Аллергические заболевания

Секция: Медицина

Тема: «Аллергические заболевания»

Автор работы: Терехова Алена Андреевна

                                     Место выполнения работы:    МБОУ СОШ №7, 10 класс,

Ямало-ненецкий автономный округ, г. Губкинский

                                                                           Научный руководитель: Манченко  Светлана Александровна

2011

Оглавление:

1. Введение………………………………………………      3
2.  Основная часть

    2.0 Результаты тестирования учащихся МОУ СОШ №7..      4

    2.1  Взаимоотношение аллергии и иммунитета………….      6

    2.2  Распространение аллергических заболеваний………      7

    2.3  Общая этиология …………………...………………....      9

    2.4  В мире занимательных фактов ……………………….     11

    2.5  Классификация аллергических реакций ……………..    12

    2.6  Стадии развития аллергии……………………………..    13

    2.7  Роль реактивности организма…………………………    15

    2.8  Профилактика………………………………………….    16

3. Заключение…………………………………………….    19

            Библиографический список…………………………..    20

        Приложение 1………………………………………….    21

        Приложение 2………………………………………….    22

                  Приложение 3………………………………………….    23

Приложение 4………………………………………….    24

Приложение 5………………………………………….    25

Приложение 6………………………………………….    26

Приложение 7………………………………………….    27

Приложение 8………………………………………….    28

Введение

Актуальность темы: Результаты исследований эпидемиологии аллергических заболеваний указывают не только на их широкое распространение, но и на увеличение их частоты. Практически каждый школьник сталкивается с аллергической реакцией на лекарственные препараты, пищевые продукты, химические вещества бытового окружения, включая одежду из синтетических тканей, бижутерию, косметику и многое другое. Именно это подтолкнуло меня на более глубокое изучение и исследование этого заболевания.

   Цель работы:  Научиться использовать информацию о аллергических заболеваниях и применять ее с пользой для окружающих.

Новизна: В современном мире аллергические заболевания очень распространены, но к сожалению им не уделяется должного внимания.

Гипотеза исследования: Сделать анализ частоты аллергических заболеваний среди учащихся МОУ СОШ №7 и выявить их причины. Предположить методы профилактики и снижение частоты заболевания.

Объект исследования:

Литература, Интернет, указания моего лечащего врача, а так же мои личные наблюдения

Предмет исследования:

     Аллергические заболевания, методы профилактики и лечение.

Задачи:

1. Провести тестирование среди учащихся 8-9 классов с целью выявления числа аллергетиков.
2. Провести анализ наиболее распространённых аллергических заболеваний на основании изученной литературы и опыта Врача аллерголога
3. Сформулировать предложение по снижению численности аллергетиков и профилактики этих заболеваний.

Методы выполнения работы: 

      1)  Теоретический метод, основан на анализе литературных источников, а  также указаний врача аллерголога.

2) Эмпирический метод, основан на анализе результатов тестирования обучающихся  проводимых с 2008 по 2011 МОУ СОШ №7

Выводы:

Большинство людей сами подвергают себя аллергическим заболеваниям, и даже не задумываются над тем, что аллергиком может стать каждый и в любом возрасте. Поэтому лучше уберечь себя от этого и начинать защиту с детства. Нужно обязательно проводить меры профилактики, сидеть на специальных диетах и соблюдать чистоту в доме.

I. Основная часть.

2.1 Результаты тестирования учащихся МОУ СОШ №7

Тестирования проводились с 2008 по 2011 год. С целью выявления аллергических заболеваний у детей от 11 лет, а также нахождения способа их профилактики и лечения. Первый год тестирование проводилось среди 6-7 классов МОУ СОШ №7. Было выявлено, что из 65 учеников в возрасте 11-12 лет, имеющих какой либо вид аллергического заболевания  39, у 16 из которых аллергия с рождения, а у 23 первые симптомы стали появляться в возрасте от 9-ти лет.

Увидев, что число аллергиков не очень мало, мы решили избавиться от всех аллергенов, которые могут находиться в школе.

1. Из каждого кабинета убрали цветущие растения.
2. Дежурные раз в два дня протирали пыль на полках.
3. Мы попытались уменьшить число накопителей пыли (тяжелых гардин, двойных занавесей, гобеленов и т.д.)
4. На каждой перемене мы старались проветривать классы. Но в тоже время поддерживать нужную температуру.
5. Следили за тем,  что бы полы в кабинетах мыли каждый день.

Такие меры профилактики мы проводили в течение года. На следующий год  в ноябре месяце мы провели такое же тестирование у тех же учеников, но на этот раз уже 7-8 классов. И выяснили, что показатели не изменились, количество учеников, по-прежнему достигало 39, но в тоже время были и успешные результаты. У 12 человек из 23, аллергические заболевания которых начали появляться в 9 лет, симптомов стало меньше, и осложнений не наблюдалось.

Тогда мы сделали вывод, что проводить методы профилактики только в школе – этого мало. Продолжая уменьшать число школьных аллергенов, мы предложили ученикам,  имеющим аллергические заболевания практические советы по профилактике. Мы разработали свой план, распечатали его и раздали каждому аллергетику, так же этот план мог получить любой желающий, и тот, у кого нет аллергических заболеваний. Ради интереса, либо что бы уберечь себя от этого заболевания. Этот план вы можете найти в пункте 2.8, на странице 15. Каждый день мы старались напоминать каждому, что все пункты этого плана нужно обязательно соблюдать.

