Актуальные вопросы установления родительских прав при условии психического расстройства матери

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение города Москвы «Столичный колледж индустрии сервиса и гостеприимства»

КОНКУРС СТУДЕНЧЕСКИХ НАУЧНЫХ РАБОТ

«ЮРИДИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ-2020»

Тема исследования

«Актуальные вопросы установления родительских прав при условии психического расстройства матери»

Работа выполнена студентом 3 курса

специальности 40.02.01

«Право и организация

социального обеспечения»

Головкиной Юлией Юрьевной

            Ф.И.О.(полностью)

      Научный руководитель

Можаев Антон Викторович

Ф.И.О.(полностью)

кандидат исторических наук

                                                                                 Ученая степень, ученое звание

преподаватель права

Москва, 2020

Оглавление

Введение.

Государство, как особое образование человечества, имеет много определений и признаков^[1], и столь же многообразно понимание того, что является основным государственным ресурсом. Выделяют ресурсы экономические, социальные, силовые, культурно-информационные^[2]. Автор данной работы придерживается той точки зрения, что основным ресурсом государства являются его граждане, которые своим трудом и создают иные ресурсы государства.

Демократическое государство, которым является Россия, должно предоставлять своим гражданам разнообразные права и свободы, и силами компетентных органов контролировать их соблюдение и защиту. При этом действующее законодательство, как правило, исходит из принципа «разрешено всё, что прямо не запрещено законом». Среди таких прав и свобод – свобода брака, при соблюдении определенных условий, и право на семью, подразумевающее рождение и воспитание детей – как собственных, так и приемных. С другой стороны, право на семью не является обязанностью иметь семью, и определенная часть граждан, исходя из своих убеждений или по каким-то иным соображениям, не имеет семьи и/или детей, поскольку наличие семьи не во всех случаях подразумевает деторождение. Каждый гражданин как самостоятельная личность определяет для себя необходимость семьи и детей, и государственная политика в этом вопросе направлена на помощь семьям с детьми, но не на навязывание семейных ценностей в обязательном порядке.

Выбор самостоятельной, совершеннолетней человеческой личности в этом вопросе – единственный критерий, согласно которому человек осуществляет в дальнейшем все необходимые действия. Однако понятие личности столь же многогранно, как и понятие государства^[3]. Понятие личности рассматривается в первую очередь в психологии и в психиатрии, поскольку именно эти определения становятся базовыми при выяснении степени вменяемости конкретного человека, т.е. способности последнего понимать значение своих действий или руководить ими. Уже на основании наличия/отсутствия вменяемости ставится вопрос о дееспособности гражданина, в соответствии с указаниями ст. 29 ГК РФ^[4].

В рамках определения наличия/отсутствия дееспособности у человека и установления степени таковой (полная/ограниченная), при наличии у такого человека родных и/или усыновленных им детей и при признании его ограниченно дееспособным или недееспособным в отношении таких детей может быть осуществлен ряд действий, вплоть до их отобрания (часть 2 ст. 73 Семейного кодекса РФ^[5]).

Вместе с тем существует и такое состояние, которое, хотя и является заболеванием в соответствии с Международной классификацией болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) (6B84, 6B85)^[6], однако крайне трудно диагностируется. Это диссоциативное расстройство идентичности (далее – Расстройство), в просторечии именуемое «множественной личностью». Согласно наиболее часто используемому определению, диссоциативное расстройство идентичности, ранее называвшееся расстройством множественной личности, - это тип диссоциативного расстройства, характеризующийся наличием 2-х и более чередующихся между собой личностей (также называющихся альтер-личностями, эго-состояниями или идентичностями); расстройство включает неспособность вспомнить события повседневной жизни, важную личную информацию и/или травматические или стрессовые события, при этом все перечисленное, как правило, человек не может забыть в обычной ситуации.

В итоге вполне возможна такая ситуация, когда женщина, способная к деторождению, но имеющая Расстройство, беременеет и рожает. В данном случае возможно применение части 2 ст. 73 Семейного кодекса РФ^[7], однако согласно имеющейся судебной практике^[8], часть 2 ст. 73 применяется, как правило, в случаях, когда речь идет либо о ранее диагностированных психических расстройствах, либо о таком поведении одного из родителей, которое является для ребенка источником опасности.

