УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ по теме: "Основы профилактики инфекционных болезней"
УМП по теме "Основы профилактики инфекционных болезней"
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
 ump_osnovy_prof.inf_.zabol_.docx | 63.9 КБ |
Предварительный просмотр:
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Рассмотрено на заседании ЦК
Клинических дисциплин № 1 «Лечебное дело»
Протокол № 6
от «14» января 2015г.
Председатель Ц К _____________
Алахвердянц М.Г.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
по теме 2.1.2. Основы профилактики инфекционных болезней
Дисциплина ПМ.02 Лечебная деятельность
МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля
Раздел II. Лечение пациентов инфекционного профиля
Специальность 31.01.02 Лечебное дело
Составила: Алахвердянц М. Г., преподаватель профессионального модуля
г. Армавир
2015 г.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Инфекционные заболевания преследуют человечество на протяжении всей его многовековой истории. Несмотря на успехи современной медицины люди, продолжают заражаться и болеть. Стоит медикам провозгласить победу над одной болезнью, как появляется другая. Достаточно вспомнить про СПИД и пресловутый свиной грипп. Только заболеваний дыхательных путей и желудочно- кишечного тракта в мире регистрируется свыше 1 миллиарда случаев. ОРЗ болеют 75 миллионов человек ежегодно. Это около 20% населения Европы и Америки. Во время эпидемий грипп приобретает характер стихийного бедствия, нанося странам огромный экономический ущерб. Почти в 30 странах возникают очаги холеры. Довольно широко распространены стрептококковые и менингококковые инфекции (ангина, скарлатина, рожистое воспаление).
Инфекционные заболевания - не случайные эпизоды, а закономерные явления в истории человеческого общества, которые развиваются и изменяются вместе с ним. На смену одним инфекциям приходят другие, а с ними - новые проблемы их профилактики.
Это свидетельствует о том, что на современном этапе дальнейшее совершенствование профилактики инфекционных болезней сохраняет актуальность.
В этих условиях важным способом препятствующим распространению инфекций являются профилактические мероприятия. Профилактическое направление включает плановую специфическую профилактику среди населения. К сожалению, в последние годы уменьшились темпы снижения заболеваемости некоторыми инфекциями, в том числе управляемыми средствами вакцинопрофилактики, а заболеваемость дифтерией, корью, коклюшем, туберкулезом даже повысилась. Это связано в первую очередь с необоснованным отказом от прививок, нарушением сроков вакцинации и ревакцинации, несовершенством других организационных принципов практической прививочной работы. Ведь еще в прошлом столетии выдающийся хирург Н. И. Пирогов говорил: «Будущее принадлежит медицине профилактической».
На данном занятии мы с вами изучим основы профилактики инфекционных болезней: понятие о вакцинах и Национальном календаре прививок, правовые основы иммунопрофилактики, сроки, показания и противопоказания к вакцинации и ревакцинации.
Полученные знания помогут вам в повседневной жизни и в будущей профессиональной деятельности. Ведь как говорят «Предупреждён – значит вооружён».
Содержание УМП
по теме 2.1.2 «Основы профилактики инфекционных болезней».
№ п/п | Содержание | Количество |
Пояснительная записка. | 1 | |
Выписка из рабочей программы. | 1 | |
Выписка из календарно-тематического плана | 1 | |
4. | Технологическая карта лекционного занятия по теме 2.1.2 | 1 |
5. | Лекция по теме 2.1.2 «Основы профилактики инфекционных болезней». | 1 |
6. | Мультимедийное сопровождение темы 2.1.2. | 1 |
7. | Методическая разработка для преподавателя. | 1 |
8. | Дидактический материал для студентов. | 1 |
Интеграционные связи
ПМ 07 МДК 07.02 БСПМ
.
ОП 09
Основы микробиологии и иммунологии
ПМ 07 МДК 07.03 ТОМУ
Основы профилактики инфекционных болезней
ПМ.02 МДК 02.01
Раздел II. Лечение пациентов инфекционного профиля
ОП 04 Фармакология;
ПМ 01 МДК 01.01
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Рассмотрено на заседании ЦК
Клинических дисциплин № 1 «Лечебное дело»
Протокол № 6
от «14» января 2015г.