Через год, для начала был проведён опрос, на который все должны были ответить  чётко и быстро. Целью опроса было выяснить, все ли ученики придерживались каких либо диет из плана, и вообще все ли пункты плана они соблюдали. По результатам этого опроса мы узнали, что из 39 аллергиков точно придерживались всех пунктов 12, периодически забывали о плане 8, не получалось делать всё правильно у  16-ти, а вообще отложили план в сторону 3-ое. После опроса мы опять же провели тестирование, как и в двух предыдущих годах и выяснилось, что в 2010году у 5-ти человек вообще не было ни каких признаков аллергии, у 9-ти осталось только одна из нескольких видов, а 25 стали чувствовать себя намного лучше. У учеников, которые не являлись аллергиками, но старались проводить какие то меры профилактики, пользуясь планом «практические советы по профилактике аллергических заболеваний», не было обнаружено ни каких симптомов аллергии, и вообще они стали чувствовать себя лучше, чем раньше.

И окончательным решением этого эксперимента было, что большинство людей сами подвергают себя аллергическим заболеваниям, и даже не задумываются над тем, что аллергиком может стать каждый и в любом возрасте. Поэтому лучше уберечь себя от этого и начинать защиту с детства. Потому что если запустить его и не уделять этому должного внимания, излечиться от аллергии будет нереально, и вы останетесь с ней на всю жизнь. А жить с такой болезнью очень тяжело.

Вопросы тестирования.

1. Присутствуют ли у вас какие либо аллергические заболевания.

2. Какая именно у вас аллергия:

3. В каком виде она проявляется?

4. Обращались ли вы к врачу?

5. В каком возрасте появились первые признаки заболевания?

6. Есть ли у вас в роду аллергики?

7. Какое у вас лечение?

8. Если у вас нет этого заболевания, какие методы профилактики вы используете, что бы не стать аллергиком.

Статистика за 2008-2009года

1. Да - 39 из 65
2. Больше встречается бытовая, пищевая, пыльцевая и эпидермальная.
3. Ринит, бронхиальная астма, зуд, сыпь
4. Из 39 обращались 22
5. С рождения, либо около девяти лет
6. У девяти человек из 65
7. 28 из 39 ни как не лечатся, лишь при осложнениях принимают лекарства, а 11 стараются придерживаться диеты и соблюдать чистоту в квартире.
8. 7 из 26 пытаются поддерживать чистоту в доме. Остальные ничего не делают

В 2009-2010 годах изменений не было.

2010-2011года.

1.   Да – 34 из 65

2.   Больше пыльцевая и эпидермальная, пищевая и бытовая снизились в два раза.

3.   Ринит, зуд, сыпь

4.   К врачу обращались 8 из 39

7.   37 из 39 придерживаются нашего плана

8.   19 из 26 придерживаются плана.

2.2  Взаимоотношение аллергии и иммунитета.

С момента введения понятия «иммунитет» и «аллергия» постоянно менялись представления о сущности явлений, относящихся к каждому из них. Вначале иммунитет определяли как состояние невосприимчивости к повторному заражению возбудителями инфекционных заболеваний, а иммунология как наука занималась изучением механизмов, лежащих в основе такой невосприимчивости. В настоящее время устойчивость к повторному заражению рассматривается только как частный случай более широкого биологического защитного механизма, основным назначением которого является сохранение постоянства внутренней среды организма, его защита от появления в нем генетически чужеродной информации, сохранение постоянства видовых, половых и индивидуальных кодовых систем. В связи с этим изменилось и содержание иммунологии как науки. Изменилось и определение аллергии. Аллергию определили как иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Общее что объединяет иммунитет  и аллергию – это принципиальная однотипность механизмов, участвующих в том и другом виде реакций, и их защитный, полезный для организма характер.

Чем же различаются реакции иммунитета и аллергии? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо проанализировать критерии, на основании которых делается заключение о наличии аллергической реакции. Обычно это особенности реакции организма на действие аллергенов. Среди этих особенностей чаще всего встречается воспаление, отёк, бронхоспазм, кожный зуд, шок. Что общего во всех этих следствиях иммунной реакции на аллерген?  

Общее здесь только одно – повреждение, т. е. все эти клинические признаки аллергической реакции, являются выражением повреждения, вызываемого иммунным механизмом. Это и есть та грань, то качество, которые отличают иммунную реакцию от аллергической. Нет повреждения – и мы называем реакцию на антиген иммунной. Есть повреждение – ту же самую иммунную реакцию мы называем уже аллергической. Таким образом, аллергическая реакция – это и защита и повреждение одновременно, это и полезно и вредно для организма. Поэтому вполне можно присоединиться к мнению А. Д. Адо, что « с общей биологической  точки зрения аллергические реакции следует рассматривать, таким образом, как реакции, имеющие в равных соотношениях и разрушительные и защитные черты…»¹

¹Адо А. Д. Общая аллергология. – М.: Медицина, 1970  

2.3 Распространение аллергических заболеваний.

