Кариес и его профилактика в домашних условиях

МБОУ Среднее образовательная школа№85

с углубленным изучение отдельных предметов Сормовского района города Нижнего Новгорода

Кариес и его профилактика в домашних условиях.

Выполнила: Фролова Юлия 10 «В»

Руководитель: Шадрина Лариса Валерьевна

г. Нижний Новгород 2012 г

Актуальность.

Здоровые и красивые зубы хотят иметь все. Ослепительная улыбка способна творить чудеса в общении с людьми: на работе, с друзьями. Каждый здравомыслящий человек заботится о своих зубах и дёснах в меру своих возможностей и знаний. Однако, как ни прискорбно, но знания эти часто оказываются поверхностными или, что ещё хуже, неверными. Неправильные представления об уходе за полостью рта часто становятся причиной проблем: от неприятного запаха изо рта и неудовлетворительного цвета эмали вплоть до серьёзных заболеваний, таких как кариес, пародонтит и других.  Конечно, нужно регулярно посещать стоматолога, но и в домашних условиях самостоятельно мы можем предпринять ряд мер, которые помогут сохранить ваши зубы. Пара не сложных действий каждый день и правильный уход поможет вам избежать не только похода к стоматологу, но и сделает ваши зубы здоровыми и красивыми. Так же профилактика кариеса зубов является важным мероприятием в предупреждении некоторых заболеваний организма таких как: заболеваний желудочно-кишечных, почек, суставов и др.

Большое место в профилактике кариеса зубов занимает личная гигиена полости рта. Систематический уход за полостью рта значительно снижает частоту кариеса. Так, у школьников 7-9 летнего возраста при регулярном уходе за полостью рта в 71,3% случаев были здоровы постоянные зубы, а у детей, не чистящих зубы, всего 55,6%.В день к одному стоматологу в среднем приходит 7 пациентов с кариозными зубами. (Статистические данные предоставлены поликлиникой №15 Сормовского района города Нижнего Новгорода)

Цель:

Узнать, можно ли предотвратить кариес в домашних условиях.

Задачи:

1. Узнать, как предотвратить кариес в домашних условиях.
2. Что является самым опасным врагом для зубов.
3. Как правильно питаться, что бы снизить риск возникновения кариеса.
4. Узнать лучший способ избавления от зубного налета.
5. Изучить литературу.
6. Выявить причины кариеса.
7. Изучить методы профилактики кариеса в домашних условиях.

Содержание.

Глава I. Питание:

1. Влияние газированных напитков…………………………..3
2. Влияние твердой пищи……………………………………..3-4
3. Влияние жевательная резинка……………………………...4-5

Глава II. Уход за зубами и полостью рта в домашних условиях:

1. Строение зуба………………………………………………..5-7
2. Чистка зубов…………………………………………………7-10
3. Использование нитей-флоссов……………………………..11-15
4. Ополаскиватели……………………………………………..15-17
5. Щетки для зубов…………………………………………….17-20
6. Зубные пасты………………………………………………...20-24

Глава III. Актуальные проблемы:

1. Запах изо рта (галитоз)……………………………………..24-28
2. Желтизна (дисколорит) и зубной налет…………………...28-32

Глава IV.Анкетирование…………………………………………..32-34

Введение

Результаты исследования говорят о том, что поход к зубному врачу в наши дни показался бы нашим предкам легкой прогулкой по сравнению тем, что были вынуждены переносить они.

Вплоть до XVIII века люди обращались к зубному врачу лишь в случае появления болей и если у них были деньги. Люди были уверены, что кариес появляется не от неправильного питания и недостаточного ухода, а от неких "зубных червей" и "плохих соков".^[1] 

Особенно распространена была вера в "зубных червей" в Средневековье. Учитывая такие представления, не стоит удивляться, что больные зубы вырывали или прокуривали дымом, причем, естественно, не использовались никакие современные средства наркоза. В питании людей, живших в XVIII веке, сахар еще не играл значительной роли. Когда, начиная с XIX века, блюда стали более "утонченными", стал шире применяться сахар, а белый хлеб пришел на смену грубому черному хлебу, увеличилась и заболеваемость кариесом. После того, как было установлено, что кислоты, ведущие к разрушению эмали зуба, образуются в результате брожения содержащей крахмал и сахар пищи, правильное питание тоже стали учитывать в качестве фактора, который приводит к возникновению кариеса.

В самом деле, в конце второй мировой войны, когда из-за голода количество сахара в пище снизилось, было зафиксировано сокращение случаев заболеваниями кариесом.

Но до целенаправленной зубной гигиены было еще далеко. Даже в Новое Время в народной медицине было широко распространено использование мочи для гигиены рта и зубов. Так, широко распространенные сегодня зубные щетки люди использовали лишь раз в неделю, а то и раз в месяц. Зубные врачи того времени даже предостерегали от слишком частого их пользования, уверяя, что они вызывают раздражения десен.

В ХХ веке люди начали осознавать, что зубная щетка и зубная паста являются главными средствами профилактики кариеса, но донести до широких масс эту истину было трудно. Лишь с изобретением радио впервые стало возможным проведение разъяснительной работы среди населения по поводу гигиены рта и зубов. ^[2]

Глава I. Питание.

Правильное питание - здоровые зубы

1.Влияние газированных напитков

В последние  годы популярность газированных напитков резко возросла. Многие люди пьют их ежедневно, надеясь получить заряд бодрости. Специалисты всерьез обеспокоены состоянием зубов у постоянных потребителей газировок. Проведенные ранее исследования доказали,  что из-за своего кислотно-щелочного баланса газированные напитки могут повреждать эмаль зубов. Газированные напитки  крайне популярны среди молодежи и подростков. При этом незрелая эмаль их зубов крайне подвержена разрушению. Стоматологи говорят, что в последнее время они стали чаще сталкиваться с эрозиями эмали у подростков и молодых людей. «Они пьют много газировки, в результате чего на эмали возникают эрозии, которые, если их не вылечить, могут привести к очень серьезным заболеваниям зубов», - объясняют они.

Газированные напитки очень вредны для зубов, так как в газировке содержится большое количество сахара, который разрушает зубы. А так же в газированных напитках содержатся кислоты, которые разрушают зубную эмаль.

2.Влияние твердой пищи.

Распространенность кариеса среди взрослого населения в нашем регионе достигает 100 процентов (статистические данные предоставлены поликлиникой №15 Сормовского района). Известно, что здоровье человека зависит на 10 процентов от уровня медицины и на 50 процентов от образа жизни. И это, прежде всего полноценное питание, двигательная активность, достаточное количество жидкости, отдых. У стоматологов даже есть такой термин — «леность жевания». Это состояние, которое приводит и к поражению твердых тканей зубов, и к разрушению тканей пародонта. А провоцирует его употребление излишне кулинарно-обработанной пищи.

Когда идет процесс пережевывания пищи, зуб пружинит в своей лунке. Это естественный массаж тканей, окружающих зуб, способствующий их хорошему кровоснабжению. Поэтому человек обязательно должен употреблять пищевые продукты, обеспечивающие нагрузку на зубы. Это не только естественный массаж, но и дополнительное очищение.

Нельзя раскусывать орехи, чтобы добраться до сердцевины. Вредно разгрызать передними зубами семечки. У некоторых людей от этого образуются дефекты эмали округлой формы на режущем крае фронтальных зубов.

Нужную нагрузку обеспечат здоровым зубам овощи, фрукты, сухари, очищенные орехи, мясо, сваренное так, что его нужно хорошо пережевывать. Такие продукты обладают не только массирующим действием, но и способствуют лучшему выделению слюны, которая обладает очищающим действием. Запускается ряд других «механизмов», поддерживающих здоровье зубов.

3.Влияние жевательной резинки.

Жевательная резинка выпускается пищевой промышленностью как средство для очистки и освежения полости рта, для стимуляции слюноотделение. В состав жевательных резинок входят упругие вещества, обычно растительного происхождения, ароматические и вкусовые добавки.

У жевательной резинки есть плюсы.

1. Жевательная резинка способствует очищению полости рта.
2. В процессе жевания происходит стимуляция кровообращения в деснах, тренируется жевательная мускулатура.
3. При жевании происходит активная стимуляция слюноотделение и хорошо очищается полость рта. Таким образом, жевательная резинка дезодоруе полость рта, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта.
4. В последние годы широкое применение нашли жевательные резинки, в состав которых входят сахарозаменители, оказывающие противокариосное действие.
5.  При жевании происходит активная стимуляция слюноотделение и хорошо очищается полость рта. Таким образом, жевательная резинка освежает полость рта, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта.

Теперь о вреде жвачки.

