методическая разработка 2021г.

Кыштымский филиал ГБПОУ «Миасский медицинский колледж»

Методическая разработка

практического занятия для преподавателя

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.02 Основы реабилитации

Тема: Основные приемы лечебного массажа

Специальность Сестринское дело

34.02.01

Кыштым

 2021г.                                                                                                                

Автор: Макурова Екатерина Григорьевна - преподаватель высшей квалификационной категории

Рецензенты:

 Мещерякова Татьяна Николаевна - методист-инструктор ЛФК ГБУЗ  «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым»

 Удалова Александра Николаевна - методист Кыштымского филиала  «Миасский медицинский колледж», преподаватель высшей квалификационной категории

Методическое пояснение

    Данное учебно-методическое пособие составлено в соответствии с Федеральным Государственным образовательным стандартом по специальности среднего профессионального образования 34.02.01 Сестринское дело и рабочей программы профессионального модуля ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах и предназначено для организации практической  работы преподавателя при изучении темы: «Основные приемы лечебного массажа».

Основная цель методической разработки – организовать и повысить качество подготовки студентов, а также оптимизировать проведение занятий по ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, МДК 02.02 Основы реабилитации, тема: «Основные приемы лечебного массажа».

    Занятие по теме: «Основные приемы лечебного массажа» способствует формированию общих и профессиональных     компетенций, развитию познавательной активности на практических занятиях и  расширению знаний по вопросам  массажа.

Мотивация темы

     Лечебный массаж является эффективным лечебным и реабилитационным методом, применяемым в целях нормализации функций организма при различных заболеваниях и повреждениях. Популярность лечебного массажа постоянно растет, он стал объектом пристального внимания и научного изучения.

    Наиболее распространенным методом является классический массаж – основной метод в лечебном массаже, так как имеет многообразные приемы, позволяет широко варьировать дозировку, визуально и осязательно контролировать точность выполнения приемов и оценивать их результаты.

    Ручной массаж имеет преимущество перед аппаратным, комбинированным, так как он может быть использован не только в палате, массажном кабинете, но и дома, в бане, ванне и т. д., а также в виде самомассажа.

    Аппаратный метод массажа используется как дополнительный. В зависимости от разновидностей может выполняться как путем непосредственного контакта с кожей, так и через воздушную или водную среду. Среди разновидностей аппаратного метода массажа наибольшее распространение получили вибрационный, гидро- и пневматический массаж. В лечебной практике применяется и электростимуляционный, ультразвуковой массаж и др. Аппаратные виды массажа, как и ручной массаж, могут использоваться в процессе сегментарного, точечного, периостального и других видов массажа.

       Комбинированным называется такой массаж, в котором применяется ручной и аппаратный массаж. Особенно следует подчеркнуть большую эффективность ручного массажа, так как только руками массажист может выявить изменения в тканях массируемой области, выделить необходимые точки и целенаправленно воздействовать на них. Не отрицая положительного влияния аппаратного массажа, в лечебной практике все же предпочтительней применять ручной, так как никакой из аппаратов не может заменить рук массажиста.

    Лечебный массаж можно классифицировать по тем нозологическим единицам, при которых он применяется: массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, массаж при заболеваниях и травмах нервной системы, массаж при заболеваниях внутренних органов и т. д.

       Для каждой группы заболеваний характерны свои особенности техники, приемы и методики сеанса массажа.

Методическая цель занятия

Сформировать умения и навыки технологически правильно и последовательно выполнять массажные приемы.

Цели занятия

Дидактические:

• Повторение теоретического  материала  по теме: «Основные приемы лечебного массажа» (ОК 4., ПК 2.7.)          
• Закрепление приемов массажа (ОК 2. ПК 2.7.)          

Развивающие:

• Способствование развитию логического мышления (ОК 4. ПК 2.7.)        
• Подвести студентов к осознанию необходимости дифференцированного подхода к выбору приемов лечебного массажа (ОК 7. ПК 2.7.)          
• Способствование развитию культуры речи, общения (ОК 6. ПК 2.7.)          

Воспитательные:

• Способствование воспитанию добросовестное отношение к своим профессиональным обязанностям, отзывчивость, доброжелательность, умение сопереживать (ОК 6 ПК 2.7.)          
• Стремление соблюдать принципы этико – деонтологических отношений в коллективе, с пациентами и их родственниками (гуманность, взаимовыручка, чуткость, такт, человеколюбие, милосердие и др.) (ОК 1. ОК 6 ПК 2.7.)          

Тип занятия

Практическое

Место проведения занятия

Кабинет: Основ реабилитации (каб.№503)

Количество часов

2 часа (90 мин.)