Апелляционное определение Московского городского суда от 30.09.2019 по делу № 33-43292/2019^[9] устанавливает, что ответчик имеет психиатрическое заболевание, неоднократно проходила курсы лечения. В период с 06.11.2018 года по 06.12.2018 года находилась на лечении в ГБУЗ «ПКБ № 4 ДЗМ» с диагнозом: «шизофрения параноидная, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом». Без обследования диагноз не ставят и на лечение не направляют, следовательно, обследование было проведено ранее.

В данном случае возникает противоречие: женщина детородного возраста, не имеющая противопоказаний и/или патологий к родам, имеющая недиагностированное Расстройство, при этом не считает необходимым обращаться за психиатрической помощью. Она занимает определенное место в социуме, работает, имеет определенных доход, позволяющий ей воспитывать ребенка, однако в заранее неизвестный момент времени под влиянием заранее неизвестных обстоятельств возможно проявление иных личностей, о ребенке не знающих и не имеющих желания его содержать и воспитывать. Проявившаяся личность вполне может изъявить желание отказаться от родительских прав в отношении такого ребенка; при отсутствии у данной личности документов, устанавливающих ее материнство, возможно, явочным порядком – как минимум, оставить ребенка в каком-либо месте, где его, теоретически, могут найти другие люди. В этом случае нарушаются права не только основной личности, ставшей матерью осознанно, но и самого ребенка, в т.ч. установленные Семейным кодексом РФ.

Проблема данного исследования может быть сформулирована так: «Как избежать нарушения прав матери и ребенка в этой ситуации?». В рамках проблемной ситуации нам понадобятся знания в области юриспруденции применительно к вопросам определения вменяемости и признания дееспособности, в т.ч. в определенной ее степени, а также в области юриспруденции применительно к вопросам установления/лишения родительских прав, опеки и попечительства, в области психиатрии применительно к диагностированию и лечению Расстройства, и в области конфиденциальной информации, в рамках определения врачебной тайны. Тогда проблемный вопрос формулируется автором данного исследования следующим образом: «Возможно ли установление родительских прав в определенном объеме, вплоть до полного, в отношении женщины с диагностированным Расстройством?».

Актуальность темы исследования достаточно велика. Хотя сама по себе проблема психических заболеваний одного или обоих родителей не является столь же острой, как, например, алкоголизм и наркомания родителей, однако современные требования к управлению государством подчеркивают приоритет личности, на который и должно ориентироваться государство. В случае же Расстройства мы имеем не одну, а несколько личностей, и права каждой из них крайне желательно учитывать, по крайней мере, до момента их интеграции в ходе лечения Расстройства. С другой стороны, не должны нарушаться и права ребенка, который, хотя и не является до определенного возраста дееспособным, как и всякая личность, имеет определенный набор прав. Конституция РФ указывает: «Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения. Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц» (части 2 и 3 ст. 17)^[10].

Теоретическая значимость данного исследования заключается в конкретизации возможностей органов опеки по ограничению родительских прав в случае диагностированного Расстройства у матери. Практическая значимость данного исследования выражается в возможности использования его положений в деятельности органов опеки для улучшения основной деятельности в рамках определения возможности установления родительских прав в соответствующем объеме в отношении женщин с диагностируемым Расстройством.

Цель исследования – выявить возможность установления родительских прав в соответствующем объеме для женщин, имеющих диагноз «Расстройство». Соответственно автор ставит следующие задачи исследования:

1. Определить требования к установлению дееспособности, в т.ч. в объеме, необходимом для установления родительских прав, а также требования к установлению родительских прав в полном и ограниченном объемах, лишению родительских прав.

2. Выявить условия, при которых Расстройство диагностируется и лечится.

3. Выявить основные положения, касающиеся конфиденциальности врачебной тайны.

Автор формулирует следующую гипотезу исследования: при диагностировании и назначенном лечении Расстройства у пациентки органам опеки будет проблематично лишить такую мать родительских прав, в силу отсутствия прямой опасности для ребенка в рамках проживания в семье с такой матерью, и даже ограничить ее родительские права только лишь на основании диагноза как такового; инициирование процедуры лишения или ограничения родительских прав матери с Расстройством возможно лишь в случае создания матерью с Расстройством условий для таких действий со стороны органов опеки.

Раздел 1. Вопросы установления дееспособности и родительских прав в полном или ограниченном объемах, лишения дееспособности и/или родительских прав.

