Приготовление препаратов для паразитологических исследований с целью идентификации возбудителей протозоозов, относящихся к типу саркодовых и ресничных

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

«УФИМСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Методическая разработка для студента

ОП.04 Медицинская паразитология

Раздел 1. Медицинская протозоология

Тема практического занятия:        Приготовление препаратов для паразитологических исследований с целью идентификации возбудителей протозоозов, относящихся к типу саркодовых и ресничных

для специальности 31.02.03 Лабораторная диагностика базовой подготовки

Разработано преподавателем

Габдуллиной Ю.И.

2024 год

Рассмотрено на заседании

ЦМК Лабораторной диагностики

протокол №____от «__» _______ 2024г.

председатель Л.Т. Городничева _________

Пояснительная записка

Раздел 1. ОП.04 Медицинская паразитология. Тема Приготовление препаратов для паразитологических исследований с целью идентификации возбудителей протозоозов, относящихся к типу саркодовых и ресничных. ОП.04 Медицинская паразитология изучают студенты 3 курса отделения «Лабораторная диагностика» по учебной дисциплине Медицинская паразитология.

Целью изучения данной темы является получение студентами приоритетных теоретических знаний и выработка у них практических навыков по исследованию царства простейших, тип саркодовых и ресничных.

В учебно-методическом комплексе представлена актуальная информация о морфологии простейших, имеющие медицинское значение, методах лабораторной диагностики возбудителей протозоозов. Эти данные позволят студентам освоить технику приготовления препаратов для паразитологических исследований с целью идентификации возбудителей протозоозов.

Согласно учебной программе изучению данной темы отведено 6 часов.

Методическая разработка практического занятия для студента

Специальность: 31.02.03 Лабораторная диагностика базовой подготовки ОП.04 Медицинская паразитология

Тип занятия: урок изучения нового учебного материала.

Форма проведения: практическое занятие.

Продолжительность: 180 минут.

Место проведения: кабинет в тренинг-центре ГАПОУ РБ «Уфимский медицинский колледж», оснащённый аппаратурой, микроскопами, видеокамерой, компьютерной техникой, мультимедийным оборудованием.

Тема «Приготовление препаратов для паразитологических исследований с целью идентификации возбудителей протозоозов, относящихся к типу саркодовых и ресничных»

Выписка из ФГОС СПО по специальности 31.02.03 Медицинский лабораторный техник.

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 13. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 14. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПК 1.1. Готовить рабочее место для проведения лабораторных общеклинических исследований.

ПК 1.2. Проводить лабораторные общеклинические исследования биологических материалов; участвовать в контроле качества.

ПК 6.1. Готовить рабочее место для проведения лабораторных санитарно-гигиенических исследований.

ПК 6.2. Проводить отбор проб объектов внешней среды и продуктов питания.

ПК 6.3. Проводить лабораторные санитарно-гигиенические исследования.

Цели занятия:

1. Учебная Изучить основные методы обнаружения и исследования простейших.

Умения:  приготовить мазок кала для исследования простейших, выполнить метод  осаждения, соблюдать правила техники безопасности, охраны труда и инфекционной безопасности; оформлять  учетно - отчетную документацию.

Знания:  классификации простейших; морфология, биология и экология представителя класса саркодовых – дизентерийной и кишечной амёбы, балантидия; эпидемиологии, патогенеза, лабораторной диагностики,    профилактики  амёбиаза и балантидиаза. методов обнаружения цист в кале, методов обогащения, накопления, консервации; исследования других биологических материалов (крови, материала из кожных поражений, пунктата лимфатических узлов, костного мозга, выделений мочеполовых путей, желчи, спиномозговой жидкости, гноя, мокроты, материала биопсии и аутопсии); метода посева, биологической пробы, серологических методов, внутрикожной аллергической пробы; техники приготовления препаратов кала для микроскопии, диагностического значения исследования, правил техники безопасности при работе с биоматериалом.

2. Развивающие

Стимулировать мыслительную активность, развивать логическое  мышление, умение выделять главное из общего, потребность самостоятельно выполнять свои задания.

3. Воспитательные

Формировать активную жизненную позицию и профессионально значимые качества: ответственность, дисциплинированность, аккуратность, интерес к выбранной профессии.