Методы обучения и приемы

Межмодульные и междисциплинарные связи

Внутримодульные связи

Студент должен уметь:

• осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара;
• проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры и основные приемы массажа;
• поводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента;
• вести утвержденную медицинскую документацию.

Студент должен знать:

• виды, формы и методы реабилитации.

Формируемые компетенции:

Оснащение:

- методические указания для студентов к практическому занятию

- ноутбук

- проэктор

- экран

- презентация

- массажные кушетки

- простыни

- антисептическое средство

- салфетки

- тальк

Литература

Основная:

1. Епифанова В.А., Епифанова А.В., Основы реабилитации - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2017г.

2. Епифанов В.А. - 2-е изд., перераб. и доп. Лечебная физическая культура и массаж  - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2018г.

3. Козлова Л.В.,  Козлов С.А.,  Семененко Л.А. Основы реабилитации для медицинских колледжей Ростов н/Д «Феникс», 2018г.

4. Соколова Н.Г. Физиотерапия Ростов н/Д «Феникс», 2018г.

Дополнительная:

1. Васичкин В.И. «Всё о массаже». АСТ–ПРЕСС книга, 2015г.
2. Гайнутдинова С.В., Неделько О.И. Гигиеническое воспитание населения. Изд. 2-е изм. и доп. - Казань: КМК, 2013. - 42 с.

Структура занятия:  (90 мин.)

Организационный момент: 1 мин.                        

Цели и план занятия:      2 минуты                                                                            

Проверка знаний студентов:  15 минут

Демонстрационная часть: 8 минут                    

Самостоятельная работа студентов: 50 минут      

Закрепление материала:  10 минут    

Подведение итогов занятия: 3 минуты                        

Задание на дом: 1 минута              

Структура, содержание и режим ПРАКТИЧЕСКОГО занятия

Приложение№1

Проверка домашнего задания проводится с помощью вопросов  устно, с демонстрацией приемов массажа.

Проверка домашнего задания

1. Дать определение массажу.
2. Дать определение, что такое растирание?
3. Перечислить физиологическое влияние приема растирание.
4. Назвать и продемонстрировать приемы растирания.

Приложение №2

Преподаватель  дает разъяснения под запись по практической работе, тема: «Основные приемы лечебного массажа».

Методические указания при приеме разминание

Чтобы добиться наиболее максимального эффекта от проведения данного массажного приема, нужно принять во внимание несколько методических указаний:

1. желательно, чтобы во время массажа мышцы были максимально расслабленны;
2. все движения должны выполняться в медленно, размеренном темпе;
3. постепенно силу воздействия необходимо наращивать;
4. необходимо стараться выполнять глубокие, но абсолютно безболезненные движения;
5. в массаже недопустимы резкие рывки и перекручивание мышц;
6. выполняя разминание, нужно учитывать степень патологического процесса.

Наиболее частые ошибки, которые встречаются при выполнении приема:

• напряженные руки массажиста;
• болезненные приемы;
• «разрывание» мышц в разные стороны;
• сильное надавливание;
• потеря мышцы во время массажа.

Приложение №3

Преподаватель демонстрирует приемы разминания.

Приемы разминания

1. Основные приемы разминания на плоских мышцах (выполняются продольно): 

- прием осуществляется подушечкой больного пальца;

- подушечками четырех пальцев;

- гребнем кулака;

- фалангами согнутых пальцев;

- основанием ладони.

2. Разминание на рельефных мышцах:

- ординарное разминание;

- двойной гриф;

- двойное кольцевое;

- двойное ординарное.

3. Дополнительные приемы разминания:

- щипцеобразное разминание;

- сдвигание и растяжение;

- надавливание;

-накатывание;

- валяние.

Приложение №4

Самостоятельная работа студентов

Изучить приемы медицинского массажа: - разминание.

Записать  физиологическое влияние приемов в рабочую тетрадь.

Приемы медицинского массажа

Разминание - это прием, при котором массирующая рука выполняет 2–3 фазы: фиксацию, захват массируемой области; сдавление, сжимание; раскатывание, раздавливание, само разминание. Выделяют следующие разновидности приема «разминание».

Основные приемы разминания: продольное разминание выполняется на плоских мышцах спины (паравертебрально), приемы  выполняются на рельефных мышцах.

Вспомогательные приемы разминания: щипцеобразное, валяние, надавливание, накатывание, сдвигание, растяжение.

Физиологическое влияние

Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание способствует усилению крово– и лимфообращения; при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышаются работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция. В зависимости от темпа, силы, длительности исполнения разновидностей приема снижается или повышается возбудимость коры головного мозга и тонус массируемых мышц. Надо отметить, что разминание – это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста. Разминание – пассивная гимнастика для мышц.

