Роль медсестры впрофилактике табакокурения у детей и подростков

 Роль медицинской сестры в профилактике табакокурения  у детей и подростков

Работу выполнил: студент группы 401

ГАУ АО ПОО АМК в г.Зея

Турок Ирина

 Руководитель: преподаватель педиатрии

___________Зуенок В.А.

                                                      ВВЕДЕНИЕ
     Проблема подросткового курения становится все острее год от года. Врачи считают, что если человечеству не удастся остановить распространение  табака среди молодежи, то, в конечном счете, курение юных приведет к «санитарной катастрофе третьего тысячелетия».     Все больше подростков оказываются втянутыми в курение со школьной скамьи. Врачи установили, что люди, начавшие курить до 15-летнего возраста, умирают от рака легких в пять раз чаще, чем те, которые начали курить после 25 лет. Смертельная доза никотина для взрослого – пачка, выкуренная сразу. Для подростка - полпачки. В сигаретах содержится очень много ядовитых веществ, губительных для растущего организма. Были даже зарегистрированы случаи смерти подростков от подряд выкуренных 2-3 сигарет – из-за резкого отравления жизненно важных центров, в результате которого наступила остановка сердца, и прекращалось дыхание.
     По результатам исследований выявлен новый вредный эффект от курения: беспричинный страх. В последние годы, согласно данным ВОЗ, курение быстро распространяется среди девочек-школьниц, не осознающих, что оно наносит непоправимый вред здоровью и женской красоте.

    Гипотеза:
      Мы считаем, что одним из факторов табакокурения у подростков является недостаточная информированность родителей и подростков о данной проблеме.
    В связи с этим  цель работы: показать глобальность и актуальность проблемы, привлечь внимание к проблеме подросткового курения, рассказать о вреде курения и внести свой вклад в борьбу с этим негативным явлением.

Задачи исследования:

1.Изучить теоретические вопросы  развития табакокурения;

2.Выявить основные факторы приобщения к курению детей и подростков;
3.Выявить уровень информированности подростков о вреде курения;

4.Оценить эффективность существующих запретов на курения и антитабачной пропаганде.

5.Оценить роль  сестринского персонала в организации профилактики курения у подростков.

6.Разработать практические рекомендации для подростков и родителей по профилактике курения у подростков.

Объект исследования:  профилактика табакокурения.

Предмет исследования: роль  медсестры в профилактике табакокурения

у детей и подростков.

Методы исследования:

Обзор и анализ научных источников по данной теме;
Анкетирование;
Статистический метод обработки полученных данных;
Анализ полученных результатов.

Этапы исследования:

1.        Составление программы и плана исследования;

2.        Сбор материала;

3.        Статистическая обработка данных;

4.        Анализ результатов исследования, выводы.

Обработка материала проводилась с помощью следующих программ:

• Microsoft Word
• Microsoft Excel
• Microsoft Power Point

База: учащиеся медколледжа   г.Зеи

Теоретическая   значимость исследования определяется тем, что исследуемый вопрос позволяет выдвинуть его как серьезную социальную проблему в обществе.

Практическая значимость изучив данную проблему, мы разработали и ряд мероприятий по профилактике табакокурения, создали буклеты, провели  беседы в школах.

      Структура работы: данная работа состоит из введения, теоретической части, то есть обзора литературы; материалов собственного исследования, выводов, заключения, списка использованных источников и приложения. Кроме того, работа дополнена таблицами, графиками и диаграммами. Работа изложена на 52 страницах.