В соответствии с требованиями Гражданского кодекса РФ^[11], способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста (пункт 1 ст. 21). Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека (пункт 1 ст. 29). При этом установление недееспособности возможно как при наличии обоих признаков психического расстройства, так и при наличии одного из них, а именно когда гражданин не может понимать значения своих действий (интеллектуальный признак) или руководить ими (волевой признак)^[12].

Гражданин, который вследствие пристрастия к азартным играм, злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами ставит свою семью в тяжелое материальное положение, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается попечительство (пункт 1 ст. 30).

В соответствии с требованиями Семейного кодекса РФ^[13], права и обязанности родителей и детей основываются на происхождении детей, удостоверенном в установленном законом порядке (ст. 47), т.е. на основании документа установленной формы о рождении или заявлении лица, присутствовавшего при родах (последнее – при родах вне медицинской организации)^[14] (часть 1 ст. 14 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»).

Под ограничением родительских прав понимается отобрание ребенка у родителей (одного из них) без лишения их родительских прав (часть 1 ст. 73). Такое решение принимает суд, и он же решает вопрос о взыскании алиментов на ребенка с родителей (одного из них) (часть 5 ст. 73). Ст. 73 указывает два условия ограничения родительских прав – опасность для ребенка и недостаточность основания для лишения родителей (одного из них) родительских прав. Условия, при которых родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, перечислены в ст. 69 Семейного кодекса РФ, дан исчерпывающий список условий.

Пленум Верховного Суда в пункте 17 своего постановления от 14.11.2017 № 44 указывает: «Исходя из положений статьи 69 СК РФ не могут быть лишены родительских прав лица, не выполняющие свои родительские обязанности вследствие стечения тяжелых обстоятельств и по другим причинам, от них не зависящим (например, психического расстройства или иного хронического заболевания, за исключением лиц, страдающих хроническим алкоголизмом или наркоманией). В указанных случаях суд может вынести решение об ограничении родительских прав, если оставление ребенка у родителей опасно для него (пункт 2 статьи 73 СК РФ)»^[15].

Описанное автором противоречие, послужившее точкой отправления для проведение исследования, отражает абзац 3 ст. 69 Семейного кодекса РФ – отказ без уважительных причин взять ребенка из родильного дома или иной организации, в которой может находиться ребенок. В этом случае Пленум Верховного Суда РФ в подпункте «б» пункта 16 указанного выше постановления^[16], разъясняет, что суду следует проверить, помимо прочего, какими причинами был обусловлен такой отказ и являются ли они уважительными. Александра Юрьевна Лапшова в своей работе «Отказ без уважительных причин взять своего ребенка из родильного дома (отделения) либо из иной медицинской организации, образовательной организации, организации социального обслуживания или из аналогичных организаций как основание лишения родительских прав»^[17] определяет: «…  судебная практика выделяет такие причины как инвалидность, тяжелая болезнь, в том числе алкоголизм и наркомания, отсутствие жилья и средств к существованию… не являются уважительными причинами потеря работы и нежелание трудоустроиться, продажа единственного жилья, все те обстоятельства, которые представляет собой виновное поведение родителей». Согласно представленным ей же данным, в случае, если мать попадает в родильный дом (отделение) без документов, удостоверяющих личность, и без соответствующего направления, а затем покидает его, не поставив никого в известность, дела о лишении родительских прав инициированы не будут, так как нет юридически закрепленной связи между ребенком и матерью, по основаниям ст. 19.1. Федерального закона от 15.11.1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»^[18].

Раздел 2. Вопросы диагностирования и лечения диссоциативного расстройства личности.

Определение Расстройства было дано выше, и коль скоро оно  классифицируется как болезнь, рассмотрим его проявления, а также вопросы его диагностирования и лечения. По данной теме имеется достаточное количество литературы^[19], поэтому, проведя аналитическую работу, постараемся выявить все данные, необходимые для проведения исследования.