1. Ребенку жвачка может серьезно навредить, если они ее случайно проглотят во время игры - застрянет в горле, пищеводе или кишке.
2. Злоупотребление жевательной резинкой негативно влияет на зубы, хотя в рекламе стоматологи рекомендуют использовать жевательную резинку. Однако это не заменит полноценной чистки зубной пастой.
3. В той же рекламе нам неустанно повторяют, что жвачка помогает защитить зубы от кариеса, причина которого - остатки пищи, разрушающие зубную эмаль. Однако и тут жевательная резинка нас не спасет, потому что она не добирается в труднодоступные места рта. Если у вас уже есть кариес и резинка случайно застрянет в зубах, то это лишь ускорит разрушение.
4. Если использовать жевательную резинку на голодный желудок, то усиленное выделение желудочного сока приведет к развитию гастрита или того хуже - к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
5. Длительное жевание приводит к усилению тонуса жевательных мышц. Кроме того при постоянном жевании увеличивается нагрузка на височный сустав и зубы, что нарушает кровоснабжение этих тканей и способствует их износу.
6. При заболеваниях пародонта и дефектах зубных рядов употребление жевательной резинки не рекомендуется. Могут разрушиться пломбы, мосты коронок и другие стоматологические конструкции.
7. Жевание за рулем, на работе и на уроках отвлекает. Кровь направляется от мозга к жевательным мышцам и другим органам челюстно-лицевой системы. Отсюда ухудшение внимания и памяти, невозможность сосредоточиться.
8. Еще один интересный факт. Некоторые психологи отмечают, что у детей, которые постоянно жуют жвачки по сравнению со сверстниками значительно ниже уровень интеллекта. Объясняется это тем, что резинка не дает возможности сосредоточиться, притупляет внимание, снижает память и ослабляет процесс мышления.
9. Детям можно покупать только белую жвачку (без красителей) и жевать ее не более 3-4 раз в день, причем только после еды и не дольше 10 минут. Натощак жевать резинку детям не стоит, поскольку при жевании выделяется желудочный сок, а так как пища при этом не поступает, желудок начинает переваривать сам себя, что может спровоцировать развитие язвы или гастрита.
10. Стоматологи не рекомендуют употреблять жевательные резинки, в состав которых входит сахар. Это связано с кариесогенными и кислотными свойствами сахара. От такой жевательной резинки больше вреда, чем пользы.
11. Покупать надо жвачку только известных производителей, поскольку при производстве жвачки в некоторых странах используется "вредный" каучук, который имеет много негативных побочных эффектов (такую жвачку можно определить дегустацией: обычно она более жесткая, быстро теряет вкус и начинает горчить). Бывают и недобросовестные производители, которые выпускают продукцию, в состав которой могут входить особо опасные для здоровья человека вещества.

Глава II. Уход за зубами и полостью рта в домашних условиях:

1.Строение зуба.

Анатомия и гистология зубов весьма примечательна и интересна. Каждый зуб состоит из корня, шейки и коронки. 

Корень зуба находится в специальном углублении челюсти – альвеоле. Основная функция корня – крепление зуба к челюсти с помощью мощного связочного аппарата.

Шейка зуба отделяет корень от коронки и у здорового зуба находится под десневым краем. Шейка начинается там, где заканчивается слой эмали.

Коронка зуба в норме выступает над краем десны. Коронка покрыта эмалью – самой твердой, жевательной частью зуба. В коронке зуба находится полость зуба, которая переходит в зубной канал. В полости зуба находится рыхлая ткань – зубная пульпа, которая заполняет как коронковую, так и корневую часть зубной полости. В пульпе проходят сосуды и нервы.

Связочный аппарат зуба состоит из прочных соединительнотканных волокон, соединяющих шейку и корень зуба с костной пластинкой, находящейся в альвеоле челюсти. В области шейки эти пучки волокон имеют почти горизонтальное направление и образуют вместе с десной и надкостницей круговую связку зуба, которая отделяет корневую часть от окружающей среды. Связочный аппарат выполняет не только фиксацию и амортизацию зуба во время жевания, ведь при жевании нагрузка на коренной зуб может достигать 100 кг и без подобных амортизаторов может произойти травма дна альвеолы. По той же причине удаления зуба должно учитывать особенности расположения и слабые места связочного аппарата. В противном случае зуб будет удален не полностью. Все связки, сосуды и нервы зуба носят обобщающее название - периодонт.

С точки зрения гистологии зуб состоит из нескольких видов тканей. Основная масса зуба представлена дентином. Коронка зуба покрыта эмалью, а корень зуба – цементом.

Дентин – это коллаген, который очень сильно пропитан минеральными солями, в основном фосфорнокислой известью. Это придает дентину особую прочность при минимальной ломкости. Дентин пронизан огромным числом тончайших канальцев – до 50 тысяч на квадратный миллиметр поверхности. В них работают и обеспечивают рост, развитие и жизнеспособность зуба, специальные клетки - одонтобласты. Следовательно, дентин – живая ткань. В ней достаточно интенсивно происходит обмен веществ.

Эмаль по прочности приближается к алмазу. Эмаль в основной массе состоит из неорганического вещества. Она представлена эмалевыми призмами, которые отвечают за особую ее прочность, и межпризменным веществом. Неповрежденная эмаль покрыта эмалевой кожицей.

Пульпа представлена кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами, нервами, а также специальными клетками – одонтобластами. Одонтобласты формируют особый слой на поверхности зубной полости и своими многочисленными отростками проникают во все канальцы дентина, благодаря чему и осуществляется обмен веществ в столь прочном образовании, как зуб. Пульпа выполняет множество функций, среди которых и трофическая (питательная), и защитная, и регенеративная, и регуляторная. Обилие сосудов и нервов в столь замкнутом пространстве при развитии воспаления довольно быстро приводит к сильному болевому синдрому.

Цемент покрывает корневую часть зуба и отвечает за прикрепление связочного аппарата к зубу. Состав зубного цемента близок к составу костной ткани. ^[3]

Кровоснабжение зуба осуществляется веточками, отходящими от наружной сонной артерии. Наиболее значимые веточки – верхнечелюстная и нижняя альвеолярная артерии. Венозная система повторяет артериальную. Венозная система зубов тесно связана с мозговыми венозными синусами, поэтому стоматологические заболевания могут давать осложнения в виде тромбозов вен твердой мозговой оболочки.

Лимфатические сосуды зуба обеспечивают отток лимфы через ближайшие лимфоузлы, часть из которых доступна для пальпации, а значит, с помощью их обследования можно косвенно судить о наличии воспалительных заболеваний. Для более детальной постановки диагноза применяют методы рентгеноконтрастных исследований лимфатической системы. Итак, зубы имеют достаточно сложную анатомию, сама структура зубов подчинена главной функции – приему пищи, с которой они превосходно справляются при бережном к ним отношении.

2.Чистка зубов.

Кариес сегодня является основной причиной преждевременной потери зубов. Немалую роль в возникновении этого заболевания играет то, что большинство людей не умеют правильно чистить свои зубы.

С момента появления первой зубной щетки было предложено несколько способов чистки зубов. Метод Чартера, Стилмана, Смита-Белла, Рейте, Фонеса, Басса – вот далеко не полный список различных методик чистки зубов. Все они имеют свои достоинства и недостатки. Обычно, после прохождения лечения врач-стоматолог рекомендует тот или иной способ чистки зубов, в зависимости от тех условий, что он наблюдает во рту у пациента.

Однако существуют и стандартные методы очищения зубов, которые позволяют справиться с основными задачами, стоящими перед этим гигиеническим мероприятием. А задачами этими являются не только очищение поверхностей зубов, но и удаление налета из межзубных промежутков, а также массаж десен.

Методика чистки зубов

Гигиена полости рта с использованием зубной щетки и пасты  является частью общей гигиены человека. Хорошую гигиену полости рта можно поддерживать лишь при тщательном соблюдении правил чистки зубов.

Оптимальной является чистка зубов 2 раза в день: утром до завтрака и на ночь.

Примечание

Единого мнения, относительно того, когда следует чистить зубы: до или после завтрака следует чистить зубы, у стоматологов не существует.

На наш взгляд было оптимальным после сна хорошо прополоскать рот, а после завтрака почистить зубы.

•        Установлено, что на хорошую механическую чистку всех сторон каждого зуба уходит около 3 минут (это только на работу зубной щеткой).

•        Очищение межзубных промежутков и полоскание занимают ещё около 5-7 минут.

•        Чистить зубы необходимо перед зеркалом, проверяя и контролируя степень их очистки.

•        Вначале рекомендуется чистить зубы под контролем песочных часов (в первые дни 3 минуты работы зубной щеткой покажутся очень длинными).

Стандартный метод чистки зубов предусматривает выполнение движений зубной щеткой в определенной последовательности. При чистке зубов этим методом предусматриваются вначале подметающие движения зубной щеткой (на щечных, вестибулярных, небных, язычных поверхностях зубов), после которых совершаются возвратно-поступательные (горизонтальные) и круговые движения.

При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения (горизонтальные) и круговые движения. При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения в продольном и поперечном направлениях.

При стандартном методе чистки зубов зубной ряд условно делят на 6 сегментов (группа коренных зубов, группа малых коренных зубов, группа передних зубов). Зубы начинают чистить с левых коренных зубов верхней челюсти по направлению к центру. Сначала на верхней челюсти, затем на нижней челюсти. Зубные ряды при этом разомкнуты.

Осуществив десять подметающих движений с поверхности зубов, обращенных к губам и щекам в области левых верхних коренных зубов, перемещают щетку последовательно на следующие сегменты до правых верхних коренных зубов. Затем чистят зубы верхней челюсти по сегментам подметающими движениями с небной поверхности.

