Научно-исследовательская работа по дисциплине "Физиология питания" на тему "Рацион питания больных при сахарном диабете"

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

« Курганский техникум сервиса и технологий»

Научно-исследовательская работа

по дисциплине: «Физиология питания»

на тему: «Рацион питания больных при сахарном диабете»

    Студент:                   Лагутова Людмила Михайловна

    Группа                     № 470

    Курс                         первый

    Специальность       19.02.10  «Технология продукции общественного питания»

   Преподаватель                                                  Воинкова Светлана Александровна

Курган, 2015

Введение

В настоящее время в России, как и во всем мире существует проблема - сахарный диабет. На сегодняшний день мы не знаем основной причины возникновения этого заболевания, мы не можем полностью предотвратить и излечить диабет.

Учёные всего мира бьются над этими проблемами, но пока идут научные изыскания, люди заболевают сахарным диабетом и с каждым днём их становится всё больше.

Однако существует мнение, что распространенность диабета возрастает как следствие объединения причин: изменения обычной диеты, ожирения, малоподвижного образа жизни и старения человечества.

Поэтому первое и главное: любому человеку необходимо следить за тем, чтобы его пища не вредила здоровью. И диабетик должен соблюдать диету не потому, что он хуже всех, а лишь потому, что его организм уже не позволяет издеваться над собой и может отомстить за пренебрежительное к себе отношение.

В своей работе мне хочется показать, что диета для диабетиков – это не значит повседневность, однообразие и серость.

1. Основы питания больных при сахарном диабете

При любой форме тяжести сахарного диабета требуется главным образом диетическое лечение.

Диета - это именно та сфера, где идеи врачей и диабетиков зачастую не совпадают. Врачи предпочитают запрещать к употреблению как можно больше и в результате получать положительные результаты анализов и ровное течение сахарного диабета у пациентов. Заболевшие диабетом же, наоборот, желают чтоб им было разрешено как можно больше продуктов и в то же время чтоб результаты анализов были положительными, а диабет не вызывал проблем и осложнений.

В питании больного сахарным диабетом особенно важны следующие положения.

1. Количество приемов пищи не должно быть менее 4, но при любом ритме питания важно есть всегда в одно и то же время.
2. Калорийность основных приемов пищи и количество углеводов в них должны    быть более или менее одинаковыми.
3. Питание при сахарном диабете должно быть полноценным и разнообразным с широким ассортиментом продуктов, не содержащих большого количества растворимых углеводов (сахаров).
4. Могут разрешаться в счет общего количества углеводов заменители сладостей в виде специально приготовленных диабетических кондитерских изделий (конфеты, шоколад, печенье и др.) или   сахарин, который добавляют в блюда для вкуса в разведенном виде только после варки или кипячения.    

Заменителями сахара являются сахарин, сорбит и ксилит, которые могут добавляться в блюда и напитки.

5. Для увеличения чувства насыщения при ограничении калорийности рекомендуется включение в диету некоторых овощей (свежая и квашеная капуста, салат,
   шпинат, зеленый горошек, огурцы, помидоры и др.) без ограничения. Эти овощи содержат (большое количество необходимых минеральных солей, витаминов и небольшое количество углеводов, которое  может даже не учитываться при расчете суточной калорийности.
6. В диете должно содержаться увеличенное количество витаминов, что достигается путем введения в рацион  продуктов, содержащих повышенное их количество (отруби, дрожжи, шиповник и др.).
7. Для улучшения функции печени диету следует обогащать продуктами, содержащими  липотропные факторы (творог, соевый творог, овсянка и др.), нужно ограничить в диете жареные блюда.

Для всех больных сахарным диабетом не может быть единой стандартной диеты: степень ограничения углеводов и калорийность диеты должны определяться тяжестью заболевания, состоянием питания больного и его профессией. Однако всем больным в начале лечения назначают диету № 9 (приложение 1). У больных легким и средним по тяжести сахарным диабетом и при диабете «пожилых» диета № 9 может быть постоянной.

В соответствии с требованиями диеты № 9 рекомендуется семидневное меню (приложение 2).

Но, не смотря на все сложности заболевания, хочется чтобы люди - диабетики не ощущали себя ущербными. Поэтому я предлагаю разработать меню дневного рациона, отличающееся своей необычностью и разнообразием.

Прежде чем приступить к расчету суточного рациона, предлагаю повторить основные принципы сбалансированного питания.

Строгое соответствие энергетической ценности пищи энергозатратам организма

Составляющие пищевые вещества (белки, жиры, углеводы) должны находиться в
строго определенном соотношении.

