Дипломная работа СПЕЦИФИКА РАБОТЫ СОЦИАЛЬНОГО ПЕДАГОГА С ДЕТЬМИ С СУИЦИДАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ

Министерство образования и науки РФ

Автономная Некоммерческая Организация

Заочный педагогический колледж

Специальность – социальный педагог

 ІV курс

Тахаутдиновой Регины Рузильевны

СПЕЦИФИКА РАБОТЫ СОЦИАЛЬНОГО ПЕДАГОГА

 С ДЕТЬМИ С СУИЦИДАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ

дипломная работа

Допущена к защите                                                Научный руководитель:

«____» ________________ 2008 г.                                Салимгареева А.У.

Зам. директора

По учебной работе ___________

Уфа 2008 г.

СОДЕРЖАНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………….... …2 – 3
2. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА I Объективные критерии прогнозирования суицидального поведения и методы ее профилактики.

1. Особенности суицидального поведения детей и подростков........4 – 8
2. Методы работы социального педагога с детьми с суицидальным синдромом……………….…………………………………………9 – 14

ГЛАВА II Работа социального педагога по профилактике детей и подростков с суицидальным синдромом…...…………………………..15 – 23

1.1. Методы исследования детей и подростков склонных к суицидальному поведению………………………………………………………………….

1.2. Экспериментальная часть…………………………………………….

3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………..24 – 25

4. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ …………………...26 – 27

     5. ПРИЛОЖЕНИЕ …………………………………………………………28 - 37

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы суицидального поведения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самоубийство – 13-я по счету причина смерти во всем мире. (1. 24). Ежегодно в нашей стране кончают жизнь самоубийством около 60 тыс. человек. По количеству самоубийств Россия занимает третье место в мире - после Шри-Ланки и Казахстана. Однако по количеству самоубийств несовершеннолетних наша страна занимает первое место: ежегодно добровольно расстаются с жизнью около 2500 несовершеннолетних. (3.203). Например, в Москве число самоубийц за год составляет примерно 1700 человек, или 21 смерть на 100 тыс. жителей. (4.4). Это, вероятно, связано с увеличением темпа нашей жизни, подростки, впрочем как и их родители, не справляются с кризисными ситуациями. В большинстве случаев мы встречались с недоумением взрослых по поводу суицида их детей и растерянность, так как, чаще всего пусковым моментом была, например, незначительная, по мнению взрослых, обида. А она являлась только вершиной айсберга непонимания, длительной фрустрации ребенка. (2. 1).

Гипотеза:

Цель: поиск решения в проблемной ситуации.

Задача: прекращение сознания. несколько

Стимул: острая душевная непримиримая боль.

Причина: фрустрированная потребность.

Эмоция: безнадёжность, безысходность.

Мотивация: бегство. (методичка).

Тенденция: сообщение о своих попытках в той или иной форме.

Анализ карт суицида и судеб детей, ушедших из жизни, показывает насколько мы, взрослые, сделали жизнь опасной и непривлекательной для детей, и насколько снизилась ценность жизни отдельной личности. В картах попыток суицида красной нитью идет психологическая инфантильность и социальная незрелость, из-за которой подросток обращает внимание на свои проблемы демонстрацией попытки ухода из жизни методом суицида. [4. 7].

Статанализ позволил подсчитать суицидальный показатель (СП) в Республике - количество завершенных суицидов в год на 100 тыс. населения. Всемирная организация здравоохранения рассматривает СП до 10 человек на 100 тыс. населения как терпимый, удовлетворительный, но уровень выше 20 на 100 тыс. населения - как тревожный. В Республике Татарстан в 2004 г. этот показатель был в пределах 8 человек, в 2005 г. - 4, в 2006 г. - 4.

Попыток же суицида ежегодно фиксируется в 5 - 6 раз больше, чем завершенных суицидов. Это заставляет внимательно прослеживать суицидальные тенденции в поведении несовершеннолетних с целью профилактики и предупреждения этого явления. (3. 203).

Почти все люди в то или иное время думают о суициде. Саморазрушение является одним из многих жизненных выборов, открытых для людей. Джоост Мерло, автор книги «Суицид и массовый суицид», утверждает «80% людей признают, что они «играли» идеями о суициде». Ни одна группа, национальность или класс людей не свободны от этого «непростительного греха общества». Хотя человек может ни разу не произнести слово «самоубийство», означает ли это, что она или он полностью свободны от желания смерти? Люди имеют тенденцию к саморазрушению, которая различается лишь по степени выраженности или интенсивности проявлений от человека к человеку и от одного общества к другому. Желание умереть является частым среди детей, а суицидальные фантазии вполне естественны для обычных взрослых людей. Эти желания могут быть выражены по-разному: «Если бы я сейчас умер, мои родители пожалели бы, что относились ко мне так плохо»,  «Лучше умереть, чем так дальше жить»,  «Я устал от жизни»,  «Вам без меня будет лучше»,  «Вам не придется слишком долго меня терпеть». Эти высказывания для случайного наблюдателя могут показаться не связанными с самоубийством, но следует подчеркнуть, что именно они используются в пресуицидальных беседах и записках. Угрозы могут превратиться в действия. Вместо пассивного принятия непреодолимых трудностей возникает активная декларация независимости: смерть от своих рук. Жертва как будто кричит: «По крайней мере, я сумел сделать хотя бы это».

Каждую минуту в мире кто-то предпринимает попытку преднамеренного самоубийства. Эти попытки 60-70 раз в день оканчиваются успешно. (2. 3).

«Может ли человек распорядиться собственной жизнью? Является ли она его «собственностью»? Страдают ли здесь интересы общества, окружающих? Надо ли заручиться согласием родственников, близких? Вопросов больше, чем ответов». (4.4).

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА I. Объективные критерии прогнозирования суицидального поведения и методы ее профилактики.

1. Особенности суицидального поведения детей и подростков.

Суицид  (от английского suicide-самоубийство) – акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания; осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при которых собственная жизнь как высшая ценность теряет для данного человека смысл. [14. 300].

В настоящее время единой теории, объясняющей природу суицида, не существует. Можно говорить только об отдельных концепциях, среди которых условно выделяют три основные: психопатологическую, психологическую и социологическую. Следует подчеркнуть, что давно ушла в прошлое точка зрения, что суицид напрямую отождествляется с душевной болезнью. По данным экспертов ВОЗ, от 3,5 до 52,1% подростков имеют суицидальные мысли, и они, к сожалению, порой приводят к самоубийству. (1.24).

Предполагается, что в образовательном учреждении большинство детей из группы риска относятся к детям с  суицидальным поведением.

Проведенное исследование позволяет представить примерный психологический портрет  подростка «группы риска» по суицидальному поведению.

Такой подросток обладает высоким уровнем нейротизма, личностной тревожности. Чаще всего он является единственным или младшим ребенком в семье. Как правило внешние границы в семье закрыты, лидером в семье обычно является мать. Подросток боится одиночества, ощущает недостаток любви, часто испытывает чувство вины, любит жалеть себя, редко кому доверяется. [8. 145].

В семье подросток мало с кем делится своими переживаниями, считает, что его родители вмешиваются в его жизнь, у него возникают мысли, что он никому не нужен, его никто не любит.

Формально такие подростки имеют друзей, они могут быть общительными, готовы помочь своим друзьям. О своих переживаниях редко  кому рассказывают, так как единственного и настоящего друга не имеют.

В школе, подросток группы риска, не всегда является первым и редко последним. Старается все выполнить лучше, чем кто-то, любит, когда его хвалят, но очень обидчив на замечания, вспыльчив. Считает, что жизнь – счастье в семье, полноценное существование. Такой подросток в значительной степени зависит от обстоятельств, длительное время переживает свои неудачи. Все эти личностные неудачи и дискомфорт во взаимоотношениях с внешним миром могут спровоцировать суицидальное поведение.

Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о том, что установить объективные критерии прогнозирования суицидального поведения, особенно у подростков с интеллектуальными нарушениями, является практически трудно решаемой задачей. Поэтому с подростками «группы риска» необходимо проведение профилактической психокоррекционной работы, которая должна быть направлена на снижение уровня личностной тревожности, одиночества, улучшение семейных контактов, на осознание стремления к сохранению собственной жизни. [8. 148-149].

При выявлении подростка с суицидальным синдромом, социальный педагог обязательно должен провести соответствующую работу с родителями ученика или лицами их заменяющими.

По большому счету семьи с гармоничным психологическим климатом встречаются чрезвычайно редко.

В Республике Башкортостан более 40% детей воспитываются одним родителем. Более 85 % семей находятся за чертой бедности.

Взаимоотношение взрослых (бабушки, дедушки, родители, другие родственники) и детей не всегда складываются психологически грамотно.

Преобладание негативной информации об окружающем мире в средствах массовой информации и при общении взрослых  порождает страх перед взрослой жизнью. Все это обуславливает недостаточную физическую и психологическую защиту детей, из-за чего часть их считает себя нелюбимыми и ненужными, другая – центром внимания и потребителем.

К сожалению, мы взрослые часто допускаем ошибки.

Основным из них является недостаточная поддержка слабых детей и недостаточное использование энергии сильных детей.

Достаточно большая категория детей, перенесших те или иные повреждения мозга, имеющие болезни и физические недостатки, не могут достигнуть успеха в науках. И если родители и педагоги не помогают им найти признание другим путем, дети уходят в тот или иной способ защиты (негативизм, эмансипация, бегство, суицидальные намерения, агрессия, употребление алкоголя и наркотиков, правонарушения). [4. 15-16].