После этого чистят жевательную поверхность зубов верхней челюсти слева и справа по десять движений в каждом сегменте. В такой же последовательности очищают все поверхности зубов нижней челюсти. Чистку зубов заканчивают массажем десен, делая широкие круговые движения щеткой вдоль сомкнутых зубных рядов слева направо с захватом зубов и десен.
Каждую поверхность зубочелюстного сегмента надо очищать восемью-десятью движениями щетки разных вариантов. На очищение всех поверхностей зубов нужно затратить 300-400 движений зубной щеткой, что составляет примерно 2,5 – 3,5 минуты.

Порядок очищения поверхностей зубов.

Обработку зубов щеткой следует начинать с внутренней поверхности моляров одной стороны верхней челюсти и, постепенно продвигаясь, обрабатывать внутреннюю поверхность всех зубов. Затем переходят на наружную сторону (при сомкнутых зубах) и чистят вновь до моляров, откуда начинали обработку.

Заканчивают чистку обработкой жевательных поверхностей.

В такой же последовательности обрабатывают зубы нижней челюсти.

Профессиональная чистка зубов 

1. Профессиональная чистка зубов включает удаление мягких зубных отложений, зубного камня со всех поверхностей зубов, полирование зубов и пломб, обучение пациентов рациональному использованию средств и методов ухода за полостью рта и контроль ее гигиенического состояния.
2. Путем полного удаления зубных отложений можно предотвратить развитие кариеса зубов и воспаление десен.
3. Полностью удалить зубные отложения можно, используя лишь специальные средства, аппараты и инструменты в условиях стоматологической клиники.
4. Частота посещений по профессиональной гигиене полости рта зависит от индивидуальных особенностей пациента.^[4]

Профессиональная чистка полости рта - комплекс мероприятий устраняющих и предотвращающих развитие кариеса и воспалений пародонта, путем удаления всех зубных отложений.

Один из методов профессиональной чистки полости рта - скелинг.

Скелинг - первый этап при любом плане стоматологического лечения. Он позволяет аккуратно и тщательно очистить все поверхности зубов не только от наддесневых, но и поддесневых зубных отложений.

Преимущества:

1. единственно эффективный метод профилактики пародонтита и других заболеваний десен;
2. абсолютно комфортная (без боли) процедура;
3. ощущение чистоты и внешний эффект после процедуры настолько впечатляет, что эту процедуру иногда даже называют отбеливанием.

Профессиональная чистка полости рта проводится как минимум раз в 4-5 месяцев, в этой процедуре нуждаются абсолютно все люди.

Детям часто рекомендуется герметизация фиссур с целью предотвращения возникновения кариеса на естественных неровностях поверхности зуба.

Скелинг проводится отдельным специалистом - пародонтологом-гигиенистом, с использованием:

1. ультразвукового скалера;
2. ручных инструментов;
3. полирование специальными фторсодержащими пастами;
4. аппарата Аэр Флоу (с помощью спрея из воды и соды удаляется налет от табака, чая и кофе).

Профессиональная чистка полости рта позволит Вашим зубам всегда оставаться не только белоснежными и красивыми, но и сияющими здоровьем.

Одной из важных задач врачей является обучение пациентов полноценному уходу за своими зубами, индивидуальный подбор средств гигиены по уходу за зубами и деснами, рекомендации по питанию.

Правильный и регулярный уход за зубами, своевременные профилактические мероприятия позволяют пациентам сохранить красоту и здоровье своих зубов.

3.Использование нитей-флоссов

Общедоступным и достаточно надежным средством профилактики стоматологических заболеваний является рациональная гигиена полости рта. Питание переработанной пищей, бедной натуральными продуктами, подвергшейся значительной кулинарной переработке, ухудшает условия для самоочищения полости рта. Подобное питание не стимулирует интенсивного жевания, а, следовательно, не обеспечивает достаточной нагрузки на зубы и около зубные ткани. В этих условиях особенно важна рациональная гигиена полости рта, т.к. в ней происходит накопление остатков пищи, продуктов гниения и брожения, бактерий, что приводит к образованию зубного налета и камня. Использование для чистки зубов одной лишь зубной щетки не позволяет добиться хорошего очищения от зубного налета боковых поверхностей зубов и межзубных промежутков. Поэтому крайне желательно использовать также зубные нити (флоссы) и зубочистки.

 
Зубной налёт скапливается в следующих зонах:

1. В естественных углублениях эмали на жевательной поверхности малых и больших коренных зубов, в ямках резцов и клыков;
2. В местах, где открываются протоки слюнных желез – это щечная поверхность верхних шестых и седьмых зубов и язычная поверхность нижних резцов;
3. В межзубных промежутках;
4. В области шейки зуба, где прилегает десна;
5. На деснах.

В основном зубной налет скапливается в зонах задержки пищевых остатков.

Если ежедневно не убирать зубной налет, то он, накапливаясь, способствует микробной агрессии против десен и эмали зубов.

В глубоких отложениях зубного налета, прилегающего к эмали зуба, происходит образование так называемой зубной бляшки, которая плотно срастается с тканями зуба, и под которой развивается кариес.

Зубная бляшка не может быть удалена без помощи стоматолога. Её удаляют путем шлифовки и полировки поверхности зуба.

Накопление микробов и продуктов распада в полости рта отрицательно сказывается на деятельности всего организма, усугубляя течение имеющихся заболеваний, аллергических состояний, вызывая плохое самочувствие.

Кроме того, это приводит к непривлекательному виду зубов и дурному запаху изо рта.

1. Основная цель применения зубных нитей (флоссов) – тщательное удаление с труднодоступных боковых поверхностей зубов зубного налета, а также остатков пищи, задерживающихся между зубами.
2. Применяют вощеную и невощеную зубную нить, круглую и плоскую.
3. Независимо от этого при правильном использовании зубной нити эффективность очистки одинакова. Но плоская и вощеная нить более удобна, так как она легче проходит сквозь контактные пункты, не рвется и охватывает большую поверхность зуба.

Зубочистки

Другим дополнительным и хорошо себя зарекомендовавшим вспомогательным средством гигиены полости рта являются зубочистки.

1. Зубочистки бывают деревянные и пластмассовые, а по форме обработки – треугольные, плоские и круглые.
2. Зубочистки применяют не только для удаления остатков пищи из межзубных промежутков, но главным образом для удаления зубного налета с боковых поверхностей зуба.
3. Особенно эффективно применение зубочисток, если между зубами имеются пространства.

Если же зубы располагаются плотно и межзубное пространство заполнено десневым сосочком, то возможности использования зубочисток ограничены десневой бороздой.

Как выбрать зубную нить (флосс)

Взрослые сознательные люди обычно отдают себе отчет в необходимости ухода за полостью рта и зубами. Но, к сожалению, весь уход сводится к чистке зубов утром и вечером, ну и иногда к использованию зубочистки. А вот использовать зубную нить, как правило, начинают уже после того, как обнаружат наличие проблем с зубами. Между тем, стоматологи рекомендуют использовать зубную нить ежедневно перед чисткой зубов и после приема пищи. Исключение составляют пациенты с существующими заболеваниями пародонта и кариеса. Зубная нить или флосс предназначена для удаления остатков пищи между зубами. В зависимости от качества флоссы могут быть изготовлены из сплетения натуральных нитей (шелк), либо искусственных (нейлон, капрон, ацетат). Все остальные критерии, по которым следует выбирать зубную нить, зависят от типа ваших зубов и эффекта, которого вы хотите добиться при помощи ее использования.



Итак, первый критерий – форма сечения зубной нити. Она бывает круглая и плоская. Круглая форма нити, а также рельефная и плетенная, хорошо подойдет людям с большими промежутками между зубами. Использование плоской напротив, будет удобно тем, у кого зазоры между зубами небольшие. Такая нить будет меньше травмировать десна.

Иногда нить смазывают воском. Исходя из этого они делятся на: вощенные и невощенные. Невощенная, непокрытая воском нить имеет свойство разделяться на отдельные волокна, и потому соприкасаются с большей поверхностью зуба, удаляя остатки пищи и зубной налет. Вощенная же нить не расслаивается и не рвется. Тем, кто ранее не пользовался зубной нитью, стоматологи рекомендуют использовать вощенные плоские нити.



Еще один критерий выбора – вкус и запах зубной нити. Есть абсолютно нейтральные флоссы, которые не имеют ни того ни другого. А некоторые нити специально пропитывают лечебными растворами, с различными ароматизаторами. Популярные растворы: фторид натрия, предназначенный для укрепления эмали зубов, и хлоргексидин для дезинфекции ротовой полости. Фруктовые ароматизаторы и ментол оставляют приятное послевкусии после использования.

Обычно зубные нити предназначены для использования собственных зубов. Но есть нити, которые выпускают специально для чистки протезов и брекетов. Один конец такой нити широкий и разделен на волокна для удобной очистки стоматологических изделий, а другой узкий и не волокнится – им можно почистить свои зубы.



Стандартная упаковка зубной нити – коробочка, внутри которой находится катушка, на 50 метров нити и резак, для того чтобы отделять нить необходимой длины. Для удобства транспортировки есть компактные упаковки на пластиковых держателях, с длиной флосса около одного метра.^[5]

Какую бы зубную нить вы не использовали – помните, что это лишь часть в составе комплексной гигиены и ухода за вашими зубами.

4.Ополаскиватели

1. Бальзам против кариеса

Специалисты подразделяют все имеющие зубные ополаскиватели на две группы:

1. противокариозные
2. противовоспалительные.

