Радиационная гигиена
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Радиационная гигиена – это отрасль гигиены, изучающая источники, уровни и последствия воздействия ионизирующих излучений на человека с целью разработки и обоснования нормативов, мер профилактики и защиты от повреждающего воздействия этих излучений. Направления исследований в радиационной гигиене: дозиметрическое, радиобиологическое, теоретическое и санитарно-законодательное.
Воздействие на организм человека ионизирующего излучения выражается в стохостических (злокачественные опухоли, лейкозы, наследственные болезни) и детерминированных (лучевая болезнь, лучевой дерматит, лучевая катаракта, лучевое бесплодие, аномалии развития плода) эффектах.
В связи с этим, меры по профилактике воздействия ионизирующего излучения на здоровье, знание его гигиенического нормирования имеет огромное значение для предупреждения неблагоприятного влияния на здоровье населения.
Для оценки воздействия на среду обитания и здоровье человека используются дозовые характеристики: поглощенная, эквивалентная и эффективная. Поглощенная доза ионизирующего излучения – это такая доза, которая отражает поглощенную энергию излучения в единице массы облучаемого вещества. Единицей измерения поглощенной дозы является Грей (Гр), при этом = 0,01 Гр. = 0,01 Дж/кг = 1 рад. Разные виды ионизирующего излучения имеют не одинаковую биологическую активность из-за физических характеристик в виде способности ионизировать среду и радиочувствительности поражаемых тканей. Эквивалентная доза – это произведение поглощенной дозы данного вида излучения на коэффициент качества (WR), который показывает способность данного вида излучения вызывать ионизацию. Единицей измерения эквивалентной дозы является зиверт (Зв), при этом 1 Зв = 100 бэр. Эффективная доза – это сумма произведений эквивалентных доз в органе или ткани на соответствующие тканевые весовые множители (WT), учитывающие радиочувствительность разных органов и тканей. Единицей измерения эффективной дозы является зиверт (Зв).
Для обеспечения радиационной безопасности при нормальной эксплуатации источников излучения необходимо руководствоваться следующими основными принципами : непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех источников излучения (принцип нормирования ); запрещение всех видов деятельности по использованию источников излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным облучением (принцип обоснования ); - поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника излучения (принцип оптимизации).
Радиационная безопасность лиц, подвергающихся медицинским рентгенорадиологическим процедурам (диагностическим, лечебным, профилактическим, исследовательским), должна быть обеспечена путем обоснования проведения таких процедур и оптимизации радиационной защиты. Усредненная величина коэффициента риска, используемая для установления пределов доз персонала и населения, принята равной 0,05 Зв-1. В условиях нормальной эксплуатации источников ионизирующего излучения пределы доз облучения в течение года устанавливаются исходя из следующих значений индивидуального пожизненного риска: - для персонала – 1,0×10-3; - для населения – 5,0×10-5. Уровень пренебрежимо малого риска составляет 10-6.
Радиационная защита лиц, проходящих диагностические рентгенорадиологические исследования, должна быть оптимизирована следующими средствами: - использованием надлежащего оборудования и методик, при которых пациент получает наименьшую дозу, необходимую для получения изображения или другой диагностической информации надлежащего качества; - использованием референтных диагностических уровней (РДУ) дозы для отдельных видов исследований; - измерением или вычислением дозы, получаемой пациентами; - обеспечением качества исследований.
Облучение медицинское - облучение ионизирующим излучением, которому подвергаются: а ) пациенты при прохождении ими диагностических или терапевтических медицинских процедур; б ) лица (за исключением медицинского персонала), которые сознательно и добровольно помогают в уходе за пациентами в больнице или дома; в ) лица, проходящие медицинские обследования в связи с профессиональной деятельностью или в рамках медико-юридических процедур; г ) лица, участвующие в медицинских профилактических обследованиях и медико-биологических исследованиях.
При проведении медицинского исследования с использованием ионизирующего излучения необходимо оценить значение эффективной дозы облучения пациента. Эффективная доза – величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Определение значения эффективной дозы на практике представляет значительные сложности, т. к. она не может быть непосредственно измерена и требует проведения сложных расчетов. Исходные данные для расчета эффективной дозы облучения пациентов должны включать: - технические характеристики рентгеновской аппаратуры (напряжение на аноде рентгеновской трубки, толщина и материал фильтра); - геометрические характеристики рентгенологического исследования (область исследования, размеры поля облучения, геометрия облучения); - дозиметрические характеристики рентгенологического исследования (радиационный выход рентгеновского излучателя и экспозиция (количество электричества) или значение произведения дозы на площадь (ПДП), измеренное с помощью проходной ионизационной камеры).
Определение эффективной дозы облучения пациентов при рентгенологических исследованиях общего назначения (рентгенография, рентгеноскопия) основано на использовании одной из двух измеряемых на практике величин: ПДП ( сГр x кв. см) или радиационного выхода рентгеновского излучателя ( мГр x кв. м/(мА x с)). Для расчета эффективной дозы необходима следующая дополнительная информация, характеризующая: поле рентгеновского излучения во время проведения рентгенологической процедуры: - значение анодного напряжения на рентгеновской трубке, кВ ; - толщину и материал общего фильтра (в настоящих МУ принято значение общего фильтра рентгеновского излучения, эквивалентное 3-5 мм А1); - значение количества электричества, мА x с; параметры проведения рентгенологической процедуры: - область исследования (легкие, череп и т.п.); - проекцию (переднее – задняя, заднее – передняя, боковая); - размеры поля излучения (ширина и высота поля излучения на приемнике изображения), см x см; - фокусное расстояние (расстояние от фокуса рентгеновской трубки до приемника изображения (РИП)), см; пациента: - возраст: 0-0,5 года; 0,5-3 года, 3-8 лет, 8-13 лет, 13-19 лет, старше 19 лет.
Определение эффективной дозы облучения пациентов на основе результатов измерения произведения дозы на площадь . Значение ПДП при проведении рентгенологического исследования определяется по результатам измерений дозиметрами, использующими в качестве детектора проходную ионизационную камеру, устанавливаемую на выходе излучения из рентгеновской трубки. Измеритель произведения дозы на площадь работает в режиме реального времени, поэтому его показания отражают временные изменения в параметрах генерирования рентгеновского излучения, что обеспечивает достоверность результатов измерений и позволяет контролировать стабильность параметров рентгеновского аппарата в период его эксплуатации. В связи с этим, метод оценки эффективных доз облучения пациентов с помощью показаний проходной камеры является приоритетным.
Использование измерителей произведения дозы на площадь обязательно при проведении рентгенологических медицинских исследований общего назначения методом рентгеноскопии. Значение эффективной дозы E облучения пациента данного возраста при проведении рентгенологического исследования определяется с помощью выражения: E = Ф x Kd , мкЗв , где: Ф – измеренная величина произведения дозы на площадь, сГр x кв. см; Kd – коэффициент перехода от значения ПДП к эффективной дозе у пациента данного возраста с учетом вида проведенного рентгенологического исследования, проекции, размеров поля, фокусного расстояния и анодного напряжения на рентгеновской трубке, мкЗв /( сГр x кв. см).
Благодарю за внимание.