Межпредметные связи: ОП.02 Анатомия и физиология человека, ПМ.05. МДК05.01 Теория и практика лабораторных гистологических исследований

Внутрипредметные связи:

Оснащение занятия:

1. Лабораторная посуда, контейнеры с испражнениями – имитация биоматериала, микроскоп

2. Компьютерная техника, мультимедийная установка.

3. Методическая разработка для преподавателя, методические указания для студентов, контрольные вопросы.

Информационное обеспечение обучения.

Основные источники:

1. Корнакова  Е.Е. – Медицинская паразитология. / Е.Е. Корнакова. – М.: Академия, 2011, с. 11-27.

Требования к уровню усвоения учебного материала

К концу изучения данной темы студент должен:

〉Иметь представление о простейших

〉Знать классификацию простейших, методах лабораторного исследования, заболевания вызываемые ими,

〉Уметь организовать рабочее место, интерпретировать результаты

План проведения занятия

1. Организационный момент
2. Контроль исходного уровня знаний путем тестирования и фронтального опроса
3. Самостоятельная работа студентов:

- Подготовка рабочего места

- Изучение класса Саркодовые

- Изучение класса Ресничные

- Регистрация результатов в бланке анализа

- Оформление дневника практики

Уборка рабочего места

4. Закрепление нового материала путем решения тестового контроля

   ---

Медицинская протозоология

К типу Простейшие относят организмы, тело которых состоит из одной клетки, функционирующей, однако, как целый организм. Клетки простейших способны к самостоятельному питанию, передвижению, защите от врагов и к переживанию неблагоприятных условий. В строении простейших обнаруживаются как все особенности эукариотических клеток, так и специфические органеллы, обеспечивающие выполнение организменных функций.

Питание простейших происходит с помощью пищеварительных вакуолей, содержащих пищеварительные ферменты и связанных по происхождению с лизосомами. Оно осуществляется за счет фаго- или пиноцитоза. Остатки непереваренной пищи выбрасываются наружу. Некоторые простейшие содержат хлоропласты и способны питаться за счет фотосинтеза.

Большинство простейших имеют органеллы передвижения: жгутики, реснички и псевдоподии (временные подвижные выросты цитоплазмы). Формы органелл движения лежат в основе систематики простейших.

Пресноводные свободноживущие простейшие имеют органеллы, регулирующие водно-солевой баланс, - сократительные вакуоли. Периодически они сокращаются и выделяют во внешнюю среду избытки воды и жидкие продукты диссимиляции. Морские и паразитические простейшие, живущие в среде с высокой концентрацией солей, могут не иметь сократительных вакуолей.

Размножение простейших осуществляется обычно разными формами деления - разновидностями митоза. Характерен также половой процесс: в виде слияния клеток - копуляция, или обмен наследственным материалом - конъюгация.

Большинство простейших имеют одно ядро, но встречаются и многоядерные формы. Ядра некоторых простейших характеризуются полиплоидностью.

В жизненном цикле большинства простейших выделяют стадию трофозоита - активно питающуюся и перемещающуюся форму, и стадию цисты. Циста - неподвижная форма жизненного цикла простейших, покрытая плотной оболочкой и характеризующаяся резко замедленным обменом веществ. Паразитические простейшие инцистируются, попадая во внешнюю среду. В таком состоянии они способны переноситься ветром, водой и животными на огромные расстояния и таким образом расселяться. При попадании цисты в благоприятные условия происходит эксцистирование и простейшее начинает активно функционировать в состоянии трофозоита.

В настоящее время известно около 10 тыс. видов простейших. Основные среды их обитания - вода и почва. Многие простейшие перешли к паразитическому или к комменсальному образу жизни.

Болезни, вызываемые простейшими, называют протозойными. Большинство простейших имеют время генерации от 6 до 24 ч. В связи с этим их размножение в организме хозяина обычно сопровождается экспоненциальным увеличением размеров их популяций до тех пор, пока этот процесс не замедлится или не остановится защитными механизмами хозяина или другими внешними факторами. Это означает, что один паразитический организм в принципе способен, размножившись, привести к гибели своего хозяина. В этом плане простейшие - возбудители заболеваний - сходны с возбудителями инфекционных болезней, например, с патогенными бактериями и вирусами.

Медицинское значение имеют простейшие, относящиеся к классам Саркодовые, Жгутиковые, Инфузории и Споровики.

