Лечебные диеты

Слайд 1

Слайд 2

Диета является одним из важных методов лечения при многих заболеваниях. При таких заболеваниях, как сахарный диабет легкого течения, алиментарное ожирение - единственным. При лечебном питании имеет значение не только правильный подбор продуктов, но и соблюдение технологии кулинарной обработки, температура потребляемой больным пищи, кратность и время приема пищи. Обострения многих заболеваний связаны с различными эксцессами в питании: 1) хронического панкреатита после употребления жирной сметаны, блинов, алкогольных напитков, жареных блюд; 2) нарушения в диете при сахарном диабете приводят к резкому повышению сахара в крови, к сухости во рту, усилению жажды, прогрессирует жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы; 3) повышение артериального давления у больных, страдающих гипертонической болезнью, наблюдается при употреблении соленой пищи, назначаемое при этом лечение мало эффективно. Во всех лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях пользуются номерной системой диет. Многие из них имеют несколько вариантов, например: N 1а, 1б, N 7а, 7б, 7в, 7г. Врачи-диетологи после обследования назначают определенный номер диеты или дают ее описание. Ниже приведены номера диетических столов, в которых для большего удобства указаны заболевания, при которых следует соблюдать определенную диету.

Слайд 3

Лечебные диеты, диетические столы Диета № 1, стол № 1 Показания: 1) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при нерезком обострении; 2) нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией; 3) острый гастрит в период выздоровления. Цель диеты № 1: умеренное химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта при полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, нормализация секреторной и двигательной функций желудка. Общая характеристика диетического стола № 1: по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долю задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыба и не грубые сорта мяса допускаются куском. Умеренно ограничена поваренная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда. Химический состав и калорийность диеты № 1: углеводы - 400-420 г; белки - 90-100 г (60% животные), жиры - 100 г (30% растительные), калории - 2800-3000 ккал; натрия хлорид (соль) 10-12 г, свободная жидкость - 1,5 л. Режим питания при диете № 1: 5-6 раз в день. Перед сном: молоко, сливки.

Слайд 4

Диета № 2, стол № 2 Показания: 1) хронический гастрит с секреторной недостаточностью при нерезком обострении и в стадии выздоровления после обострения; 2) острые гастриты, энтериты, колиты в период выздоровления как переход к рациональному питанию; 3) хронические энтериты и колиты после и вне обострения без сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы или гастрита с сохраненной или повышенной секрецией. Цель диеты № 2: обеспечить полноценным питанием, умеренно стимулировать секреторную функцию органов пищеварения, нормализовать двигательную функцию желудочно-кишечного тракта. Общая характеристика диеты № 2: физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки - отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке). Протертые блюда - из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключают: продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные и горячие блюда. Химический состав и калорийность диетического стола № 2: углеводы - 400-420 г, белки - 90-100 г (60% животные), жиры - 90-100 (25% растительные), калории - 2800-3000 ккал, натрия хлорид - до 15 г, свободная жидкость - 1,5 л. Режим питания при диете № 2: 4-5 раз в день без обильных приемов пищи.

Слайд 5

Диета № 3, стол № 3 Показания: хронические заболевания кишечника с запорами при нерезком и затухающем обострении и вне обострения . Цель диеты № 3: нормализация нарушенных функций кишечника и связанных с этими нарушениями обменных процессов в организме . Общая характеристика диеты № 3: физиологически полноценная диета с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника (овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков и др.). Исключение продуктов и блюд, усиливающих брожение и гниение в кишечнике и отрицательно влияющих на другие органы пищеварения (богатые эфирными маслами, жареные изделия и др.). Пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают. Овощи и плоды в сыром и вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки. Химический состав и калорийность диетического стола № 3: белки - 90-100 г (55% животные), жиры - 90-100 г (30% растительные), углеводы - 400-420 г калории - 2800-3000 ккал, натрия хлорид - 15 г свободная жидкость - 1,5 л. Режим питания при диете № 3 : 4-6 раз в день. По утрам желательны холодная вода с медом или соки плодов и овощей; па ночь: кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив.

