СИНДРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ

СИНДРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ

МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

Руденко В.В.

ГБОУ СПО «Краснодарский краевой базовый медицинский колледж» министерства здравоохранения Краснодарского края

Целью данной работы является выявить уровень профессионального выгорания студентов ККБМК на стадии профессионального обучения и разработать программу по снижению риска возникновения профессионального выгорания на стадии профессионального обучения.

           Еще недавно о таком явлении как эмоциональное выгорание медицинских работников никто и не говорил.  На сегодняшний день данное явление можно встретить у многих работников медицинской сферы независимо от рода их деятельности. Термином «эмоциональное выгорание» характеризует особое состояние работника, испытывающего дистресс профессионального выгорания. Учеными было доказано, что эмоциональному выгоранию подвержены сотрудники, которые находятся в тесном и интенсивном общении с пациентами.

          Профессиональное выгорание — это синдром физического и эмоционального истощения, возникающего на фоне хронического стресса, вызванного межличностным общением. Существует множество факторов, которые способствует накоплению такого переутомления. Часть из них связана с отношением персонала к своей деятельности и проблемам пациентов. Риск профессионального выгорания повышается, если отсутствуют интересы помимо работы, если работа является убежищем от остальных сторон жизни и профессиональная деятельность поглощает полностью. Существует несколько видов эмоциональных реакций в профессиональной деятельности медицинской сестры, которые повышают риск профессионального выгорания.

              Медсестры всех типов подвержены риску профессионального выгорания, поскольку работа вынуждает их быть близко к другим в процессе оказания помощи. Однако не все медсестры находятся в одинаковой опасности. Некоторые подвержены большему риску из-за области, в которой они работают, набора неадекватных стратегий защиты, или из-за комбинации этих факторов. Например, в большей опасности будут профессиональные медсестры, работа которых сопровождается хроническим напряжением, вероятно, точно так же индивидуумы с некоторыми личностными особенностями. Freudenberger называет склонными к выгоранию людей, которые перегружены ответственностью и повседневными обязанностями: это те, кто работает слишком много в течение слишком продолжительного периода времени со слишком большой интенсивностью. Другие особенности, увеличивающие восприимчивость к выгоранию таковы: стремление к непременному успеху, или гиперответственнось; наличие небольшого количества интересов помимо работы или их отсутствие; уверенность человека в том, что он является единственным, кто способен делать эту работу.

К психофизическим симптомам профессионального выгорания относятся следующие:

• чувство постоянной, непроходящей усталости не только по вечерам, но и по утрам, сразу после сна (симптом хронической усталости);
• ощущение эмоционального и физического истощения — развитию симптома предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах, затем наступает первый признак — истощение. Истощение определяется как чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после ночного сна. После периода отдыха (выходные, отпуск) данные проявления уменьшаются, однако по возвращении в прежнюю рабочую ситуацию возобновляются;
• личностная отстраненность — снижение восприимчивости и реактивности на изменения внешней среды (отсутствие реакции любопытства на фактор новизны или реакции страха на опасную ситуацию);
• общая астенизация (слабость, снижение активности и энергии, ухудшение биохимии крови и гормональных показателей);
• частые беспричинные головные боли; постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта;
• резкая потеря или резкое увеличение веса;
• полная или частичная бессонница (быстрое засыпание и отсутствие сна ранним утром, или наоборот: неспособность заснуть вечером до двух-трех часов ночи и тяжелое пробуждение утром, когда нужно вставать на работу);
• постоянное заторможенное, сонливое состояние и желание спать в течение всего дня;
• заметное снижение внешней и внутренней сенсорной чувствительности: ухудшение зрения, слуха, обоняния и осязания.