КЛАСС САРКОДОВЫЕ SARCODINA

Представители этого класса - самые примитивные простейшие. Форма их тела непостоянна. Передвигаются они с помощью ложноножек. Обитают в пресных водах, в почве, морях. В биогеоценозах выполняют функции консументов и редуцентов. Некоторые саркодовые адаптировались к комменсальному и паразитическому образу жизни. Медицинское значение имеют представители отряда амеб Amoebina. Паразитические амебы обитают у человека в основном в пищеварительной системе. Некоторые саркодовые, ведущие свободный образ жизни и обитающие в почве и загрязненной воде, при попадании в организм человека могут вызывать тяжелые заболевания, нередко заканчивающиеся летальным исходом.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica)

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы (amoebina)

Род: entamoeba

Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica)

Дизентерийную амебу возбудителя амебиаза человека, впервые описал в 1875 г. русский ученый Л. Ф. Леш.

Медицинское значение: амебиаз (амебная дизентерия)

Инвазионная форма: большая вегетативная и тканевая форма.

Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.

Эпидемиология: антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное. Источник инвазии цистоносители и больные.

Морфология паразита: существует в виде нескольких форм (большая вегетативная форма, малая вегетативная, тканевая, просветная, предцистная форма и цисты).

•        Большая вегетативная форма: цитоплазма разделена на 2 слоя (эктоплазма – как истолченное   стекло, и эндоплазма – стекловидная масса). У живой амебы ядра не видно, у мертвой оно в виде кольцевого скопления зерен. В эндоплазме содержится несколько эритроцитов. Отличается о других форм поступательным движением – толчкообразно образуется вырост эктоплазмы, в который с завихрением переливается эндоплазма.

•        Циста: образуется из просветной формы в толстом кишечнике, неподвижные, круглые, бесцветные, иногда в них видны блестящие палочки – хроматоидные тела (РНК и белек). При окрашивании р-ром Люголя видны 4 ядра.

Жизненный цикл:

Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и  сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные).

Цисты   f.minuta → f.magna → просветная форма → цисты (Рисунок 1).

Рисунок 1. Жизненный цикл дизентерийной амёбы

Патогенез.

f.magna обитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который разрушает ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень, где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита. Которые также развиваются при прободении (перфорации).

Клиника:

•        Тенезмы – ложные позывы к дефекации

•        Стул – малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый.

•        Боль в низу живота

•        Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота.

•        Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание)

Лабораторная диагностика:

•        При цистоносительстве: в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя.

•        При остром или подостром течении: из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения.

Профилактика:

•        Личная: кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи).

•        Общественная: выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы

Род: entamoeba

Вид: Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)

Место обитания: ротовая полость, зубной налет, крипты небных миндалин, ВДП.

Медицинское значение: это условно патогенный (факультативный паразит). При снижении местного иммунитета может провоцировать, гингивит, гласит, стоматит…

Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом.

Способ заражения: передается контактным путем (через поцелуи). Антропогенная инвазия.

Морфология паразита:

Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит бактерии, лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости на разных стадиях переваривания. Ядра не видно.

Жизненный цикл: Единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует.

Лабораторная диагностика: микроскопия нативных мазков из соскобов ротовой полости, гноя при ГЗЛ, синуситах на NaCl 0,9%.

Кишечная амеба. Entamoeba coli.

Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli)

Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника.

Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит.

Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия.

Морфология паразита: разделение цитоплазмы на 2 слоя видно у погибшей амебы или при образовании ложноножек. В цитоплазме имеются бактерии, грибы, простейшие, остатки пищи. Форменных элементов крови в цитоплазме НЕТ. Ядро у живой амебы видно хорошо (в отличие от e. histolytica) в виде кольцевого образования из блестящих зерен хроматина. Ложноножки короткие, широкие и их несколько. Движение – топтание на месте.

Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная.  

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений.

Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы

Род: dientamoeba Jepps

Вид: диэнтамеба (dientamoeba fragilis)

Заболевание: диэнтамебная диарея.

Инвазионная форма: вегетативная форма, патогенная.

Способ заражения: в виду чрезвычайной неустойчивости во внешней среде в организм человека попадает с яйцами круглых червей (симбиоз с детской острицей), в которые проникает амеба на их ранних стадиях формирования.