Слайд 6

Диета № 4, стола № 4 Показания: острые заболевания и резкое обострение хронических заболеваний кишечника с сильными поносами . Цель диеты № 4: обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшить воспаление, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствовать нормализации функций кишечника и других органов пищеварения. Общая характеристика диеты № 4: диета пониженной калорийности за счет жиров и углеводов при нормальном содержании белка. Резко ограничены механические, химические и термические раздражители желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда. усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Исключены очень горячие и холодные блюда. Химический состав и калорийность диетического стола № 4: углеводы - 250 г (40-50 г сахара); белки - 90 г (60-65% животные), жиры - 70 г, калории - 2000 ккал; натрия хлорид - 8-10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л. Режим питания при диете № 4: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Слайд 7

Диета № 5, стола № 5 Показания: 1) острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления; 2) хронический гепатит вне обострения; 3) цирроз печени без ее недостаточности; 4) хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения. Во всех случаях - без выраженных заболеваний желудка и кишечника . Цель назначения диеты № 5: химическое щажение печени в условиях полноценного питания, способствовать нормализации функций печени и деятельности желчных путей, улучшить желчеотделение . Общая характеристика диеты № 5: физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Исключают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье. Повышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка - тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи: муку и овощи не пассеруют. Исключены очень холодные блюда. Химический состав и калорийность диетического стола № 5: углеводы - 400-450 г (70-80 г сахара), белки - 90-100 г (60% животные), жиры - 80-90 г (30% растительные), 11,7-12,2 МДж (2800-2900 ккал), натрия хлорид - 10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г ). Режим питания при диете № 5 : 5 раз в день.

Слайд 8

Диета № 6, стол № 6 Показания: 1) подагра; 2) мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты ( уратурия ). Цель назначения диеты № 6: способствовать нормализации обмена пуринов, уменьшению образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвигу реакции мочи в щелочную сторону . Общая характеристика диеты № 6: исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты; умеренное ограничение натрия хлорид, увеличения количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи и плоды) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Небольшое уменьшение в диете белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении - и углеводов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная . Химический состав и калорийность диетического стола № 6 : белки - 70-80 г (50% животные), жиры - 80-90 г (30% растительные), углеводы - 400 г (80 г сахара); 11,3-11,7 МДж (2700-2800 ккал); натрия хлорид - 10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л и больше . Режим питания при диете № 6: 4 раза в день, в промежутках и натощак - питье.

Слайд 9

Диета № 7, стол № 7 Показания: 1) острый нефрит в период выздоровления (с 3-4-й недели лечения); 2) хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек . Цель назначения диеты № 7 : умеренное щажение функции ночек, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ . Общая характеристика диеты № 7: содержание белков несколько ограничено, жиров и углеводов - в пределах физиологических норм. Пищу готовят без натрия хлорида. Соль выдают больному в количестве, указанном врачом (3-6 г и больше). Количество свободной жидкости уменьшено в среднем до 1 л. Исключают экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, источники щавелевой кислоты и эфирных масел. Кулинарная обработка без механического и с умеренным химическим щажением . Мясо и рыбу (100-150 г в день) отваривают. Температура пищи обычная. Химический состав и калорийность диетического стола № 7: углеводы - 400-450 г (80-90 г сахара); белки - 80 г (50-60% животные), жиры - 90-100 г (25% растительные), калории - 2700-2900 ккал; свободная жидкость - 0,9-1,1 л. Режим питания при диете № 7: 4-5 раз в день.

Слайд 10

Диета Стол №8 Ожирение как основное заболевание или сопутствующие при других болезнях, не требующие специальных диет Общая характеристика: - уменьшение энергоценности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых, частично жиров, при нормальном содержании белка, - ограничение свободной жидкости, хлористого натрия и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 90-110 г- жиры - 80 г - углеводы - 150 г - энергоценность - 1700-1800 ккал нежирные сорта мяса, птицы, рыбы - в отварном, запеченом или тушеном виде, говяжьи сардельки или студень; продукты моря (паста <Океан>, мидии, креветки и т.п.) - до 150-200 г в день; молоко и кисломолочные продукты, творог, сыр - нежирные виды и сорта. Овощи и фрукты используются широко, во всех видах, частью обязательно сырыми. Исключаемые продукты и блюда: изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного теста; картофельные, крупяные, бобовые, макаронные супы; жирные сорта мяса, птицы, рыбы; колбасы, копчености, мясные и рыбные консервы; жирный творог, сыры, сливки, рис, манная и овсяная крупы, макаронные изделия, бобовые, сладкие сорта плодов и ягод; сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, сладкие соки, какао; мясные и кулинарные жиры; жирные и острые закуски, соусы, майонез, все пряности и специи.

