Использование лекарственных средств при самолечении.

 Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа №56»

пгт. Промышленная Промышленновского района

Кемеровской области

Использование лекарственных средств

при самолечении

Исследовательская работа

Автор:

Шаравина Александра Алексеевна,

ученица  11 «Б» класса

Руководитель:

Трясцина Галина Сергеевна,

учитель химии

Промышленная

2012

Оглавление

Введение…………………………………………………………………………..3

Глава1. Лекарственные средства………………………………………………...5

1. История возникновения лекарственных средств…………………………...5
2. Классификация лекарственных средств……………………………………..6
3. Оригинальные лекарственные средства и дженерики……………………...6
4. Биологически активные добавки………………………………………….....8
5. Фальсификация лекарств, контрафактные лекарства…………………......10

Глава 2. Фармакотерапия……………………………………………..…………11

Глава 3. Самолечение……………………………………………………………13

3.1 История самолечения………………………………………….…………….13

3.2 Современная позиция ВОЗ………………………………………………….14

3.3 Самолечение и альтернативная медицина………………………………….14

3.4 Самолечение и первая помощь……………………………………………...14

3.5 Критика самолечения………………………………………………………...15

3.6 Как принимать лекарство……………………………………………………15

Глава 4. Использование лекарственных средств при самолечении…………...19

4.1 Социологический опрос……………………………………………………..19

4.2 Ошибки, допускаемые людьми при самолечении………………………….23

4.3 Лабораторное исследование «Анализ лекарственных препаратов»………25

Заключение………………………………………………………………………..27

Литература………………………………………………………………………...29

Приложение 1. Образец анкеты………………………………………………….30

Введение

«Все есть яд, ничто не лишено ядовитости, и все есть лекарство. Лишь только доза делает вещество ядом или лекарством».

Парацельс

        В последнее время в СМИ постоянно встречается много противоречивой, часто откровенно лживой лечебной рекламы и советов. Нам все больше навязывают отказаться от профессиональной медицинской помощи и лечиться самостоятельно, лишь приобретая нужное лекарственное средство. В России население черпает сведения о пригодных для исцеления лечебных средствах в основном из рекламы, в отличие от европейцев, склонных доверять лишь аннотации, которая должна прилагаться к продаваемому в аптеке препарату.

        И поэтому, захотелось выяснить, не причиняет ли это вред людям? Ведь нередки случаи, когда малоизученные лекарства запускаются на рынок, и с помощью рекламы навязываются потребителю. Постоянно идет пропаганда методов нетрадиционной медицины. В наше просвещённое время «лечебные амулеты» весьма популярны. Многих людей ношение таких «лечебных» средств соблазняет своей простотой и рекламируемой «надёжностью и эффективностью». Впрочем, верить народ продолжает и в другие парамедицинские «методы» — знахарские, экстрасенсорные и им подобные. Неполная осведомленность людей о приеме лекарственных средств зачастую приводит к плачевным результатам. По данным федерального центра по изучению побочных действий лекарственных препаратов от 3 до 5 % всех поступлений больных в стационары вызваны именно побочным действием медикаментов. Порой, занявшись самолечением и не получив желаемого результата, некоторые сетуют на качество препарата. Но в действительности лишь малое количество побочных явлений обусловлены не отвечающим требованиям качеством лекарства, большей частью они напрямую связаны с неправильным применением.

Цель работы: исследование лекарственных средств, их свойств и особенностей для выявления ошибок, допускаемых при их применении в процессе самолечения.

Задачи:

1. изучить историю возникновения лекарственных средств;
2. изучить их классификацию и разновидности;
3. изучить суть самолечения и ошибки, допускаемые людьми при приеме лекарственных средств;
4. исследовать отношение людей к самолечению и к правилам приема лекарственных средств;
5. исследовать отношение врачей к самолечению;
6. исследовать химические свойства и состав ацетилсалициловой кислоты и парацетамола;
7. выяснить причину предпочтения самолечения традиционной медицине.

Объект исследования: лекарственные средства.

Гипотеза: самолечение оправдано только в качестве доврачебной помощи.

Методы исследования:

1. сбор и изучение информации из разных источников (энциклопедии, словари, интернет, пресса);
2. анкетирование;
3. беседа;
4. лабораторное исследование;
5. анализ полученных результатов и их систематизация.

Глава1. Лекарственные средства

Лекарственные средства [2] — фармакологические средства (вещества или смеси веществ), прошедшие клинические испытания и разрешенные к применению для профилактики, диагностики и лечения заболеваний уполномоченным на то органом страны в установленном порядке, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животных, растений, минералов, методом синтеза или с применением биотехнологий.