Соблюдение режима питания. Режим питания - это распределение пищи в течение
дня по времени, калорийности и объему.

Создание оптимальных условий для усвоения пищи.

Наиболее рациональным для диабетиков считается шестиразовое питание, учитывая желательное распределение энергоценности рациона по приемам пищи, калорийность питания распределяю следующим образом (табл.1.).

Таблица 1

Рекомендуемая калорийность пищи по отдельным приемам

В соответствии с рекомендуемой энергетической ценностью суточного рациона 2300 ккал предлагаю рассмотреть следующий вариант меню:

Таблица 2

Меню дневного рациона питания

Прежде чем приступить к расчету энергетической ценности дневного рациона, осуществим расчет количества продуктов.

Расчет сведем в таблицу 3.

Таблица 3

Расчет количества (нетто) продуктов

Продолжение таблицы 3

Продолжение таблицы 3

Для дальнейшего расчета при помощи справочника «Химический состав продуктов» рассчитываем содержание жиров, белков и углеводов в каждом продукте (табл. 4)

Таблица 4

Расчет энергетической ценности продуктов меню

Продолжение таблицы 4

Сверим полученные данные с нормами физиологических потребностей.

Из таблицы 4 видно, что по расчетному меню получаем белки и жиры в некотором избытке, кроме этого пища несколько излишне калорийна.

Необходимо внести некоторые коррективы с целью уменьшения калорийности меню. Не хотелось бы кардинально изменять состав меню.

Поэтому постараемся снизить калорийность меню за счет замены высококалорийных продуктов низкокалорийными не в ущерб вкусовым качествам блюд.

Таблица 5

Скорректированная энергетическая ценность блюда

«Острый куриный суп»

Масло сливочное заменим на масло мягкое «Махеев»

Таким образом, калорийность уменьшится на 18,94 ккал.

Таблица 6

Скорректированная энергетическая ценность блюда

 «Запеченная лососина с грибами и овощами»

Масло сливочное заменим на масло мягкое «Махеев»

Таким образом, калорийность уменьшится на 116,31 ккал.

Таблица 7

Скорректированная энергетическая ценность блюда

 «Клубнично-персиковый коктейль»

Сыворотку молочную заменим на сыворотку творожную

Таким образом, калорийность уменьшится на 39,92 ккал.

После внесенных изменений уточним калорийность – 2295,4 , что практически соответствует потребности.

Конечно количество белков и жиров можно было бы несколько уменьшить, а количество углеводов увеличить. Но как вы наверное уже успели заметить, что в целом калорийность соответствует норме и блюда в меню включены рекомендуемые диетой, при этом блюда подобраны необычные и оригинальные для людей диабетиков. Поэтому в качестве дневного рациона для выходного или праздничного дня будет не плохо себя побаловать и гости от такого угощения тоже не откажутся.  А самое главное, что человек диабетик не будет чувствовать себя не ловко за таким столом.

Итак, уточненное меню дневного рациона питания будет выглядеть

следующим образом:

Таблица 8

Меню дневного рациона питания

Приложение 1

                                  ДИЕТА № 9

(основная диета при сахарном диабете)

I. Целевое назначение.

Создать условия, способствующие нормализации углеводного обмена. Определить толерантность больного сахарным диабетом к углеводам.

П. Общая характеристика.

Диета с ограничением углеводов и жиров, с исключением сахара и сладостей.

III.        Химический состав.

Белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 300 г, что составляет 2300 больших калорий.

Поваренной соли 12 г.  

Общий вес рациона 3 кг; свободной жидкости 1,2 - 1,5 л.

Температура пищи обычная.

Количество приемов пищи 4-5 раз в сутки.

IV. Показания к назначению.    

Сахарный диабет на период установления углеводного баланса, а также с лечебной целью; острый ревматизм, рецидивирующий   ревматический   полиартрит.

V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи.

 В диету включают разнообразные продукты и блюда, за исключением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий, изюма и других продуктов, содержащих много сахара. Сахар заменяют сорбитом, ксилитом, сахарином.

Примерный набор продуктов на день (в граммах нетто)

В данном наборе содержится около 100 г белков, 75 г жира, 300 г углеводов, что составляет 2300 больших калорий. Набор продуктов может быть изменен, но с сохранением химического состава. Количество капусты и зеленых овощей может быть увеличено.

Приложение 2

                                   Семидневное меню по диете № 9.

Продолжение приложения 2

Продолжение приложения 2

Продолжение приложения 2