Необходимо четко разъяснить родителям, что своевременное лечение выявленных заболеваний, нарушений и тренирующий режим помогают детям выдержать напряжение учебной нагрузки и других требований, предъявляемых подросткам окружающими.

Необходимо информировать о важности своевременного обращения, в том числе и анонимного, родителей и подростков за помощью в случае попытка суицида и изучение каждой попытки по прилагаемому сообщению о суициде. [4. 17].

Главное взрослые люди должны иметь в виду, что суицид у подростков является в большинстве случаев следствием невнимания к ним, отсутствия элементарных знаний психологии данного возраста. Необходимо помнить, что при наличии у подростка кризисных явлений он всегда нуждается в участии. Только в это случае возможно предотвратить как импульсивные действия с трагическими последствиями, так и неблагоприятное развитие длительной конфликтной ситуации. Кроме того, следует учитывать характер социальных факторов, прежде всего на уровне окружающей подростка микросреды, наличие душевного заболевания (если он недиагностирован, могут обращать на себя внимание странности настроения, поведения), возвышенную романтичность натуры подростка (что может послужить основой для возникновения психотравмирующей ситуации при соприкосновении с реалиями жизни). И, конечно ни в коем случае нельзя игнорировать рассуждение на тему самоубийство, его способах, резкие переходы настроения от угрюмо-мрачного, озлобленного до необычайно радостного, благостного, особенно на фоне бессонницы, анорексии, утомляемости, вегетативных нарушений. [6. 175].

Родителям и педагогам школы необходимо объяснить, что таким детям нельзя читать нотации, приказывать и наказывать за мелкие повинности и неудачи. Такой ребенок склонен к самообвинению, он сам ставит себе «плохую оценку» и нуждается в одобрении, дружеской поддержке и понимании.

Его непременно нужно научит быть успешным, создавать ситуации успеха, помочь проявить развитие у таких детей доброты, сочувствие, сопереживание, романтичный и художественный вкус.

Так как ребенок и подросток – коллективное существо, чрезвычайно важно правильно построить жизнь детской или подростковой группы без насилия и унижения. Ранее в нашей стране была система шефства старших над младшими, и она помогала не допускать насилие в школе. Им необходима взаимопомощь  и, дружеская поддержка в группу. Поэтому необходимо правильно определять лидеров группы и взаимодействовать с ними в работе по поддержке детей группы риска. [4. 11].

Дошкольникам же несвойственны размышления о смерти, хотя эта тема не проходит мимо их внимания (сказки, события жизни).

 В 10-12 лет смерть оценивается как временное явление. Появляется разграничение понятий жизни и смерти, но эмоциональное отношение к смерти абстрагируется от собственной личности.

Стремление быть свидетелем реакции окружающих на свою смерть или надежда на «второе рождение» характерно для суицидентов детского и подросткового возраста. Представления о смерти на протяжении детства проходит несколько этапов: от полного отсутствия в сознании ребенка представления о смерти до формального знания о ней и знакомства с атрибутами ухода из жизни (понятиями траура, похорон и т. п.). Знание о смерти не соотносится ребенком ни со своей собственной личностью, ни с личностью кого-либо из близких; не сформировано представление о необратимости смерти, которая понимается как длительное отсутствие или иное существование. Ребенок признает возможность двойственного бытия: считаться и быть умершим для окружающих и в то же время самому наблюдать их отчаяние, быть свидетелем собственных похорон и раскаяния своих обидчиков. Отсутствие страха смерти является отличительной чертой психологии детей. Было бы ошибочно относить попытки детей и подростков к демонстративным действиям. Дети, в силу отсутствия жизненного опыта и осведомленности, не могут использовать метод выбора. Нерасчетливость, отсутствие знаний о способах самоубийства создают повышенную угрозу смерти вне зависимости от формы самовоздействия. Опасность увеличивают также возрастные особенности. У подростков формируется страх смерти, который, однако, еще не базируется на осознанном представлении о ценности жизни. «Метафизическая интоксикация», свойственная психологии подростка, выражается, в частности, в углубленном размышлении на тему жизни и смерти. Общая неустойчивость, недостаточность критики, повышенная самооценка и эгоцентризм создают условия для снижения ценности жизни, что негативно окрашивает эмоциональность подростка, а в конфликтной ситуации создает предпосылки для суицидального поведения.

 Кроме критерия осознанности намерения лишить себя жизни, для определения истинности покушения на самоубийство у взрослых анализируются способы реализации суицида и особенности поведения суицидента.

Анализируя суицидоопасные конфликтные ситуации, мы убедились, что для ребенка или подростка они могут складываться из незначительных, по мнению взрослых, неурядиц. Однако, некоторый максимализм в оценках, неумение предвидеть истинные последствия своих поступков и прогнозировать исходы сложившейся ситуации, отсутствие жизненного опыта, свойственные периоду детства и, создавали ощущение безысходности, неразрешимости конфликта, порождали чувство отчаяния и одиночества. Все это делало даже незначительную конфликтную ситуацию суицидоопасной для ребенка и особенно для подростка, что подчас недооценивалось окружающими взрослыми.

Формирование суицидального поведения в детском и подростковом возрасте во многом зависит также от некоторых особенностей личности суицидента. В основном у всех изученных лиц были обнаружены эмоциональная неустойчивость, повышенная внушаемость, сензитивность, некоторая эксплозивность, импульсивность.

При изучении семей суицидентов в 95 % случаев обнаружился отягощенный семейный анамнез: хронический алкоголизм, которым страдали один или оба родителя; тяжелые характеропатии и личностные акцентуации родителей, создающие в семье обстановку напряжения; патология, наблюдающаяся у родственников и родителей, клинически очерченные депрессии и другие психозы, случаи самоубийства в семьях суицидентов. Клинический анализ материала показал тесную связь нозологической принадлежности суицидоопасных состояний с возрастом суицидентов. Так, суицидальное поведение детей до 12 лет, как правило, служило признаком и выражением шизофренического процесса. Катамнестическое наблюдение выявило особую “злокачественность” процесса, дебют которого в детстве оформлялся суицидальным поведением. (2. 29-31).

Суицидальное поведение является следствием социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта. Оно отражает различные формы деструктивной личностной активности, направленной на самоубийство или покушение на свою жизнь (мысли, намерения, высказывания, угрозы и др.). Суицидальные проявления у детей и подростков являются одной из форм агрессивного поведения (аутогрессия) и имеют определенные отличия от суицидального поведения взрослых. [16. 230].

Суицидальное поведение зависит от средовых (ситуационных) и личностных факторов, так называемых факторов риска, наличие которых может привести к суицидальным действиям. Отметим их:

- социокультуральных особенностей воспитания;

- неблагоприятного    социального окружения;

- индивидуальных особенностей личности;

- отсутствия личностного стремления к жизни.

Эти факторы могут углубить кризисные явления подросткового возраста, связанные с половым созреванием, неравномерностью психофизического  развития, формированием самооценки, самосознания и в связи с ними – изменением в системе взаимоотношений со взрослыми и сверстниками. [5. 36-37].

Наличие неблагоприятного социального окружения – обычно основная причина, побуждающая ребенка к совершению суицидальной попытки. Именно в ближайшем окружении он может найти или потерять опору, поддерживающую его в жизни. М.В. Горская выделяет три фактора суицидального поведения:

- проблемы во взаимоотношении с родителями, которые зависят от степени понимания ими своих детей, сопереживания, нормативности отношений;

- проблемы в школе, чаще они связанны с личностью учителя (авторитарной, попустительской, сотрудничающей), социометрическим статусом подростка в классе (лидер, изгой и т.д.) и личностными отношениями к успеваемости, факторам жизненных перспектив;

- проблемы во взаимоотношении со сверстниками – общение с друзьями (наличие близкого друга, принадлежность к неформальному объединению), межполовое общение (любовь, конфликты с противоположным полом). [8. 140].

Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто никто не слушает их.

Суицидальными людьми, в целом, руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.

Часто желания за и против суицида настолько уравновешенны, что если близкие в эти минуты проявят теплоту, заботу и проницательность, то весы могут наклониться в сторону выбора жизни. Поэтому очень важно знать во время беседы с суицидальным человеком об особых ключах и предостерегающих признаках самоубийства.

Суицидальная попытка.

Совершение человеком ранее попытки к самоубийству является мощным предикатором последующего завершенного суицида. Самым лучшим опознавательным знаком, свидетельствующим о намерениях человека, является попытка.

Некоторые суицидальные попытки не воспринимаются как серьезные.

Употребление снотворных таблеток или нанесение порезов на руке таким образом, чтобы окружающие раскрыли это действие. Но обычно семья и друзья проходят мимо или не замечают вовсе. Окружающие часто раздраженно реагируют на попытку: “Она (он) просто хотела привлечь к себе внимание”. Дело состоит в том, что к каждой суицидальной попытке надо отнестись со всей серьезностью, какой бы безвредной и легкомысленной она не казалась.

Самыми уязвимыми являются люди, которые в прошлом совершали попытки к самоубийству или тесно контактировали с теми, кто старался, или был успешен в этом стремлении. По статистике 12 % совершивших суицидальную попытку повторят ее в течение двух лет, и достигнут желаемого. Четыре из пяти суицидентов, покончивших с собой, пытались сделать это в прошлом, по крайней мере, однажды. После первой неудачной попытки многие делают вывод: “Я сделаю это лучше в следующий раз”. И они вспоминают об этом, особенно испытывая психический стресс и личностный хаос.

Суицидальная угроза.