Причиной Расстройства почти всегда является сильная детская травма. Наличие разных личностей часто не очевидно для других людей. Вместо этого, пациенты испытывают чувства деперсонализации, т. е., они чувствуют некую нереальность происходящего с ними, «удаленность» от самих себя и отстраненность по отношению к своим физическим и психическим процессам. Пациенты говорят, что чувствуют себя сторонними наблюдателями собственной жизни, как будто они смотрят на себя в фильме, над которым они не имеют никакой власти (потеря самоорганизации). Им может казаться, что их тело чувствует себя иначе (например, как маленький ребенок или человек противоположного пола) и не принадлежит им. У пациентов неожиданно могут появляться мысли, импульсы и эмоции, им не свойственные, которые могут проявляться как сбивающий с толку множественный поток мыслей или голосов. Некоторые проявления могут быть заметны окружающим. К примеру, позиция пациентов, их мнения и предпочтения (в отношении питания, одежды или интересов) могут внезапно измениться, а затем вернуться к прежнему состоянию. Некоторые отрезки времени могут исчезнуть из памяти пациента. Пациенты могут обнаружить предметы в сумке с покупками или записи на бумаге, происхождение которых они не могут определить. Больные также могут оказываться в новых местах, причем они не помнят как туда попали и для чего они пришли туда. В отличие от пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, пациенты с диссоциативным расстройством личности забывают как повседневные, так и стрессовые или травматические события.

Такие пациенты могут не только слышать голоса, у них также могут наблюдаться визуальные, тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации. Они воспринимают эти симптомы, как исходящие от альтернативной личности (например, как будто кто-то другой хочет плакать их глазами, слышат голос альтернативной личности, который критикует их).

Переключение между личностями и барьеры амнезии между ними часто приводят к сумбурной беспорядочной жизни. Как правило, пациенты пытаются преувеличить или преуменьшить интенсивность своих симптомов и их воздействие на других людей.

Люди с Расстройством также сталкиваются с вторжениями в повседневную деятельность, когда происходит сдвиг личностей или вмешательство одной личности в функционирование другой.

Диагностика основывается на сборе анамнеза, иногда в сочетании с гипнозом или опросами, индуцированными лекарствами. Лечение заключается в длительной психотерапии, иногда в сочетании с медикаментозной терапией при наличии сопутствующей депрессии и/или тревоги^[20].

Соответственно диссоциативные расстройства связаны с большими трудностями в личных отношениях и работе. Люди с этими расстройствами часто не способны хорошо справляться с эмоциональным или профессиональным стрессом, а особенности их поведения, отрешенность от происходящего или внезапное исчезновение, могут беспокоить близких и заставлять коллег считать их ненадежными^[21].

Диагноз такого рода всегда подлежит проверке, в частности, для выявления альтернативных личностей, что позволяет подтвердить диагноз и исключить иные заболевания. Поскольку Расстройство является хроническим, то  проявления диссоциативного процесса могут быть обнаружены и в фактах обыденной жизни пациента, и в отношениях между пациентом и терапевтом. Первым шагом при уточнении диагноза является сбор информации о ситуациях, которые могли быть сопряжены с диссоциативными состояниями пациента. Наиболее оптимальный способ решения этой задачи на начальной стадии терапии состоит в скрупулезном разборе истории жизни пациента. В рассказах пациента о своей жизни, как правило, появляются противоречия, которые, по крайней мере, вызывают настороженность и требуют дополнительных диагностических интервенций для уточнения того, что же происходило с пациентом на самом деле. Основные трудности при такой диагностике – отсутствие связности в рассказе пациента о прошлом, невозможность установления пациентом хронологической последовательности событий его жизни, объяснение этого простой забывчивостью, под которой маскируется амнезия или предоставление ложной информации, исходящей от альтернативных личностей^[22].

Для уточнения диагноза обычно задаются вопросы об амнезии или «провалах во времени», о деперсонализации/дереализации (чувствах отчуждения (диссоциации) от собственного тела или умственной деятельности, сопровождающихся, как правило, ощущением наблюдения собственной жизни как бы со стороны (деперсонализация) или отчуждения от окружающей действительности (дереализация))^[23], о жизненном опыте, а также основные симптомы К. Шнайдера («голоса» в голове, чувство контроля над собственным телом, блокирование мыслей).  

Во время сессии возможно скрытое переключение между альтернативными личностями пациента. Это можно определить, во-первых, по изменению выражения лица, (закатывание глаз, быстрое моргание, судороги или гримасы), а также изменению тембра голоса и стиля речи; во-вторых, по амнезии на события во время сессии, поэтому следует обращать внимание на существенные перемены в образе мыслей пациента или драматические изменения в его способности к концентрации внимания^[24].

Лечение может уменьшить нарушения в социальной и профессиональной деятельности и в отношениях, но некоторые пациенты очень медленно реагируют на лечение и иногда нуждаются в его длительном поддержании. В качестве методов, способов и средств лечения можно предложить поддерживающую терапию, включая медикаментозное лечение в зависимости от сопутствующей симптоматики, а также, по возможности, психотерапию, сфокусированную на постепенной длительной интеграции личностей^[25].