В 1 главе были рассмотрены вопросы «табакокурение»

   К истории вопроса.  Почему люди курят?  «Курение вредит Вашему здоровью!» История противодействия курению

Вывод.  Курение табака нередко называют эпидемией, чумой XX века. Массовое распространение курения сделало эту проблему международной.
Для курящего проблемой является бросить курить, для окружающих -сохранить своё здоровье и избежать влияния курящего общества, не «заразиться» их привычкой. В отличие от наркоманов и алкоголиков курильщики не склонны к антиобщественному поведению. Поэтому основными социальными последствиями курения являются:

• рождение ослабленного потомства;
• нарушение взаимоотношений между людьми;
• увеличение риска возникновения заболеваний внутренних органов;
• преждевременная смерть

Эти последствия наносят большой экономический ущерб обществу. Общество несет расходы по лечению, оплате больничных листов, недополучает продукцию, которую могли бы изготовить заболевшие по причине курения люди. Если распространенность курения будет сохраняться на том уровне, который существует сейчас, то смертность от курения во второй четверти XXI века будет ежегодно составлять 10 миллионов человек. Около половины этих смертей произойдет в средней возрастной категории (40-60 лет). Те люди, которые должны погибнуть, сегодня еще дети или начинающие жизнь взрослые. Потеря продолжительности их жизни составляет около 20 лет.

    Во многих странах уже вошло в моду некурение. Быть крутым – это значит быть физически здоровым, иметь сильное  развитое тело, успевать в жизни. Это несовместимо с курением. Хорошо, если скоро так будут считать все подростки и взрослые в нашей стране. Однако недостатком современных методов борьбы с курением, и в первую очередь антиникотиновой пропаганды, является то, что она почти исключительно сводится лишь к разъяснению вреда курения для здоровья.  Без хорошо поставленного антиникотинового воспитания подрастающего поколения проблема эта решена быть не может.
 Во 2 главе   рассмотрена роль медсестры в профилактике табакокурения у подростков

Для эффективной пропаганды здорового образа жизни, в том числе и отказа от курения медсестра должна иметь значительный объем знаний, т.е. иметь понятие об особенности развития личности подростка, причины приобщения к табакокурению, влияние курения на развитие личности и здоровья, видах  профилактики табакокурения.

   Медработники активно участвуют в проведении первичной профилактики.  Это могут быть различные мероприятия: лектории, школьные акции «Я не курю, и мне это не нравится», выставки, конкурсы детских рисунков и стенных газет по вопросам профилактики табакокурения, игры, классные часы и др.

Вторичная профилактика подразумевает раннее выявление приобщения подростков к курению и способствует прекращению курения у тех подростков, которые уже курят. Эту проблему медсестра может выявить при диспансеризации, анкетировании, личной беседе с подростком и родителями.

Чтобы меры вторичной профилактики оказались действенными нужно выявить индивидуальные особенности курения каждого конкретного подростка. Только после этого дальнейшая профилактическая работа будет эффективной.

                     ГЛАВА 3. Практическая часть

      Основной целью данного социологического исследования является получение информации о поведении и предпочтениях подростков 14-18 лет относительно потребления и приобретения табачных изделий.
    Актуальность данной проблемы состоит в том, что одна из главных задач государства и общества – это обеспечение здоровья нации. Борьба с курением в молодом возрасте - составляющая часть борьбы за здоровый образ жизни, поскольку курение является серьезным фактором риска различных заболеваний в зрелом возрасте, которые в свою очередь часто не позволяют взрослому человеку достичь своей вершины в личностном и профессиональном развитии. Курение и молодёжь – очень серьёзная проблема, и проблема не только медицинская, но и социальная.

* Курение является одной из распространенных привычкой, наносящей урон, как здоровью отдельного человека, так и обществу в целом. В курение вовлечены практически все слои населения и что наиболее опасно женщины и юношество. Это социальная проблема общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения. Поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое входящее в зажжённую сигарету.

* По данным многочисленных исследований, проведенных за рубежом и в нашей стране, от последствий, связанных с курением, умирает больше людей, чем от употребления алкоголя, наркотиков, а также от СПИДа, авто и авиакатастроф, вместе взятых.

* Высокая распространенность курения среди детей и подростков требует разработки и внедрения профилактических программ, направленных на борьбу с курением. Однако их мало и далеко не во всех достигнут реальный, длительный эффект. Изучение личностных и поведенческих особенностей и их влияния на статус курения является одним из наиболее перспективных, но недостаточно разработанных направлений в системе мер по снижению частоты курения среди подрастающего поколения.