Таким образом, к лекарственным средствам относятся вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных форм.

1.1 История возникновения лекарственных средств

Уже в глубокой древности люди пытались спасти свою жизнь, используя различные природные лекарственные вещества. Чаще всего это были растительные экстракты, но применялись и препараты, которые получали из сырого мяса, дрожжей и отходов животных. Первые ученые инстинктивно чувствовали, что во многих живых организмах находятся вещества, которые могут помочь в борьбе с болезнями, но лишь по мере развития химии люди убедились, что лечебный эффект таких веществ заключается в избирательном воздействии на организм определенных химических соединений.  В одном из египетских папирусов (XVII в. до н.э.) описываются лекарственные средства растительного происхождения, некоторые из которых (например, касторовое масло) используются и в наши дни. Великий древнегреческий врач Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) в свое время описал более двухсот лекарственных растений и способов их употребления, а также профилактические меры, причины болезней и их диагностику. Клавдий Галлен (129-201) положил основу науки фармакологии. Различные вытяжки из лекарственных растений, настоянные на воде, вине или уксусе широко применялись им, продолжают использоваться и в современной медицине. Среднеазиатский медик Абу Али Ибн Сина-Авиценна (980-1037) описал в своих сочинениях большое количество лекарственных препаратов растительного и минерального происхождения и способов их приготовления. А швейцарский естествоиспытатель Теофраст Парацельс (1493 – 1541) заложил основу медицинской химии, предлагая использовать в качестве лекарственных средств различные химические соединения.

1.2 Классификация лекарственных средств

Существует несколько классификаций, основанных на различных признаках лекарственных средств:

1. по химическому строению (например, соединения-производные фурфурола, имидазола, пиримидина и другие);
2. по происхождению - природные, синтетические, минеральные;
3. по фармакологической группе - наиболее распространенная в России классификация, основана на воздействии препарата на организм человека;
4. нозологическая классификация - классификация по заболеваниям, для лечения которых используется лекарственный препарат;
5. анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATХ) - международная классификация, в которой учитывается фармакологическая группа препарата, его химическая природа и нозология заболевания для лечения которого предназначен препарат.

1.3 Оригинальные лекарственные средства и дженерики

Оригинальным лекарством называется препарат, ранее неизвестный и впервые выпущенный на рынок фирмой-разработчиком или патентодержателем. Как правило, разработка и продвижение на рынки нового препарата — очень дорогостоящий и длительный процесс. Из множества известных соединений, а также вновь синтезируемых, методом перебора, на основании баз данных по их свойствам и компьютерного моделирования предполагаемой биологической активности, выявляются и синтезируются вещества, имеющие максимальную целевую активность. После экспериментов на животных, в случае положительного результата, проводятся ограниченные клинические испытания на группах добровольцев. Если эффективность подтверждается, а побочные явления незначительны — лекарство идет в производство, и на основании результатов дополнительных испытаний уточняются возможные особенности действия, выявляются нежелательные эффекты. Часто самые вредные побочные действия выясняются именно при клиническом применении.

В настоящее время практически все новые лекарственные средства патентуются. Патентное законодательство большинства стран предусматривает патентную защиту не только способа получения нового лекарственного средства, но и патентную защиту самого лекарственного средства. В РФ срок действия патента на изобретение, относящееся к лекарственному средству, для применения которого требуется получение в установленном законом порядке разрешения, продлевается федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности по ходатайству патентообладателя на срок, исчисляемый с даты подачи заявки на изобретение до даты получения первого такого разрешения на применение, за вычетом пяти лет. При этом срок, на который продлевается действие патента на изобретение, не может превышать пять лет. После окончания срока действия патента другие производители могут воспроизвести и выпустить на рынок аналогичное лекарственное средство (так называемый дженерик), если докажут биоэквивалентность воспроизведенного и оригинального препаратов. При этом технология производства дженерика может быть любой, но не попадающей под действие существующей в стране патентной защиты. Разумеется, производитель дженерика не может использовать название бренда для этого лекарства, а только международное непатентуемое название (МНН), или какое-либо новое, запатентованное им (синоним). Несмотря на новое название по своему лекарственному действию препараты могут быть аналогичны или очень близки.

Полностью ли эквивалентны оригинальные лекарства и дженерики? С точки зрения химии действующее вещество одно и то же. Но различна технология производства, возможна разная степень очистки. Есть и другие факторы. Например, известно, что долгое время разные фирмы не могли добиться той же эффективности ацетилсалициловой кислоты (для дженерика), как у фирмы Bayer AG — производителя оригинального препарата «аспирин». Оказалось, что дело не только в чистоте сырья, но и в особом способе кристаллизации, дающим в результате особые, более мелкие, кристаллы ацетилсалициловой кислоты. Таких нюансов может быть множество. Возможен и противоположный результат, когда дженерик получается удачнее, чем оригинальное лекарство.