Морфология паразита:

Маленькая. Обитает просвете толстой к-ки и питается бактериями, грибами, и эритроцитами. Известна только вегетативные формы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазма хорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко 3), видны только после окрашивания. Обнаруживаются только в жидком стуле, обычно при различных кишечных расстройствах. Можно найти при аппендиците.

Жизненный цикл: вегетативная форма через рот с яйцами остриц попадает в толстый кишечник, где размножается и паразитирует. Цист не образует. Во внешней среде быстро гибнет.

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из свежих (теплых) испражнений

Таблица 1

Дифференциальные признаки амёб, обитающих в кишечнике человека (в нативном препарате)

КЛАСС ИНФУЗОРИИ INFUSORIA, ИЛИ РЕСНИЧНЫЕ

Для инфузорий, как и для жгутиковых, характерно наличие пелликулы, им свойственна постоянная форма тела. Органеллы передвижения - многочисленные реснички, покрывающие все тело и представляющие собой полимеризованные жгутики. У инфузорий обычно два ядра: крупное - макронуклеус, регулирующее обмен веществ, и малое - микронуклеус, служащее для обмена наследственной информацией при конъюгации. Макронуклеусы инфузорий полиплоидны, микронуклеусы - гаплоидны или диплоидны. Сложно организован аппарат пищеварения. Имеется постоянное образование: клеточный рот - цитостом, клеточная глотка - цитофаринкс. Пищеварительные вакуоли перемещаются по эндоплазме, при этом литические ферменты выделяются поэтапно. Это обеспечивает полноценное переваривание пищевых частиц. Непереваренные остатки пищи выбрасываются через порошицу - специализированный участок клеточной поверхности.

Инфузории - наиболее высоко организованные простейшие. Паразитов среди них относительно немного. У человека паразитирует единственная инфузория - балантидий, которая обитает в пищеварительной системе.

Балантидий. Balantidium coli.

Тип: инфузории (infusotia)  

Класс: реснитчатые

Отряд: spiroticha  

Род: balantidium stein

Вид: Балантидий (balantidium coli).

Медицинское значение: балантидиоз

Инвазионная форма: вегетативная форма.

Форма заражения: зрелая циста с ядром, как у вегетативной формы

Группы риска: работники с/х, работники зоопарков, мясники, дети…

Эпидемиология: антропозоогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный (при употреблении свинины или овощей фокально загрязненной. Источник инвазии цистоносители и больные человека, парнокопытные и мышевидные грызуны.

Морфология паразита:

Вегетативная форма (трофозоит) мешкообразная (яйцеобразная). Имеет много ресничек, благодаря которым быстро передвигается и вращается вокруг своей оси. Питается чрез цитостом бактериями, грибами и форменными элементами крови. В цитоплазме пищеварительные и две пульсирующие выделительные вакуоли, большое ядро с ядрышком в виде боба, видны без окраски. Паразит может выделять фермент гиалуронидазу, благодаря которому проникает в стенку кишечника и вызывает язвы. В испражнениях сохраняет жизнеспособность до 3-х часов.

Рисунок 2. Вегетативная форма, балантидий

Жизненный цикл:

Живет и образует цисты в кишечнике свиньи, для которых мало патогенны. У человека цист практически не образует. При попадании цисты в ЖКТ человека, в толстом кишечники превращается в вегетативную форму и паразитирует в подслизистой кишечника.

Патогенез и клиника: для человека мало патогенны, клиника скудная или бессимптомная, могут быть: водянистый стул, редко язвообразование (язвенный колит) – проявляется кровавым поносом.  

Клиника:

•        симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность.

•        метеоризм, урчание, боль в низу живота

•        за счет протеолитических ферментов может образовывать язы и кровотечения – стул с кровью.

Лабораторная диагностика:

Исследование кала на вегетативную форму – мазок с окраской по Гейденгайну.

При исследовании мазка на цисты – окраска раствором Люголя.

Серологическое исследование крови (иммунологическое исследование).

Профилактика:

Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.

Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

Вопросы для самоподготовки по теме:

1. Тип Простейшие. Основные черты организации. Классификация.
2. Класс Саркодовые. Дизентерийная амеба.
3. Класс Саркодовые, амёбы вызывающие заболевания.
4. 4. Класс Инфузории. Балантидий.

При характеристике любого представителя типа необходимо отметить: систематическое положение, морфологию, цикл развития, пути заражения, методы лабораторной диагностики, профилактические мероприятия.