По прогнозам специалистов Института иммунологии ФМБА России половина россиян к 2015 году будет страдать той или иной формой аллергии. Еще десять лет назад аллергией страдала только четверть населения страны, а сегодня — уже треть. «У нас нет механизмов снижения аллергии. Более того, будет отмечаться рост среднетяжелых и тяжелых форм аллергии».

На Западе аллергии выявлены у 35 % взрослого населения. В России такие исследования проводятся не во всех городах, но известно, что в Москве 15% населения страдает аллергией.

По данным Всемирной организации здравоохранения‚ за последнее десятилетие число аллергиков в России увеличилось на 20 %. По прогнозам ученых‚ эта цифра будет расти‚ потому что большинство факторов‚ вызывающих аллергические реакции‚ связано с нашим образом жизни‚ работой и бытом.

По данным проведенных в Москве исследований, 20−25% банковских служащих страдают аллергическими заболеваниями, среди которых преобладает аллергический ринит — переходящий при неадекватном лечении или его отсутствии в 65% случаев в бронхиальную астму.

Примерно, каждый 12-й житель России страдает бронхиальной астмой. Достоверные сведения о росте заболеваемости бронхиальной астмой в России отсутствуют.

В Амурской области большинство людей (85−90%), страдают поллинозом, аллергия — на полынь.

Сенсибилизация к пыльцевым аллергенам регистрируется в 30−75% случаев. Однако этиологическая значимость разных растений в механизме развития заболевания неодинакова.

В нашей стране каждый третий взрослый житель, и каждый четвертый ребенок России страдают от аллергических заболеваний, частота которых неуклонно растет.

По данным официальной статистики в Новосибирске на одну тысячу жителей приходится 4,5 человека, которые страдают аллергическим ринитом. Но статистика отстает о жизни, и на самом деле больных в десятки раз больше.

По данным официальной статистики в России распространенность аллергических заболеваний находится на уровне 1 до 1,5% населения, по данным Института Иммунологии различными формами аллергии страдает от 17,5% до 30% жителей Росси. У 15% пациентов с бронхиальной астмой заболевание вызвано профессиональными факторами.

В России лишь 18% пациентов направляется к специалистам на первом году заболевания сезонным аллергическим ринитом, в 30% случаев интервал между появлением симптомов и выявлением составляет два года, в 43% — три года и в 10% -более четырех лет. На Украине, полагают специалисты, ситуация, как минимум, не лучше.

В России до сих пор не могут сосчитать количество аллергиков: по самым оптимистичным данным их у нас около 10 процентов. Согласно более пессимистичной статистике — 30 процентов.

В России и странах СНГ поражение детей аллергическими заболеваниями колеблется от 5,2 до 15,5%. При этом проявления аллергии могут быть самыми разными: пищевая аллергия, бронхиальная астма, нейродерматит, поллиноз и т.д.

По статистике, от аллергии на Среднем Урале страдает каждый пятый. Аллергики и астматики начинают себя плохо чувствовать после того, как появится первая растительность.

На Кубани (Краснодарский край) в основном аллергики — это дети, а также взрослые от 30 до 40 лет. Врачи констатируют, что ежегодно в крае, где треть населения страдает этим недугом, появляется еще две-три тысячи больных.

В городской аллерго-респираторный центр Владивостока ежегодно за медицинской помощью обращается около 11 тысяч пациентов (23 тысячи посещений), в том числе, до 3,5 тысяч детей (8 тысяч посещений).

Ученые Института аллергологии и клинической иммунологии (Москва) проведя исследование и пришли к выводу, что до 200 тысяч жителей Москвы и Московской области страдают аллергическими заболеваниями, связанными с использованием средств бытовой химии.

Количество обращений в скорую помощь, причиной которых является пищевая аллергия: 30000 в год.

Количество обращений в скорую помощь, причиной которых является астма: 25% в год.

Количество детей госпитализированных из-за симптомов астмы: 44%.

Среди детей экономически развитых стран распространенность атопических дерматитов составляет от 10 до 28%. По России их выявляется — 5,2%. А в промышленно развитой Перми всего 2,8%.

Данные официальной статистики по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения не соответствуют истинным величинам заболеваемости и распространенности аллергических болезней среди населения России: аллергическим ринитом, по данным обращаемости, болеет от 0,4 до 1% населения, а по данным исследований — от 7 до 12% (по данным международной статистики — до 20% населения); бронхиальная астма, по данным обращаемости, встречается менее чем у 2% населения, а по данным популяционных исследований — охватывает от 7 до 11% населения (по данным международной статистики — до 23% населения)

Количество людей, у которых есть аллергия на один или больше аллергенов: 55% населения.

2.4 Общая этиология аллергических заболеваний.

Этиология – это учение  о причинах болезней в тех условиях,  в которых действует причинный фактор. Причиной аллергических болезней является аллерген, условиями их возникновения – определенные особенности внешней среды и состояние реактивности организма.

В данном разделе будут рассмотрены аллергены и условия внешней среды.

Аллерген – это вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.¹ 

Существует несколько классификаций аллергенов.