1. Биологически активные добавки

        В наше время, незаменимые и дефицитные в питании человека нутриенты и биологически активные вещества научились выделять из различных источников, путем специальных высоких технологий. А также концентрировать  в таблетках, капсулах, порошках, экстрактах, эликсирах и др. А выпуск добавок в виде фармацевтических форм позволяет рекомендовать их не вообще для питания населения, а конкретным группам людей: детям, пожилым людям, женщинам или мужчинам в определенном возрасте или физическом состоянии.

        Биологически активные добавки к пище – это концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ (включая незаменимые пищевые вещества) для непосредственного приема или в составе пищевых продуктов. БАД получают из растительного, животного или минерального сырья, а также химическими или биотехнологическими способами. К ним относятся и бактериальные препараты (эубиотики), оказывающие регулирующее действие на микрофлору желудочно-кишечного тракта.

        Биологически активные добавки к пище, содержащие пищевые вещества, называются незаменимые нутрицевтики.

Нутрицевтики – это эссенциальные (незаменимые) нутриенты – витамины или их предшественники (например, бета-каротин), омега-3-ПНЖК и другие полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые минеральные вещества и микроэлементы – железо, кальций, селен, цинк, йод, фтор; отдельные аминокислоты; некоторые моно- и дисахариды; пищевые волокна (целлюлоза, пектины и т.п.).

Использование нутрицевтиков позволяет:

1. ликвидировать дефицит незаменимых пищевых веществ;
2.  индивидуализировать питание конкретного человека в зависимости от его потребностей;
3. удовлетворить измененные физиологические потребности в пищевых веществах больного человека, а также обойти поврежденное патологией звено метаболистического конвейера;
4. повысить за счет усиления элементов ферментной защиты клетки устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды (в экологически неблагоприятных регионах);
5. усилить и ускорить связывание и выведение чужеродных и токсических веществ из организма;
6. направленно изменять обмен отдельных веществ, в частности, токсикантов.

        Применение БАД-нутрицевтиков является эффективной формой первичной и вторичной профилактики, а также вспомогательного лечения таких широко распространенных хронических заболеваний, как ожирение, атеросклероз, злокачественные новообразования, иммунодефицитные состояния и др.

Но нельзя забывать о том, что БАД не лечат, а лишь удовлетворяет потребности организма в необходимых веществах. К их выбору  необходимо подходить осознано, и учитывать все факторы [6].

2. Фальсификация лекарств, контрафактные лекарства

Фармацевтический бизнес считается третьим по прибыльности после торговли оружием и наркотиками. Это привлекает к нему недобросовестных предпринимателей. Примерно десятая часть всех лекарств, продаваемых на мировом рынке, — фальшивые или контрафактные.

В России проблема фальсификации лекарств практически отсутствовала до 1991 года. После развала СССР, вызванного этим уменьшения производства собственных препаратов и резким увеличением импорта, проблема стала актуальной.

Следует различать фальсификацию лекарственного средства и контрафактные лекарства. Особенно это принципиально в виду тотальной юридической и фармацевтической безграмотности, когда все лекарственные средства, произведённые с какими-либо нарушениями, называют «фальсификатом».

Фальсификат — это сознательное изменение рецептуры производства лекарственного средства. Замена дорогих компонентов более дешевыми, или снижение содержания (а в самом худшем случае и вовсе отсутствие) необходимого компонента лекарства. Например, замена более дорогого цефазолина более дешевым (и менее эффективным) пенициллином. Кроме того возможны и другие нарушения при производстве: нарушение времени и последовательности технологического процесса, занижение степени очистки, некачественные упаковочные материалы и др.

Контрафактные лекарственные средства это лекарства, выпускаемые без разрешения патентодержателя — фирмы разработчика.

Глава 2. Фармакотерапия

Фармакотерапия [5] — (от др. греч. φάρμακον — лекарство и терапия), лечение лекарственными средствами, или иначе, фармакологическими агентами. Фармакотерапию относят к консервативным методам лечения.