В состав противокариозных ополаскивателей входят ионы кальция или фтора. Эти микроэлементы улучшают минерализацию зуба, укрепляют эмаль и препятствуют разрушению. Частота применения таких ополаскивателей зависит от концентрации лечебного вещества. Например, бальзам, содержащий 0,05% фтористых соединений, может использоваться ежедневно в течение всего года. А если в состав средства входит более 0,2% фторидов, то для достижения профилактического эффекта вполне достаточно одного полоскания в неделю. Хорошим противокариозным эффектом обладает эликсир "Sensitive", содержащий в своем составе фторид олова. Фторид олова не только препятствует разрушению эмали, но и снижает повышенную чувствительность эмали зубов.

Хорошие результаты дают ополаскиватели "Оксигенол" финской фирмы "Бергенхейм". Существуют две разновидности этих эликсиров - "Оксиген Ксилит" и "Оксиген Антиплак". Первый применяется только с противокариозной целью. Второй ополаскиватель еще и уменьшает образование зубного налета на поверхности зубов.

Хорошо защищают эмаль ополаскиватели фирмы Colgate, в состав которых помимо фтористых соединений входят различные обеззараживающие составы. При использовании ополаскивателей для полости рта нужно помнить о двух нюансах:
- полоскание полости рта нужно проводить после гигиенической чистки зубов. Только в этом случае ионы фтора и кальция смогут, как следует закрепиться на поверхности зуба и беспрепятственно проникнуть в поверхностные слои эмали
- известно, что кальций и фтор усваиваются зубами не сразу. На их усваивание требуется не менее 2-2,5 минуты. Следовательно, для того чтобы эти элементы оказали необходимое действие, полоскать нужно несколько минут. При этом надо несколько раз с силой процедить бальзам через зубы.

Эликсир для десен

Противовоспалительные эликсиры содержат в своем составе вещества, преимущественно оказывающие эффект на кровоснабжение и микрофлору. Они не только улучшают микроциркуляцию крови в мягких тканях десны, снимают отек, но и обладают заживляющим эффектом. Такие ополаскиватели лучше применять до чистки зубов: они размягчают зубной налет и облегчают его удаление с поверхности зубов.

К таким ополаскивателям относятся: "Лесной", "Ветерок", "Солнышко", "Весна-плюс". В состав этих ополаскивателей входят экстракты лекарственных трав и природные биооксиданты. Хорошим противовоспалительным эффектом обладает и пихтовый эликсир для полости рта "Мирра Люкс". Входящие в его состав растительные фитонциды повышают местный иммунитет и усиливают кровоснабжение десен. Самым выраженным противовоспалительным эффектом обладают ополаскиватели, которые содержат синтетические антимикробные добавки.

Хлоргексидин содержится в немецких ополаскивателях "Лакалют". "Lacalut Antiplaque" не требует предварительного разведения. А вот "Lacalut Fresh" является концентрированным раствором, который необходимо разбавлять водой перед применением.

Содержится хлоргексидин и в жидком геле "Лизоплак". Этот ополаскиватель не только снимает воспаление, но и предотвращает образование зубного камня на поверхности зубов. Кроме того, в состав "Лизоплака" входит диметикон - смазывающее вещество, придающее зубам ровный блеск.

Сухие ополаскиватели

Новинкой последних лет стали сухие порошки-ополаскиватели. Для того чтобы получить раствор для полоскания нужно развести порошок в определенном количестве кипяченой воды. Разводить порошок надо непосредственно перед использованием.

Такие ополаскивателя применяются при обострении гнойных заболеваний (абсцесс). Для ежедневного профилактического употребления они не подходят. Самым популярным порошковым ополаскивателем считается "Oral-B Bocasan Mouthwash".

Противогрибковые ополаскиватели

В нашей стране йодсодержащие ополаскиватели появились сравнительно недавно и поэтому еще не успели войти в широкий обиход. Одним из немногочисленных представителей этой группы является "Sefodine Gargle Mouthwash". Он выпускается в виде концентрата. Полученный раствор нужно втирать в десну и полоскать рот не менее 3-4 раз в день.

Этот ополаскиватель нельзя использовать людям с заболеваниями щитовидной железы.

5.Зубные щетки.

Зубная щетка является необходимым средством личной гигиены. Большинство из нас прекрасно понимает, что чистить зубы стоит не менее двух раз в день, а менять щетку - каждые 3 месяца. Однако мало кто осознает при этом, правильной ли щеткой он пользуется, подходит ли она ему или, может, вовсе противопоказана для применения. Использование неправильно выбранной зубной щетки может привести к микротравмам десен, повреждениям эмали, развитию стоматита и другим заболеваниям полости рта. Как же правильно выбрать зубную щетку? В наше время  очень легко потеряться в ассортименте зубных принадлежностей, предлагаемых современными магазинами. Так, среднестатистический покупатель тратит на выбор щетки не более 30 секунд: устраивает цена, симпатичен цвет  - отправляемся на кассу. На что же стоит обратить внимание, если вы хотите купить правильную щетку? Для правильного выбора необходимо учитывать основные характеристики современных зубных щеток и клиническое состояние полости рта.  Если серьезных заболеваний полости рта нет, стоит выбирать щетку с учетом следующих характеристик.

Форма головки

Доказано, что очищающая способность зубной щетки оптимальна, если головка охватывает при чистке одновременно два-три зуба, составляя в длину 23-30 мм, в ширину 7,5-11 мм. Именно в этом случае можно добраться к самым  трудно очищаемым участкам полости рта -  дальним жевательным зубам и зубам мудрости. Форму головки стоит выбрать округлой или чашевидной формы  - меньше шансов повредить слизистую рта.

Тип щетины

В современных зубных щетках при изготовлении обыкновенно используются синтетические волокна (нейлон, полиуретан и др.). Для людей, страдающих аллергией на синтетические материалы, в ассортименте имеются специальные щетки, при изготовлении используются только природные материалы. Однако натуральная щетина очень впитывает влагу и становится благоприятной средой для размножения бактерий, а также очень быстро ломается и острой кромкой способна повредить ваши дёсны. Обратите также внимание, что щетина должна быть аккуратно подстрижена и находиться недалеко от края пластиковой головки. Торчащие в разные стороны щетинки должны вызывать опасения за фирменное происхождение щетки.

Жесткость щетины

По степени жесткости щетины подразделяются на очень мягкие, мягкие, средней жесткости,  жесткие и очень жесткие. Мягкие зубные щетки предназначены для детей, а также для взрослых с заболеваниями пародонта, патологией слизистой оболочки полости рта и не кариозными поражениями твердых тканей зубов. Однако использование очень мягкой зубной щетки в сочетании с небрежной чисткой зубов иногда может привести к образованию на зубах пигментированных пятен. Жесткие и очень жесткие зубные щетки используются взрослыми людьми со здоровыми тканями пародонта и при тенденции к повышенному образованию зубных отложений, однако  при неправильном применении могут травмировать десну и твердые ткани зуба.

Наиболее широко для взрослых применяются щетки средней степени жесткости, так как их щетинки, будучи более гибкими, очищают десневую борозду, лучше проникают в межзубные промежутки. Именно их рекомендуют использовать при нормальном состоянии зубов и пародонта.

Ряды щетинок

В современных зубных щетках часто сочетаются щетинки разной жесткости. Щетинки собраны в пучки, а пучки выстроены в ряды. По характеру расположения пучков выделяют одно-, двух-, трех- и многоуровневые щетки. При этом лучше всего, если щетина не просто распределена по чистящей головке равномерно, но собрана в отдельные пучки с округлыми верхушками. Оптимальным считается расстояние между рядами щетинок 2,2-2,5 мм, количество щетинок в пучке - 20-40. Пучки могут располагаться параллельно или под углом друг к другу, что не имеет существенного значения. Исходя из этого щетки  бывают трех типов: гигиенические, лечебно-профилактические и специальные.

Гигиенические щетки имеют ровное щеточное поле и уже почти не используются.

Лечебно-профилактические щетки имеют многоуровневое (чаще всего двухуровневое) щеточное поле. Прямые и высокие пучки удаляют налет из межзубных промежутков, короткие, часто более жесткие, очищают налет  с жевательной поверхности зубов, косые и, как правило, более мягкие щетинки, очищают, не травмируя, десневой желобок и удаляют налет из пришеечной межзубной области (именно в этих участках чуть ли не в половине случаев возникает кариес).

На переднем конце при этом часто имеется большой наклонный пучок (силовой выступ), который очищает «семерки» и «восьмерки» и обеспечивает глубокое проникновение в межзубные промежутки. Щеточное поле может содержать дополнительные элементы: резиновые вставки различных видов (для полировки поверхностей зубов и мягкого массажа десен) или подушечки для чистки языка (с обратной стороны щеточного поля; удаляют налет с языка и производят его массаж).

Специальные щетки (многопучковые, малопучковые) созданы для чистки зубов вокруг ортопедических конструкций, неровных зубов, для ухода за полостью рта с ортодонтическими конструкциями, имплантатами.

Конструкция зубной щетки

При выборе щетки отдельное внимание стоит обратить внимание на конструкцию щетки. Расположенные резиновые панельки препятствуют скольжению в руках, тем самым, предупреждая травмы десен при интенсивных движениях рук. Наличие гибкого соединения  ручки и головки зубной щетки также имеет немаловажное значение - позволяет регулировать степень давления, оптимизируя очищающие и массажирующие свойства.