Имеется классификация в основе, которой лежит способ попадания аллергена в организм:

1)  Воздушные, ингаляционные аллергены (бытовая и производственная пыль, пыльца растений, шерсть животных и др.)

2)  Пищевые аллергены

3)  Контактные аллергены, проникающие через кожу и слизистые оболочки (химические вещества, лекарства)

4)  Инъекционные аллергены (сыворотки, лекарства)

5)  Инфекционные аллергены (бактерии, вирусы)

6)  Лекарственные аллергены

В каждую группу этой классификации  входят аллергены различного происхождения.

Другие учённые предложили более удобную классификацию, основанную на происхождении экзогенных аллергенов.

1. Аллергены неинфекционного происхождения – бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, промышленные.
2. Аллергены инфекционного происхождения – бактериальные, грибковые, вирусные.

Рассмотрим их более подробно.

Бытовые аллергены. Главную роль среди них играет домашняя пыль. Это сложный по своему составу аллерген, в который входят пылевые частички (с одежды, постельного белья, матрацев), грибы (в сырых комнатах), частички домашних насекомых, бактерии (непатогенные стафилококки и др.). Основным аллергенным компонентом пыли являются клещи (живые, мёртвые, их линные шкурки и экскременты), среди которых главную массу составляют клещи вида Dermatophogoides pteronyssinus, членистоногие класса Arashnoidea. Они обитают в постелях, подушках, где питаются чешуйками рогового слоя эпидермиса человека. Целые клещи, их экскременты и шкурки попадают в дыхательные пути, особенно при перетряхивании постелей. Этот вид клещей распространён очень широко.

Приобретают большое значение аллергены дафний, так как последние широко применяются для кормления аквариумных рыб. Бытовые аллергены вызывают чаще всего аллергические заболевания органов дыхания.

Инсектные аллергены. К ним относятся аллергены яда жалящих, слюны кусающих и частичек покрова тела насекомых. Они вызывают как местные, так и общие аллергические реакции. У людей, сенсибилизированных к одному насекомому, возникает, как правило, реакция и на аллергены из других насекомых в пределах отряда и особенно данного семейства, что связано с наличием у них общих антигенов.

Эпидермальные  аллергены. К этой группе относятся: перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя рыб. Одним из важных аллергенов является перхоть лошади. Профессиональная сенсибилизация эпидермальными аллергенами, проявляющаяся ринитом, бронхиальной астмой, крапивницей и другими заболеваниями, чаще всего описана у работников вивариев, овцеводов, коневодов, работников птицеферм, парикмахеров.

¹ В.И. Бородулин, «Справочник практического врача» ТОМ 2. Москва «МЕДИЦИНА»1990

Лекарственные аллергены. Любой лекарственный препарат (за исключением некоторых составных частей биологических жидкостей – хлорида натрия, глюкозы и др.) может привести к развитию лекарственной аллергии. Лекарства или их метаболиты являются, как правило, гаптенами и становятся полноценными аллергенами только после связывания с белками тканей. При  аллергической реакции на один препарат необходимо исключить применение всех препаратов, имеющих общую с ним детерминанту.

Пыльцевые аллергены. Аллергические заболевания вызывает пыльца не всех видов растений, а точно достаточно мелкая (диаметр не более 35 мкм), а также обладающая хорошими летучими свойствами. Чаще всего эта пыльца различных видов ветроопыляемых растений. Она вызывает поллиноз. Антигенный состав пыльцы довольно сложен и состоит из нескольких компонентов. Например, в состав пыльцы амброзии входят 5-10 антигенов, а пыльца тимофеевки содержит до 7-15 антигенных компонентов. Различные виды пыльцы, возможна реакция  и на другие её виды. Так, найдены общие аллергены в пыльце злаковых трав (тимофеевка, рожь, райграс, овсяница, мятлик). В каждой климатогеографической зоне  имеются свои виды растений, пыльца которых чаще всего вызывает развитие поллиноза. В Краснодарском и Ставропольском  краях – это пыльца сорняка амброзии, в Алма-Ате – пыльца полыни и дикой конопли, в Москве – пыльца луговых трав т. д.

Пищевые аллергены. Многие пищевые продукты могут быть аллергенами. Однако чаще всего ими являются рыба, мясо (особенно свинина), яйца, молоко, шоколад, пшеница, бобы, томаты, цитрусовые. Аллергенами могут быть и добавленные к пищевым продуктам химические вещества (антиокислители, красители, ароматические и другие вещества)

Промышленные аллергены. Бурное развитие химической промышленности значительно увеличило контакт людей с различными химическими веществами на производстве и в быту и вызвало появление различных по своему характеру аллергических реакций. На гренажных фабриках причиной бронхиальной астмы, экземы, крапивницы и  аллергического ринита являются аллергены, содержащиеся в куколках и коконах шелкопряда, папильонажной  пыли и намного реже – в чистом шелковом волокне. В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для укладки и завивки волос. В фотоателье – метол, гидрохинон, соединения брома. В пищевой промышленности – пряности, средства, очищающие муку, вещества, придающие аромат. У ювелиров – смолы, лавровое масло. В  быту аллергенами могут быть мыло, стиральные средства, средства для очистки посуды, одежды, гуталин, синтетические ткани (нейлон, лавсан, капрон, дедерон и др.)