2.1 Виды Фармакотерапии

Различают следующие виды фармакотерапии:

1. Этиотропная терапия (др. греч. αἰτία — причина и τρόπος — направление) — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид ФТ направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной ФТ могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии), применение антидотов при лечении больных с отравлениями токсическими веществами.
2. Патогенетическая терапия — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической ФТ. Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путем подавления соответствующих механизмов развития заболевания.
3. Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни. Противокашлевые средства — также хороший пример симптоматических средств. Иногда эти средства (устранение болевого синдрома при инфаркте миокарда) могут оказывать существенное влияние на течение основного патологического процесса и при этом играть роль средств патогенетической терапии.
4. Заместительная терапия — используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите). Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет. Не случайно такая тяжелая патология как сахарный диабет — считается особым стилем жизни у американцев.
5. Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — ремантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других. Применение противотуберкулезных препаратов типа изониазида также можно считать профилактической ФТ. Хорошим примером проведения профилактической терапии является использование вакцин.

Глава 3. Самолечение

Самолечение [4] — это использование потребителем лекарственных средств, имеющихся в свободной продаже, для профилактики и лечения нарушений общего состояния и устранения симптомов заболевания, распознанных самим пациентом.

На практике понятие «самолечение» включает также лечение членов семьи и знакомых. Ключевой характеристикой самолечения является ответственность больного за свое здоровье, поэтому в 1994 г. по инициативе Европейской ассоциации производителей безрецептурных препаратов термин «самолечение» был преобразован в «ответственное самолечение».

3.1 История самолечения

До появления профессиональных лицензированных врачей проблемы самолечения фактически не существовало — человек или его родственники были вынужден самостоятельно решать свои проблемы.

Исторически возникающее разделение труда привело к специализации навыков, к возникновению центров обучения основным приёмам лечения. Стихийно некоторые люди, обладающие большим жизненным опытом, становились "народными целителями". Шаманы, ворожеи, повитухи, костоправы — некоторые направления терапии требовали всё большей и большей специализации.

Постепенно при очагах культуры - религиозных общинах, храмах, философских школах возникали центры, в которых проводилось обучение методам терапии.

Проблема распространения самолечения в СССР и постсоветских странах тесно связана с доверием населения к медицинским учреждениям и общим уровнем развития массовой медицины. В 1960-70-е годы развитие системы здравоохранения в СССР фактически прекратилось и доверие населения к медицине, не способной эффективно бороться с заболеваниями эндогенной природы, существенно снизилось. В то же время, в эти годы на официальном уровне самолечение было признано нежелательным явлением, способным привести к ухудшению состояния больных, несвоевременному оказанию медицинской помощи. Однако вместо инвестиций в медицинские учреждения и восстановления доверия населения к ним, борьба с самолечением проводилась путем пропагандистской работы, особую роль в которой играло Всесоюзное общество «Знание».

Распространение самолечения в постсоветский период связано с ухудшением работы государственных медицинских учреждений и недоступностью платной медицины для подавляющего большинства населения. А также обусловлено широким распространением на современном фармацевтическом рынке лекарственных средств безрецептурной группы.

3.2 Современная позиция ВОЗ

С целью снижения стоимости лечения, увеличения его доступности и повышения эффективности, ВОЗ уже около 25 лет проводит политику "осознанного контролируемого самолечения".

В этой концепции предполагается, что человек имеет право на получение исчерпывающей информации относительно рекомендуемого порядка действий по самолечению - при небольших и не систематических нарушениях здоровья и самочувствия (головная боль, простуда, и др.)

3.3 Самолечение и альтернативная медицина

ВОЗ рассматривает сохранение методов альтернативной медицины, как неизбежный компромисс. В странах третьего мира, с низким уровнем жизни, методы фитотерапии, гомеопатии, традиционной восточной медицины признаются ВОЗ нужными и полезными.

3.4 Самолечение и первая помощь

Следует различать самолечение и первую помощь. Самолечение предполагает систематическое использование тех или иных приёмов в ситуации, когда в принципе возможно обращение к врачу, однако этому препятствуют те или иные обстоятельства. Чаще всего самолечение объясняется необходимостью сэкономить время, высокой стоимостью услуг профессиональной коммерческой медицинской помощи (или низкой эффективностью, разочарованием в действиях бесплатной социальной медицинской помощи.)

3.5 Критика самолечения

Оппоненты концепции самолечения предлагают учитывать несколько доводов:

1. самолечение симптоматическими средствами приводит к слишком позднему обращению к профессионалам;
2. самолечение с помощью распространённых безрецептурных лекарственных средств приводит к увеличению количества побочных эффектов фармакотерапии.

3.6 Как принимать лекарство

Одна из распространенных ошибок при самолечении – неправильный прием лекарственных средств. Люди сами назначают себе нужную дозировку и частоту применения, не задумываясь о последствиях.