К сожалению, сроки лечения невозможно установить точно. Известны случаи, когда неосознанное Расстройство у женщины длилось не менее 20 лет, с осознанием Расстройства она прожила 4 года, имея в качестве альтернативных личностей саму себя, но в возрасте 3 и 16 лет^[26]. Однако до сих пор ведется спор о том, нужно ли сводить все личности в одну. Есть немало людей, считающих, что множественные личности — это не болезнь, а лишь стереотип, с которым нужно бороться. Люди с таким диагнозом способны на жизнь в обществе и имеют свое право на счастье^[27].

Раздел 3. Вопросы конфиденциальности врачебной тайны.

В соответствии с пунктом 4 Перечня сведений конфиденциального характера (утв. Указом Президента РФ от 06.03.1997 № 188)^[28] врачебная тайна определяется как сведения, связанные с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами, и является конфиденциальной информацией.

В соответствии с частью 1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении^[29]. Часть 4 указанной статьи содержит исчерпывающий перечень случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя, в частности (пункт 1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона. Пункт 1 части 9 ст. 20 рассматриваемого Федерального закона указывает на допущение медицинского вмешательства без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи). Часть 2 ст. 9 этого же закона говорит о лицах, не достигших определенного возраста, или недееспособных, если последний не может в своем состоянии дать согласие на медицинское вмешательство, а также о несовершеннолетних больных наркоманией.

Пункт 3 части 9 ст. 20 рассматриваемого закона указывает на допущение медицинского вмешательства без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами. При этом действующее законодательство не конкретизирует такие расстройства, в отличие от заболеваний, представляющих опасность для окружающих: перечень таких заболеваний утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715, и психических расстройств в нем нет. На сайте Всемирной организации здравоохранения перечислены следующие психические расстройства: депрессия, биполярное расстройство, шизофрения и другие психозы, деменция, расстройство развития, включая аутизм^[30].

К врачебной тайне также относятся, согласно указаниям ст. 9 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1^[31] «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи.

Согласно требованиями Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1:

- психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (п. 1 ст. 4);

- психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение (п. 2 ст. 23);

- психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (пп. «а», «б», «в» пункта 4 ст. 23);

- в первом случае обследование проводится врачом-психиатром самостоятельно (п. 1 ст. 24), а во втором и третьем – врачом-психиатром по решению суда (п. 2 ст. 24).

Статья 25 указанного Закона содержит требования к проведению психиатрического обследования лица без его согласия.

Заключение.

Права и обязанности есть у любого человека, при этом если обязанности многообразны и зависят от социальной группы, к который принадлежит тот или иной человек в конкретный момент времени, то права человека есть неотъемлемая часть его личности и неизменны во всех периодах его жизни, кроме случаев изменения его возрастного статуса или определенных ограничений (например, наказание в виде лишения свободы).

Люди с разного рода психическими расстройствами также остаются людьми, имеющими соответствующие права, и задача компетентных организаций – эти права соблюдать, не нарушая при этом права других людей, непосредственно контактирующих с первыми.

Известны случаи, когда психическое заболевание диагностируют и у родителей (одного из них), и у детей. В обоих случаях необходима помощь специалистов, не только в сфере психиатрии, но и в сфере семейных отношений. Это установлено Конституцией РФ, которая указывает: «Материнство и детство, семья находятся под защитой государства» (часть 1 ст. 38)^[32].

Автором проведено исследование, целью которого было выявить возможность установления родительских прав в соответствующем объеме для женщин, имеющих диагноз «Расстройство». В ходе исследования автор определил требования к установлению дееспособности, в т.ч. в объеме, необходимом для установления родительских прав, требования к установлению родительских прав в полном и ограниченном объемах, лишению родительских прав, выявил условия, при которых Расстройство диагностируется и лечится, и выявил основные положения, касающиеся конфиденциальности врачебной тайны. В ходе исследования были получены следующие выводы.