Аллергены инфекционного происхождения. Самые различные возбудители инфекционных и инвазионных болезней и продукты их жизнедеятельности вызывают развитие аллергических процессов, которые становятся составной частью патогенеза заболевания. Те инфекционные болезни, в  патогенезе  которых аллергия играет ведущую роль, получили название инфекционно-аллергических. К ним относятся все хронические инфекции (туберкулёз, лепра, бруцеллез, сифилис, ревматизм и др.) После ликвидации эпидемических заболеваний стали приобретать всё большее значение аллергические процессы. Источником сенсибилизации обычно служит флора очагов хронического воспаления в области придаточных пазух носа, среднего уха, кариозных зубов, миндалин, желчного пузыря и др.  При этом могут развиваться некоторые формы бронхиальной астмы, отёка Квинке, крапивницы, ревматизма и других заболеваний. Весьма распространенными аллергенами являются грибы. Такие грибы содержатся в атмосферном воздухе, жилищах, домашней пыли, заплесневелых пищевых продуктах и многих других объектах. Их концентрация зависит от времени года, влажности, температуры и других условий.¹

¹В.И. Пыцкий, Н.В. Адрианова и др. «Библиотека практического врача. Аллергические заболевания»  Москва. Медицина. 1984

2.5   В мире интересных фактов.

1. Просмотр телевизора провоцирует астму. В 2 раза выше риск возникновения астмы у детей, проводящих у телевизора более 2 часов в день, по сравнению с их сверстниками, обходящимися без голубого экрана.
2. Дети, общавшиеся в первые годы жизни с домашними животными, гораздо меньше подвержены различным аллергическим заболеваниям.
3. Облизывание почтовых марок перед их наклеиванием может вызвать аллергический приступ. Это происходит потому, что клей для марок изготавливается из рыбьих костей.
4. Если ни один из родителей не страдает аллергией, то риск аллергии для ребенка 10−15%, если у первенца в семье аллергия, то вероятность аллергии у второго ребенка составляет 25%. Если аллергия у одного из родителей, то риск для детей возрастает до 40%. Ну а если оба родителя аллергики, то показатель составляет до 100%.
5. Витамины В, С, Е уменьшают риск возникновения аллергии или смягчают аллергическую реакцию организма.
6. Существует даже аллергия на человека. Так один молодой британец страдал от аллергии на свою возлюбленную. Стоило ему поцеловать любимую девушку или хотя бы прикоснуться к ней, как его лицо краснело и покрывалось сыпью. Однако аллергия мучила молодого человека не постоянно, а лишь во время «критических дней» любимой.
7. Болезни, которые мы теперь называем аллергическими, были известны давным-давно. Еще во времена Древнего Египта были описаны симптомы, которые можно рассматривать как клинические проявления аллергии. Но человечество обратило внимание на аллергию лишь в XIX веке, а разобралось в природе этого явления только к концу XX столетия.
8. Спокойный сон служит для организма незаменимым лекарством, потому что иммунная система проявляет свои защитные функции лучше всего именно во время ночного отдыха.
9. Среди элементов, входящих в состав стиральных порошков наиболее аллергенными считаются ароматизаторы (21%), за ними следуют красители (19%) и далее сыпучие элементы, создающие пыление порошков, которые вызывали приступы аллергии в 13% случаев.
10. Первое упоминание аллергии пришло к нам из Древнего Египта. Известно, что фараон Менес умер в 2540 году до н.э. от укуса осы, вызвавшего сильнейший приступ аллергии.

.

2.6  Классификация аллергических реакций.

Существуют различные классификации аллергических реакций. Наибольшее распространение получила классификация, в которой выделены аллергические реакция немедленного типа и аллергические реакции замедленного типа. В основу классификации положено время появления реакции после контакта с аллергеном. Реакция немедленного типа развивались в течение 15-20 минут, замедленного типа – 1-2 суток. Эта классификация существует и в настоящее время. Однако она не охватывает всего разнообразия проявлений аллергии. Например, некоторые реакции развиваются через 4-6 или 12-18 часов. К какому типу отнести их? Поэтому различия между аллергическими реакциями стали связывать с разными механизмами их развития и составлять классификации, основанные на патогенетическом принципе.  

Классификация аллергических реакций (по А.Д. Адо)

Все аллергические реакции

          Истинные, или                                                                                Ложные, или

          собственно                                                                                      псевдоаллергические

          аллергические                                                                                (неиммунологические)

Химергические           Китергические

Истинные реакции имеют иммунологическую стадию, а ложные её не имеют. Иммунная реакция проходит без повреждения тканей.

Истинные реакции, в свою очередь, в зависимости от характера иммунологического механизма были разделены на химергические, вызываемые реакцией аллергена с антителами (от греческого – сок). И китергические, вызываемые соединением аллергена с сенсибилизированными лимфоцитами (от греческого – клетка).

В.И. Пыцкий, Н.В. Адрианова и др. «Библиотека практического врача. Аллергические заболевания»  Москва. Медицина. 1984

7. Стадии развития аллергии.