В идеале лечение должен назначать врач, учитывая особенности больного, тяжесть его состояния, вероятное течение болезни, существующие у пациента заболевания.

Но порой человеку приходится самостоятельно подбирать себе лекарство. Сориентироваться в море современных препаратов сложно. Невнимание к возможным побочным эффектам при приеме лекарств может обернуться серьезными осложнениями.

Самый распространенный и простой способ приема лекарства – через рот. Оно проглатывается и попадает в желудок, где начинает постепенно растворяться. Многие препараты растворяются плохо, для ускорения этого процесса их раньше измельчали до порошка. В настоящее время таблетки прессуют со специальными добавками, ускоряющими растворение, для этих же целей на таблетки наносят бороздки, покрытые специальным составом.

Если лекарство не должно контактировать с кислой средой желудка, его заключают в кислотоустойчивые оболочки (капсулы, драже), которые не следует разрушать во время приема. Чтобы лекарство, например аспирин, не раздражало слизистую оболочку желудка, выпускаются шипучие таблетки, которые перед приемом растворяют в воде. При этом начинается бурная реакция с выделением углекислого газа. Его пузырьки энергично разрушают таблетку, и она быстро растворяется.

Иногда драже изготавливают для того, чтобы замаскировать неприятный вкус, «подсластить пилюлю».

Желудок – первая остановка на пути таблетки. Некоторые лекарства (аспирин, барбитураты) всасываются уже здесь. Большинство же лекарств проникают в кровоток из тонкого кишечника. Покинув кишечник, кровь поступает в воротную вену и затем в печень. Это самое сложное препятствие на пути любого лекарства, так как в печени происходит активное разрушение химических соединений.

Для того чтобы обойти печень, используют ректальный способ введения лекарств. Таким способом вводят свечи или суппозитории, которые плавятся при температуре человеческого тела. Препарат в этом случае всасывается по мере растворения в прямой кишке. Еще быстрее срабатывает лечебная клизма, с помощью которой вводят водные растворы лекарств. Такой способ введения лекарства незаменим, когда больной находится без сознания или когда поражен желудок. Иногда нужно не глотать таблетку, а поместить ее под язык. Так поступают, например, принимая нитроглицерин.

Чтобы препарат не разрушался в желудочно-кишечном тракте, некоторые из них (например, инсулин) вводится в виде инъекций под кожу, в мышцу или непосредственно в кровеносный сосуд. Для получения инъекционного раствора проводят процедуру стерилизации, которую могут перенести лишь некоторые препараты.

Существует еще несколько способов введения лекарств в организм: через дыхательные пути (ингаляция), через нос (назальный метод), через кожу (мази, кремы, пасты, присыпки, аппликации).

Иногда лекарство вводят в большой дозе в виде медленно рассасывающегося соединения. При этом образуется так называемое «депо», из которого постоянно поступают дозированные порции лекарства. В последние годы активно разрабатывается технология направленного транспорта лекарств, так как, например, для борьбы со злокачественными новообразованиями важно достичь нужной концентрации именно там, где это необходимо.

Иногда больному приходится принимать несколько препаратов. Если назначены два или несколько лекарств, обязательно нужно обсудить порядок их приема с врачом.

Когда принимать лекарство? В аннотациях часто пишут: 3 раза в день. Но это не значит, что прием обязательно связан с завтраком, обедом и ужином. Для большинства лекарств это означает, что принимать их надо каждые 8 часов, чтобы в крови равномерно поддерживалась необходимая концентрация активного вещества. Прием лекарств вместе с пищей необходим в тех случаях, когда они принимают участие в пищеварении. Например, лекарства, нормализующие пищеварение в желудке (препараты соляной кислоты, пепсин), пьют в начале или во время еды; нормализующие пищеварение в 12-перстной кишке (фестал, панзинорм и т.п.) – с последними порциями пищи. Если важна постепенность всасывания, лучше принимать лекарство во время еды.

Для большинства же лекарств действует другой закон, предписывающий не принимать их вместе с едой. Пища задерживается в желудке несколько часов. Для таблетки, которая должна подействовать быстро, задержка в желудке нежелательна. Ее принимают, по крайней мере, за полчаса до еды или спустя два часа после приема пищи, запивая водой. Кроме того, долго находясь в желудке, большинство лекарственных препаратов разрушаются или превращаются в неактивные формы. Препараты, раздражающие слизистую желудка, например, ацетилсалициловая кислота, резерпин, индометацин, сульфанимиды, теофилин, энтеросептол и другие, целесообразно принимать через 2-2,5 часа после еды, когда активное пищеварение заканчивается.