Миф о том, что «те, кто говорят о самоубийстве, никогда не совершают его», как доказано, является опасным и ошибочным. Наоборот, многие люди, кончают с собой, говорят об этом, раскрывая свои намерения. Вначале угроза может быть бессознательным призывом о помощи, защите и вмешательстве. Позднее, если не находится никого, действительно заинтересованного помочь, человек может наметить время и выбрать способ самоубийства. Некоторые довольно ясно говорят о своих намерениях. Существуют прямые утверждения: «Я не могу этого выдержать. Я не хочу больше жить. Я хочу покончить с собой». Часто высказывания являются завуалированными и замаскированные: «Вы не должны беспокоиться обо мне. Я не хочу создавать для вас проблемы», «Я хочу уснуть и никогда не проснуться”, “Скоро, очень скоро эта боль будет уже позади», «Они будут очень жалеть, когда я их покину», «Мне бы хотелось знать, где отец прячет ружье». Принимают ли эти весьма опасные высказывания форму открытых заявлений или искусных намеков, в любом случае они не должны игнорироваться. Иногда индикаторы суицида могут быть невербальными. Подготовка к самоубийству зависит от особенностей личности человека и внешних обстоятельств. Она зачастую состоят в том, что обычно называется «приведением своих дел в порядок». Для одного это может быть оформление завещания и пересмотр страховых бумаг. Для другого - написание длинных запоздалых писем или улаживание споров и конфликтов с родными и соседями. Подросток может раздаривать сентиментально ценные личные вещи. Завершающие приготовления могут быть сделаны очень быстро, и затем мгновенно следует суицид.

Суицидальные факторы.

Стрессовая ситуация делает людей более восприимчивыми к самоубийству. В это время нечто происходит как внутри, так и вокруг них. В кризисных обстоятельствах они утрачивают все перспективы и ориентиры, и под угрозой оказывается их выживание как целого. Прогнозы на будущее кажутся мрачными и безнадежными.

Риск суицида высок у людей:

С недавно выявленной прогрессирующей болезнью. Фактор прогрессирования заболевания является более значимым для суицидального риска, чем его тяжесть или потеря трудоспособности. Испытывающие боль пациенты часто адаптируются к своему состоянию, если оно является стабильным. Однако болезнь, вынуждающая человека постоянно приспосабливаться к новым неблагоприятным переменам, приводит к гораздо большему стрессу; в этих условиях ряд больных решают скорее совершить самоубийство, чем разрешить болезни самой поставить точку.

Экономические неурядицы, с которыми сталкивается человек. Несомненно, они порождают проблемы, связанные с едой, одеждой или с финансовыми передрягами. Они остро чувствуют себя неудачниками, жизнь которых не удалась. Будущее кажется им крайне неопределенным, а самоубийство рассматривается как приемлемое разрешение ситуационной дилеммы.

Со смертью любимого человека жизнь уже никогда не станет прежней. Разрушается привычный стереотип жизни. Возможному суициду, как правило, предшествует затяжное горе. В течение многих месяцев после похорон наблюдается отрицание возникшей реальности, соматические дисфункции, панические расстройства, все больше охватывающее чувство вины, идеализация потери, апатия, а также враждебное отношение к готовым помочь друзьям и родственникам. Человек отказывается видеть одиночество и пустоту в жизни. В этих условиях суицид может казаться освобождением от невыносимой психической боли или способом соединения с тем, кто был любимым и навсегда ушел. Его могут рассматривать как наказание за мнимые и реальные поступки, допущенные по отношению к покойному.

По многим обстоятельствам развод родителейи семейные конфликты могут восприниматься как события более тяжелые, чем смерть. Если человек умирает, то этому существуют рациональные (“У него был рак”) или религиозные (“Бог дал, Бог взял”). При разводе разумные и сверхъестественные трактовки кажутся лишенными оснований. Они особенно не удовлетворяют, если в ситуацию вовлекаются дети и возникают проблемы с их опекой и воспитанием, которые приходится решать на фоне бессознательного чувства вины, поражения или мести. Возникающие проблемы оказывают глубокое психотравмирующее  влияние, как на родителей, так и на детей. Исследования показывают, что многие люди в итоге кончающие с собой, воспитывались в неполной семье.

Семейные факторы

Для понимания суицидника нужно хорошо знать его семейную ситуацию, поскольку она отражает эмоциональные нарушения у членов семьи. Было обнаружено, что при большинстве суицидов у подростков, их родители были подавлены, думали о самоубийстве, или уже предпринимали попытки саморазрушения. Так же членов семьи могут обуревать гнев и возмущение. Чтобы отреагировать свои эмоции, они могут бессознательно выбрать одного из близких объектом агрессии, которая может привести к самоубийству.

В семье могут возникнуть такие кризисные ситуации, как смерть близких, развод, серьезное заболевание или потеря работы.

Эмоциональные нарушения

Большинство потенциальных самоубийц страдают от депрессии. Депрессия часто начинается постепенно, появляется тревога и уныние. Люди могут не осознать ее начала. Они только замечают, что последнее время стали подавленными, печальными и «хандрят», будущее выглядит тусклым и они считают, что его нельзя изменить. Часто они приходят к мысли, что больны раком, психическим или неизлечимым заболеванием. Перед суицидом они начинают думать о смерти. Им становится трудно выполнять даже простые обязанности, принять самое простое решение. Они жалуются на вялость, недостаток жизненной энергии и усталость.

Признаками эмоциональных нарушений являются:

• потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней;
• частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость);
• необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;
• постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти;
• ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствия;
• уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека одиночку;
• нарушение внимания со снижением качества выполняемых действий;
• погруженность в размышления о смерти;
• отсутствие планов на будущее;
• внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Нарушение поведения

У юношей наиболее явным намеком на суицидальные тенденции являются злоупотребление алкоголем и наркотиками. Около половины перед суицидом принимали лекарства, прописанные их родителям. В среднем возрасте - это невозможность примириться или контролировать свою жизненную ситуацию, что часто проявляется в каком-либо психосоматическом заболевании.

Психические заболевание 

• депрессия;
• неврозы, характеризующиеся беспричинным страхом, внутренним напряжением и тревогой;
• маниакально-депрессивный психоз;
• шизофрения;

Каждый 1/4 суицидент - это больные, страдающие психозами, шизофренией и маниакально-депрессивным психозом. Больные, страдающие психотической депрессией, часто совершают суицидальные действия в начале и при затихании психоза.

Более всего восприимчивые к суициду:

• предшествующие попытки к суициду;
• суицидальные угрозы, прямые или завуалированные;
• суициды в семье;
• алкоголизм;
• хроническое употребление наркотиков и токсических препаратов;
• аффективные расстройства, особенно тяжелые депрессии;
• хронические или смертельные болезни;
• тяжелые утраты, например, смерть родителейа, особенно в течение первого года после потери;
• семейные проблемы: уход из семьи или развод;
• финансовые проблемы; (2. 12-16).

Исследования мотивации суицидального поведения подростков, проведенные Прудниковым, показывают, что:

• 27% хотели заставить раскаяться человека, который плохо с ним обошелся;
• 36% хотели дать понять человеку в каком они отчаянии;
• 22% хотели показать как любят кого-то;
• 15% расценивали свою попытку как призыв о помощи.

Анализ мотивов позволяет сделать вывод о преобладании в суицидальном поведении подростков демонстративного компонента, связанного с намерением обратить на себя внимание родителей или учителей.

По оценке специалистов, лишь 10% суицидальных попыток связанны с осознанным желанием подростков лишить себя жизни. Остальные 90% случаев посягательство на собственную жизнь – это крик о помощи, желание привлечь внимание к своей беде, вызвать сочувствие или попытка воздействовать на других людей с определенной целью.

Около половины подростков, совершавшие попытки самоубийства, выросли в семьях, где один из родителей либо умер, либо покинул семью. в таких семьях причиной суицида становится длительная конфликтная ситуация, напряженность внутрисемейных отношений. Есть так же наблюдения, из которых следует возможная генетическая предрасположенность к суицидальному поведению: несовершеннолетние самоубийцы часто имеют покончивших с собой родственников или предков. [12. 26].

Как видно, часть причин, так или иначе связана с семейным неблагополучием, приводящим к социальному одиночеству ребенка, дефициту любви, безысходности, чувству собственной ненужности. [7. 159].

В Российской Федерации самоубийство заслуживает морального осуждения, однако, если человек лишает себя жизни под воздействием других лиц, это образует состав преступления. Уголовная ответственность за доведение до самоубийства предусмотрена ст. 110 УК РФ. Общественная опасность такого преступления заключается в том, что виновный, грубо нарушая нравственные принципы поведения в обществе, жестоким и циничным обращением с потерпевшим доводит человека до самоубийства.

Непосредственный объект рассматриваемого преступления - жизнь другого человека. Потерпевшим может быть любое лицо, независимо от того, состояло ли оно в родстве, находилось ли в материальной или иной зависимости от виновного. (5.128).

Если с прямым умыслом до самоубийства доводится невменяемое лицо или малолетний, не способный в силу своего возраста и психического состояния осознавать значение своих действий или руководить ими, а также совершаемых в отношении его действий и их последствий, то содеянное образует убийство. Не исключается возможность квалификации действий виновного как убийство в случае физического принуждения потерпевшего к самоубийству, когда воля последнего полностью подавлена. Можно согласиться с мнением, существующим в уголовно-правовой литературе, что возможно и неосторожное доведение до самоубийства. Необходимо также иметь в виду, что если лицо не предвидело и не могло предвидеть самоубийство или покушение на него, ответственность за доведение до самоубийства исключается. (6.17).

