Кормление пациента через назогастральный зонд.

Слайд 1

Презентация на тему: Кормление пациента через назогастральный зонд. Студентки 21 группы Орловой Софии. ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ Государственное бюджетное образовательное учреждение Среднего профессионального образования МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 30 Внеаудиторная самостоятельная работа Москва, 2014

Слайд 2

Назогастральный зонд (питательный зонд) - является идеальным решением для осуществления энтерального питания пациентов, которые не могут самостоятельно принимать пищу, и введения им лекарственных средств.

Слайд 3

язвенная болезнь желудка в стадии обострения . Показания: травма , повреждение и отек языка, глотки, гортани, пищевода, расстройство глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях, нерубцующая язва желудка. Противопоказания :

Слайд 5

Оснащение: Стерильный назогастральный зонд диаметром 3-5 мм, заглушка, пинцет в ш тангласе , шприц Жане, глицерин, стерильные резиновые перчатки, фонендоскоп, лейкопластырь, безопасная булавка, стерильный лоток, полотенце, питательная смесь(38-40 ˚ ) , теплая вода, бинт или салфетка. Пациент лежит на спине, под голову подложена подушка.

Слайд 7

Подготовка : 1 . Установить доверительные отношения с пациентом (или с его родственниками). 2 . Объяснить цель процедуры, получить его согласие, объяс­нить последовательность действий за 15 минут до кормления. Рассказать пациенту, чем его будут кормить. Перед кормлением проветрить помещение. 3 . Вымыть руки, осушить, надеть перчатки. 4 . Приготовить все необходимое. 5 . Придать пациенту высокое положение Фаулера , постелить на грудь полотенце. 6. Осмотреть носовые ходы. При необходимости провести туалет носа (турундами, смоченными вазелиновым маслом). Прижать крыло носа и попросить пациента активно подышать, определив таким образом наиболее чистый носовой ход, туда и следует вводить зонд. 7 . С помощью пинцета извлечь назогастральный зонд из стерильной упаковки в стерильный лоток. Для лучшего прохождения зонда, его предварительно помещают в холодильник на 1 час или 1 час 30 мин. 8 . Отмерить, не прислоняя зонд к пациенту, необходимую для введения длину (от мочки уха до кончика носа, затем от кончика носа до мечевидного отростка).

Слайд 9

1 . Надеть перчатки. 2 . Смочить кончик носа в глицерине (можно налить в мензурку). Смачивание зонда облегчает введение его в желудок. 3 . Проталкивающими движениями ввести зонд в носовой ход на глубину 15 - 18 см . После посадить пациента в положение Фаулера полусидя и дать ему холодной воды со льдом. Пациент должен совершать глотательные движения для облегчения прохождения зонда. Обеспечивается свободное продвижение зонда в желудок. 4. Проверить правильность положения зонда. 5 . Зафиксировать зонд лейкопластырем к носу и безопасной булавкой к одежде. Проверить наличие заглушки. 6 .Снять перчатки, продезинфицировать. 7 . Вымыть руки, осушить 8 . Уложить пациента в удобное положение, создать полный покой, наблюдение. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Слайд 10

Есть 2 способа проверки правильности положения зонда: Присоединить к свободному концу зонда шприц Жане с набранным воздухом и вводить его, слушая в это время фонендоскопом соответствующие звуки (бульканье) в эпигастральной области. Присоединить к свободному концу зонда шприц Жане и потянуть поршень на себя (должно появиться содержимое желудка), после чего выпустить все из шприца обратно и закрыть заглушку.

Слайд 12

Кормление пациента: 1 .Предупредить пациента за 15 мин до приема пищи, получить согласие, проветрить помещение. 2 . Вымыть руки, осушить, надеть перчатки. 3 . Приготовить все необходимое. 4. Придать пациенту высокое положение Фаулера , на г рудь постелить полотенце. Сообщить чем его будут кормить. 5. Проверить правильность положения зонда. 6 . Открепить зонд от одежды, наложить зажим и снять заглушку. 7 . Набрать в шприц Жане необходимое количество питательной смеси (назначается врачом) и присоединить его к зонду. 8 . Медленно вводить смесь в течении 10 мин. 9 . После опорожнения шприца наложить зажим, отсоединить шприц и снова набрать в него питательную смесь. Присоединить шприц к зонду, убрать зажим и вводить пищу. 10 . После окончания кормления набрать в шприц 50 мл воды, присоединить его к зонду, снять зажим и промыть зонд под давлением теплой кипяченой водой. 11 . Закрыть зонд заглушкой, затем прикрепить его безопасной булавкой к одежде. 12 .Снять перчатки, продезинфицировать. 13 . Вымыть руки, осушить 14 . Уложить пациента в удобное положение, создать полный покой, наблюдение . Сделать необходимую запись в карте пациента.

Слайд 15

Завершение процедуры 1. Извлечь зонд из желудка по окончании процедуры: обернуть часть зонда около носа пациента марлевой салфеткой. 2. Медленно поступательными движениями вытягивать его. 3 . Стерильной салфеткой протереть нос. 4 . Зонд и салфетки сбросить в лоток. 5. Снять перчатки, вымыть руки.

Слайд 16

Литература: Теоретические основы сестринского дела (С.А. Мухина, И.И.Тарновская ). Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» ( С.А. Мухина, И.И.Тарновская ). http://allrefs.net/c1/49su5/p34 / http://nutricia-medical.ru/lechebnoe-pitanie/enteralnoe-pitanie/nazogastralniy-zond/

Слайд 17

Спасибо за внимание. Будьте здоровы!