Лекарства, принимаемые орально, обычно запивают 0,5-1 стаканом теплой воды. Никакие другие жидкости для этого не годятся, за исключением некоторых случаев, специально оговоренных врачом или описанных в аннотации к лекарству.

С лекарственными препаратами, как правило, не сочетается алкоголь. Совмещение фармпрепаратов с алкоголем может сопровождаться тяжелым отравлением.

Чтобы избежать ошибок:

1. получая рецепт от врача, обязательно необходимо уточнить способ и порядок приема лекарств;
2. покупая новое лекарство, нужно уточнить у провизора или фармацевта в аптеке особенности его применения и обязательно внимательно изучить аннотацию на вкладыше, прилагаемом к препарату [3].

Глава 4. Использование лекарственных средств  при самолечении

4.1 Социологический опрос

Чтобы выяснить отношение людей к самолечению и к правилам приема лекарственных средств, было проведено анкетирование среди жителей пгт. Промышленная. В категорию опрошенных вошли ученики одиннадцатых классов МОУ СОШ №56 и представители взрослого поколения.

В анкету вошли вопросы о методах, применяемых при самолечении, об отношении людей к нетрадиционной медицине, о способах приема лекарств и т.п.

Результаты анкетирования представлены в диаграммах.  

Диаграмма 1. Результаты ответов на вопрос анкеты «Что вы делаете при первых симптомах заболевания?».

Диаграмма 2. Результаты ответов на вопрос анкеты «Соблюдаете ли Вы рекомендации врача, следуете ли выписанному рецепту?».

Диаграмма 3. Результаты ответов на вопрос анкеты «Чем Вы будете руководствоваться, при выборе лекарств?».

Диаграмма 4. Результаты ответов на вопрос анкеты «Прибегаете ли Вы к помощи целителей, экстрасенсов и т.п.?».

Диаграмма 5. Результаты ответов на вопрос анкеты «Покупаете ли вы лекарственные средства и медтехнику у медпредставителей?».

Диаграмма 6. Результаты ответов на вопрос анкеты «Изучаете ли Вы аннотацию перед применением данного лекарства?»

Диаграмма 7. Результаты ответов на вопрос анкеты «Какое лекарство вы предпочитаете принимать при повышенной температуре?».

Из результата социологического опроса можно сделать следующие выводы:

1. при первых симптомах заболевания большинство опрошенных сами принимают, нужное, на их взгляд, лекарство;
2. строго соблюдает рецепт врача лишь 1/3 часть респондентов, большинство предпочитает добавлять при лечении что-то свое;
3. практически все опрошенные при выборе лекарств руководствуются советом врача и личным опытом;
4. практически все опрошенные не прибегают к помощи целителей и экстрасенсов;
5. только половина респондентов изучает аннотацию к препарату перед применением;
6. при повышенной температуре большинство респондентов принимают парацетамол.

4.2 Ошибки, допускаемые людьми при самолечении

Для того чтобы узнать профессиональную точку зрения на поднятую проблему была проведена беседа с врачом-педиатром  Промышленновской районной поликлиники Самощенко Людмилой Викторовной.

По мнению Людмилы Викторовны:

«Самыми распространенными лекарственными средствами, используемыми людьми при самолечении, являются жаропонижающие. Это анальгин, парацетамол и аспирин или ацетилсалициловая кислота. Самая распространенная ошибка в этом случае – это то, что многие пытаются сбить любое повышение температуры. Так делать категорически нельзя. Жаропонижающие препараты нужно принимать лишь при температуре свыше 38 градусов, т.к. появление температуры свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, при ее снижении борьба прекращается. Но и совсем не снижать температуру нельзя, так как при температуре от 40 градусов начинают происходить необратимые процессы с белками (их денатурация). Также всегда нужно помнить о том, что перед приемом лекарственного средства обязательно проверяется срок годности и изучается аннотация к нему, потому что это очень важно – соблюдать дозировки и кратность приема. Но к врачу необходимо обращаться обязательно. Ведь только врач может правильно и точно поставить диагноз и учесть степень заболевания. Он назначит правильное лечение и процедуры, учитывая индивидуальные особенности больного. Люди не могут знать всех побочных действий лекарственных средств и, возможно, они будут несовместимы с организмом, а их прием только усугубит эту болезнь или обострит другую.