 Данная тема является актуальной, так как в школьном возрасте происходит прочное усвоение знаний, навыков, умений, привычек, причем не только полезных, но и вредных. Большинство курящих людей имели первый опыт курения именно в школьном возрасте. И чем раньше человек начинает курить, тем сложнее ему отказаться от этой вредной привычки. В связи с этим особое внимание медработники должны  уделять внимание формированию установок подростков на здоровый образ жизни.

В настоящее время существует потребность в поиске и изучении психологических условий, препятствующих употреблению табака среди подростков, а также в разработке и внедрении комплексных эффективных программ по профилактике курения, направленных на повышение устойчивости личности подростка к началу курения.

Задачи исследования

1. Анализ причин курения или отказа от него в подростковой среде;
2. Замер отношения к проблеме курения в подростковой среде и в их окружении;
3. Выявление способов приобретения табачной продукции подростками;
4. Оценка эффективности существующих запретов на курения и антитабачной пропаганде.

 5.Оценить роль  сестринского персонала в организации профилактики курения у подростков.

Исходные гипотезы

1.Законодательство РФ запрещает продажу табачных изделий лицам, не достигшим 18-ти лет. Государственная и общественная пропаганда стремится сформировать резко негативное отношение к курению, делая значимый акцент на подрастающее поколение. Тем не менее, существует мнение, что вовлеченность молодежи в табакокурение лишь растет.

Предмет исследования

Мнение студентов медколледжа г.Зеи  о проблеме курения

Метод исследования:  анкетирование

      Нам  стало интересно, почему многие подростки начинают курить, какова распространенность курения среди молодежи в нашем колледже, и мы  решили разобраться в этом.

Выводы

1.В ходе исследования мы выяснили, что подростки под здоровым образом жизни понимают - занятие физкультурой и спортом (83%), правильное питание (72 %), отказ от вредных привычек (62 %), а так же 30% указали, что здоровый образ жизни не возможен без соблюдения режима дня, но 1 % респондентов ведут пассивный образ жизни, 3 % респондентов регулярно употребляют фаст -фуд и 65 % респондентов курят.

2.Однако, на вопрос   «Считаете ли вы свой образ жизни здоровым?»  положительно ответили только  42%, т. е. опрошенные респонденты осознают проблему и основной считают курение.

3. Анализ причин курения или отказа от него в подростковой среде.

Для того чтобы эффективно противостоять приобщению подростков к вредной привычке – табакокурению, необходимо хорошо представлять себе причины, толкающие их к курению. По данным исследования удалось установить 4 основные причины, побуждающие подростков курить:  

• По нашему мнению, подростки начинают курить именно из-за «влияния друзей/компании» -33%, так как она является основным кругом общения, и поскольку подросток не хочет выглядеть «белой вороной» тоже берется за сигарету.
• Желание выглядеть старше -5%. Именно в этот возрастной период респонденты переживают «переходный возраст», они начинают курить для того что бы выглядеть старше.
• «Просто из любопытства» -15%, так как подростки в силу своего возраста не понимают, что это «любопытство» может перетечь в пагубную привычку, и не осознают последствий употребления табачных изделий.
• 25% ответили, что  курение помогает избавляться от проблем и стрессов

4.В ходе исследования были выявлены причины отказа от курения

19%    ответили, что не понравились ощущения; 11%   запретили родители;  30%   ответили,  что курить  немодно; у 33%     нет денег постоянно курить, так что мотивация больше связана с трудностями курения, а не в осознанном отказе от него.

5. Замер отношения к проблеме курения в подростковой среде и в их окружении.

Важное значение в профилактике табакокурения имеет отношение к курящим подросткам. В  семье родители отрицательно относятся к курению подростков (90%), однако сами не являются примером,  среди друзей и однокурсников  нет отрицания курения, почти 90 % относятся равнодушно  к курящим друзьям, т.к. сами курят.  