Входной контроль знаний

Вариант 1

1. Наука о простейших -

а) гельминтология

б) протозоология

в) арахноэнтомология

г) энзимология

2. Полная ликвидация гельминта как вида в стране - это принцип

а) дегельминтизации                        б) девастации

3. Облигатные паразиты - это . . .

а) живущие обязательно за счет другого организма

б) ведущие как свободный образ существования, так и паразитический.

4. Хозяин, в котором обитает половозрелая, взрослая стадия паразита

а) окончательный хозяин

б) промежуточный хозяин

в) дополнительный хозяин

5. При подозрении на протозойную кишечную инвазию   испражнения доставляются в лабораторию

а) не позднее 20 мин после акта дефекации

б) не позднее 2 часов после акта дефекации

в) до 6 часов в физиологическом растворе хлорида натрия

г) до 24 часов в физ. растворе хлорида натрия с глицерином  

6.        Округлые, покрытые плотной оболочкой формы существования паразитических простейших, более устойчивых к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды

а) вегетативные формы                          б) цисты

7.        Паразиты, использующие хозяина для относительно быстрого насыщения или для развития одной из фаз своего жизненного цикла

а) постоянные                          б) временные

8.        Применяется ли для диагностики паразитарных болезней бактериологический метод (посев кала на питательные среды)?

а) да                         б) нет

9.        Следует ли перед отправкой в лабораторию для паразитологического исследования проводить дезинфекцию испражнений?

а) да                         б) нет

10.        Эффективна ли дезинфекция испражнений при паразитарных заболеваниях кипятком?

а) да                             б) нет

входной контроль знаний

Вариант 2

1. Наука о членистоногих -

а) протозоология

б) гельминтология

в) арахноэнтомология

г) зоология

2. Лечение больного и профилактические мероприятия по уничтожению личинок и яиц гельминтов во внешней среде - это принцип

а) девастации                                б) дегельминтизации

3. Факультативные паразиты - это ...

а) живущие обязательно за счет другого организма

б ) ведущие как свободный образ жизни, так и паразитический

4. Хозяин, в котором паразитирует личиночная стадия паразита-  это…

а) окончательный хозяин                   б) промежуточный

5. Простейшие, относящиеся к группе полостных:

а) малярийные плазмодии            г) лямблии

б) лейшмании           д) криптоспоридии

в) амебы           е) балантидии

6. Животные, имеющие одноклеточное строение и микроскопические размеры тела, называются

а) простейшими                         б) гельминтами

7. Паразиты, связанные с хозяином на протяжении всего своего существования и не могут развиваться во внешней среде

а) постоянные                           б) временные

8. Основной метод лабораторной диагностики протозоозов

а) бактериологический                          б) микроскопический

9. Перед дезинфекцией испражнений при паразитарных заболеваниях и их удалением в канализацию должен предшествовать тщательный контрольный

10. Является ли специфическая профилактика основополагающей при паразитарных заболеваниях?

      а) да                         б) нет                                

Задание №1

Органоиды пищеварения простейших

______________________________________________________________

органы движения

________________________________________________________________________________________________________________________________

Тип питания

______________________________________________________________

Задание №2

Зарисуйте строение дизентерийной амебы:

Вегетативной формы

Цисты.

Чем они отличаются?

________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 3.

Перечислите методы обнаружения простейших:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 4.

Какой биологический материал берется на исследование простейших____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 5.

Опишите мероприятия для профилактики протозоозов.

Кишечный амебиаз

Балантидиаз

Задание № 6

Дайте формулировку терминам

Вегетативная форма-

Инвазионная стадия-

Инцистирование –

Комменсализм

Облигатные паразиты

Паразитизм –

Патогенность –

Просветная форма-

Факультативные паразиты

Хозяин промежуточный

Задание № 7.

Заполните таблицу 1 Паразитические простейшие используя учебник «Медицинская паразитология» и методическую разработку.

Таблица 1. Паразитические простейшие

Ситуационные задачи по теме «Простейшие Царство простейшие, тип саркодовых и ресничных»

1. При обследовании работников одного из пищевых предприятий города, у двух из них в фекалиях обнаружены 2-х ядерные цисты. Санитарный врач отстранил этих сотрудников от работы. Прав ли врач? Что бы Вы предприняли в подобной ситуации на месте врача?