Даже любящие родители не всегда могут понять мотивы, побудившие ребенка совершить суицид или суицидальную попытку, а оставленные записки мало что объясняют близким. Ведущий американский суицидолог Э. Шнейдман убежден, что "самоубийство никогда не случается от переполненности счастьем. Напротив, оно совершается в условиях его полного отсутствия" <1>. Последней каплей может быть и неразделенная любовь, к которой взрослые, как правило, относятся несерьезно, и предательство друзей, и конфликты в школе. (1.24).

А.Е. Личко- выделяет три типа суицидального поведения у подростков: демонстративный, аффективное и истинное.

Демонстративное суицидальное поведение по сути своей выражает не всегда осознанное подростком стремление привлечь внимание к положению, в котором он оказался, вызвать сочувствие, избежать ожидаемых неприятных последствий за какие-либо поступки, выйти из трудной ситуации, а также напугать своих недругов (шантаж, угрозы, вымогательство и т.д.). При такой попытке подросток не всегда гарантирован от смертельного исхода, так как часто не осознает степень опасности предпринимаемых действий и их последствий.

Аффективное поведение является одной из форм острых психогенных реакций, возникающих на фоне акцентуаций характера, психопатий или остаточных явлений органического поражения головного мозга.

Одной из разновидностей такого суицидального  поведения является реакция пассивного протеста в подростковом возрасте. В основе такой реакции лежит состояние чрезвычайно сильного переживания обиды или острого недовольства окружающими либо самим собой, стремление отомстить, наказать лиц, повинных в незаслуженном наказании, унизительном замечании. Такая реакция может быть ограничена всего лишь мыслью или представлением о суициде либо выразиться в совершении суицидальной попытки. В последнем случае решение заранее не обдумывается, а возникает по механизму «короткого механизма». В отличии от демонстративных суицидальных реакций, суицидальные реакции протеста совершаются в одиночестве. Если смертельный исход не наступил, то дети и подростки, как правило, стыдятся своего поступка, стараются его скрыть, тогда, как демонстративная реакция рассчитана на внимание и сочувствие окружающих.

При истинном суицидальном поведении намерение подростка покончить с собой нередко долго вынашивается, предпринимаются меры, чтобы никто этому не помешал. В оставленных нередко записках звучат мотивы поступка, субъективные оценки обстоятельств, самообвинения и др. При патохарактерологических реакциях, составляющих 10 % попыток, истинное суицидальное поведение бывает обычно длительной и психической травматизации, воздействующей, прежде всего на слабые стороны акцентуированного характера. Часто такие действия обнаруживаются у сенситивных и циклоидных (в депрессивной фазе) подростков. Заметно чаще истинное суицидальное поведение подростков проявляется при депрессивных состояниях, имеющих различное происхождение. [8. 143-144].

Как отмечалось выше, суицидальное поведение может быть обусловлено многими факторами. Оно может быть у подростков с охранным интеллектом, но переживающих экстремальные эмоциональные состояния; у подростков с нарушением формирования личности с высоким уровнем нейротизма, личностной тревожности, у подростков с интеллектуальной недостаточностью и другими психическим заболеваниями. [6. 174].

В своей работе В.А. Гиляровский отмечал факт подражания взрослым при суицидальном поведении. Детских самоубийства повторяют во многих отношениях то, что наблюдается у взрослых. Отличия выявляются в способах, которые избираются для суицидальной попытки. Если у взрослых на первом месте стоит самоповешение, то у подростков наблюдается выбрасывание из окна, самоповешение, отравление и т.д. Следовательно, у подростков самоубийство представляет собой очень сложное явление, в котором замешены элементы различного происхождения. Приходится считаться с тем, что большое значение при этом имеют случайные внешние факторы.

К особенностям суицидального поведения у детей и подростков относят:

1. Недостаточно адекватную ими последствий своих суицидальных действий из-за отсутствия четкого представления о том, что такое жизнь и смерть, и предвидения смертельного   исхода.

2. Отсутствие в этом возрасте четких различий между истинными суицидальными намерениями и демонстративно-шантажными действиями.

3. Несоответствие между внешним поводом и реакцией на него, т.е. «незначительность», «мимолетность», «несерьезность», с точки зрения взрослых, мотивов суицидальных попыток – отсюда «неожиданность» факта.

4. Наличие взаимосвязи самоубийств и суицидальных попыток с некоторыми появлениями отклоняющегося от нормы поведения: побегами из дома, интерната, прогулами уроков, ранним курением, случаями алкоголизации, наркотизации, конфликтными отношениями с родителями. [8. 141-142].

Суицид и попытка суицида - сложные явления, которые возникают индивидуально под воздействием психологических, психиатрических и социальных факторов. Только общими усилиями специалистов системы здравоохранения, образования, социальных работников, работников правоохранительных органов можно сдерживать те негативные тенденции, о которых говорилось выше. (3. 304).

В школах, на рабочих местах и в других учреждениях следует уделить внимание созданию образовательных программ по предупреждению суицидальных наклонностей в поведении несовершеннолетних. В планы культурных и санитарно-гигиенических мероприятий должны включаться циклы лекций, беседы, диспуты, ролевые игры на темы: "Этика и психология семейной жизни", "Способы саморегуляции", "Первая помощь при стрессах", "Как разрешать конфликты", "Смысл моей жизни" и т.п. Родители несовершеннолетних также нуждаются в просвещении. Для них показаны такие темы для обсуждения, как "Кризисные явления в организме, психике, взаимоотношениях подростка", "Визуальная психодиагностика - умение видеть изменения в состоянии ребенка", "Родителям о психологическом климате в семье" и т.д.

Родители, учителя, воспитатели - все, кто ответствен за подрастающее поколение, должны уметь распознавать симптомы и признаки суицидального поведения, знать, где можно получить помощь, если она потребуется, - в семье, у друзей, врачей, социальных работников, работодателей, учителей.

К мерам предупреждения самоубийства отнесем и те, которые ограничивают доступ к орудиям причинения смерти (контроль за продажей токсических веществ несовершеннолетним в -аптеках, торговых точках; ограничение доступа к некоторым лекарственным препаратам, ядовитым веществам в домашних условиях). (3. 305).

ГЛАВА II. Работа социального педагога по профилактике детей и подростков с суицидальным синдромом.

1.1. Методы исследования детей и подростков, склонных к суицидальному поведению.

По результатам исследований, основные причины суицидального поведения - внутрисемейные конфликты (70%) и проблемы с лицами противоположного пола (15%). А возникают они, судя по объяснениям самих несовершеннолетних, их друзей, одноклассников, родителей, из-за неумения строить межличностные отношения и таких индивидуально-психологических особенностей, как импульсивность, повышенная ранимость, обидчивость и т.п.

Для многих несовершеннолетних, совершивших суицид или суицидальную попытку, характерны: узкий круг интересов, неумение переключаться на полезную деятельность, низкая психологическая культура (примитивность большинства поводов для обид и ссор с близкими). Большое значение имеет педагогическая несостоятельность родителей.

Способы суицидов и суицидальных попыток выбираются несовершеннолетними в зависимости от цели - лишение себя жизни или демонстрация этого намерения.

Самоповешение составляет 78% от числа завершенных суицидов, падение с высоты -12%, отравление - 8%.

При суицидальных попытках чаще применяются: отравления - 53%; самопорезы и самоповреждения - 38%; падение с высоты - 4,8%; самоповешение - 4,2%.

Количество суицидов у юношей составляет 74% от общего количества суицидов несовершеннолетних, количество суицидальных попыток - 29% от общего количества суицидальных попыток, т.е. к демонстративно-шантажному поведению более склонны девушки, чем юноши.

По данным проверочных материалов по фактам суицидов и суицидальных попыток, несовершеннолетние при отравлении часто используют нейролептики, транквилизаторы, антипсихотические средства, снотворные, антидепрессанты и т.п., которые не входят в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача. Однако это обстоятельство зачастую игнорируют как родители несовершеннолетних, так и работники аптек. (3.303).

В основу работы с суицидальными пациентами положена разработка М.Л.Покрасса “Терапия поведением” с системой групповой психотерапии, и адаптированный вариант гештальт-терапевтической группы.

В основу системы лег факт, что при суицидальном поведении проявляется скрытая депрессия, всех пациентов объединяет инфантильная жизненная позиция. “Позиция людей живущих под чужую ответственность, ждущих заботы о себе не от себя, в конечном счете нетворческая, безынициативная, пассивно-потребительская.”(15)

В ходе работы с суицидальными личностями в условиях РКС , подтверждено, “.. что освоение, даже частичное, активной жизненной позиции не на словах, а практически приводит к улучшению состояния, доступности других видов психотерапии и медикаментозного лечения и конечного выздоровления.

Цели и задачи психокоррекции

Коррекция отношения к Я : достижение способности к объективной самооценке (коррекция самооценки), способности к осознанию и устранению проявлений психологической защиты. Реставрация, коррекция подавленной или искаженной системы эмоционального выражения себя, а с этим и укрепление адаптивности. Достижение самостоятельности, антиконформности, антивнушаемости . способности отвечать за собственное поведение. Реабилитация “Я” в собственных глазах, достижение уверенности в себе и реставрация чувства достоинства. Коррекция системы ценностей , потребностей их иерархии. Приведение притязаний в соответствие с возможностями. Коррекция поло-ролевого самоощущения и поведения, коррекция поведения. Принятие адекватной роли.