 Общественная мораль в нашей стране достаточно терпима к курению. В то же время, в целом ряде стран курение признается одной из форм девиантного поведения.

6.Риск приобщения к табакокурению у подростков определяется главным образом, следующими причинами.

• Курящие родители или родственники.

Ребенок невольно, с раннего детского возраста фиксирует эту привычку родителей. Она закладывается в его сознание как черта облика родителя. Закладывается в сознание ребенка не только визуальный образ курящего родителя, но ощущения, связанные с обонятельным анализатором. Ребенок ощущает запах курящего родителя и в подростковом возрасте легче связывает это со своим образом курящего человека. Всё это подтверждается цифрами исследования: у 44% опрошенных респондентов в семье один или более членов курят.

• Курящее окружение подростка.

Именно во взаимоотношениях с друзьями /подругами закладываются наиболее устойчивые привычки, установки, интересы, ценностные ориентации. Это относится и к табакокурению. Роль близких друзей-подруг может быть как позитивной, так и негативной. Нелегко устоять в ситуации, когда все друзья-приятели курят, когда многие разговоры “крутятся” вокруг тематики курения, когда периодически происходит поиск сигарет. С другой стороны, у подростков, попавших в среду некурящих сверстников, больше шансов остаться инфарктными в отношении этой вредной привычки.
Практически каждый из опрошенных ответила, что около 70 % ребят его возраста (ребята во дворе, компания, одноклассники) курят постоянно.
7. Не соблюдения закона об ограничении продажи табачных изделий.
По данным опроса 58 % опрошенных подростков не сталкиваются с проблемами при приобретении сигарет. В погоне за выручкой продавцы не соблюдают закон, и тем самым не создают препятствий к покупке подростков табачных изделий. Несмотря на то, что существует закон, и множество штрафных санкций продавцы пренебрегают им. Те подростки, которые всё же сталкиваются с проблемами приобретении сигарет, пытаются выйти из этой ситуации с помощью взрослых. Исследование показало, что в    большинстве случаев подростки приобретают сигареты с помощью взрослых (35 %), а в общей сложности 64 % опрощенных курящих подростков берут сигареты у родителей, знакомых и т.д.

       Таким образом, наша следующая гипотеза – «в большинстве случаев подростки приобретают табачную продукцию с помощью взрослых» подтвердилась.

В ходе исследования мы установили, что среди всех курящих подростков 79% юноши, и 21 % девушки. Анализ данных показал, что юноши начинают пробовать курить с 13 лет, а начинают курить с 14-15 лет, но около 14% попробовали уже до 10 лет.В то время как девушки пробуют курить с 14 лет, а начинают курить постоянно с 16-17 лет.

В большинстве случаев (42%) выкуривают полпачки в день, т.е. это уже тяжелая форма никотиновой зависимости.

8.Оценка эффективности существующих запретов на курения и антитабачной пропаганде.

• Как вы относитесь к запретам на курение?

 52% ответили, что не обращают никакого внимания;  32%   замечают, но считают, что они не работают;  12%  ответили, что иногда прислушиваются;  4%   ответили,  что всегда обращают внимание, т.е. большая часть респондентов  игнорирует все запреты и ограничения.  Закон в нашей стране не работает.

• Обращаете ли Вы внимание на  антитабачную рекламу?

38% ответили,  что не обращают внимание  на рекламу; 33%    замечают, но считают,  что она не работает; 19%   испытывают отвращения к рисункам, но не к курению  и только  10%    всегда обращают внимание, считают что действует, но чаще всего это некурящие студенты, т.е. мы видим неэффективность такой пропаганды.

Таким образом, можно сделать вывод, эффективность существующих запретов на курения и антитабачной пропаганде   мала.

9.Важное значение в профилактике табакокурения имеет отношение к курящим подросткам. В  семье родители отрицательно относятся к курению подростков (90%), однако сами не являются примером,  среди друзей и однокурсников  нет отрицания курения, почти 90 % относятся равнодушно  к курящим друзьям, т.к. сами курят.  