Попадание в организм антигена вызывает его сенсибилизацию. Сенсибилизация – это иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам (аллергенам) экзогенного или эндогенного происхождения.¹ Термин широко используется, однако смысл, вкладываемый в него, неоднороден. Иногда сенсибилизацию определяют очень широко – как повышенную реакцию организма на вещества антигенной или гаптенной природы. В этом случае понятие сливается с понятием аллергии. Однако аллергия включает не только повышение чувствительности к какому-либо антигену, но и реализацию этой повышенной чувствительности в виде аллергической реакции. Вначале повышается чувствительность к антигену и только потом, если антиген остаётся в организме или попадает в него вновь, развивается аллергическая реакция. Этот процесс может быть разделён на две составляющие части.

Процесс перехода от сенсибилизации к аллергии

            I                               II

        Подготовка                                 Возможность реализации

        Повышение чувствительности                  Возможность  реализации этого

        организма к антигену                        состояния в виде аллергической

                                                                           реакции

Очень часто сенсибилизированный человек является практически здоровым до тех пор, пока в его организм не попадёт аллерген, например пыльца растения при поллинозе, лекарственныё препарат при сенсибилизации к нему и др.

По способу получения различают активную и пассивную сенсибилизацию.

Сенсибилизация по способу получения

        Активная                        Пассивная                                                               

        Искусственное введение                        Экспериментальное введение

               или естественное                                             сыворотки крови или лимфоидных

               попадание аллергена                               клеток от активно

               в организм                                                       сенсибилизированного донора

¹В.И. Бородулин, «Справочник практического врача» ТОМ 1. Москва «МЕДИЦИНА»1990

Сенсибилизация по способу чувствительности

                                моновалентной                          поливалентной

               Повышение чувствительности             Повышение чувствительности

        к одному аллергену                               ко многим аллергенам

По характеру механизмов, участвующих в развитии аллергии, выделяют 3 стадии.

В.И. Пыцкий, Н.В. Адрианова и др. «Библиотека практического врача. Аллергические заболевания»  Москва. Медицина. 1984

8. Роль реактивности организма.

Аллерген как причина аллергического заболевания действует на организм в определённых условиях, которые могут либо способствовать  его действию, либо затруднять его действие и тем самым не допускать  развития заболевания. Именно поэтому, несмотря на то что нас окружает большое количество потенциальных аллергенов, аллергические заболевания развиваются только в определённом проценте случаев. Условия могут быть внешними (количество аллергена, длительность и характер его действия) и внутренним. Внутренние условия представлены в обобщённом виде реактивностью организма.

Реактивность – это свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия  окружающей среды.¹ Она зависит от наследственных особенностей строения и функционирования систем организма и тех свойств, которые организм приобретает в процессе своей жизни. Эта совокупность наследственных и приобретённых свойств и представляет те внутренние условия, которые в значительной степени определяют: быть заболеванию или не быть.

Любой раздражитель оказывает двоякое действие на организм – специфическое и неспецифическое. Первое связано с качеством раздражителя, его способностью вызывать строго определённые изменения в организме. Второе, неспецифическое, действие является следствием способности раздражителя вызывать нарушения равновесия в системе независимо от того, где оно вызывается.

Аллерген не представляет собой исключения. Специфическая сторона действия аллергена адресуется иммунной системе, имеющей соответствующие рецепторы для него. Иммунная система отвечает на аллерген определённой реакцией в соответствии с внутренними закономерностями функционирования по той программе, которая сосредоточена в ней. Действие программы определенно  наследственными и приобретёнными свойствами.

Иммунная система, как и сердечно-сосудистая, система органов дыхания и др., хотя и функционируют по своим внутренним закономерностям и по своим программам,  однако их деятельность, как и всех других систем, интегрируется и регулируется в интересах целого организма. Такими интегрирующими и регулирующими системами являются нервная и эндокринная, образующие единую нейроэндокринную систему. Через неё осуществляется приспособление организма к постоянно меняющимся условиям внешней среды,  к действию различных её факторов. Эти факторы нередко неблагоприятные для организма, либо непосредственно, либо через нейроэндокринную систему оказывают модулирующее влияние на функцию иммунной системы.

Возможность модулирующего влияния на иммунную систему обеспечивается наличием на составляющих её клетках соответствующих рецепторов для медиаторов нервной системы и гормонов.

¹ Адо А. Д. Общая аллергология. – М.: Медицина, 1973

2.8 Профилактика.

«Практические советы по профилактике аллергических заболеваний»

Лучший способ предотвратить возникновение аллергической реакции - избегать контакта с аллергеном или, по крайней мере, свести эти контакты к минимуму. Порой это сложно и очень обременительно, поэтому далеко не всегда возможно контролировать симптомы аллергии.

Человек с аллергией на пыльцу растений должен избегать прогулок на природе, занятий спортом на свежем воздухе и пребывания на улице в середине дня, когда температура воздуха максимальна. В СМИ уже во многих городах публикуются прогнозы цветения различных растений, поэтому наиболее опасные в плане воздействия аллергенов пыльцы дни можно узнать заранее и не выходить в это время на улицу.