Коррекция отношения к другим : достижение способности к эмпатии, к пониманию переживания и сопереживанию, состоянию и интересов других, способности к критическому (доброжелательному) восприятию достоинств и недостатков других лиц. Ориентация на альтруистическое и коллективисткое отношение к окружающим. Приобретение навыков адекватного и равноправного общения. Способности к предотвращению и разрешению межличностных конфликтов. Приобретение навыков культуры эмоциональной экспрессии, отработка цивиллизованной и продуктивной формы проявления подростковой агрессии.

Приобретение навыков аргументации и ясного, точного изложения своих мыслей, умения устанавливать межличностные отношения, приобретение лидерских и организаторских навыков, навыков выхода из затруднительных и опасных отношений с другими, навыков самозащиты. Достижение уважения со стороны других. Особенно среди сверстников и родителей, завоевание авторитета и как конечный результат адаптация среди других.

Коррекция отношения к реальности(к жизни). Приобретения навыков выбора и принятия решения, мобилизации и самоорганизации, особенно в экстремальных ситуациях и обстоятельствах. Приобретение и укрепление волевых качеств. Устойчивости к неудачам угрозам, бедам. Обретение оптимизма в отношении к реальности. Преодоление трудностей и преград. Преодоление омраченности и невежества в отношении к жизни, коррекция неадекватного образа жизни.

Как конечная цель имеет место реставрация чувства достоинства, приобретение стрессотолерантности, реабилитация и реадоптация.

Этапы

Подготовительный

Проводится на первичной консультации врачом-психотерапевтом или психологом. Пациент сталкивается с обстановкой РКС, в психотерапевтическом кабинете, где к нему внимательны, но его не жалеют, не опекают. Ему предлагается в зависимости от степени суицидального риска: либо - госпитализация в РКС либо - участие в групповом процессе реадаптации в режиме дневного стационара (пациент весь день находится в РКС и только на ночь уходит домой).

Обычно пациенту предлагается написать письменную работу: пример - “эмоциональная автобиография”, с определением отношения к каждому эмоционально значимому событию из момента “здесь и сейчас”, как комментарий к жизненному эпизоду.

Задачи этого этапа:

наладить эмпатические отношения с пациентом; -ослабить эгоцентрические ожидания пациента;

активизировать на привнесения вклада в будущее сотрудничество;

побудить пережить травму(!), от актуализации части своих проблем в отсутствии специалиста;

дать некоторую эмоциональную разрядку;

подготовить к обсуждению “больных” проблем.

1 этап: мотивирования

Проводится специалистом - психотерапевтом или психологом работающим с конкретным человеком. Может проходить в кабинете “один на один”, или в присутствии нескольких уже участвующих в терапии. Пациентов.

Задачи:

уберечь от исповеди перед незнакомыми людьми;

сохранить личностную независимость пациента от врача;

установление контакта (оптимальной дистанции) пациента со специалистом и с группой;

ввод в группу;

побудить пациента искать подход к специалисту и другим участникам психотерапевтического сотрудничества;

поколебать потребительскую установку;

диагностика болезни(суицида), установок, направленностей, мотивов пациента, знакомство с концепцией болезни пациента;

Ознакомление пациента с концепцией специалиста, обоснованной изучением биографии пациента;

мотивирование терапии: мобилизация воли пациента на сотрудничество в излечении.

Мотивирование достигается выявлением всего, чем грозит выздоровление, что необходимое пациенту дает болезнь(суицид). Что она отнимает, что сулит выздоровление.

Мотивирование проникает всю терапию и приводит к формированию саногенной установки. Саногеннная установка оказывается сформированной, когда положительные перспективы, получаемые с выздоровлением(выходом из кризиса), становятся и ощущаются пациентом существеннее потерь, приносимых утратой болезни. Нежеланием жить и активно участвовать в собственном становлении. Существенно, что и перспективы, и потери важны во-первых моральные, а потом физические. То есть и те и другие чаще всего представляются в виде социально-психологических факторов.

Само страдание не является достаточным мотивом для достижения выздоровления. Оно мотивирует деятельность пациента только до облегчения. За которым следует самоуспокоение и срыв.

“Страдание имеет смысл - если человек изменяется.”(Егода Бэкон)

2 этап: терапия поведением и элементами гештальт-терапии

На этом этапе пациент осваивает внутреннее и внешнее поведение, необходимое для выхода из кризисной ситуации. Они сначала учатся быть “свидетелями” своих переживаний, потом эти тягостные переживания удерживать. Это снижает остроту нежелательных переживаний (прекращая бесполезную борьбу с ними). Далее тренируются в создании себе тех необходимых ситуаций. Которых они избегали в острый период кризиса, в которых симптоматика усиливалась или возникала, и тренируются в пребывании в этих ситуациях. Ухудшение состояния “наказывается” увеличением и удлиннением нагрузок с безусловной поддержкой личности пациента психологом и группы остальных пациентов. Улучшение “поощряется” их облегчением или укорочением. В этом этапе пациент учится выделять (фигуры собственного поведения через проекцию) на примере остальных членов группы. На этом этапе уже возможна индивидуальная работа с пациентом в присутствии всей группы. Этап завершается, когда пациент переживает освобождение от невротического симптома, независимости от него - выхода из кризисной ситуации.

3 этап: актуализация и разрешение внешнего конфликта

Необходимость этого этапа обуславливалась состоянием немотивированной тревоги, смятения, беспокойства, тоски, проявления напряжения, агрессивного поведения. Состояние иногда переживается, как беспокойство от отсутствия кризисного состояния. Либо как тоска по поводу потраченного времени на пребывание в этом состоянии, чувство вины за совершенное действие, страх что ситуация может возобновится и пациент с ней не справится. На этом этапе возможен возврат симптомов кризисной ситуации. При последовательном проведении поведении пациента в системе “поощрения - наказания” с расширением восприятия реальности через гештальт-терапию “здесь и сейчас” в процессе “жизни” группы, происходила актуализация внешнего конфликта. Пациент освоивший на втором этапе навыки поведения, приспосабливался к “новой жизненной ситуации” , с осознанной ориентацией на конструктивное решение, формированию личностного отношения к конфликту

Этап завершается освоением своих обстоятельств. Оно заключается в принятии их необходимости. Либо в необходимом изменении этих обстоятельств. Такое приспособление и есть разрешение внешних обстоятельств.

4 этап: актуализация и разрешение внутреннего конфликта 

задачи:

признание и принятие собственных индивидуальных особенностей;

освоение умения оптимально свои личностные особенности реализовывать (а не бороться с ними), продуктивно использовать свойства, принимаемые за “недостатки” как достоинства; =освоение активной жизненной позиции;

последовательное освоение индивидуалистического, а затем личностного поведения, отличающегося естественностью, внутренней непротиворечивостью.

Заинтересованность пациента в этом этапе определяется не наличием манифестных симптомов, но тем, что его жизнь оказывается цепью трудностей, которые проистекают не из-за особенности условий, а являются следствием его индивидуального жизненного стиля. При истерии этот этап из последнего превращается в первый.

Структура (в группе участвуют пациенты всех этапов работы, с возростным цензом от 13 лет и выше) и ограниченность группы(средний срок пребывании пациентов РКС 4-6 недель), групповые занятия проходят каждый день, максимально возможная загруженность пациентов в процессе реадаптации, индивидуальная “работой над собой” позволяют в течении первых двух недель вывести пациента из кризиса, а последующие провести работу с по прохождению 2 и 3 этапа.

Группа постоянно находится в движении развития от эгоцентрического этапа к подлинно коллективисткому.

Фундаментальные вопросы в суицидальной психокоррекции

Одним из главных аспектов который рассматривается в контексте суицидальной психокоррекции является - нравственное чувство.

Будучи с одной стороны, инструментом, осуществляющем зависимость жизнедеятельности человека и его организма от нужд, чувств, интересов, ценностей и норм других людей, общества, нравственное чувство, с другой стороны, является регулятором энергетического обеспечения переживания, поведения человека и любой активности его организма. Но каким бы практически выгодным ни выглядело бы поведение, если оно грозит привести к результатам, противоречащим нравственному чувству, такое поведение эмоционально тормозится. Попытки “поведенчески” влиять на нравственное чувство обнаруживают, что трудность не столько в его осознании, но и в том, что оно зависит не от влияния разума, волевых решений, а от отношения к предмету чувства актуальной или прошлой - формировавшей человека - референтной для него группы. Нравственное чувство формируется в своей основе уже в досознательном детстве, но доступно социальному влиянию, развиваясь всю жизнь. Изменение характера референтной группы или ценностей и норм в прошлой группе создавало условия, побуждающие к изменению нравственных оценок. Формирование личности, то есть и неосознанного нравственного чувства, происходит в процессе активного сознательного и неосознанного выбора и освоения той или иной культуры. Подавление инициативы, особенно в детстве, делает освоение культуры, формирование зрелого нравственного чувства невозможным. Оставляет человека не включенным в свою общественную среду, одиноким среди людей, отгороженным от них. Это предопределяет неприспособленность, беспомощность и болезнь. Таким образом, отсутствие в обществе инициативы, индивидуальности делает такое общество антагонистичным человеку, а человека оставляет инфантильным, обиженным на людей, на общество, потребителем , не участвующем в общественном процессе.

Отношения “Родители и дети” - важнейшим компонентом в работе с суцидальными пациетами является осознание последними своих ролей в семейных отношениях. Когда родители не замечают истинных потребностей ребенка в чувственном принятии, в создавшейся атмосфере эмоциональной холодности с ориентацией на формализованные отношения в семье , все это толкает подростка в своем самовыражении и отрицании сложившийся ситуации на крайние меры, в том числе в попытку обращения внимания на собственное существование через самоубийство.

