ФОС ПМ 03
учебно-методическое пособие

Малова Аля Алексеевна

Материал для подготовки к экзамену

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл fos_pm_03_reanimatologiya.docx114.81 КБ

Предварительный просмотр:

 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ессентукский филиал

       

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора по учебной работе

__________________  С.Е. Нетёса

«_____» _____________ 20____ г.


ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

для текущего контроля и промежуточной аттестации

 ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных

 и  экстремальных состояниях,

МДК 03.01 Основы реаниматологии,

специальность 34.02.01 Сестринское дело,

базовая подготовка, очная форма обучения

Ессентуки, 2020

Фонд оценочных средств (ФОС) для проведения текущего контроля и промежуточной аттестации разработан на основе рабочей программы учебной дисциплины (профессионального модуля)  ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и  экстремальных состояниях,

 МДК 03.01 Основы реаниматологии

                                                                                                                             

в соответствии с ФГОС СПО по специальности 34.02.01 Сестринское дело,

базовая подготовка, очная форма обучения

                                                                                                                                         

Организация-разработчик:

Ессентукский филиал ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России

Разработчики:

Малова А.А. – преподаватель 1 категории

ФОС рассмотрен и одобрен

на заседании ЦМК клинических дисциплин

специальности «Сестринское дело»

протокол №______

от «____»______________ 20____г.

Председатель: ___________ Золотарева И.Л.


ПЕРЕЧЕНЬ КОМПЕТЕНЦИЙ, ФОРМИРУЕМЫХ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ МОДУЛЕМ

ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных

 и  экстремальных состояниях

МДК 03.01 Основы реаниматологии 

Код

компетенции

Формулировка компетенции

ПК 3.1

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

ПК 3.2

Участвовать в оказании медицинской помощи при  чрезвычайных ситуациях.

ПК 3.3

Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

ОК 1.

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество  

ОК 3.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ОК 4.

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 6.

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

ОК 7.

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

ОК 8.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации

ОК 9.

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности

ОК 10.

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

ОК 11.

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку

ОК 12.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

ОК 13.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

ПАСПОРТ ФОНДА ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

 МДК 03.01.  Основы реаниматологии

№ п/п

Наименование раздела

(темы)

Коды

контролируемых компетенций

Вид оценочного

средства

(представленность в ФОС)

Кол-во

1.

 Введение в реаниматологию

ОК 3, 4,6,8,9

Тестовые задания

Темы рефератов

10

5

2.

Неотложная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

ОК 2,3,6

ПК 3.1,3.2

Ситуационные задачи

Тестовые задания

Алгоритм манипуляций

5

10

3.

 Неотложная помощь при заболеваниях органов дыхания

 ОК 3, 4

Тестовые задания

10

4.

Неотложная помощь при острых аллергозах и при инфекционных заболеваниях

ОК 2,3,4,6,8,9

ПК 3.1, 3.2

Тестовые задания

Ситуационные задачи

Темы рефератов

10

3

3

5.

Неотложная помощь при острых хирургических состояниях

ПК 3.2, 3.3

ОК 2,3,6

Ситуационные задачи

Тестовые задания

5

10

6.

Неотложная помощь при заболеваниях в урологии, нефрологии и в акушерстве и гинекологии

ПК 3.1, 3.3

ОК 3,6

Ситуационные задачи

Алгоритм манипуляций

3

7.

Неотложная помощь при неврологических заболеваниях и при эндокринной патологии

ОК1,3, 4

ПК 3.1, 3.3

Ситуационные задачи

3

8.

Неотложная помощь при острых отравлениях и при травмах

ОК 2,3,6

ПК 3.2, 3.3

Ситуационные задачи

Алгоритм манипуляций

5

9.

Терминальные состояния

ОК 2,3,6

ПК 3.1, 3.2

Тестовые задания

Ситуационные задачи

 

10

3

ВВЕДЕНИЕ В РЕАНИМАТОЛОГИЮ

Тестовые задания

Коды контролируемых компетенций:  ОК  3 ,4, 6

 

    1. Реанимация - это:

а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния
б) отделение многопрофильной больницы
в) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

2. Реанимацию обязаны проводить:

а) только врачи и медсестры реанимационных отделений
б) все специалисты, имеющие медицинское образование
в) все взрослое население

3. Реанимация показана:

а) в каждом случае смерти больного
б) только при внезапной смерти молодых больных и детей
в) при внезапно развившихся терминальных состояниях

4. Тремя главными признаками клинической смерти являются:

а) отсутствие пульса на лучевой артерии
б) отсутствие пульса на сонной артерии
в) отсутствие сознания
г) отсутствие дыхания
д) расширение зрачков
е) цианоз

       5. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

а) об эффективности реанимации
б) о правильности проведения массажа сердца
в) об оживлении больного

 6. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:

а) устранение западения языка
б) применение воздуховода
в) достаточный объем вдуваемого воздуха
г) валик под лопатками больного

7. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:

а) об эффективности реанимации
б) о правильности проводимой искусственной вентиляции легких
в) об оживлении больного

8. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

а) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца
б) движения грудной клетки во время ИВЛ
в) уменьшение цианоза
г) сужение зрачков
д) расширение зрачков

9. Эффективная реанимация продолжается:

а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д
) до восстановления жизнедеятельности

     10. Введение воздуховода:

а) устраняет западение языка
б) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки
в) восстанавливает проходимость дыхательных путей

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных
ситуациях и нести за них ответственность

Перечисляет симптомы неотложного состояния, распознает симптомы.

Находит решения в нестандартных ситуациях.

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Использует полученную информацию для решения профессиональных задач.