К социально-психологическим симптомам профессионального выгорания относятся следующие неприятные ощущения и реакции:

• безразличие, скука, пассивность и депрессия (пониженный эмоциональный тонус, чувство подавленности);
• цинизм и черствость не только в работе, но и в личной жизни;
• повышенная раздражительность на незначительные, мелкие события;
• частые нервные «срывы» (вспышки немотивированного гнева или отказы от общения, «уход в себя»);
• постоянное переживание негативных эмоций, для которых во внешней ситуации причин нет (чувство вины, обиды, подозрительности, стыда, скованности, разочарования; неуверенности в себе);
• чувство неосознанного беспокойства и повышенной тревожности (ощущение, что «что-то не так, как надо»);
• чувство гиперответственности и постоянное чувство страха, что «не получится» или человек «не справится»;
• общая негативная установка на жизненные и профессиональные перспективы (по типу «Как ни старайся, все равно ничего не получится»);
• ощущение недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег;
• осознание ошибочного выбора. Радость новизны прошла, наступил момент «отрезвления», разочарования. Часто сотрудники сами признаются: «Готов обсуждать позицию, но в идеале хотел бы уйти из этого бизнеса — устал, мне все это надоело». Менеджеры по персоналу, будучи реалистичными, понимают, что это симптомы совершенно определенной стадии эмоционального выгорания и что пора предпринимать конкретные действия по оказанию помощи сотруднику.

К поведенческим симптомам профессионального выгорания относятся следующие поступки и формы поведения работника:

• ощущение, что работа становится все тяжелее и тяжелее, а выполнять ее — все труднее и труднее;
• сотрудник заметно меняет свой рабочий режим дня (рано приходит на работу и поздно уходит либо, наоборот, поздно приходит на работу и рано уходит);
• вне зависимости от объективной необходимости постоянно берет работу домой, но дома ее не делает;
• руководитель отказывается от принятия решений, формулируя различные причины для объяснений себе и другим;
• чувство бесполезности, неверие в улучшения, снижение энтузиазма по отношению к работе;
• невыполнение важных, приоритетных задач и застревание на мелких деталях, не соответствующая служебным требованиям трата большей части рабочего времени на мало осознаваемое или не осознаваемое выполнение автоматических и элементарных действий;
• злоупотребление алкоголем, резкое возрастание выкуренных за день сигарет, применение наркотических средств;
• уменьшение интереса к альтернативным подходам в решении проблем (в работе);
• формальное выполнение работы;
• уменьшение активности и интереса к досугу, хобби;
• ограничение социальных контактов работой;
• скудные взаимоотношения с другими, как дома, так и на работе.

Замечено, что симптоматика профессионального выгорания может быть «инфекционной» и проявляться не только у отдельных работников. Такая участь может постигнуть не только одного человека, но и целый коллектив. 

           Профессиональное выгорание — это длительный динамичный процесс, который происходит в несколько стадий, поэтому особенно важно распознать подобные профессиональные проблемы как можно раньше. Выделяют три основные стадии развития синдрома профессионального выгорания.

На первой стадии профессионального выгорания человек истощен эмоционально и физически и может жаловаться на головные боли и общее недомогание.

Для второй стадии выгорания у медицинской сестры может развиться отрицательное и обезличенное отношение к людям, с которыми она работает, или у нее могут возникать негативные мысли относительно себя из-за раздражения, которое у нее вызывают пациенты. Чтобы избежать этих негативных эмоций, она уходит в себя, выполняет только минимальное количество работы и не хочет ни с кем ссориться. Чувство усталости и разбитости наблюдается даже после хорошего сна или выходных.

Заключительная, третья стадия - полное профессиональное выгорание, которая обнаруживается не слишком часто, проявляется полным отвращением ко всему на свете. Медицинская сестра обижена на саму себя и на все человечество. Жизнь кажется ей неуправляемой, она не способна выражать свои эмоции и не способна сосредоточиться.

           Необходимо отметить, что профессиональное выгорание касается не только медицинского персонала, проработавшего с людьми многие годы. Молодые специалисты, недавно начавшие свою профессиональную деятельность, а также студенты медицинских учебных заведений подвержены этому синдрому. Их представления о работе и помощи людям зачастую идеализированы, и реальная ситуация оказывается далекой от их ожиданий и представлений. Кроме того, им свойственна завышенная оценка собственных профессиональных и личностных возможностей, что приводит к быстрому истощению и недовольству собственными реальными достижениями.