Дополнительные характеристики

Приятным дополнением для щетки является датчик давления, который просигнализирует, если вы слишком сильно прижимаете щетку к зубам. А также  индикатор степени износа щетины: часто она окрашена в специальный цвет, который, со временем исчезая, сигнализирует о  необходимости покупки нового экземпляра. Любителям долго чистить зубы поможет сигнал продолжительности чистки зубов, который подскажет, не пора ли заканчивать ритуал очистки. Таймер при этом может отсчитывать время, которое необходимо уделять отдельно верхней челюсти и нижней.

Электрические зубные щетки

Отдельно стоит сказать пару слов  об электрических зубных щётках, которые становятся всё более и более популярными. Клинически доказано, что электрическая зубная щетка чистит лучше обычной ручной щетки. Пользуясь ей, вы можете тратить на чистку зубов не положенные 5 минут, когда с утра так не хватает времени, а всего 2. Электрические щетки способны поддерживать постоянный уровень движения щетинок, что уменьшает износ тканей зуба и раздражение десны, а также существенно снижают уровень зубного налёта и способствуют лучшей гигиене. Так, ультразвуковые щетки, к примеру, обезвреживают бактерии даже в поддесневых участках под действием ультразвуковых колебаний терапевтической частоты.

Однако электрической зубной щёткой нельзя пользоваться людям, перенесшим хирургическое вмешательство на пародонте или после онкологических операций в полости рта. При подвижности зубов 3 степени, стоматите и гипертрофическом гингивите также лучше избегать использования электрической зубной щетки.

На сегодняшний момент при выборе электрической щетки стоит учитывать все те же параметры, что и при выборе обычной зубной щетки (жесткость щетины, форму щетки,  количество рядов щетинок), а также ряд дополнительных (движения головки, скорость работы, тип питания, вес) характеристик.  

В электрических зубных щетках движения головки осуществляются за счет электромотора, совершающего колебательные движения. При выборе электрической зубной щетки поинтересуйтесь у консультанта, какие движения совершает головка щетки во время работы. Идеальным вариантом являются возвратно-круговые движения, им во многом уступают возвратно-поступательные.

Хорошая электрическая зубная щетка предусматривает несколько скоростей работы. Самые современные зубные щетки имеют три скорости, но стоматологами доказано, что обычному потребителю вполне достаточно двух. Электрические щетки могут работать как на простых пальчиковых батарейках, так и на аккумуляторах.

Электрическая зубная щетка не должна быть тяжелой и громоздкой. Во время чистки рука находится на весу и, если электрическая зубная щетка будет весить чересчур много, ежедневные процедуры могут превратиться для вас еще и в зарядку. Оптимальный вес зубной щетки - 100-200 г. ^[6]

Полезная информация

1. Менять зубную щетку следует минимум 1 раз в 3 месяца, кому-то чаще. Если щетинка вашей щётки изогнулась и стала торчать во все стороны, значит, пора покупать новую. Лучше также заменить средство личной гигиены после перенесенных вирусных заболеваний (чтобы избежать повторного инфицирования и воспалений полости рта).

2. Хранить щетку желательно так, чтобы она могла хорошо высохнуть, например, в стакане головкой кверху. Это заметно снижает количество микроорганизмов в зубной щетке, а щетинки сохраняют свою твердость и форму.

3. Приобретать зубные щетки следует в аптеках. По статистике, примерно 50% продаваемых зубных щеток - подделки.

4. Большинство людей, к сожалению, чистят зубы неправильно - горизонтальными движениями вдоль зубного ряда, загоняя зубной налёт в межзубные промежутки, которые и без того довольно сложно вычистить.

5. Кроме зубных щеток, для правильной чистки зубов и гигиены полости рта желательно дома иметь дополнительный набор средств: набор разнообразных лечебно-профилактических зубных паст (с биоактивными добавками, минеральными солями, для чувствительных зубов и т.д.), межзубные ершики для чистки межзубных промежутков, зубные нити и зубочистки, средства для очистки языка (специальные щетки, пасты и т.д.), ополаскиватели, эликсиры для полости рта и т.д.

6.Зубные пасты.

Каждый должен быть достаточно просвещён в вопросах личной гигиены, тем более что в большинстве случаев предметы и средства ухода за своим здоровьем мы выбираем самостоятельно. Если в выборе мыла, шампуня, геля для душа и других средств гигиены мы руководствуемся исключительно личными предпочтениями, то при выборе средств ухода за полостью рта надо помнить, что мы выбираем для себя лекарство. Это касается, прежде всего, зубной пасты, неправильный выбор которой не только не решит существующие проблемы, но создаст новые. 

Состав зубной пасты

Зубная паста является многокомпонентной смесью, где важен каждый ингредиент. Основу зубной пасты составляет абразивное вещество, способное механически удалять зубной налёт и полировать поверхность эмали. Исторически первым абразивом был природный мел, или карбонат кальция. Сегодня он применяется крайне редко из-за своей высокой агрессивности по отношению к эмали. Зубные пасты на основе карбоната кальция и фосфата кальция противопоказаны людям с повышенной чувствительностью и с патологической стираемостью зубов. В большинстве современных зубных паст используется оксид кремния. Он имеет микрошероховатость, обеспечивающую удаление зубных отложений без повреждения эмали. Во многие зубные пасты добавляют также гидроксид алюминия, обладающий помимо мягко полирующего эффекта адсорбирующими свойствами, позволяющими использовать его при воспалительных заболеваниях дёсен.

Поверхностно активные вещества, включены в состав пасты для лучшего пенообразования, равномерного нанесения на все поверхности зубов. Кроме того, они обладают очищающим и антибактериальным действием.
Современную зубную пасту трудно представить в виде густой массы, с трудом выдавливаемой из тюбика, обладающей неприятным запахом и цветом. А ведь несколько лет назад дело обстояло именно так! Сейчас специальные связующие компоненты и увлажнители, ароматизаторы и отдушки придают зубной пасте приятный запах, цвет и консистенцию.

Абсолютное большинство зубных паст сегодня содержат те или иные лекарственные добавки. Ионы кальция и фтора, включаются в эмаль и увеличивают устойчивость к кариесу. Экстракты лечебных трав оказывают противовоспалительное действие. Антисептические и антибактериальные компоненты призваны уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Некоторые соли улучшают обменные процессы в больных дёснах. Ферменты препятствуют образованию зубного налёта. Это лишь неполный список компонентов, обеспечивающих многообразные лечебные свойства зубных паст. 

Виды зубных паст

Все зубные пасты можно условно разделить на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические пасты становятся выбором тех, кто не страдает никакими заболеваниями полости рта: нет кариеса, воспалительных или дистрофических заболеваний пародонта. В аптеках (а именно там и надо покупать зубную пасту) есть гигиенические пасты только для детей. Такая паста практически не содержит лечебных компонентов и предназначена лишь для механического удаления зубного налёта.

К лечебно-профилактическим зубным пастам относятся противовоспалительные, противокариозные, солевые, отбеливающие, для чувствительных зубов, фермент-содержащие, с биологически-активными добавками. Остановимся подробнее на каждом виде.

Противовоспалительные

Такие пасты содержат обычно экстракты лекарственных растений, таких как шалфей, зверобой, перечная мята, мирра, зелёный чай, хвойные растения (пихта, сосна, можжевельник) и многие другие. В качестве абразивного компонента дополнительно используется гидроксид алюминия. Эти зубные пасты рекомендуется применять людям с кровоточивостью дёсен. Они могут быть эффективны в борьбе с запахом изо рта, если причиной является воспаление дёсен. Хорошо зарекомендовали себя пасты из этой группы Lacalut Aktive, President Active, Parodontax.

Противокариозные

К этой группе относятся кальций-фосфорсодержащие и фторсодержащие зубные пасты. Эти пасты позволяют эффективно бороться с кариесом. Наиболее эффективны и популярны фторсодержащие пасты, которые можно применять даже детям с молочными зубами. Однако берегитесь! Настоятельно НЕ рекомендуем использовать фторсодержащие пасты людям, у которых уже есть кариес. В противном случае они не остановят процесс, а лишь сделают его скрытым, что чревато осложнениями. Важно помнить – противокариозные зубные пасты (особенно фторсодержащие) являются средством профилактики, а не лечения. На российском рынке эта группа зубных паст представлена наиболее обширно. Сюда можно отнести пасты Lacalut Fluor, Colgate Защита от кариеса, Blend-a-med Комплит 7.

Солевые

Такие зубные пасты содержат различные минеральные соли, способствующие улучшению кровообращения и стимуляции обменных процессов в десне. Эти пасты обычно очень эффективны, но имеют чрезвычайно специфический вкус. Солевые пасты рекомендуются тем, кто страдает пародонтитом и пародонтозом. Примеры солевых паст: Поморин (Нео-поморин, Фито-поморин и другие из этой серии), Бальзам, Юбилейная.

Отбеливающие

Прежде чем покупать зубную пасту с пометкой White, тщательно задумайтесь. Во-первых, такие пасты чрезвычайно агрессивны по отношению к эмали зубов. Во-вторых, эффективно отбелить зубы можно только на стоматологическом приёме. В-третьих, такие побочные эффекты отбеливания, как пигментация зубов от кофе, курения, вина, овощей, проявляются после применения отбеливающих паст в полной мере. Вот почему рекомендуется очень внимательно отнестись к выбору зубных паст этой группы. Некоторые представители этой группы: Lacalut White, пасты серии Rembrandt. 

