы, селезенки, регионарных лимфоузлов.
• Тщательный подбор донора (пары, где исключена видовая специфичность –родственные пары: брат- сестра, родитель- ребенок).
• Создание искусственных органов (на сегодняшний день искусственно могут создаваться -почки, легкие, сердце, кожа, кости, суставы и сетчатка).

                                                          8                                              

Также не мало важно отметить  какие меры можно предпринять для улучшения качества и развития трансплантологии на территории нашей страны.

• квалифицированные специалисты;
• современное медицинское оборудование;
• лекарственное обеспечение;
• государственное финансирование, которого конечно недостаточно.

Чтобы эта наука успешно развивалась на территории России необходимо решить ряд следующих вопросов

• совершенствование законодательства;
• формирование положительного отношения общества к донорству органов;
• проведение государственной политики по развитию донорства;
• введение ответственности заведующего отделением лечебного учреждения за работу бригады трансплантологов;
• целевое государственное финансирование.

                                                       9

3.2.Методика и этапы исследования.

Изучив информацию ,которая отражает проблемы ,мешающие развитию трансплантологии.Я  используя в своей работе следующие методыисследования :наблюдение ,сравнение статистических данных ,обработка информации и построение диаграмм.

1.Провела анкетирование среди учащихся 8-10 классов.

• Ознакомлены ли вы с такой наукой как трансплантология?
• Считаете ли вы важным развитие трансплантологии?
• Ознакомлены ли вы с проблемами  развития науки?
• Как вы смотрите на продление здорового функционирования организма с помощью замены органов ,поражённых патологией?
• Смогли ли вы  пожертвовать орган или ткань и стать посмертным донором?

По результатам опроса составила диаграмму.

2.Изучила статистику  донорской базы и составила  таблицу.

3.Изучила статистику, которая отражает какие из органов пересаживают  чаще всего.

Для наглядности составила таблицу.

                                           10

4.Изучила данные доноров по регионам страны на 2016-2017г.

5.Составление диаграмм.

Все результаты прорабатываются, сравниваются, фиксируются, заносятся в таблицы, составляются диаграммы.        
6.Анализ полученных результатов и выводы.

На основе полученных данных необходимо сделать следующие выводы: насколько учащиеся интересуются темой трансплантологии .Насколько быстро развитие науки  в регионах страны ,какие органы трансплантируются и в каких  количествах.

                                                       11

3.3.Основные результаты исследования

1.Анкетирование учащихся.

В школе среди учащихся 8-10 классов был проведен опрос. Всего было опрошено 11 человек.

Результаты опроса среди старшеклассников:

• 90% -знают о такой  науке как трансплантология
• 81%- считают важным развитие науки
• 45%-знают с какими проблемами сталкивается наука на пути к развитию
• 45%-положительно смотрят на продление жизни ,путем замены органа поражённого патологией
• 72%-смогли бы стать пожизненными донорами и пожертвовать орган или ткань

2.Исследование донорской базы.

3.Исследование “Какие органы чаще жертвуют на трансплантацию”.

                                                           12

5.Исследование “В каких регионах РФ донорство наиболее развито”

                                                             13

Проанализируем результат: изучив данные из таблиц ,можно сделать вывод ,что донорская база растёт благодаря посмертным донорам.  Показатель посмертных доноров на 1,5% превышает показатель, когда донором является живой .Согласно данным 2016-2017г регион России с активным развитием донорства  является Москва. А самым частым органов для пересадки является почка.

                                                            14

3.3.Выводы.

Изучение литературных источников и  материалов интернета позволило изучить такую науку как трансплантология. Подробно рассмотреть историю развития отечественной трансплантологии. Выявить с какими проблемами наука сталкивается на пути к развитию.

Статистические данные помогли понять какие регионы нашей страны наиболее активно развивают донорство,  каких именно органов и в каких количествах..

Изучив столь важную и актуальную тему важно помнить, что мы можем оказаться по обе стороны данной науки .Так мы можем сами стать донором какой либо ткани или органа, либо же будем сами нуждаться в замене повреждённой ткани или поражённого органа.

                                                       15

3.5.Реализация исследования.

Изучив с помощью дополнительной литературы и информации в сети Интернет, тему «Трансплантология - проблемы и перспективы развития в России» мы можем заметить, что не смотря на все проблемы эта сравнительно молодая наука не стоит на месте и развивается с каждым годом все лучше.  Продолжается совершенствование иммуносупрессивной терапии, исследуются возможности выращивания донорских органов, создаются искусственные органы. Это те достижения современной медицины, которые спасут тысячи жизней в будущем. Не зря говорят, что сила страны в ее народе, а сила ее народа в здоровье. Трансплантология, если не обращать внимания на высокую стоимость операций, в промышленной плане довольно экономически выгодная наука. Хочется напоследок пожелать беречь своё здоровье еще с молодого возраста!

                                                             16

5.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. История отечественной трансплантологии, приоритеты и особенности развития М.Ш. Хубутия, С.А. Кабанова(2011г)

2 Трансплантология и искусственные органы .Учебник.С.В.Готье, О.Е.Гичкун,Н.П.Можейко и др.(2018г)

3.Официальный ресурс Министерства здравоохранения РФ.Донор органов. http://http//statistika-po-donorstvu-organov-v-rossii/

                                                               17