1. Родительские права возникают по факту рождения ребенка от задокументированных родителей, и наличие/отсутствие дееспособности не является критерием для установления/лишения родительских прав, речь идет в первую очередь об ограничении последних; при этом, хотя орган опеки и попечительства по истечении шести месяцев после вынесения судом решения об ограничении родительских прав и обязан предъявить иск о лишении родительских прав, если родители (один из них) не изменят своего поведения, но при рассмотрении такого иска суд в любом случае будет руководствоваться причинами, изложенными в ст. 73 Семейного кодекса РФ, и разъяснениями Пленума Верховного Суда РФ, изложенными в приведенном выше постановлении.

2. При этом рассмотренное ранее постановление Конституционного суда от 27.06.2012 № 15-П для случаев Расстройства будет сложно в применении, поскольку хотя формально действующая основная личность (которая зафиксирована соответствующим документом о ее установлении) и может либо не понимать своих действий и/или не руководить ими, на практике может выясниться, что понимает такие действия и/или руководит ими другая личность, возникшая в результате Расстройства и, соответственно, взявшая на себя управление ресурсами и возможностями, в т.ч. и психическими, тела.

3. При обращении за психиатрической помощью женщины, в отношении которой поставлен вопрос об ограничении/лишении родительских прав по факту наличия психического заболевания, и при диагностировании у нее Расстройства, врачу необходимо определить не только доминирующую и альтернативные личности и проводить терапию в отношении них, но и выявить их положительное/отрицательное отношение к детям.

4. Лица с Расстройством подлежат освидетельствованию без их согласия только в случае, если одна из личностей имеет асоциальные наклонности, возможно, с криминальными характеристиками, и регулярно проявляет такие наклонности, создавая опасность своим поведением для общества и для членов своей семьи.

На основании изложенного выше автор полагает, что с точки зрения действующего российского законодательства в сфере семейного права Расстройство как один из видов психических заболеваний не является само по себе поводом для ограничения и тем более лишения матери родительских прав; таким поводом могут послужить только действия, непосредственно несущие угрозу жизни и/или здоровью ребенка.

Автор может рекомендовать органам опеки в соответствующих ситуациях, при достаточно внезапном изменении поведения матери в отношении своего ребенка в негативную сторону, вплоть до отказа от него, воспользовавшись представленными выше возможностями законодательных актов, организовать в случае необходимости психиатрическое освидетельствование на диагностирование Расстройства, после чего поддерживать тесный контакт с лечащим врачом, в целях определения возможности установления/лишения родительских прав в отношении матери ребенка, по результатам лечения Расстройства,  определения основной личности и выявлению ее положительного/отрицательного отношения к наличию у нее детей, а также (при положительном отношении) к воспитанию последних в составе семьи или самостоятельно.

В процессе жизни возникает и исчезает множество связей между людьми, но одна из них – самая сильная, возникающая по факту рождения нового человека – это материнская связь. Разрыв ее крайне болезнен как для матери, так и для ребенка, даже если каждый из них и не осознает этого, в силу различных причин. Обеспечение поддержания этой связи, помощи в сложных ситуациях, восстановления родительских взаимоотношений дело не только самих людей, но и закона – как основы общественной жизни, закрепляющего и поддерживающего такие отношения, которые направлены на поддержку и сохранение человека как личности и семьи как главного элемента воспитания личности.

Библиографический список.

Источники.

1. Конституция Российской Федерации : сборник : [с новыми поправками]. - Москва : Мартин, cop. 2020.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации : части первая, вторая, третья и четвертая : текст с изменениями и дополнениями на 10 ноября 2019 года + таблица изменений + путеводитель по судебной практике. - Москва : Эксмо, 2020.

3. Семейный кодекс Российской Федерации : текст с изменениями и дополнениями на 2020 год. - Москва : Эксмо, 2020.

4. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1. – Электронный ресурс. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4205/ (дата обращения 22.03.2020).

5. Федеральный закон «Об актах гражданского состояния» от 15.11.1997 № 143-ФЗ, часть 1 ст. 14. – Электронный ресурс, URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_16758/ (давта обращения 05.03.2020).

6. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. – Электронный ресурс. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/9f906d460f9454a8a0d290738d9fc2798c1e865a/ (дата обращения 17.03.2020)

7. Перечень сведений конфиденциального характера (утв. Указом Президента РФ от 06.03.1997 № 188). – Электронный ресурс. URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=182734&fld=134&dst=1000000001,0&rnd=0.3696054028776514#0984238010678548 (дата обращения 17.03.2020)

8. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 14.11.2017 № 44. – Электронный ресмурс. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_282678/ (дата обращения 16.03.2020).