Пасты для чувствительных зубов

Эти пасты имеют пониженную абразивность частиц, что уменьшает неприятные ощущения во время чистки. Кроме того, они могут иметь в своём составе специальные вещества – десенситайзеры, образующие на поверхности зубов тонкую плёнку, способствующую снижению чувствительности. Это такие зубные пасты, как Lacalut sensitive, Sensitive Original, President Сенситив.

Пасты, содержащие ферменты и биологически-активные добавки

К этой группе относятся пасты, имеющие строгие медицинские показания, поэтому они могут быть назначены только стоматологом для лечения некоторых болезней вкупе с мазями, лечебными аппликациями и физиопроцедурами, поэтому мы не будем на них останавливаться. 

Читаем информацию на тюбике

Зубные пасты отличаются разнообразием компонентов, входящих в их состав. Назначение каждого вещества могут не знать даже самые опытные стоматологи, однако есть составляющие, на которые рекомендуется обратить внимание при покупке: 

- парабены не должны входить в состав пасты, если Вы страдаете аллергией;

- фториды (NaMFP), фторид натрия (NaF), сочетание NaF и NaMFP, аминофториды (AmF) и фторид олова (SnF)) должны содержаться в концентрации не больше 2%. Оптимальное содержание фторидов 0,1-0,6% для взрослых и вдвое меньше для детей (главная причина – проглатывание пасты детьми);

Вместо процентного содержания какого-либо элемента на тюбике с зубной пастой часто можно встретить обозначение ppm, что также является единицей измерения концентрации. В процентах это выражается так: 10.000 ppm = 1%. Например, 1500 ppm говорит о 0,15% содержании указанного элемента в зубной пасте.

Она не должна превышать RDA 100. Оптимальное значение 70-80. Для чувствительных зубов этот показатель должен быть ещё ниже.

Содержание других компонентов производители указывают крайне редко, поскольку это является коммерческой тайной. Тем не менее, можно не беспокоиться за своё здоровье – зубная паста, продающаяся в аптеке, не содержит вредных компонентов. В большинстве случаев достаточно ориентироваться на пометку в названии пасты: 

- White – отбеливающие пасты

- Sensitive – пасты для чувствительных зубов;

- Aktive – пасты, использующиеся при заболеваниях пародонта. Они также могут содержать в названии частицы «пародонт» или «parodont-»;

- Fito – пасты на основе лекарственных трав, обычно для ежедневного применения.

Как часто следует менять зубную пасту?

Вернёмся к постулату о том, что зубная паста – это полноценное лекарство для зубов и дёсен. Как любое другое лекарство, она должна применяться строго курсами. Длительность курсов зависит от конкретной пасты. 

Обычно используют лечебную пасту, прописанную стоматологом, утром и вечером в течение месяца, после чего месяц чистят зубы любой другой пастой, не обладающей ярко выраженными лечебными свойствами. Затем курс повторяют до достижения желаемого эффекта (уменьшение кровоточивости дёсен, запаха изо рта, осветление эмали и т.д.). 

Существует другой подход к этому же вопросу. Он предполагает использование сразу двух паст. Утром применяют практически любую пасту, удовлетворяющую любым соображениям (цена, цвет тюбика, запах, вкус и т.д.), а вечером чистят зубы той пастой, которую рекомендовал стоматолог.

Обращаем ваше внимание на то, что паста для ежедневного применения (между курсами по первой методике или утренняя – по второй) не должна содержать сильных антибактериальных веществ (триклозан), сильных перекисей, обладающих отбеливающим эффектом (перекись карбамида)

Зубная паста – это лекарство для всех. Возьмите на заметку приведённые выше рекомендации и заботьтесь о своих зубах и дёснах. Однако не переусердствуйте и обязательно посещайте стоматолога как минимум дважды в год.

Глава III. Актуальные проблемы:

1.Запах изо рта (галитоз)

Отчего появляется неприятный запах изо рта?

Существует мнение, что причиной неприятного запаха изо рта являются заболевание желудка. Однако, основная причина такого досадного явления – это микроб, выделяющие соединения серы.

Кроме зубов и десен, бактерии скапливаются на шероховатой поверхности зыка и щек. Чем больше во рту бактерий, тем выше риск появления неприятного запаха и развития заболеваний. Поэтому во время гигиены полости рта необходимо также тщательно очищать и поверхность языка.

Неприятный запах изо рта особенно интенсивно ощущается по утрам, поскольку ночью замедляется выделение слюны и ослабевает естественная защита организма.

Галитоз – медицинский термин, обозначающий неприятный запах из ротовой полости.
Утренний галитоз является чисто физиологическим явлением и устраняется с помощью обыкновенной зубной щетки. Кроме того, определенные продукты питания, такие как чеснок, лук или капуста, так же могут быть причинами плохого запаха изо рта. Все эти проявления относятся к физиологическому галитозу.
Однако более четверти всего населения Земли страдает от паталогического галитоза. В этом случае не помогают ни тонны жвачки, ни горы мятных леденцов, ни новомодные спреи для рта - запах все равно остается неприятным.

Тестируем дыхание

Для того, что бы определить свежесть дыхания достаточно поднести ладонь к лицу таким образом, что бы одновременно прикрыть рот и нос. После этого сделайте ртом глубокий выдох. Почувствовали запах? Если не можете четко определить, чем и насколько пахнет, приобретите в аптеке одноразовую маску и подышите в нее в течение минуты. Запах под маской будет точно соответствовать тому запаху, который чувствуют от вас окружающие во время общения.
На сегодняшний день выпускаются специализированные индикаторы дыхания, которые могут определить уровень свежести по пятибалльной шкале. Производители этого прибора уверяют, что его использование является признаком хорошего тона. На самом деле, проще поговорить о запахе со своими близкими, в идеальном случае – с ребенком, потому что дети менее дипломатичны в этих вопросах и скажут всю правду.
В медицинских учреждениях используют более сложный прибор – газоанализатор. С его помощью можно определить химический состав воздуха, который выдыхается, и на основании анализа установить причины плохого запаха.

Почему запах неприятный?

Основными причинами галитоза являются:
- недостаточный уровень гигиены;
- заболевания зубов и десен;
- ксеростомия – недостаточный уровень увлажнения слизистой оболочки ротовой полости;
- воспалительные процессы в полости рта.

В этих случаях причиной зловонного запаха являются скопившиеся в полости рта бактерии и остаточные фрагменты пищи. Бороться с этими явлениями в «домашних» условиях практически невозможно. Такой галитоз можно излечить только в стоматологических клиниках.
Но необходимо учитывать, что галитоз могут вызывать не только заболевания ротовой полости.
В одном случае из десяти причинами запаха являются:
- ЛОР-заболевания: ангины, синуситы, насморки;
- болезни кишечника и желудка;
- заболевания легких;
- расстройства эндокринной системы;
- всевозможные диеты.
- некоторые лекарственные средства.
- табакокурение.
Чем пахнет болезнь?

Сероводородный запах – запах протухших яиц. Причиной запаха является процесс гниения белковых веществ. Если запах сопровождается болевыми симптомами в области живота после приема пищи, отрыжкой и тошнотой, то его может вызывать гастрит с пониженной кислотностью, язвенная болезнь, дивертикулез желудка или пищевода и др.
Очень часто такой неприятный запах может возникать после банального «праздничного» переедания. В таких случаях от него можно избавиться с помощью абсорбирующих веществ (активированный уголь, «Смекта»), а так же препаратов на основе ферментов («Фестал», «Панкреатин», «Мезим» и т.д.).
Кисловатый запах и привкус во рту могут вызывать: гастрит при повышенной кислотности, язвы желудочно-кишечного тракта, болезни пищевода.
Запах и привкус горечи является проявлением заболеваний желчного пузыря и печени, об этом так же может свидетельствовать желтый налет на языке.
Запах кала изо рта может возникать при дисбактериозе, двигательных неврозах кишечника (дискинезии) и непроходимости кишечника.
Ацетоновый запах со слащавым привкусом могут вызывать болезни поджелудочной железы и сахарный диабет.
Запах мочи из ротовой полости свидетельствует о заболевании почек.

Лечение галитоза

- Прежде всего, попробуйте добавить к повседневной двухразовой чистке зубов процедуру очищения поверхности языка. Лучше это делать вечером с помощью обыкновенной чайной ложки. Легкими аккуратными движениями от корня к кончику очистите язык от дневного налета. Процедура не очень приятная, зато эффективная.
Очищение языка избавит вас от бактерий, популяция которых в благоприятной среде ротовой полости за ночь могла бы значительно увеличиться. Поверьте, благодаря этой вечерней процедуре ваше дыхание на следующее утро будет значительно свежее.
- Очистите промежутки между зубами с помощью специальной нити – флосса. Если у вас под рукой не оказалось этого инструмента, используйте старый народ способ: оторвите полоску чистого полиэтилена, растяните ее в нитку и удалите остатки пищи и налет из межзубного пространства.
- После приема пищи обязательно прополощите ротовую полость. Не стоит использовать для этой цели чай, от него темнеет зубная эмаль.
Как сделать ополаскиватель дома?