Председатель Ц К _____________
Алахвердянц М.Г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для преподавателя к лекционному занятию
по теме: Основы профилактики инфекционных болезней»
Дисциплина ПМ.02 Лечебная деятельность.
МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля.
Раздел II. Лечение пациентов инфекционного профиля.
Специальность 31.01.02 «Лечебное дело»
Составила: Алахвердянц М. Г., преподаватель профессионального модуля
г. Армавир
2015 г.
Учебно-методическая карта лекционного занятия
№ п/п | Структура занятия | Время | Мотивация | Содержание | Методические приемы | Примечание | |
Деятельность преподавателя | Деятельность студента | ||||||
1. | Организационный момент | 7' | Создание рабочей обстановки в аудитории | Приветствие. Контроль готовности аудитории, студентов к занятию; Проверка отсутствующих. | Рапорт дежурного | ||
Вступительное слово преподавателя | Активация внимания и заинтересованность студентов в получении знаний | Сообщение темы, целей и плана занятия | Делают запись в тетрадях для лекционных занятий. | ||||
Сообщение целей и плана занятия | Мобилизация внимания, выработка навыков слушания, восприятия, осмысления полученной информации. | Сообщение плана занятия. | Делают запись в тетрадях для лекционных занятий. | Технологическая карта лекционного занятия. | |||
2. | Объяснение нового материала а) Введение б) Основная часть в) Заключение | 70' | Излагает текст лекции, которой присущи элементы повествования, описания и сочетания с анализом и обобщением. Логическая подготовка студентов к пониманию материала, изложенного в данной лекции. Обобщает и делает выводы. О Обращает внимание на главные понятия в теме. | Записывают конспект лекции, отвечают на вопросы преподавателя. В внимательно слушают преподавателя, задают вопросы. | |||
3. | Закрепление материала | 10' | Проводит устный фронтальный опрос по теме: «Основы профилактики инфекционных болезней» | Отвечают, задают вопросы. | |||
4. | Задание на дом | 3' | Объявляет задание для самостоятельной работы. | Делают соответствующие записи в тетрадях. | |||
Объявляет об окончании занятия. Дает задание дежурным. | Дежурные выполняют поручения преподавателя. | ||||||
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Рассмотрено
на заседании ЦК
клинических дисциплин №1
Лечебное дело
от «14» января 2015 г.
Председатель ЦК __________
Алахвердянц М.Г.
Лекция на тему 2.1.2.
«Основы профилактики инфекционных болезней»
Дисциплина ПМ.02 Лечебная деятельность.
МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля.
Раздел II. Лечение пациентов инфекционного профиля.
Специальность 31.01.02 «Лечебное дело»
Составила: Алахвердянц М. Г..,
преподаватель профессионального модуля
г. Армавир
2015
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
МУЛЬТИМЕДИЙНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ТЕМЫ 2.1.2
«Основы профилактики инфекционных болезней»
Дисциплина ПМ.02 Лечебная деятельность
МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля
Раздел II. Лечение пациентов инфекционного профиля
Специальность 31.01.02 «Лечебное дело»
Составила: Алахвердянц М. Г., преподаватель
профессионального модуля
г. Армавир
2015
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ДИДАКТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ
К ЛЕКЦИОННОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ТЕМЕ 2.1.2.
«Основы профилактики инфекционных болезней»
Дисциплина ПМ.02 Лечебная деятельность
МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля
Раздел II. Лечение пациентов инфекционного профиля.
Специальность 31.01.02 «Лечебное дело»
Составила: Алахвердянц М. Г., преподаватель профессионального модуля
г. Армавир
2015
Информационный блок
Тема 2.1.2. «Основы профилактики инфекционных болезней»
План.
1. Понятие о Национальном календаре прививок.