9. Постановление Конституционного Суда РФ от 27.06.2012 № 15-П, абзац 3 пункта 3. – Электронный ресурс. URL:  http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?rnd=3A3E25C9D146EC252EB1AE85ED222DBB&req=doc&base=LAW&n=132150&dst=100032&fld=134&REFFIELD=134&REFDST=100170&REFDOC=340325&REFBASE=LAW&stat=refcode%3D16610%3Bdstident%3D100032%3Bindex%3D363#c0bjj2a8ifs (дата обращения 03.03.2020).

10. Апелляционное определение Московского городского суда от 30.09.2019 по делу № 33-43292/2019. – Электронный ресурс. URL:  http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&cacheid=DD171B0E493529CCF76742D733ED7D3D&mode=backrefs&SORTTYPE=0&BASENODE=RAMSMARB-15&ts=686515834349791975&base=MARB&n=1743503&rnd=540BE7B728567D8AE3485D480B0E32A4#2bj8mtt03w8 (дата обращения 03.03.2020)

11. Апелляционное определение Московского городского суда от 06.11.2018 по делу № 33-46158/2018. – Электронный ресурс. URL:  http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&cacheid=DD171B0E493529CCF76742D733ED7D3D&mode=backrefs&SORTTYPE=0&BASENODE=RAMSMARB-15&ts=686515834349791975&base=MARB&n=1562798&rnd=540BE7B728567D8AE3485D480B0E32A4#28hg0bd4x1i (дата обращения 03.03.2020).

Литература.

1. Диагностика и лечение расстройства множественной личности. // Журнал Практической Психологии и Психоанализа, № 1, 2004. – Электронный ресурс, URL: http://psyjournal.ru/articles/diagnostika-i-lechenie-rasstroystva-mnozhestvennoy-lichnosti (дата обращения 10.03.2020).

2. Лапшова Александра Юрьевна. Отказ без уважительных причин взять своего ребенка из родильного дома (отделения) либо из иной медицинской организации, образовательной организации, организации социального обслуживания или из аналогичных организаций как основание лишения родительских прав // Достижения науки и образования. 2017. №9 (22). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otkaz-bez-uvazhitelnyh-prichin-vzyat-svoego-rebenka-iz-rodilnogo-doma-otdeleniya-libo-iz-inoy-meditsinskoy-organizatsii-obrazovatelnoy (дата обращения: 22.03.2020)

3. Шефер А.М. Множественная личность: маньяк или напуганный ребёнок? – Электронный ресурс. URL: https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fwww.publy.ru%2Fpost%2F27306&utm_source=aab&platform=desktop (дата обращения 16.03.2020)

4. Янг Эмма. Как я научилась жить с несколькими личностями внутри. – Электронный ресурс. URL: https://www.bbc.com/russian/vert-fut-40446189 (дата обращения 10.03.2020).

Электронный ресурс.

1. Веригин И. Государственные ресурсы. Ответ на вопрос. – Электронный ресурс. URL: https://thequestion.ru/questions/166765/chto_takoe_gosudarstvennye_resursy_i_chto_5cc081d9 (дата обращения 03.03.2020)

2. Государство. – Электронный ресурс. URL: http://www.grandars.ru/college/pravovedenie/ponyatie-gosudarstva.html (дата обращения 03.03.2020).

3. Государство. – Электронный ресурс. URL: https://jurisprudence.club/teoriya-gosudarstva-prava-uchebnik/2ponyatie-gosudarstva-ego-priznaki.html (дата обращения 03.03.2020).

4. Диссоциативное расстройство идентичности. – Электронный ресурс. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%BA%D0%B8/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8 (дата обращения 10.03.2020).

5. Диссоциативные расстройства. Здоровье с Еленой Малышевой. – Электронный ресурс. URL: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/dissociativnye-rasstrojstva/ (дата обращения 10.03.2020)

6. Диссоциативные расстройства. МКБ-11. – Электронный ресурс. URL: http://icd11.ru/dissocyatyvn-rasstroystva/ (дата обращения 03.03.2020).

7. Личность. – Электронный ресурс. URL: http://www.psychologies.ru/glossary/11/lichnost/ (дата обращения 22.03.2020)

8. Личность. – Электронный ресурс. URL: https://psyera.ru/4318/lichnost  (дата обращения 22.03.2020).

9. Психические расстройства. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders (дата обращения 22.03.2020).