2. При профилактическом осмотре работников пищевого предприятия в фекалиях одного из них обнаружены цисты округлой формы в диаметре 12 мкм, имеющие однослойную оболочку и четыре крупные пузырьковидные ядра. Какого паразита цисты обнаружены у работника? Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?

3. При профилактическом осмотре работников предприятия в фекалиях одного из них обнаружены цисты восьмиядерные, одетые двуслойной оболочкой и имеющие диаметр 20 мкм. Какого паразита цисты обнаружены у работника? Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?

4. У больного кровавый понос. При микроскопии фекалий обнаружены слизь, гной и масса крупных паразитов овальной формы, покрытых ресничками. На окрашенном препарате в теле паразита виден гантелевидной формы макронуклеус и пульсирующие вакуоли. Какой паразит обнаружен, определить систематическое положение?

5. Обследованы работники свинофермы с острой формой кишечного расстройства. Какой предварительный диагноз можно поставить, исходя из их профессии? Покажите одну из жизненных форм паразита, способного инвазировать людей этой профессии.

Исходный контроль знаний по теме «Царство простейшие, тип саркодовых и ресничных»

Вариант 1

1. У больных людей с клинически выраженной кишечной формой амебиаза встречается только форма

      а) тканевая        б) свободноживущая              в) циста

2. Более устойчивая форма существования амебы во внешней среде

      а) тканевая       б) свободноживущая             в) циста

3.  Сроки инкубационного периода при амебиазе

а) 1-7 дней.                   в) 3-6 мес.

б) 1 недели - 3 мес.                  г) 6-12 мес.

4.  Основными методами диагностики амебиаза являются все, кроме:

а)        копроскопия                       г) УЗИ

б)        бактериологический            д) рентгенологический

в)        серологический                   е) сканирование

5. Акантамебы (или свободно живущие амебы) преимущественно поражают

а)        сердце                               в) ц.н.с.

б)        глаза                                 г) мочеполовую систему

6. балантидиоз вызывается самым крупным и редким из паразитических простейших человека

   а) трихомонадой                   г) балантидием

   б) криптоспоридией                   д) амебой

   в) пневмоцистой                   е) лямблией

7. Основным источником инвазии балантидия являются реже  …

   а) больные люди                                     в) птицы

  б) свиньи                                                 г) грызуны

8. Характерными синдромами при балантидиозе являются все, кроме:

   а) дыхательной недостаточности         в) интоксикационного

   б) диспептического                              г) абдоминального

9.        Основной исследуемый материал для лабораторной диагностики балантидиоза

   а) кровь                                             в) кал

   б) моча                                                     г) желчь                                                                                                                                                                            

10. при балантидиазе в случае сохраняющейся дисфункции кишечника при выписке больного из стационара кратность исследования испражнений должна составлять не менее ... отрицательных результатов

     а) 3           6) 4            в) 5             г) 6

Исходный контроль знаний по теме «Царство простейшие, тип саркодовых и ресничных»

Вариант 2

1. У носителей амебы встречается только форма

а) тканевая        б) свободноживущая             в) циста

2. Источником инвазии является при амебиазе

а) больной человек          в) животные

б) носитель                          г) грызуны

3.        Характерная сезонность для амебиаза

а) не характерна        в) осенне-зимняя

б) летне-осенняя        г) зимне-весенняя

4. При амебиазе характерно первичное поражение

а) желудка                в) толстого кишечника

б) тонкого кишечника               г) печени

5. Характерный вид стула при амебиазе

а)  рисового отвара                      в) малинового желе

 б)         горохового супа                г) ректального плевка

6.        Диагноз кишечного амебиаза является достоверным при обнаружении в исследуемом материале

а) цист    

б) большой вегетативной формы

в) просветной формы

7. Основным источником инвазии балантидия являются чаще

   а) больные люди                                     в) птицы

  б) свиньи                                               г) грызуны

8.        балантидий по отношению к источникам инвазии является

   а) антропонозом        

   б) зоонозом        

   в) зооантропонозом

9.        балантидий размножается  в …

       а) желудке                                            в) толстом  кишечнике  

       б) тонком кишечнике                          г) ж.в.системе      

10.        Основные методы диагностики балантидиоза

   а) копроскопия                   в) серологический

   б) бактериологический                   г) ректоскопия