приложение №6

Закрепить знания по теме: « Основные приемы лечебного массажа».

Ответить на вопросы тестового задания.

Тестовый контроль

1 вариант

1.Прием, проводящийся с отрывом от массируемой поверхности, называют:

   1) стабильным

   2) лабильным

   3) прерывистым

   4) непрерывистым

2.Влияние массажа на мышцы проявляется: (4отв.)

   1) возрастанием электрической активности мышц

2) улучшением упруго-вязких мышц

3) активизацией окислительно-восстановительных процессов в мышцах

4) понижением газообмена

5) нормализацией мышечного тонуса

3. Назовите абсолютное противопоказание к проведению массажа:

1) головная боль

2) гемофилия

3) острые воспалительные явления

4) гипертонический криз

5) инфаркт миокарда

4. Нельзя массировать: (2 отв.)

   1) родимые пятна, лимфоузлы

   2) миелогилозы

   3) молочные железы

5. Прием надавливание

  1) основной прием растирания

  2) дополнительный прием разминания

  3) дополнительный прием растирания

  4) относится к приему выжимание

6. Установите порядок разминания на рельефных мышцах:

1) двойной гриф, ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное

2 ) двойное ординарное, двойное кольцевое, ординарное, двойной гриф

3) ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, двойное ординарное

7. Механизм действия массажа:

1)физический, термический, гуморальный

2) нервный, гуморальный, механический

3) гуморальный, психический, физический

8. Щипцеобразное разминание проводится на:

1) животе

2) груди, ягодицах, спине

3) спине, груди, предплечье

9. Продольное разминание проводится на:

1) спине, бедре

2) наружной поверхности плеча и задней поверхности голени

3) только в верхней конечности

10. Валяние выполняется на:

1) спине, животе

2) на всех участках тела

3) на мышцах плеча, бедра, иногда на голени

Закрепить знания по теме: « Основные приемы лечебного массажа».

Ответить  на вопросы тестового задания.

Тестовый контроль

2 вариант

1. Правильное положение при массаже различных частей тела придается пациенту для:

1) расслабления мышц

2) уменьшение боли

3) удобства массажиста

2. С какими физиотерапевтическими процедурами не сочетается массаж:

1) водолечение

2) облучение инфракрасными лучами

3) теплолечение (озокерит, парафин)

3. Последовательность приемов массажа:

1) Поглаживание, растирание, разминание, вибрация, потряхивание, ударные движения

2) Растирания, поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, вибрация, ударные движения

3) Поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, вибрация, ударные движения

4. Основные приемы массажа (классического):

1) поглаживание,  растирание, вибрация, ударные

2) поглаживание, растирание, разминание, вибрация

3) растирание, разминание, ударные, пассивные движения

5. К поверхностным мышцам спины относятся: (3отв.)

1) трапециевидная мышца

2) выпрямитель туловища

3) широчайшая мышца спины

4) поперечно-остистая мышца

5) ромбовая мышца

6.  Укажите случаи использования щетки для обработки рук массажиста:

1) интенсивное загрязнение рук

2) после контакта с больным чесоткой

3) после каждого больного

7. Массажные движения необходимо проводить:

1) строго в определенном направлении по лимфотоку

2) в различных направлениях

3) строго поперек мышечных волокон

8. Скелет туловища составляют: (3отв.)

1) позвоночный столб

2) кости верхней конечности

3) грудина

4) ребра

5) кости таза

9. Дополнительные приемы разминания:

   1) надавливание, сдвигание, растяжение, накатывание, валяние

   2) строгание, штрихование, пиление

   3) глажение

   4) сотрясение, поколачивание

10. Назовите относительное противопоказание к проведению массажа:

    1) повышенная температура тела

    2) злокачественное новообразование

    3) гипертоническая болезнь

    4) заболевания крови

Эталон ответов

Вариант №1

1. 3
2.  1235
3. 2
4. 13
5. 2
6. 3
7. 2
8. 1
9. 2
10. 3

Критерии оценки:

1 ошибка – «5» отлично;

2 ошибки- «4» хорошо;

3ошибки - «3» удовлетворительно;

от 4 и более ошибок - «2» неудовлетворительно.

Эталон ответов

Вариант №2

1. 1
2. 2
3. 3
4. 2
5. 135
6. 1
7. 134
8. 1
9. 1
10. 1

Критерии оценки:

1 ошибка – «5» отлично;

2 ошибки- «4» хорошо;

3ошибки - «3» удовлетворительно;

от 4 и более ошибок - «2» неудовлетворительно.