        На основании вышеизложенного  мы провели исследование среди студентов ККБМК. В нашем исследовании приняло участие 68 респондентов, из них студенты

Рассмотрим качества, помогающие специалисту избежать профессионального выгорания

В первую очередь, это следующие индивидуально-личностные особенности:

• хорошее здоровье;
• сознательная, целенаправленная забота о своем физическом состоянии (к примеру, занятия спортом и поддержка здорового образа жизни);
• высокая самооценка и уверенность в себе, своих способностях и возможностях.

Во-вторых, выгорания избегают люди,

• имеющие, опыт успешного преодоления профессионального стресса;
• способные конструктивно меняться в напряженных условиях;
• отличающиеся высокой подвижностью;
• открытостью;
• общительностью;
• самостоятельностью;
• стремлением опираться на собственные силы.

В-третьих, важной отличительной чертой этих людей является способность формировать и поддерживать в себе позитивные, оптимистичные установки и ценности, как в отношении самих себя, так и других людей и жизни вообще.

Синдром выгорания можно своевременно предупреждать и весьма эффективно корректировать.

Первый шаг к преодолению выгорания — разобраться с собой: не только понять свои цели и представить образ будущего, а ответить себе на вопрос, в чем смысл того, что вы сейчас делаете, зачем вы это делаете.

Самый распространенный способ справиться с ситуацией — попробовать подняться над ней, изменить свой угол зрения, посмотреть на свое положение и работу с более глобальной точки зрения.

Другой способ — уход в смежную область, когда прежние знания, умения, навыки находят новое применение. Человек делает так называемую горизонтальную карьеру.

Третий способ — не оставляя исполнения обязанностей, сделать их инструментом для достижения более глобальных целей.

Четвертый способ заключается в том, что человек, оставаясь в той же ситуации, начинает делать акценты не на том, что он уже хорошо знает, умеет, освоил, а на том, что является для него проблемой. Так обретается новый смысл в старой профессии, а ее превращение в инструмент саморазвития становится профилактикой выгорания.

Хотя универсального рецепта исцеления от профессионального выгорания не существует, эта проблема решаема, если ею целенаправленно заниматься. Каждому человеку время от времени необходимо остановиться, оглянуться вокруг, побыть наедине с самим собой, подумать, откуда и куда он идет, с какой скоростью и с какими попутчиками, а главное — зачем, с какой целью.

             Таким образом, профессиональное выгорание у представителей помогающих профессий - медицинских работников - представляет собой комплекс психических переживаний и поведения, которые сказываются на работоспособности, физическом и психологическом самочувствии, а также на интерперсональных отношениях работника.

Синдром профессионального выгорания – ответная реакция на длительные рабочие стрессы межличностного общения. Несмотря на относительную стабильность данного синдрома, организация соответствующей профессиональной среды и использования сотрудниками индивидуальных стратегий «восполнения внутренних ресурсов», способны оказать существенное профилактическое и корректирующее воздействие.

Литература

1.Как предотвратить профессиональное выгорание сотрудников? [Электронный ресурс]. —Режим доступа: URL:  http://yamedsestra.ru/index.php  (дата обращения: 23.01.13 ) .

2.Исследование синдрома профессионального сгорания [Электронный ресурc]. —Режим доступа: URL: http://www.cpprussia.ru/ru/node/121 (дата обращения23.01.13)

2.Бойко, В.В. Правила эмоционального поведения: Методическое пособие / В.В. Бойко. – СПб.: Питер, 1997. – 172 с.

3. Винокур В.А. Методика психологической диагностики профессионального «выгорания» в «помогающих» профессиях. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2010. N 1. URL: http:// medpsy.ru.

4. Ильин, Е.П. Эмоции и чувства / Е.П. Ильин.- СПб. : Питер, 2011.- 784 с.

5.Кощеева, Н.А. Профессиональный стресс медицинских сестёр: последствия и профилактика / Н.А. Кощеева // Учёные записки СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова. -2007. - Том XIV. - № 1. - С. 10-12.

6.Ларенцова, Л.И. Синдром эмоционального выгорания у врачей различных специальностей : психологические аспекты / Л.И. Ларенцова, Л.М. Барденштейн. - М. : Мед-книга, 2009. - 142 с.