1. Столовая ложка мяты, ромашки, шалфея или земляники заливается стаканом кипятка. После остывания, отвар процеживается. Использовать для полосканий после еды 3-4 раза в день.
2. Столовая ложка коры дуба заливается 200 мл кипятка и подогревается на водяной бане до 30 минут. Процедить после остывания и полоскать ротовую полость и горло. Дубовая кора оказывает укрепляющее действие на десны и очищает от налета миндалины, которые могут служить источниками плохого запаха изо рта из-за большого скопления инфекционных составляющих.
Более эффективную очистку полости рта в домашних условиях обеспечивает ирригатор. Это инструмент по типу зубной щетки, который очищает промежутки между зубами с помощью сильной струи воды, которая массажируя поверхность десны, обеспечивает активизацию кровообращения.

Выбираем зубную пасту.

При галитозе следует выбирать зубную пасту, которая не содержит спирта. Спирт высушивает слизистую поверхность полости рта, вследствие чего запах усиливается.
Кроме того, обратите внимание на пасты, которые содержат антибактериальные средства на основе соединений хлора.
При выборе ополаскивателя используются те же принципы, что и при выборе пасты. Кроме того, современные ополаскиватели могут содержать составляющие (цинко- и холоро- содержащие), которые уменьшают активность галитоза за счет химических реакций.

Быстрый эффект свежего дыхания

Существует большое количество современных средств быстрого избавления от плохого запаха изо рта: аэрозольные освежители, жвачки, леденцы и т.д. Они отличаются как быстрой эффективностью, так и низкой устойчивостью, вследствие кратковременности действия.
Что же делать, когда в нужный момент их не оказалось под рукой?

- Прежде всего, попробуйте выпить чашку крепкого чая, после чего ополоснуть полость рта и горло чистой водой.
- Избавиться от запаха помогут яблоки и морковь. Аромат лука или чеснока можно нейтрализовать корнем петрушки или сельдерея.
- Пожевав кофейное зерно, можно приглушить неприятный запах и привкус во рту.
- Не редко плохим запахом изо рта отличаются люди, которым приходится много разговаривать в течении дня. Это связано с высушиванием слизистой оболочки рта вследствие уменьшения количества слюны.

Слюна является естественным средством очищения полости рта. В слюне содержится антибактериальный фермент лизоцим, который обеспечивает разрушение бактериальных клеток. Кроме того, слюна обеспечивает растворение остатков пищи и токсинов, выделяемых бактериями. Недостаток слюны является одной из основных причин усиления запаха изо рта.

В таких ситуациях следует просто чаще пить. Небольшое количество жидкости убережет ротовую полость от пересыхания, уберет неприятный привкус и освежит дыхание.

- Включите в свой утренний рацион геркулесовую кашу, этот продукт значительно активизирует выработку слюны.

- В случае если рядом нет зубной щетки, можно протереть зубы, десны и язык пальцем руки. Таким образом, вы не только избавитесь от неприятного запаха, но и произведете массаж десен.

- Используйте мякоть грецкого ореха для протирки десны. Таким способом вы сможете обеспечить ротовую полость необходимыми витаминами и освежить дыхание приятным ореховым вкусом.


Необходимо понять, что плохой запах изо рта – это проблема, которая мешает вашей нормальной жизни. Галитоз является прямой угрозой не только личной самооценке, но и социальному статусу человека. Коммуникабельное общение, привлекательность и сексуальность могут быть в один миг разрушены отталкивающим запахом изо рта.

Галитоз – это та проблема, которая требует обязательных решений. При этом не стоит впадать в крайности, традиционные методики гигиенических процедур знакомы нам с детства, и ими не стоит пренебрегать.

Если запах остается, даже после ежедневной гигиенической обработки полости рта, вам необходимо обратиться к стоматологу. В девяти случаях из десяти ваша проблема будет решена в течении нескольких посещений. Если же ваша полость рта и зубы окажутся здоровы, а запах будет продолжать беспокоить, то придется искать причины внутри организма.

Начните посещение врачей с ЛОРа. Заболевания носа, горла и уха чаще всего провоцируют проблемы свежести дыхания. Если со стороны этих органов претензий не обнаружено, то пришло время посетить терапевта. Не исключено, что причиной неприятного запаха является обострение болезни, которая приняла хроническую форму и к которой вы давно привыкли.

В любом случае эту проблему необходимо решать, что бы она ни мешала вам жить.

2.Желтизна зубов.

В чем причина желтизны зубов?

Задумывались ли вы о том, почему желтеют зубы? Ответов на этот вопрос несколько. Во-первых, нужно понимать, что наши зубы изначально не должны быть белыми; белый – скорее неестественный цвет зубов. Естественный цвет здоровых зубов – желтоватый (но не желтый!). Белоснежные зубы, которые мы видим на страницах журналах и в кино – результат профессионального отбеливания. Но трудно не заметить, что у некоторых людей зубы более желтые, чем у остальных. Итак, в чем причина желтизны зубов?

Старение

С возрастом зубы человека все сильнее и сильнее желтеют. Они начинают обесцвечиваться и приобретают отталкивающий нездоровый желтый оттенок. Независимо от того, насколько педантично вы соблюдаете правила гигиены полости рта, чистите зубы пастой и нитью, со временем зубы все равно желтеют. Загрязняющие вещества проникают сквозь зубную эмаль, и скапливаются, образуя пятна, отсюда и неприятная желтизна. Так что с возрастом не только волосы теряют цвет, но и зубы – еще один повод для беспокойства.

Питание и образ жизни

Важный фактор, непосредственно влияющий на цвет зубов, - наше питание. Все, что попадает в наш рот, так или иначе влияет на оттенок зубов. Чрезмерное увлечение газированными и сладкими напитками приводит к изменению цвета зубов. Под действием содержащейся в них глюкозы зубная эмаль разрушается, и загрязняющие вещества проникают внутрь зуба, в результате чего на нем образуются пятна. Еще один враг зубов - кофе. У любителей кофе зубы гораздо желтее, чем у тех, кто равнодушен к этому напитку. Содержащийся в сигаретах никотин также негативно влияет на цвет зубов. Помимо кофе и сигарет, для зубов также вредны красное вино, напитки, содержащие кофеин, кофе и красные ягоды. Старайтесь не злоупотреблять этими продуктами- и сэкономите на посещении стоматолога и отбеливании зубов.^[7]

Болезни зубов

Иногда некоторые зубы кажутся более желтыми по сравнению с остальными. Это может быть вызвано повреждением внутренней части зуба, возможно, вследствие гниения корня, что влечет за собой разрушение пульпы. В результате пораженный зуб приобретает нездоровый желтый, коричневый или даже черный цвет. В этом случае следует обратиться к стоматологу и серьезно заняться лечением зубов, так как отбеливание здесь бессильно.

Прием антибиотиков

Прием определенных антибиотиков в молодом возрасте также может способствовать пожелтению зубов.

Прежде чем проводить профессиональное или домашнее отбеливание зубов, нужно понять, почему зубы потеряли естественный цвет. Если это произошло в результате вредных привычек или увлечения кофе и шоколадом, отбеливание будет эффективным, а если желтизна зубов объясняется болезнью, вначале следует их вылечить, а затем переходить к косметическим процедурам.

Налет на зубах и зубной камень – проблема, о которой наслышаны многие. С экранов телевизоров нам часто твердят об этой напасти. Но что такое налет на зубах и как от него уберечься, знают немногие. Так ли опасен зубной налет и что делать, чтобы он не стал причиной нашего посещения стоматолога, вам расскажет наш женский журнал о красоте.

2.Налет на зубах и причины его появления

Неправильный уход за полостью рта, недостаточно хорошо очищенные зубы – вот основные причины появления налета на зубах. Зубной налет – это отложения мягких и липких веществ в полости рта – на зубах, деснах и языке. Невооруженному глазу они практически не видны. Однако на них начинают задерживаться и приживаться различные микроорганизмы. Большинство из них для здоровья человека абсолютно безвредны, ведь рот для них – естественная среда обитания. Однако за счет постоянного наслаивания бактерий налет на зубах растет, увеличивается и затвердевает. Затем зубной налет превращается в зубной камень, который представляет собой известковые отложения на зубах. По внешнему виду зубной камень похож на мел.

В том, что во рту образуются и налет на зубах, и зубной камень, ничего удивительного и страшного нет. Это естественный процесс, который сопровождает нас на протяжении всей жизни. Ведь микроорганизмы, вызывающие их появление, поселяются во рту человека сразу после его рождения. Однако если ухаживать за полостью рта, то их появление будет сведено к минимуму.

Причинами появления налета на зубах считаются также курение, привычка жевать еду на одной стороне и употребление в пищу в основном мягкой еды. Помимо этого зубной налет может появиться у людей с нарушением обмена веществ, и особенно солевого.

Налет на зубах бывает разный

Налет на зубах может быть нескольких цветов: желто-белый, зеленый, коричневый. Белый или слегка желтый налет на зубах появляется каждый день абсолютно у всех людей. В то время, когда мы не едим, а наш речевой аппарат находится в состоянии покоя, на зубах начинают скапливаться бактерии, которые можно увидеть при окрашивании специальными таблетками. Эти бактерии провоцируют появление неприятного запаха изо рта, специфических вкусовых ощущений и при отсутствии гигиены могут служить центром минерализации зубного камня.