Слайд 11

Диета Стол №9 Сахарный диабет средней и легкой тяжести Общая характеристика: - диета с энергоценностью , умеренно сниженной за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров, с исключением сахара и сладостей и применением сорбита и ксилита. Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 90-100 г - жиры - 75-80 г (30% растительные) - углеводы - 300-350 г (полисахариды) - энергоценность - 2300-2500 ккал Рекомендуемые продукты и блюда : ржаной, пшеничный, белково -отрубяной хлеб, не сдобные мучные изделия; любые овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны; нежирные сорта мяса, птицы и рыбы; молоко, кисломолочные продукты, нежирный творог и сыры; крупы, гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая; бобовые, картофель и овощи; свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов Исключаемые продукты и блюда: изделия из сдобного теста; крепкие и жирные бульоны; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба; соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки; рис, манная крупа, макаронные изделия; соленые и маринованные овощи; виноград, изюм, сахар, варенье, конфеты, сладкие соки, лимонады на сахаре; мясные и кулинарные жиры

Слайд 12

Диета Стол №10 Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-IIA Общая характеристика: - небольшое снижение энергоценности за счет жиров и углеводов, ограничение хлорида и веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы. Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 90 г (55-60% животные) - жиры - 70 г (25-30% растительные) - углеводы - 350-400 г - энергоценность 2500-2600 ккал Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб вчерашней выпечки, не сдобные печенья и бисквит; любые вегетарианские супы; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молоко, кисломолочные напитки и творог; блюда из различных круп; отварные макаронные изделия; овощи в отваренном и запеченном виде; мягкие спелые фрукты и ягоды, мед, варенье. Исключаемые продукты и блюда: свежий хлеб, изделия из сдобного теста; супы из бобовых, мясные, рыбные и грибные бульоны; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; почки, копчености, колбасы; соленая рыба, соленые и жирные сыры; бобовые; соленые, маринованные и квашеные овощи; плоды с грубой клетчаткой; шоколад, крепкий чай, кофе и какао.

Слайд 13

Диета Стол №11 Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм Общая характеристика: - диета повышенной энергоценности с преимущественным увеличением белков, особенно молочных, витаминов и минеральных веществ Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 110-130 г (60% животные) - жиры - 100-120 г - углеводы - 400-450 г - энергоценность - 3000-3400 ккал Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: используются практически любые пищевые продукты и блюда за исключением очень жирных сортов мяса и птицы, бараньего, говяжьего и кулинарного жиров, а также тортов и пирожных с большим количеством крема

Слайд 14

Диета Стол № 12 Показан при функциональных заболеваниях нервной системы Стол разнообразный; исключаются острые приправы, крепкие наваристые супы, копчености, жирные, жареные блюда, особенно мясные, действующие возбуждающе на нервную систему, алкоголь, крепкий чай, кофе, несколько ограничивают мясо и соль. Рекомендуются блюда из печени, языка, молочные продукты и бобовые, содержащие соли фосфора

Слайд 15

Диета Стол №13 Показан при острых инфекционных заболеваниях Общая характеристика: - диета с энергоценностью , пониженной в большой степени за счет жиров и углеводов, с повышенным содержанием витаминов Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 75-80 г (60-70% животные )- жиры - 60-70 г- углеводы - 300-350 г - энергоценность - 2200-2300 ккал Рекомендуемые продукты и блюда: пшеничный подсушенный хлеб; обезжиренные мясные и рыбные бульоны, супы на овощном отваре, слизистые отвары из круп; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; молочнокислые напитки, творог; протертые каши из риса, манной и гречневой круп; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые томаты; спелые мягкие фрукты и ягоды, отвар шиповника; сахар, мед, варенье, джем, мармелад. Исключаемые продукты и блюда: ржаной и любой свежий хлеб, сдоба; жирные бульоны, щи, борщи; жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбаса, копчености, соленая рыба, консервы; цельное молоко и сливки, жирная сметана, сыры; пшено, перловая и ячневая крупы, макароны; белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые; плоды, богатые клетчаткой; шоколад, пирожные, какао

Слайд 16

Диета Стол №14 Мочекаменная болезнь (фосфатурия ) Общая характеристика: - физиологически полноценной питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 90 г - жиры - 100 г - углеводы - 400 г - энергоценность - 2800 ккал Рекомендуемые продукты и блюда: различные виды хлеба и мучных изделий; супы и бульоны (мясные, рыбные, крупяные); мясо и рыба; любые крупы зеленый горошек, тыква; грибы; кислые сорта яблок и ягод сахар, мед, кондитерские изделия Исключаемые продукты и блюда: молочные, овощные, фруктовые супы; копчености, соленая рыба; молочные продукты; картофель, овощи и плоды, кроме названных выше, фруктовые, ягодные и овощные соки; мясные и кулинарные жиры

Слайд 17

Диета Стол №15 Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет Общая характеристика: - физиологически полноценное питание с исключением трудноперевариваемых и острых продуктов Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 90-95 г - жиры - 100-105 г - углеводы - 400 г - энергоценность - 2800-2900 ккал Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: используются практически любые продукты и блюда за исключением жирных сортов мяса и птицы, тугоплавких животных жиров, перца и горчицы