 Общественная мораль в нашей стране достаточно терпима к курению. В то же время, в целом ряде стран курение признается одной из форм девиантного поведения.
10.Откуда Вы получаете информацию о вреде курения?

      Основную информацию подростки получают в учебных заведениях   60 % и от родителей 17%, 10% от медработников, но почему-то это их не убеждает, т.к. важен личный пример, которого нет.

     Недостатком современных методов борьбы с курением, и в первую очередь антиникотиновой пропаганды, является то, что она почти исключительно сводится лишь к разъяснению вреда курения для здоровья. Без хорошо поставленного антиникотинового воспитания подрастающего поколения проблема эта решена быть не может.

Вывод. Роль медсестры в профилактике табакокурения невелика, однако при достаточной заинтересованности в этой работе она может дать хороший эффект.
       

                                    Предложеня

Основные рекомендации, сделанные исследователями по проблеме табакокурения подростков на основе опросов, следующие:
1. Для того чтобы снизить уровень курения среди подростков, нужно снизить уровень курения среди взрослых. Поэтому рекомендуется направить усилия не на сугубо подростковые профилактические программы, а на работу с взрослыми, в первую очередь родителями и учителями.
2. Гораздо больше внимания надо уделять проблеме защиты прав некурящих. И у себя дома, и в школьных туалетах они вынуждены дышать табачным дымом. К тому же они ошибочно считают себя меньшинством и не умеют отстаивать свои права.

3. Проблема курения остро стоит и для некурящих подростков, но, к сожалению, эта проблема обычно игнорируется, не курящие подростки становятся пассивными курильщиками, тем самым это пагубно влияет на их здоровье. Необходимо использовать имеющиеся средства и вовлекать новые, чтобы помочь подросткам избавиться от вредной привычки.
4. Более активно вовлекать в деятельность по предупреждению табакокурения медперсонал, использовать их потенциал для воспитания негативного отношения подростков к курению.

5. Усилить контроль, и как можно больше проводить проверок привлекая тайных покупателей, для того что бы уменьшить число продаж, а в перспективе свести на нет продажу несовершеннолетним табачных изделий.

6. Во многих странах уже вошло в моду некурение. Быть крутым – это значит быть физически здоровым, иметь сильное  развитое тело, успевать в жизни. Это несовместимо с курением. Хорошо, если скоро так будут считать все подростки и взрослые в нашей стране.

7.Внести в программу волонтерского движения колледжа направление по профилактике табакокурения среди молодежи города.

8.Проводить регулярный мониторинг подростков школ города.

9.Организовать родительский лекторий в школах города по психологическому просвещению родителей по вопросам профилактики курения у подростков

10.Акцентировать внимание на правовую ответственность родителей при невыполнении обязанностей в воспитании детей и подростков

                                                 Заключение

     Важнейшим показателем богатства и процветания нации является состояние здоровья подрастающего поколения. Не случайно одним из приоритетных направлений деятельности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является обучение подростков навыкам здорового образа жизни. Наиболее важной в деле формирования здорового образа жизни среди подрастающего поколения является роль медработника.

    Одним из важнейших аспектов здорового образа жизни является сознательный отказ от табакокурения. Поэтому нами была проведена диагностика по выявлению зависимости от табакокурения у подростков, в ходе которой было выявлено, что среди испытуемых высокая зависимость от никотина.

     С учетом выявленных особенностей мы сформулировали проблемы, решение которых поможет медсестре выбрать наиболее эффективные формы работы и разработали ряд мероприятий (классные часы,  беседы, памятки, буклеты, презентации, фильмы) по профилактике табакокурения.

Основными направлениями в данной программе явилось: понижение уровня зависимости от никотина у подростков.

В профилактике большое место занимает наличие объективной информации, правильно организованный досуг, разумное использование свободного времени с учетом возрастных интересов и потребностей, а также специфики различных подростковых групп.