Женская безынициативность - девочки-подростки попадающие на реадптацию в РКС , большей частью безынициативны, воспитанные в системе безусловной греховности своего существования, где каждое “живое” проявление считается необоснованным. И заменяется возможными видами материального благополучия с последующей претензией на невозможность со стороны таких девочек искренних отношений к привычной семейной среде. Предлагая своей дочери, мама безразличная к себе как женщина, “делай как Я!”, создает для такой девочки вариант существования единственно приемлемый для нее самой получает в ответ суицид дочери.

Обесценивание мужчин - превращает таких девочек в безразличных не только к себе, но и к другим. Создает потребительскую ориентацию в отношениях между женщиной и мужчиной, в формирующихся семейных отношениях и последующего влияния на следующее поколение. Неудовлетворенность, несостоятельность, эмоциональная холодность или демонстрация псевдопереживаний переходящие в болезненные истерики, толкают мужчин в агрессивное самоутверждение, они спиваются. Обесценив реальных мужчин, женщина лишается быть выбранной, признанной - любимой, ощущает себя ненужной, теряет жизненные смыслы и после этого единственный выход в таком бесперспективном мире - самоубийство.

Культ страдания - характерный для России. Отказ от себя, от собственной жизни в пользу проживания жизни мужа , детей, родственников, работы. Страдание оставляет о счастье только мечтать погружаться в грезы собственных или чужих фантазий, но на корню тормозит любую свою активность, которая могла привести к осуществлению своей мечты. Мечтать можно - быть счастливым нельзя...

Человек, не совершавший суицид, но имеющий такое намерение, не всегда высказывают мысли о возможности суицида, поэтому задача педагога – распознать сигналы, свидетельствующие о возможности суицида. [10. 71].

Шаг 1. Создание атмосферы доверия при беседе с несовершеннолетними.

Специфика работы на этом этапе заключается в том, что окружающие суицидента не оказали ему помощи, поэтому педагогу необходимо дать понять, что он, как специалист, проявляет уважение к праву личности на самоубийство.

Внимание! Пока у педагогов не проработана проблема смерти и суицида, они не смогут реально помочь другому человеку, имеющему намерения или совершившему суицид. Человек имеет свободу воли по отношению к собственной жизни, поэтому цель беседы не в том, чтобы удержать суицидента, а в том, чтобы найти ресурсы для человека, переориентировать его, помочь обрести смысл в дальнейшей жизни.

Дело в том, что близкие суицидента, как правило, проявляют по отношению к нему раздражение, напряжение и страх («С жиру бесишься…», «Другие же живут…»), избавляясь, таким образом, от собственных страхов, связанных с понятием смерти. Часто бывает и так, что, задавая вопрос относительно намерений человека, окружающие оказываются не готовы адекватно воспринять ответ.

Если же люди не обращают внимание на «сигналы» будущего суицидента или не серьёзно к ним относятся, то может сработать механизм «отвержения возможности суицида», так как в этом случае срабатывает:

– механизм «запретного плода»;

– реакция на критику личности («Если они мне не верят, значит, я никчёмный человек!»).

Педагогу для создания атмосферы доверия следует обязательно разговаривать в открытой позе, вербально и невербально выражая безопасность для человека, находящегося в процессе беседы. Активность в этом случае со стороны специалиста должна быть оптимальна: опасно и держать паузу, и торопиться.

Шаг 2. Выслушивание подростка и отслеживание вербальных и невербальных проявлений.

На этом этапе социологу следует больше слушать, кроме одного случая – когда монолог клиента отрепетирован, т.е. когда человек выдаёт информацию уже далеко не первый раз. Здесь необходимо мягко прервать паттерн и перевести разговор в диалог.

Если ученик напрямую не говорит о суицидальных намерениях, то следует обратить внимание на следующие невербальные признаки:

а) частое поверхностное неравномерное дыхание.

Человек с проблемой суицида будут иметь или короткие вдох и выдох, или короткий вдох и длинный выдох. Напомним, что вдох символизирует «впускание в себя мира», а выдох – «выпускание себя в мир», самопрезентацию.

б) движения рук и ног напоминают согревающие движения. Напомним, что ноги соответствуют наличию «опоры» в жизни человека, а руки – его возможностям что-либо делать самостоятельно или общаться.

в) речь быстрая и торопливая. В противном случае человек, скорее всего, далёк от суицида.

Шаг 3. Уточнение серьёзности намерений ученика и поиск ресурсов.

Если педагоги в результате работы по первым двум шагам получили информацию о наличии у подростка суицидальных мыслей, то возможен и прямой вопрос. Если будет получен ответ о действительных суицидальных намерениях, то следует выяснить, как далеки мысли о суициде от реальных действий.

Если ученик подтвердил серьёзность своих намерений и абсолютную готовность к совершению своих действий по отношению к прекращению собственной жизни, следует особое внимание уделить расширению сознания человека и поиску ресурсов.

Как подросток раньше выходил из подобного рода состояний?

Почему этот ресурс теперь не работает?

Какие ещё есть возможности у него по разрешению существующей ситуации? [9. 203-205].

Предупреждение побуждений к самоубийству и повторных суицидальных попыток у подростков относиться к одной из важных задач учителей, родителей, воспитателей и школьных психологов. Среди форм профилактики подростковой суицидности можно рекомендовать следующее:

- соблюдение педагогической этики, требований педагогической культуры в повседневной работе каждого учителя и воспитателя;

- освоение знаний возрастной психопатологии, а также соответствующих приемов индивидуально-педагогического подхода, коррекционной работы;

- психолого-педагогическое сопровождение семей, в которых проживают учащиеся группы риска, с использованием приемов семейной психотерапии, оказанием консультативной помощи родителям и детям;

- неразглашение факторов суицидальных случаев в школьных коллективах;

- рассмотрение угрозы самоубийства в качестве признака повышенного суицидального риска;

- усиление внимания родителей  к порядку хранения лекарственных средств, а также к суицидогенным психологическим факторам;

- проведение при необходимости тактичной консультации подростка с             психологом, психотерапевтом, психиатром;

- формирование у учащихся таких понятий, как «ценность человеческой жизни», «цели и смысл жизни», а также индивидуальных приемов психологической защиты в сложных жизненных ситуациях;

- повышение  стрессоустойчивости путем психологической подготовки подростка к сложным и противоречивым реалиям  жизни, формирование готовности к преодолению ожидаемых трудностей;  

- психологическая помощь школе, семье и подростку в целях предупреждениях или ослабления действия факторов, обусловливающих возникновения психогенных реакций или декомпенсацию имеющихся у школьника нервно-психических расстройств.

Для осуществления этого перечня необходимо:

- повышение уровня психологической подготовки учителей, педагогов, родителей;

- увеличение численности школьных психологов, владеющих знаниями возрастной патопсихологии психотерапии;

- создание школьных и внешкольных служб психолого-педадогического сопровождения территориальных психологических консультаций, включающих в свою структуру психиатра, психотерапевта, юриста и других специалистов, телефонов доверия для анонимной психологической помощи при кризисных состояниях и др.

Действия социального педагога в отношении к ребенку, имеющему намерение к самоубийству:

1. Не отталкивайте его, если он решил поделиться с вами своими проблемами, ибо такие дети редко обращаются за помощью к кому-либо;                                                                
2. Не предлагайте того, чего не в состоянии гарантировать;
3. Дайте знать, что вы хотите ему помочь;
4. Сохраняйте спокойствие и не осуждайте, независимо от того, что он говорит;
5. Говорите искренне. Знайте, что вопросы относительно причин намерения к самоубийству не усиливают желания свести счеты с жизнью;
6. Постарайтесь узнать, если у него конкретный план действий (если есть, то это знак реальной опасности);
7. Не предлагайте упрощенных решений: «Тебе надо выспаться…», «Выкинь это из головы», «С кем этого не бывает и т.п.»;
8. Убедитесь в том, что непременно есть такой человек, к которому можно обратиться за помощью;
9. Помогите ему понять, что сильный стресс мешает полностью осознать ситуацию. Но будьте ненавязчивы;
10.  Постарайтесь помочь понять, что чувство безнадежности не будет длиться вечно. [11. 62-63].

Работа педагога по профилактике суицидального поведения может осуществляться  в следующих направлениях:

– уменьшение эмоциональной зависимости и ригидности;

– формирование компенсаторных механизмов поведения;

– формирование адекватного отношения к жизни и смерти.

Известно, что всякая агрессия – внутренняя или внешняя – является признаком кризиса. Педагогу необходимо быть информированным о важнейших кризисных ситуациях детей и подростков, уметь выявлять их и оказывать своевременную помощь. [15. 46].

При высказывании подростком суицидальных мыслей, намерений, наличий действий в этом направлении, взрослые обязаны:

1. обеспечит постоянное наблюдение за ребенком, сделать недоступными для него предметы или вещества (например, лекарства), с помощью которых он может осуществить свой суицидальный замысел до тех пор, пока врач-психиатр не даст свои рекомендации;

2. успокоить подростка беседой и (по согласованию с медиком) с помощью лекарств дать возможность ему выговориться (катарсис);

3. организовать обследование у врача-психиатра в психиатрическом диспансере по месту жительства. [6. 176].

При диагностике суицидального поведения подростков можно применять комплекс методик, например, опросник Г. Айзенка «Самооценка психических состояний личности» и «Метод незаконченных предложений».