Людям с пищевой аллергией следует избегать продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Но, к сожалению, не всегда мы знаем, какие именно ингредиенты содержатся в том или ином блюде. У многих людей аллергия на сою, которая содержится во многих хлебобулочных и кондитерских изделиях. Арахис и арахисовое масло также входят в состав очень многих готовых продуктов, представленных на полках магазинов.

Если у Вас аллергия на какие-либо фармацевтические субстанции, Ваш доктор поможет выбрать безопасное для Вас лекарство.

Для большинства аллергий лучшей профилактикой является контроль за окружающей средой и строгое соблюдение правил гигиены, особенно это, касается Вашей спальни.

Практические советы

Впустите в Ваш дом свежий воздух и солнце и прогоните пыль.
Уборка в спальне должна проводиться очень часто, также необходимо постоянно проветривать комнату. Важно регулярно пылесосить пол, ковры, шторы и все поверхности матраса, кроме того, необходимо время от времени просушивать матрас на солнце. Постельное белье, одеяла и мягкие игрушки необходимо периодически стирать при температуре не менее 60 °C.

Шерстяные одеяла, перьевые подушки и пуховые одеяла необходимо заменить на изделия из синтетических тканей. В идеале желательно убрать из спальни картины, ковры, изделия из шерсти и меха и не использовать тяжелые ткани для штор и занавесей.

Сократите контакты с животными.
Лучший способ избежать контакта с животным при аллергии - найти для животного новый дом. Однако в большинстве случаев хозяева не хотят и не могут расстаться со своим любимцем. Если мысль о расставании слишком тяжела для Вас, постарайтесь максимально снизить контакт с аллергенами, ограничив места пребывания животного отдельными комнатами (не следует пускать его в спальню), и каждый день очищайте одежду от шерсти влажной тканью.

Снизьте влажность в помещении.
Плесень в жилых помещениях всегда является следствием повышенной влажности, которую не всегда легко контролировать. Обычного влагопоглатителя зачастую бывает недостаточно, и, возможно, Вам необходима помощь специалиста для установки контроля над влажностью в доме, который поможет обеспечить необходимую гидроизоляцию в фундаменте и стенах.

Профилактика аллергии на домашние аллергены

Количество пыли в доме варьируется в широких пределах - в зависимости от расположения дома, климата, времени года. Так, в сельском доме пыли меньше, чем в квартире горожанина, да и в пределах одного дома есть разница между ее количеством в ванной и спальне...

Неизменно лишь то, что любая домашняя пыль - комплексный набор аллергенов, главным из которых является клещ домашней пыли.

Клещ домашней пыли
Клещи - крошечные членистоногие (наподобие пауков), невидимые невооруженным глазом ( диаметр тела около 0,3 мм).

Клещи обитают в кроватях и постельных принадлежностях (подушках, матрацах, одеялах и др.) - там, где человек теряет наибольшее количество роговых чешуек при трении кожи во время сна.

В постели больше клещей, чем на полу в спальне. Один грамм пыли из матраца может содержать от 2000 до 15000 клещей!

Совет:
Следует принять за правило хорошо проветривать постель, а не просто перестилать ее, как это принято в домашнем обиходе.

Даже если в спальне созданы идеальные условия и там прохладно и сухо (перегретый воздух высушивает слизистые оболочки и провоцирует обострения ринита и бронхиальной астмы), следует непременно проветривать простыни, - по крайней мере, дважды в неделю - и выбивать одеяла и подушки, а также ежедневно чистить матрац пылесосом.

Ночью, когда мы спим, температура тела человека и его дыхание создают необходимые условия для роста, питания и размножения клещей. Меняйте простыни ежедневно, если это, конечно, возможно. Регулярно стирайте одеяла, покрывала и занавески в спальне. В других комнатах дома следует делать то же самое (можно не так часто), уделяя особое внимание полам, креслам, диванам, занавескам и гардинам.

На высоте 1500-1800 м над уровнем моря клещи, вызывающие аллергию, не встречаются, поскольку не любят сухого горного климата. Этот климат чрезвычайно подходит для страдающих аллергией на домашнюю пыль.

Бороться с аллергией на домашнюю пыль (то есть на клещей) лучше всего, исключив аллерген из своего окружения. Следите за спальней и остальными комнатами дома.

Чтобы "обеспылить" дом, замените в нем все предметы на те, которые не подходят клещам:
Замените спальные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла), содержащие шерсть, капок, растительный пух, хлопок, конский волос, перо или пух, синтетическими (дакрон, поролон, полиэстер, пено-резина и т.д.).

1. Покупайте одеяла и покрывала из синтетических волокон.
2. Откажитесь от пуха, ворса, фланели.
3. Не пользуйтесь толстыми пледами и изделиями из животной кожи.
4. Замените полы, покрытые коврами и паласами, на линолеум или паркет (комнату, кстати, будет легче убирать).
5. Откажитесь от занавесей, сделанных не из синтетических материалов, а также от всего, сделанного из шерсти и хлопка.
6. По возможности старайтесь уменьшить число накопителей пыли: тяжелых гардин, двойных занавесей, гобеленов и т.д.
7. При уборке чаще применяйте пылесос, пылесосьте матрацы и постели целиком и регулярно, при этом, следя, чтобы рядом не было страдающего аллергией
8. Не заводите домашних растений.
9. Мягкие подушки следует вынести из детской спальни.

