Памятка для пациента по выполнению в/м и п/к инъекции инсулина;Обучение пациента измерению артериального давления; презентации по темам: "Антропометрия";"Биомеханика перемещений"

1. Личная гигиена пациента и места инъекции.

Перед процедурой место инъекции достаточно вымыть теплой водой с мылом. В чистом помещении и при соблюдении личной гигиены спирт для дезинфекции места введения не нужен.

2. Хранение инсулина.

Хранить инсулин полагается в холодильнике, при t = +2С до +8С, и ни в коем случае не замораживать. Флакон, используемый в настоящий момент, хранится при комнатной температуре (не допускать перегревания на солнце).

3. Перемешивание инсулина.

Инсулины длительного и промежуточного действия – слегка мутноваты и белесоваты из-за содержания пролонгирующего компонента, поэтому перед инъекцией препарат во флаконе следует перемешать. Инсулин  короткого действия – чистый.

4. Места и техника инъекций.

1. Инсулин вводится подкожно (в слой подкожной жировой ткани).

В экстренных случаях внутривенно или внутримышечно.

2. Зонами для инъекции являются:

- живот (слева и справа от пупка), всасывается 90% введенной дозы;

-    бедро, всасывается 70% введенной дозы.

- плечо (наружная часть плеча до локтя). Инъекция возможна при помощи второго человека.                                                                                            

3. Иглу следует держать вертикально или под углом в 45 в зависимости от длины иглы и толщины кожной складки.

4. Холод замедляет действие инсулина (на 50%), поэтому не рекомендуется вводить инсулин только что вынутый из холодильника из-за его медленного всасывания. Раствор инсулина должен иметь комнатную температуру.

5. Особенности медицинского инструментария:

- Шприц 1 мл – 40 ЕД

- Шприц 2 мл – 80 ЕД

- В гильзе (для шприц-ручки) 1мл – 100 ЕД

Введение инсулина иглами различной длины.

Слева направо: 6 мм, 8 мм, 13 мм.

6. Дата срока годности проставлена дважды: на коробочке (т. е. на упаковке) и на самом флаконе или стеклянной гильзе (в случае пенфилльного инсулина).

7. Инсулин по сроку действия классифицируется на 3 категории:

- препараты инсулина короткого действия;

- препараты инсулина промежуточного действия;

- препараты инсулина длительного действия.

Последовательность действий при выполнении инъекции инсулина.

1. Подготовка кожи. Освободить участок на теле, куда будет вводиться инсулин. Не надо протирать место инъекции спиртом — спирт сушит кожу. Зону достаточно вымыть теплой водой с мылом.
2. Подготовка инсулина. Флакон с инсулином энергично покатать между ладонями секунд 30. Для инсулинов промежуточного и длительного действия эта операция обязательна, так как пролонгатор в них оседает на дно флакона, и его надо перемешать с инсулином. В случае с инсулином «короткого» действия эта процедура рекомендуется для нагревания препарата, который следует вводить теплым.
3. Подготовка флакона. Резина прочнее кожи, и при каждом прокалывании инсулиновый шприц тупится. Поэтому, следует проколоть резиновую пробку флакона с инсулином. Для этого, толстой иглой от медицинского шприца в центре пробки делается несколько проколов. В дальнейшем старайтесь ввести иглу инсулинового шприца в это отверстие.
4. Подготовка шприца. Взять шприц, снять колпачок и выдвинуть шток — так, чтобы поршень встал на отметку необходимой вам дозы.
5. Набор инсулина. Ввести иглу в проколотую область пробки флакона и опустить шток до конца (объем поступившего воздуха = дозе инсулина). Эта процедура необходима для более легкого набора инсулина. Держа флакон в левой руке, а шприц — в правой, переверните флакон горлышком вниз, потяните за поршень и наберите в шприц нужную вам дозу плюс еще немного — одну-две ЕД. Вытащите иглу, отставьте флакон и установите точную дозу, аккуратно подвинув шток — при этом на кончике иглы появится капелька инсулина. Это означает, что воздуха под поршнем нет. Внимательно делайте эту проверку; стравив лишний инсулин, еще раз проверьте точность дозы.
6. Инъекция. Большим и указательным пальцами левой руки оттянуть кожу на животе или ноге и ввести иглу в основание кожной складки под углом 45 или вертикально. Плавно нажать на шток и ввести препарат. Подождать несколько секунд после введения инсулина, затем вынуть иглу. Только после этого распустить складку.

Действие введенного инсулина можно ускорить:

     Согревая тело (сауна) или место инъекции (грелка).

     Массируя место введения инсулина.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

Медицинский колледж №4

Департамент здравоохранения города Москвы

Памятка

Обучение пациента измерению артериального давления

Выполнила:

Студентка 1 курса 121 группы

Муртазалиева Мадина

Проверила:

Карпова Елена Викторовна

2012 г

Уважаемые пациенты!

При многих заболеваниях необходимым условием успешного лечения является самоконтроль артериального давления. Вам представлена памятка, как правильно измерять артериальное давление самому себе.

Фонендоскоп

Манометр

Манжета

Груша

Вентиль

Мембрана фонендоскопа

Измерение артериального давления проводится не ранее чем через 15 мин после физической нагрузки.

Наложите манжету на свое левое обнаженное плечо на 1-2 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты; между манжетой и плечом должен проходить один палец.

Соединить манжету с манометром, проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

Пальпировать (прощупать) пульс плечевой артерии в области локтевого сгиба.

Вставьте фонендоскоп в уши, поставьте мембрану фонендоскопа на место обнаружения пульса так. 

Возьмите в руку, на которой наложена манжета, манометр, в другую - «грушу» так, чтобы I и II пальцами можно было открыть и закрыть вентиль.

Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, нагнетая воздух в манжету после исчезновения тонов еще на 30 мм рт. ст.  

Медленно открыть вентиль, повернув его влево, выпустить воздух со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. Одновременно с помощью фонендоскопа выслушать тоны на плечевой артерии и следить за показателями по шкале манометра.

Первый звук, который Вы услышите, соответствует величине систолического давления, а переход громких звуков в глухие, их полное исчезновение соответствует величине диастолического давления.

Повторить измерение артериального давления 2-3 раза с интервалом 2-3 мин.

Полученные результаты записать в блокнот в виде дроби.

Для уточнения измерения артериального давления обратитесь к участковой медсестре.

Измерять давление утром и вечером, и записывать результаты в дневнике наблюдения. После процедуры протереть мембрану и ушные концы фонендоскопа.