Опросник Г. Айзенка («Приложение 1»). Включает в себя описание различных психических состояний, наличие которых у себя испытуемый должен подтвердить или опровергнуть. Опросник даёт возможность определить уровень тревожности, фрустрации, агрессии и ригидности. [3. 289].

Суицидальному поведению также часто подлежат дети групп риска. Ответственность за их жизнь должны нести либо опекун, либо государство. В противном случае множится число не только малолетних преступников, но и суицидальных попыток. [2. 148].

Согласно данным проведенного исследования, в котором участвовало 152 человека, выявлены следующие результаты («Приложение 2»).

При чем участники были разделены на три группы. В первую группу вошли 103 учащихся от 14 до 16 лет восьмых-десятых классов общеобразовательной школы (53 девочки и 50 мальчиков). Во вторую группу вошли 39 подростков от 13 до 16 лет с легкой степенью умственной отсталости (26 девочек и 13 мальчиков). Эти подростки отличались трудностями в поведении и обучении, большинство из них были либо из многодетных, либо из неполных семей, где пьющие родители. Третью группу составляли лица от 13 до 26 лет (10 человек) с нормальным интеллектом, которые уже совершали попытки самоубийства (по 5 человек каждого пола).

Согласно Г.Айзенка, в общем смысле экстраверсия – это направленность личности на окружающих людей и события, интроверсия – направленность личности на ее внутренний мир, нейротизм – понятие, синонимичное тревожности, - проявляется как эмоциональная неустойчивость, напряженность, эмоциональная возбудимость, депрессивность. [8. 139].

Метод незаконченных предложений.

При использовании метода незаконченных предложений подростку предлагается продолжить следующие предложения:

Завтра я…

Когда я закончу школу…

Наступит день когда…

Я хочу жить, потому что…

Для того чтобы оценить на месте фактор риска, необходимо время.

Риск суицида возрастает, если:

– это не первая попытка;

– подросток выдвигает серьёзные мысли на этот счёт;

– есть план действий;

– готова предсмертная записка.

Помните, чем конкретнее план, тем выше риск. Это не означает, что подросток со смутными мыслями о самоубийстве не должен восприниматься всерьёз, ведь ребята в этом возрасте очень импульсивны. Они могут совершить суицид, не прибегая к планированию или детальной разработке его плана. [4. 24].

Следующие вопросы помогут определить эмоциональное состояние подростка. Чем сильнее ощущение безнадёжности, тем выше риск.

1. Есть ли какие-нибудь надежды на будущее? На следующую неделю? На год?

2. Что Вы думаете о будущем?

3. Есть ли какой-то выход из создавшегося положения?

4. Кто мог бы оказать Вам поддержку?

5. Обращались ли Вы за помощью к психологу или психотерапевту?

Важно определить также, есть ли у подростка модель суицидального поведения. Риск возрастает в том случае, если в его семье или близком окружении бывали случаи суицида, как способ прекращения страдания. Это упрощает для подростка принятие такой возможности решения проблем. Тогда можно спросить:

1. Кто-то в Вашей семье говорил о самоубийстве? Делал попытки? Совершал самоубийство?

2. Кто-нибудь из Ваших друзей говорил когда-нибудь о суициде? Пытался это сделать? Совершал самоубийство? [15. 42].

В работе так же используются следующие методики:

I.  Занятие «Ты и риск».

Цель:  

1. Выявление  детей и подростков, которые способны принимать  позитивное решение  в трудной жизненной ситуации.

2. Формирование у детей представления о способности человека к адаптации в сложной жизненной ситуации и поиск возможных решений. Прогнозируемый результат:

1. Определение категории детей, которая способна  принять позитивное решение  в трудной жизненной ситуации.

2. Сформированное представление о способности человека к адаптации в сложной жизненной ситуации и принятию  возможных решений.

Материальное обеспечение:  лист ватмана, маркеры, таблички с переченью предметов.

Методы и формы реализации занятий: игра, дискуссия.

Время проведения: 40 минут – один час.

Количество участников: 15–17 человек.

Возраст участников: 14–16 лет. [4. 18-19].

II.  Занятие  «Приветствие и знакомство». 

Участники сидят в кругу и по очереди называют  свои имена таким образом: первый участник называет свое имя и добавляет  к нему прилагательное, показывающее человека с хорошей стороны и начинающееся с первой буквы имени. Например, «Андрей – аккуратный», «Наталья – нежная» и т. д.

2. Работа по теме.

III. Игра:  «Дом».

Время – 12 минут.

Цель игры: создание условий для выявления детей и подростков, которые способны принимать позитивное решение  в трудной жизненной ситуации и которые  затрудняются  в данном выборе.

Инструкция: Ведущий предлагает детям представить следующую ситуацию: «Новый год, за 3 дня вы приехали в дом со всеми условиями, но ваши друзья опаздывают и не факт что они доедут завтра, т. к. пошел снегопад. Есть еще один факт: в доме нет СМИ. Что бы вы делали?» Детям дается возможность высказаться. Далее ситуация усложняется: в доме нужно пробыть неделю, месяц.

По окончанию игры  идет обсуждение по следующим вопросам:

1.  Легко ли быть одному?

2. Трудно ли было принимать решения?

3. Почему вы выбрали именно этот вариант решения сложившейся ситуации?

Результаты занятия: Выявление детей  и подростков, которые способны принимать позитивное решение в трудной жизненной ситуации и которые затрудняются в данном выборе.

IV. Игра:  «Принятие решений».  

Время – 12 минут.

Цель игры: создание условий для конструктивного решения детьми сложившейся ситуации.

Детям предлагают выбрать любую негативную ситуацию. Для того чтобы потом вместе прийти к ее решению.

На ватмане изображается следующее:

Ситуация: в казино вы выиграли большую сумму денег. Крупье предлагает вам продолжить игру… » («Приложение 2»)

Рассмотрев выбранную  ситуацию, дети обсуждают, сколько положительных результатов, а сколько отрицательных. Результат: Принятие решения.

Результат занятия:  Дети узнают новые способы конструктивного решения сложившейся проблемной ситуации. [2. 150-152].

Людям, часто приходиться принимать не только персональные, но и коллективные решения.  

Предполагается, что суицидальные фантазии и намерения подростков – прямое продолжение их депрессивных состояний. Поэтому немаловажное значение может сыграть и опросник подростковой депрессии, который   состоит из 30 утверждений из жизни подростка. На каждое утверждение  даны ответы, которым соответственно приписывается от одного до четырех баллов. («Приложение 3»). [9. 205-206].

V. Рисуночный тест «Семья» - исследование внешних (отношение к окружающим) и внутренних (отношения между членами семьи) границ семьи.

VI. Сочинение на тему: «Что такое жизнь?» и «Что такое смерть?».

Эта методика используется в основном для детей из группы риска для выявления их отношений к жизни и смерти.

Многие подростки говорят, что это сложно объяснить, как и то, что такое счастье. Некоторые даже отказываются объяснять, мотивируя минимальным жизненным опытом.

По данным сочинениям можно выделить группу подростков, которая считает, что смерть – это облегчение от грехов. [8. 142].

В заключение занятия, опросника или игры можно раздать подросткам памятку:  «Как правильно использовать свои силы?». (Приложение 4») [4. 23-24].

На заключительном этапе следует:

- обсудить с ребенком проведенную работу;

- вспомнить самые важные моменты;

- повторить, что совершенно нормально чувствовать беспомощность и страх, печаль и гнев. Обратиться к опыту других детей, с которыми происходило  подобное;

- рассказать ребенку, что постепенно, чувства будут ослабевать, и его эмоциональное состояние будет приходить в норму. Постепенно будут налаживаться отношения с окружающими;

- спросить, что для ребенка было полезным в профилактической работе с ним;

- рассмотреть с ребенком перспективу будущего: профессию, создание семьи, заботу о родных;

- ребенок нуждается в повышении самооценки, оценить его трудолюбие в преодолении его проблем;

- поблагодарить ребенка за то, что доверился вам и поделился своими переживаниями. [1. 228].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Социальные кризисные процессы, происходящие в современном обществе, отрицательно влияют на психологию людей, порождая тревожность и напряженность, озлобленность, жестокость и насилие. Тяжелое экономическое положение страны привело наше общество к серьезным трудностям и внутренним конфликтам, к значительному увеличению уровня распространенности и многообразия форм аморальных поступков, преступности и других видов отклоняющегося поведения. Статистика свидетельствует о росте отклоняющегося поведения среди лиц различных социальных и демографических групп. Особенно трудно в этот период оказалось подросткам. Тревожным симптомом является рост числа несовершеннолетних с девиантным поведением, проявляющихся в асоциальных действиях. [13. 460].

Повсеместная занятость родителей, чтобы прокормить семью, в том числе и погоня за материальными благами, алкоголизация и наркотизация семей привели к недостаточному воспитанию детей в семье. Нарушаются процессы их гармоничного развития, с преимущественным отставанием темпа нервно-психического и психологического, физического и полового развития.

Особой проблемой для общества являются дети с суицидальным синдромом. С такими детьми  должна проводиться специальная работа, которая имела бы положительный результат. [4. 4].

Даже однократная попытка суицида нередко приводит к хроническим заболеваниям и инвалидности, поэтому чрезвычайно важно своевременно выявлять детей с эмоционально-волевой неустойчивостью, вследствие акцентуации черт характера и суицидальным мыслям, высказываниями, фобией, стойко сниженным настроением и оказывать комплексную медико-социальную, педагогическую помощь детям, попавшим в трудные условия жизни. [4. 8].