Также при самолечении часто принимаются антибиотики. Здесь тоже допускается несколько грубых ошибок. Антибиотики принимаются только при микробном поражении организма, например, при ангине. Некоторые же принимают их при каждом заболевании. При их приеме нужно точно соблюдать курс (5 дней), дозировку и периодичность применения (если 4 раза в день, то через 6 часов, если 2, то через 12). Все это необходимо для того, чтобы правильно уничтожить вредные микроорганизмы. 70% микробов уничтожаются сразу, а вот уничтожение остальных 30% происходит лишь при соблюдении курса. Также нужно учитывать и то, что микробы способны приспосабливаться к антибиотикам. Поэтому, одним и тем же лекарством постоянно лечиться нельзя, так как спустя некоторое время он станет бесполезным. Примером может служить такой антибиотик как пенициллин, который сейчас при лечении практически не используется, потому что уже все микроорганизмы к нему приспособились и не погибают под его воздействием. На данный момент самый популярный антибиотик – амоксицилин, но фармакология не стоит на месте, ученые стараются разрабатывать множество других антибиотиков, так как к действующим сейчас микроорганизмы вскоре уже приспособятся. Грамотно подобрать антибиотик может только врач. Он же назначает дозу и курс лечения. Из этого следует то, что антибиотиками, как и другими лекарственными средствами бездумно лечиться нельзя.

Выбор лекарственного препарата при самолечении насморка тоже нередко бывает ошибочным. Чтобы грамотно подобрать лекарство, необходимо знать причину насморка. Он может являться симптомом при таких заболеваниях как ОРЗ, ОРВИ, появление аденоидов, искривление носовой перегородки и аллергической реакции. А ведь у каждого заболевания свой способ лечения. И, в некоторых из этих случаев, лечение каплями (как это часто бывает) только усугубит заболевание и может привести к осложнению.

И, конечно же, одной из ошибок является применение БАДов в качестве лекарственных средств. БАДы – всего лишь добавки с полезными компонентами к пище. Лечить заболевания они не могут. Кроме того они до конца не исследованы, и до сих пор можно ставить под сомнение их исключительно полезное действие. Настоящие БАД очень дорогие. А часть того, что предлагается нам в продаже – фальсификат, который не может оказать помощь организму.

Я не отрицаю наличие доврачебной помощи, ее может оказать и младший медицинский работник, и человек, обладающий определенными знаниями и навыками. Но никогда эта доврачебная помощь не должна переходить в постоянное самолечение. Нужно всегда понимать, что грамотную и необходимую помощь может оказать только врач».

4.3Лабораторное исследование «Анализ лекарственных препаратов»

Было решено провести исследование таких лекарственных средств как ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Для того чтобы изучить их химические свойства и состав было проведено несколько экспериментов.

Ход работы:

1. В две пробирки поочередно были добавлены растертые в ступке таблетки каждого из лекарств (по 0,1г). Затем была добавлена в каждую пробирку вода, а смеси взболтаны.

Во время эксперимента отмечена плохая растворимость лекарств в воде.

Затем смеси были нагреты. При нагревании растворимость лекарств увеличилась, а при кипении смесей образовались мутные растворы.

2. В пробирки с лекарствами было добавлено по 3мл этанола. В ходе эксперимента отмечено растворение лекарств, а, при нагревании на пламени, лекарства полностью растворились.

Следовательно, данные лекарственные препараты лучше растворимы в спирте, чем в воде.

3. В пробирку с порошком ацетилсалициловой кислоты (0,1г) и с 2-3 мл воды добавлено 2-3 мл разбавленного раствора NaOH.

Ацетилсалициловая кислота является сложным эфиром, поэтому в этих условиях подвергается гидролизу. В присутствие щелочи гидролиз протекает необратимо.

Рис 1. Гидролиз ацетилсалициловой кислоты

При гидролизе выделилась уксусная кислота, которая была распознана по специфическому запаху.

4. В пробирках было смешено по 0,1 г каждого препарата с 3 мл воды и добавлено несколько капель раствора хлорида железа(III). В пробирке с парацетамолом было образовано характерное фиолетовое окрашивание. Данная реакция является качественной пробой для обнаружения фенольных соединений. Из этого следует, что парацетамол содержит фенольные соединения.

В пробирке с ацетилсалициловой кислотой изменения окраски раствора не наблюдалось. Значит, в составе ацетилсалициловой кислоты отсутствует свободный фенольный гидроксил [1].

Заключение

Здоровье дается человеку раз и навсегда. Поэтому, бездумное отношение к себе просто недопустимо. Нужно быть более внимательными: не увлекаться самолечением, чаще консультироваться с врачами, проявлять необходимую требовательность в общении с сотрудниками аптек. Покупать лекарственные средства надо только в аптеках.

Итак, что же такое самолечение?

Это самостоятельное лечение заболеваний с помощью лекарственных средств.