Плесень 
Плесень является разновидностью микроскопических грибов. По мере роста они образуют споры. Споры плесневых грибов являются аллергенами, которые приводят к развитию ринита или астмы.

Плесневые грибы обнаруживаются как снаружи (в воздухе или на растениях), так и внутри дома.

Так же, как и в случае с пыльцой, число спор в единице объема воздуха зависит от погодных условий и времени года (максимальные концентрации отмечаются поздним летом и ранней осенью).

Совет:
Как избежать аллергии

1. Чаще проветривайте места, где может развиваться плесень, особенно ванную, кухню, подвалы и чердаки.
2. Боритесь с сыростью, ликвидируйте разного рода протечки.
3. Прочищайте и дезинфицируйте вентиляцию и кондиционеры.
4. Не храните заплесневевших продуктов (заплесневевший апельсин выделяет в воздух до 15 миллиардов спор!).
5. Обращайте внимание на горшки для цветов: не появилось ли на них белого или оранжевого налета (это плесень).
6. Обои способствуют росту плесени (она растет со стороны стен).
7. Не предпринимайте прогулок в лес после дождя или в туман.
8. Не касайтесь мешков с листьями, которые были собраны даже несколько дней назад.
9. Старые дома и постройки, где жили в тесноте, как правило, полны плесени.

Профилактика аллергии на уличные аллергены

Пыльца - чрезвычайно редуцированный мужской организм семенных растений - представляет собой мельчайшие зерна, весьма разнообразные по форме, строению и размерам. Средний размер пыльцевого зерна составляет 20-60 мкм, поэтому они не видны невооруженным глазом.

Совет:
Разумеется, невозможно избежать любого возможного контакта с пыльцой растений, тем не менее, можно снизить его безопасность:

1. в период опыления держите закрытыми окна автомобиля 
2. избегайте поездок на пикники и походов 
3. отдыхайте у моря, где пыльцы намного меньше

Заключение.

Целью моей работы было научиться использовать информацию о аллергических заболеваниях и применять ее с пользой для окружающих.

Считаю, что выбранная мной тема актуальна т. к. практически каждый школьник сталкивается с аллергической реакцией на лекарственные препараты, пищевые продукты, химические вещества бытового окружения, включая одежду из синтетических тканей, бижутерию, косметику и многое другое. В современном мире аллергические заболевания очень распространены, но, к сожалению многие из них неизлечимы.

Поставленные задачи выполнены. Было проведено тестирование среди учащихся 8-9 классов с целью выявления числа аллергетиков. Все результаты этого тестирования можно найти в приложении 9. Также был проведён анализ наиболее распространённых аллергических заболеваний на основании изученной литературы по России, зарубежных данных и опыта врача аллерголога МУЗ «Городская больница» города  Губкинский. Сформулировано предложение по снижению численности аллергетиков и профилактики этих заболеваний.

Надеюсь, что данная работа заинтересует учеников, имеющих  аллергические заболевания.. Также она может быть полезна и для других слоёв населения. Ради интереса или познания чего-то нового о своём заболевании. Здоровье человека зависит от самого человека.

Библиографический список.

1. Адо А. Д. Общая аллергология. – М.: Медицина, 1973
2. В.И. Бородулин, «Справочник практического врача» ТОМ 1. Москва «МЕДИЦИНА»1990

3    В.И. Бородулин, «Справочник практического врача» ТОМ 2. Москва «МЕДИЦИНА»1990

4.   В.И. Пыцкий, Н.В. Адрианова и др. «Библиотека практического врача.  Аллергические заболевания»  Москва. Медицина. 1984  

5.   Адо А. Д. Общая аллергология. – М.: Медицина, 1970  

Приложение 1.

Классификация аллергических реакций (по А.Д. Адо)

Все аллергические реакции

          Истинные, или                                                                                Ложные, или

          собственно                                                                                      псевдоаллергические

          аллергические                                                                                (неиммунологические)

Химергические           Китергические

Приложение 2.

Процесс перехода от сенсибилизации к аллергии

            I                               II

        Подготовка                                 Возможность реализации

        Повышение чувствительности                  Возможность  реализации этого

        организма к антигену                        состояния в виде аллергической

                                                                           реакции

Приложение 3.

Сенсибилизация по способу получения

        Активная                        Пассивная                                                               

        Искусственное введение                        Экспериментальное введение

               или естественное                                             сыворотки крови или лимфоидных

               попадание аллергена                               клеток от активно

               в организм                                                       сенсибилизированного донора

Приложение 4.

Сенсибилизация по способу чувствительности

                                моновалентной                          поливалентной

               Повышение чувствительности             Повышение чувствительности

        к одному аллергену                               ко многим аллергенам

Приложение 5.

Приложение 6.

Статистика заболеваемости по России

Приложение 7.

Зарубежная статистика аллергии

Приложение 8.

Статистика по России больных ринитом и бронхиальной астмой.