Именно поэтому вопросы борьбы, профилактики суицидального и парасуицидального поведения в последнее десятилетие обсуждались во многих странах, создаются и осуществляются национальные программы по данной проблематике, что отражает ее всемирный масштаб. В связи с этим любые научные исследования и разработки, способствующие решению суицидологических проблем, так важны сейчас.
Но плодотворное развитие науки требует не только практического воплощения, но и глубинного теоретического обоснования. [7. 151-152].

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Дубровина И.В., Акимова М.К., Борисова Е.М. Рабочая книга школьного психолога. / Подростковый телефон доверия как форма работы практического психолога. Подростки с суицидальным поведением. М., 1991. - С.228;
2. Казанская В.Г. «Подросток и трудности взросления книга для психологов, педагогов, родителей» / Депрессивные состояния и суицидальные намерения подростков. М. 1999.- С.145-152;
3. Овчаров Р.В. Справочная книга социального педагога. / Социальные отклонения. М., 2005.-С. 288-291.
4. О проблеме насилия  и суицидальных тенденций у детей подросткового возраста и методах профилактики./ Методическое пособие. Юлдашев В.Л., Уфа 2004.- С. 1-26;
5. О самоубийстве / Психологический журнал. Бердяев М.А. М., 1992.-С.36-38;
6. Панков Д.Д., Румянцев А.Г., Тростанецкая Г.Н. Медицинские и психологические проблемы школьников-подростков: разговор учителя с врачом. /  Разговор о суицидальном поведении. М., 2002.-С.174-176;
7. Печаль и меланхолия / Суицид. Хрестоматия по суицидологии. Фрейд 3.М., 1996.- С. 151-152;
8. Профилактическая работа с несовершеннолетними различными групп социального риска по злоупотреблению психоактивными веществами./ Аутагрессии подростков (мотивы суицидного поведения). Шипициной Л.М., Шпилени Л.С. М.2004.- С. 138-149;
9. Психологическая помощь при суицидальных намерениях и острой депрессии С.203 – 206;
10.  Сафин В.Ф. Введение в психодиагностику личности. / Диагностика отклоняющегося поведения. Уфа 1990.- С.69-73;
11.  Сафин В.Ф. Психические отклонения в развитии детей и методы их психокоррекции. / Суицидальное поведение. Уфа «Педкнига» 2006.- С.59-63;
12. Социальная педагогика / Отклоняющееся поведение несовершеннолетних как следствие семейного неблагополучия. Журнал. М., 2005.- С.26-27;
13.  Социология молодежи. / Под редакцией., Лисовского В.Т., СПб: Изд-во СПбГУ, 1996.- С.460;
14.  Словарь по социальной педагогике / Суицид. Мардахаев Л.В. М., 2002.- С.300-3001;
15.  Суицид как социокультурный феномен / Трансграничье в изменяющемся мире: Россия-Китай-Монголия: Материалы Международной научно-практической конференции / Забайкал.гос.гум.-пед.ун-т. Батоцыренов В.Б., Филиппова В.П., Эрдынеева К.Г.  Чита, 2006.- С.42-50;
16.  Чупров В.И., Зубов Ю.А., Уильямс К. Молодежь в обществе риска. М., 2001.- С.230.

ПРИЛОЖЕНИЕ

«Приложение 1»

Опросник Г.Айзенка

Инструкция: Напротив каждого утверждения стоят три цифры: два, один, ноль. Если утверждение Вам подходит, то обведите кружком цифру «2», если не совсем подходит – цифру «1»; если не подходит – «0». («Приложение 3»).

Ключ

При обработке результатов подсчитывается количество ответов «1» и «2», совпавших с ключом. За каждый совпавший с ключом ответ «2» начисляется два балла, за ответ «1» – один балл. Затем ответы по каждой шкале суммируются. Средний балл по каждой шкале равен 10 баллам. Превышение его свидетельствует о преобладании исследуемого качества в структуре личности.

«Приложение 2»

Результаты исследования подростков по опроснику Г.Айзенка, %

«Приложение 3»

«Приложение 4»

Опросник депрессивного состояния

1. Мне кажется, что весь мир против меня 1 2 3 4
2. Во мне нет ничего хорошего 1 2 3 4
3. У меня ничего не получается 1 2 3 4
4. Меня никто не понимает 1 2 3 4
5. Люди разочаровались во мне 1 2 3 4
6. Часто думаю, что не смогу так жить 1 2 3 4
7. Мне хочется быть лучше 1 2 3 4
8. Я чувствую слабость 1 2 3 4
9. Моя жизнь идет не так, как мне хочется 1 2 3 4
10.  Я так разочарован в себе 1 2 3 4
11.  Меня больше ничего не радует 1 2 3 4
12.  Я это больше не вынесу 1 2 3 4
13.  Я не могу взяться за дело 1 2 3 4
14.  Не понимаю, что происходит 1 2 3 4
15.  Я хочу оказаться в другом месте 1 2 3 4
16.  Я ни с чем не справляюсь 1 2 3 4
17.  Я себя ненавижу 1 2 3 4
18.  Я никчемный 1 2 3 4
19.  Я хочу провалиться сквозь землю 1 2 3 4
20.  Я никого не хочу видеть 1 2 3 4
21.  Я не справляюсь со своими делами 1 2 3 4
22.  В школе не интересно 1 2 3 4
23.  Из меня ничего не получится 1 2 3 4
24.  Я неудачник 1 2 3 4
25.  Я потерял почти всех друзей 1 2 3 4
26.  Меня никто не понимает 1 2 3 4
27.  Со мной никто не хочет дружить 1 2 3 4
28.  Я не умею знакомиться 1 2 3 4
29.  Мне никто не помогает 1 2 3 4
30.  Мне неинтересно думать о будущем 1 2 3 4
31.  У меня ничего хорошего не будет 1 2 3 4

Никогда – один, иногда – два, довольно часто – три, постоянно – четыре балла. Надо зачеркнуть соответствующую цифру. («Приложение 5»).

Обработка результатов:

90 -120 баллов – высокий уровень депрессии;

60 баллов – средний;

     30 баллов – низкий.

«Приложение 5»

Памятка для подростков

1. Пойми, что каждое существо, в том числе и ты, каждое растение – уникально, прекрасно.

2. В мире работает закон притяжения: «Все нужно всему, все нужно каждому», то есть мы всегда находимся во взаимодействии, обмене энергией со всем нас окружающим.

3. Разумный эгоизм – любовь к себе состоит в том, чтобы «делать добро, любить других» - это выгодно для тебя. Доброе отношение, любовь к живому и неживому миру, которые ты отдаешь, возвращаются к тебе в большом количестве, обогащаясь добром и любовью других.

4. Жив в гармонии, равновесии с окружающим миром, принимай его таким, какой он есть.

5. Если тебе что-то не нравится в окружающих тебя людях, значит ты перестал нравиться себе. Разберись в чем твои проблемы. Создай свой образ, попытайся увидеть себя в большом количестве, обогащаясь добром и любовью других.

6. Продумай свой идеальный образ, каким ты хочешь быть и напиши программу своего развития.

Не думай сразу «свернуть горы», изменения совершаются не вдруг и их нужно проводить без насилия, постепенно осваивая каждый новый навык, дело, творчество

7. Помни, что терпение,  труд необходимы в любом деле, что в тебе есть неограниченные способности к творчеству, которые нужно в себе выявить. Кроме работы, учебы, старайся петь, танцевать, писать, читать стихи, рисовать, то что тебе хочется. Умножай свою силу и энергию через игру и искусство. Тренируйся в каком-либо виде спорта, участвуй в соревнованиях, это проба твоих сил и формирование воли.

8. Развивай себя «не выдумывай заново велосипед», а пользуйся богатым опытом предыдущих поколений взрослых, сверстников. Читай умные книги, в них богатство опыта других, и эти знания помогут тебе быть уверенным и интересным в любом обществе. Не стесняйся говорить «я не знаю», спрашивай о непонятном, так как все знать невозможно. Помогай тем, кто слабее тебя, имеет меньше знаний, помни, мы развиваем себя через других людей, сила людей увеличивается через их связи.

9. Принимай как удобство и потребность правила жизни окружающего тебя мира, в любом деле они помогают нам строить настоящее и будущее. Помни, что есть вечные правила и моральные нормы , такие как «не убий», «не укради», «не обмани», «не пожелай зла ближнему».

10. Свое поведение построй так, чтобы окружающие тебя чувствовали себя свободно и уверенно. Отнесись к другим так, как бы ты хотел, чтобы отнеслись к тебе.

Если тебя обидели, ударили, оскорбили, попытайся разобраться в пришедшем:

- не спровоцировал ли ты своим поведением, делами такого поступка;

- не бойся сказать другому, что он не прав, но не уходи от примирения. Агрессия, злость – способ защиты, но помни, что «на силу всегда найдется другая сила» и нет смысла побоями «выколачивать» свою правоту, ум, правила, знания и т.д.

11. Если тебе плохо  - иди к любому, родному человеку, другому доверенному лицу, не бойся поделиться своей болью, страхами, сомнениями, так как они бывают у всех, в крайнем случае, опеши это в дневнике. Когда ты свои проблемы увидишь со стороны, придут мысли о их решении.

Находи в себе силы решить проблемы, которые разрешимы, примирись с неизбежным и непоправимым.

Относись к своим неприятностям с юмором, и они перестанут досаждать тебе.

12. Помни о том, что самые большие ценности в мире – это природа, люди, ты сам. Береги их, свою жизнь. Цени все живое и неживое. Не наноси вреда себе и им.