Для изучения этого вопроса был проведен социологический опрос. В нем участвовало 82 респондента. Результаты социологического опроса представлены в виде диаграмм. Из них можно сделать вывод о том, что люди, в основном, небезразличны к своему здоровью. При самолечении они внимательно изучают аннотации и соблюдают рекомендуемые дозировки.

Были проведены два эксперимента по изучению химического состава парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

И, наконец, рекомендации:

1. не стоит прислушиваться к советчикам, ссылающимся на личный опыт. Неспециалисты не понимают, что при различных заболеваниях симптомы и признаки могут быть почти идентичными и что одно и то же лекарство на разных людей может действовать по-разному при, казалось бы, совершено одинаковых заболеваниях;
2. необходимо настороженно относиться к методам нетрадиционной медицины. Неисследованные до конца, они могут нести в себе большую опасность для организма;
3. не всегда надо доверять рекламе. Часто она создается не с целью просветить и вылечить людей, а для того, чтобы получить больше прибыли с продаж препаратов;
4. не нужно опасаться большого списка противопоказаний препарата. Обычно они говорят об эффективности и хорошей изученности препарата, а не о повышенной опасности препарата;
5. игнорировать заболевание тоже нельзя. Организм не способен самостоятельно бороться со всеми видами инфекции. Начинать лечиться нужно сразу, не дожидаясь проявления каких-то серьезных осложнений и ухудшения состояния;
6. нельзя откладывать визит к врачу. Профессиональная медицинская помощь всегда будет оставаться самой грамотной и безопасной для организма. Ведь только врач может правильно и точно поставить диагноз, учесть степень заболевания и индивидуальные особенности каждого больного.

Все сказанное выше подтверждает поставленную гипотезу о том, что самолечение оправдано только в качестве доврачебной помощи. Никто и ничто не сможет заменить грамотной помощи квалифицированного специалиста.

Литература

1. Горковенко М.Ю. Поурочные разработки по химии 10 класс. [Текст] : методическое пособие/ сост.: Горковенко М.Ю. – М.:ВАКО, 2008. – 320с.
2. Лекарственные средства [Электронный ресурс] / - Режим доступа: http://ru.wikipedia.org/wiki/.- Загл. с экрана.
3. Михайлов И. Как принимать лекарство [Текст] / Михайлов И// Будь здоров. -2001. -№1. – С 51-53.
4. Самолечение [Электронный ресурс] / - Режим доступа http://ru.wikipedia.org/wiki/. – Загл. с экрана.
5. Фармакотерапия [Электронный ресурс] / - Режим доступа http://ru.wikipedia.org/wiki/.– Загл. с экрана.
6. Хорунжина С.И., Шибанова Н.Ю., Пермякова Л.В., Кардашева М.В., Руднева Е.Л., Борискина Т.М. Питание и здоровье. [Текст] : учебно-методическое пособие/ сост.: Хорунжина С.И., Шибанова Н.Ю., Пермякова Л.В., Кардашева М.В., Руднева Е.Л., Борискина Т.М. – Кемерово, 2007. – 87с.

Приложение 1.

 Образец анкеты для социологического опроса

Возраст:                                        Пол:

1.При первых симптомах заболевания, Вы…

А. Обращаетесь к врачу.    Б.Принимаете лекарство, которое считаете нужным.

В. Обращаетесь к нетрадиционной медицине. Г. Ничего не предпринимаете.

2. Соблюдаете ли Вы рекомендации врача, следуете ли выписанному рецепту?

А. Да, строго соблюдаю.          Б. Да, но еще добавляю что-то свое.

В. Нет, не соблюдаю. Лечу, поставленное заболевание так, как считаю нужным.

Г. Вообще стараюсь не обращаться к врачу.

3. Придя в аптеку, чем вы будете руководствоваться при выборе лекарств?

А. Личным опытом.                                       Б. Советом врача.    

В. Советом знакомых.                                    Г.  Рекламой.

4. Прибегаете ли Вы к помощи целителей, экстрасенсов и т.п.

А. Да, постоянно.         Б. Иногда.                 В. Нет.

5. Покупаете ли вы лекарственные средства и медтехнику у медпредставителей, распространяющих ее по домам, квартирам и различным организациям?

А. Да.                            Б.Нет.

6. Перед применением лекарства изучаете ли вы аннотацию данного лекарства?

А. Да.                            Б. Иногда.                В. Нет, я сам выбираю дозировку.

7. Какое лекарство вы предпочитаете принимать, при повышенной температуре?

А. Аспирин.                 Б. Парацетамол.       В. Нурофен.

Г. Другие средства._______________        Д. Вообще ничего не делаю.