2. Правовые вопросы иммунопрофилактики;
3. Сроки вакцинации и ревакцинации.
4. Показания к вакцинации.
5. Противопоказания к вакцинации.
Национальный календарь профилактических прививок - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок. Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.
Сертификат профилактических прививок - документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина.
Вакцинация - процесс введения антигенного материала в организм человека с целью образования иммунитета к определенной болезни. Антигенный материал способен предотвратить заражение, или ослабить его последствия. В качестве антигенного материала могут использовать:
- живые штаммы микробов, но при этом ослабленные;
- убитые (неактивные) микробы; очищенный материал, например, белки микроорганизмов.
Однократной вакцинации поддаются такие заболевания как корь, паротит, туберкулёз.
Многократной - полиомиелит, АКДС. Кратность вакцинации говорит о том, сколько вакцинаций необходимо провести для образования у привитого иммунитета к определенной болезни.
Ревакцинация — процедуры, направленные на поддержание иммунитета в здоровом состоянии после проведенных ранее вакцинаций. Обычно ревакцинацию проводят через несколько лет после самой вакцинации.
Карантин - комплекс режимных, административных и санитарных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных болезней и ликвидацию очага поражения.
Обсервация - комплекс мероприятий, предусматривающих усиленное медицинское наблюдение за очагом поражения и проведение в нем лечебно-профилактических и ограничительных мероприятий.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Зарегистрировано в Минюсте России 25 апреля 2014 г. N 32115
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:
Утвердить:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
Министр
Приложение N 1
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
Новорожденные впервые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита B <1> |
Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза <2> |
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <1> |
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) <3> |
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Первая вакцинация против полиомиелита <4> | |
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) <5> | |
Дети 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) <5> | |
Вторая вакцинация против полиомиелита <4> | |
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Третья вакцинация против вирусного гепатита B <1> | |
Третья вакцинация против полиомиелита <6> | |
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) <5> | |
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) <3> | |
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита <6> |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита <6> |
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети 6 - 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка <7> |
Ревакцинация против туберкулеза <8> | |
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка <7> |
Третья ревакцинация против полиомиелита <6> | |
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее. | Вакцинация против вирусного гепатита B <9> |
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. | Вакцинация против краснухи |
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори. | Вакцинация против кори <10> |
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, под-лежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением. | Вакцинация против гриппа |
<1> Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
<2> Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
<3> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).
<4> Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
<5> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
<6> Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
<7> Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
<8> Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
<9> Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
<10> Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок
проведения гражданам профилактических прививок
в рамках национального календаря профилактических прививок
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <1>.
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) <1>.
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата впервые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита B детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
Приложение N 2
КАЛЕНДАРЬ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
Наименование профилактической прививки | Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации |
Против туляремии | Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. |
Против чумы | Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. |
Против бруцеллеза | В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; - по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза. |
Против сибирской язвы | Лица, выполняющие следующие работы: - зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; - сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. |
Против бешенства | С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: - лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства; - ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; - лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных. |
Против лептоспироза | Лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; - по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; - по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. |
Против клещевого вирусного энцефалита | Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. |
Против лихорадки Ку | Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. |
Против желтой лихорадки | Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки. |
Против холеры | Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации. |
Против брюшного тифа | Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. |
Против вирусного гепатита A | Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A. |
Против шигеллезов | Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами. |
Против менингококковой инфекции | Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C. Лица, подлежащие призыву на военную службу. |
Против кори | Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые. |
Против вирусного гепатита B | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B. |
Против дифтерии | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии. |
Против эпидемического паротита | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита. |
Против полиомиелита | Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): - дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно; - медицинские работники - однократно; -дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); - лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); - лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно; - лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу. |
Против пневмококковой инфекции | Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу. |
Против ротавирусной инфекции | Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами. |
Против ветряной оспы | Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. |
Против гемофильной инфекции | Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции. |
Порядок
проведения гражданам профилактических прививок в рамках
календаря профилактических прививок
по эпидемическим показаниям
1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) <1>.
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).
6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.