Зеленый зубной налет чаще всего появляется у детей и подростков. Тонким слоем он покрывает губные поверхности около передних зубов. Его цвет объясняется тем, что в таком налете содержатся бактерии с хлорофиллом.

Коричневый налет на зубах появляется преимущественно у курильщиков. Причем интенсивность цвета зависит от степени концентрации никотина в употребляемых сигаретах и частоты курения и может варьироваться от темно-желтого до черного. Такой налет практически не поддается очищению в домашних условиях, и для того, чтобы избавиться от коричневого налета на зубах, стоматологи применяют специальные жесткие щетки и зубные мелкодисперсные пасты.

Коричневый зубной налет может также появляться у некурящих людей, если у них стоят металлические пломбы из медной амальгамы, либо если их работа связана с обработкой медных, латунных и бронзовых изделий.

Как избавиться от налета на зубах.

Как правило, зубной налет начинает скапливаться на зубах уже примерно через пару часов после тщательной чистки зубов, не говоря уже об употреблении пищи. Именно поэтому стоматологи рекомендуют чистить зубы минимум 2 раза в сутки, а по возможности, и чаще. Поскольку налет на зубах какое-то время остается мягким, удалить его в это время не составляет большого труда. Самое главное – не забыть вычистить его на отдаленных зубах, не задействованных в пережевывании пищи, иначе именно там в первую очередь будет появляться зубной камень. Чтобы эффективнее снять затвердевающий налет на зубах, можно добавить на зубную щетку с пастой соль или соду и вместе с ними почистить зубы.

Если на зубах уже начал появляться не просто налет, а целые пигментные пятна, то можно прибегнуть к простому, но эффективному способу: достаточно взять обычную деревянную зубочистку обратите внимание: НЕ спичку, а именно зубочистку, разжевать ее конец, пока не образуется небольшая кисточка, затем окунуть разжеванный кончик в пищевую соду и потереть потемневший зуб. После такой процедуры зубы, как правило, становятся белее. Однако действовать нужно осторожно, чтобы не повредить свои десна.

Если домашние методы чистки зубов и народные отбеливания не помогают, и налет на зубах не исчезает, а превращается в зубной камень, то тогда не стоит более откладывать визит к стоматологу. В современной стоматологии сейчас существует немало эффективных средств избавиться от налета на зубах. Это и лекарственная обработка полости рта, и использование ультразвука. Чистка зубов ультразвуком абсолютно безвредна. Этим способом врачи обрабатывают слизистую ротовой полости, сами зубы и корни зубов. Завершается чистка зубов специальным полированием. При этом эмаль зубов остается неповрежденной.

После посещения стоматолога необходимо регулярно заниматься профилактикой появления налета на зубах, чтобы снова не оказаться в его кабинете. Для этого возьмите себе за правило чистить зубы как можно тщательнее, добираясь в самые удаленные участки рта. Зубную щетку при этом рекомендуют держать под углом 45 градусов по отношению к линии десен. Не забывайте также чистить язык, ведь на нем скапливается множество микроорганизмов, провоцирующих появление зубного налета.

Отнеситесь серьезнее к выбору зубной щетки. Лучше всего для чистки зубов подходит щетка средней жесткости с невысокой щетиной и закругленными концами.

Для того чтобы очистить зубы после приема пищи, можно воспользоваться зубными нитями и прополоскать рот жидкостью для полоскания. Однако она не избавит вас от появления налета на зубах. К тому же, это не всегда удобно. Если у вас нет возможности прополоскать рот или применить зубную нить, то вы можете просто использовать жевательную резинку без сахара.

Все перечисленные рекомендации - вовсе не врачебная демагогия: грамотный и регулярный уход за полостью рта сэкономит ваши финансы, сделает визиты к стоматологу лишь профилактическими и обеспечит здоровье вашим зубам и деснам.

Глава IV.Анкетирование.

Мы провели опрос «Когда нужно чистить зубы утром?»

Правильней всего, чистить зубы после завтрака. Это поможет удалить не только налет, который образовался за ночь, но и налет который приобрели за завтраком.

Мы провели соцопрос среди учащихся 5-11 классов «Употребляете ли Вы газированные напитки?»

Газированные напитки очень вредны для зубов, так как в газировке содержится большое количество сахара, который разрушает зубы. А так же в газированных напитках содержатся кислоты, которые разрушают зубную эмаль. Соответственно, если пить газированные напитки ежедневно, то эмаль зуба ослабнет, что приведет к кариесу, а позже кариес перейдёт в периодонтит, который может грозить удаление зуба.

Мы провели соцопрос «Как Вы считаете, чем вредна сладкая газировка?»

Газированные напитки очень вредны для зубов, так как в газировке содержится большое количество сахара, который разрушает зубы.

Мы провели опрос на тему «    Полезны ли для зубов яблоки и другие твердые овощи и фрукты?»

Нужную нагрузку обеспечат здоровым зубам овощи, фрукты, сухари, очищенные орехи, мясо, сваренное так, что его нужно хорошо пережевывать. Такие продукты обладают не только массирующим действием, но и способствуют лучшему выделению слюны, которая обладает очищающим действием. Запускается ряд других «механизмов», поддерживающих здоровье зубов.

Мы провели соцопрос «Как долго Вы жуете жевательную резинку?»

Жевать ее  можно не более 3-4 раз в день, причем только после еды и не дольше 10 минут. Натощак жевать резинку  не стоит, поскольку при жевании выделяется желудочный сок.

Мы провели опрос среди 5-11 классов «сколько раз в день вы чистите зубы?»

Зубы нужно чистить как минимум 2 раза в день, а так же пользоваться ополаскивателями и зубными нитями.

Мы провели опрос среди учащихся 5-11 классов, «Какими движениями правильнее всего  чистить зубы?»

Зубы лучше всего очищают круговые движение, но и их будет не достаточно, если на чистку зубов вы тратите все лишь 30 секунд. Зубы надо чистить минимум 3 минуты, только тогда вы справитесь с налетом и снизите риск кариеса.

Мы провели опрос «Как часто вы посещаете стоматолога?»

Регулярное посещение стоматолога – залог здоровых зубов. Почему? Во-первых, потому что профессиональная чистка снимает зубной налет так, как ни одна зубная паста. Во-вторых, только врач сможет вовремя обнаружить кариес, предотвратить его развитие. В-третьих, грамотный специалист даст вам рекомендации по выбору зубной пасты и других средств гигиены, подходящих именно для вас.

Соответственно для того, что бы уберечь свои зубы от кариеса необходимо как минимум каждые полгода проходить осмотр у стоматолога и обязательно:

1. Чистите зубы как минимум два раза в день – утром после завтрака и вечером перед сном
2. Соблюдать правильную технику чистки зубов
3. Хотя бы один раз в день очищать межзубные промежутки зубной нитью
4. Применять ополаскиватель
5. Использовать зубочистки
6. Правильно питаться
7. Чистите зубы 2 раза в день после еды не менее 3 минут, язык – 10 секунд.
8. Как можно меньше употреблять газированные напитки, сладости, а так же в меру употреблять жевательную резинку.

Выводы

1.Кариес легко предотврати в домашних условиях, для это нужно всего лишь чистить зубы как минимум днем и вечером, правильно питаться, использовать зубные нити, а так же ополаскиватели.

2.Самым опасным врагом для зубов являются газировка, жевательная резинка и сладости.

3.Для того что бы снизить риск возникновения кариеса нужно есть твердую пищу, так как она способствует механическому очищению зубов.

4. чистить зубы минимум 2 раза в сутки, а по возможности, и чаще

    Пользоваться нитями для зубов и ополаскивателями.

    Питаться твердой пищей, для механического очищения зубов.

5.Так же я изучила литературу

6.Причинами кариеса является, не удовлетворительна гигиена полости рта

   Не правильное питание

   Наследственность

7.Кариес в домашних условиях можно предотвратить при помощи правильного очищения полости рта, так же кариеса поможет избежать ополаскиватели и зубные нити. А правильное питание, не злоупотребление газированными напитками, сладостями и жевательной резинкой гораздо снизит риск кариеса.

Список литературы.

1. Боровский Е.В. «Терапевтическая стоматология» 1989г.-527с.-538с.
2. Гаврилов Е.И. и Щербаков А.С. «Ортопедическая стоматология» издание третье 1984г.-51с.-56с.
3. Домашняя Медицинская Энциклопедия. Москва «Медицина» 1993 г.
4. Журнал «Здоровье» №11- 1995; № 5 – 1998; №10- 1994; №9- 1996; №1-1996; № 11- 1986.
5. Колесников А.Г., Леус П.А//Стоматология.-1974 г.
6. Парпалей Е. // Эскулап Дентист (Киев).— 2007.— №1.— С.12—16.
7. Пахамов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии 1988 г.-240с.-245с.
8. Стоматологический журнал «Визит к стоматологу» №5-2011г.; №8-2011г.
9. Улитовский С.Б. «Средство индивидуальной гигиены полости рта» 2004г.-54с.-67с.
10. Федорова Ю.А. «Гигиенические средства для ухода за полостью рта», 1984-96с.
11. Цузмер А.М. «Биология. Человек и его здоровье». Москва «Просвещение» 1992
12. http://www.medicus.ru 
13. http://www.tooth.by rta.ru
14. http://www.blendamed.ru
15. http://www.nevcos.ru
16. http://www.dobrowed.ru