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Определяет первоочерёдность задач, обменивается информацией с коллегами.

Шкала оценивания

«отлично» – выставляется студенту от 81% до 100% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«хорошо» – выставляется студенту от 51% до 80% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«удовлетворительно» – выставляется студенту от 31% до 50% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

 

«неудовлетворительно» – выставляется студенту от 0% до 30% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий.

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится  15 – 20 минут в зависимости от количества вопросов в тесте, обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее.

Рефераты

Коды контролируемых компетенций:  ОК  4, 8, 9

Тематика рефератов

1. Реаниматология и ее задачи.

2. Сестринское дело в реаниматологии.

3. Уход за больными в критическом состоянии.

4. Осложнения при реанимационных мероприятиях.

5. История развития реаниматологии.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Эффективный поиск необходимой информации;

использование различных источников, включая электронные ресурсы.

ОК 8

 Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

Проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности.

 ОК 9

 Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

Проявляет интерес к инновациям в области профессиональной деятельности

Шкала оценивания

 «отлично»  - ставится, если выполнены все требования к написанию и защите реферата: обозначена проблема и обоснована  её актуальность, сделан краткий анализ различных точек зрения на рассматриваемую проблему и логично изложена собственная позиция, сформулированы выводы, тема раскрыта полностью, выдержан объём, соблюдены требования к внешнему оформлению, даны правильные ответы на дополнительные вопросы.

«хорошо» – основные требования к реферату и его защите выполнены, но при этом допущены недочёты. В частности, имеются неточности в изложении материала; отсутствует логическая последовательность в суждениях; не выдержан объём реферата; имеются упущения в оформлении; на дополнительные вопросы при защите даны неполные ответы.

«удовлетворительно» – имеются существенные отступления от требований к реферированию. В частности: тема освещена лишь частично; допущены фактические ошибки в содержании реферата или при ответе на дополнительные вопросы; во время защиты отсутствует вывод.

«неудовлетворительно» – тема реферата не раскрыта, обнаруживается существенное непонимание проблемы.

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

Студент должен пользоваться библиотекой или электронными ресурсами.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Тестовые задания

Коды контролируемых компетенций:  ОК  3 ,4, 6

1. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:

а) абдоминальная
б) астматическая
в) церебральная
г) бессимптомная
д) обморочная

2. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:

а) холодный пот и резкая слабость
б) брадикардия или тахикардия
в) низкое артериальное давление
г) боль за грудиной продолжительностью более 20 мин

3. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:

а) уложить
б) дать нитроглицерин
в) обеспечить полный физический покой
г) немедленно госпитализировать попутным транспортом
д) по возможности ввести обезболивающие средства

4. Для типичного приступа стенокардии характерны:

а) загрудинная локализация боли
б) продолжительность боли в течение 15-20 мин
в) продолжительность боли в течение 30-40 мин
г) продолжительность боли в течение 3-5 мин
д) эффект от нитроглицерина
е) иррадиация боли

 5. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:

а) в эпигастральной области
б) в правом подреберье
в) в левом подреберье
г) носить опоясывающий характер
д) по всему животу
е) ниже пупка

6. Основные мероприятия при выведении из клинической смерти:
а
) дать понюхать нашатырный спирт

б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

в) проведение закрытого массажа сердца

г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца


   7. При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят.

а) всей ладонью

б) проксимальной частью ладони

в) тремя пальцами

г) одним пальцем

8. Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом:

а) на 1 вдох — 5 компрессий

б) на 2 вдоха — 4 компрессии

в) на 3 вдоха — 6 компрессий

г) на 2 вдоха — 15 компрессий


     9. При остановке сердца применяется сочетание препаратов


а) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия

б) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия

в) адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид

г) кальция хлорид, лидокаин, мезатон


  10. При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть:

а) жесткой

б) мягкой

в) наклонной

г) неровной    

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Умеет определять состояние больного, перечислять симптомы неотложных состояний, распознавать их при с-с заболеваниях. Находить решения в нестандартных ситуация.

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Чётко излагать коллегам, пациентам полученную информацию, слаженно работает  в коллективе.

Шкала оценивания

«отлично» – выставляется студенту от 81% до 100% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«хорошо» – выставляется студенту от 51% до 80% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«удовлетворительно» – выставляется студенту от 31% до 50% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

 

«неудовлетворительно» – выставляется студенту от 0% до 30% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий.

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится  10 -15 минут, обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее.

Ситуационные задачи

Коды контролируемых компетенций:  ПК  3.1,  3.2,  ОК  3, 4, 6

Задача 1

  В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет. После физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся уже 1.5 часа. Принимал валидол, корвалол, без эффекта.

Объективно: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрытые каплями пота, пульс 100 в 1 мин. аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД- 110\70 мм рт. ст.

        Задание

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

Задача 2

 У  пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12 сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД - 140/90 мм рт.ст.

        Задание

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

Задача 3

 Вас пригласили к соседу Т. 55 лет длительно страдающему ИБС: стенокардией. Со слов жены известно, что на работе в этот день произошли неприятности, пришёл домой очень расстроенный и около часа тому назад у него появились сильные раздирающие боли в эпигастральной области.

Пациент возбуждён, мечется. Стонет, на лице страх смерти. Пульс 98 в мин., частые экстросистолы. АД 130/85 мм. рт. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с .

Задача 4

К м/сестре обратился за советом сосед 51 года длительно страдающий стенокардией. Последние несколько дней отмечает, что боли стали появляться чаще, пришлось увеличить дозу нитроглицерина. Сегодня боли возникали уже несколько раз.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

Задача 5

В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство “нехватки воздуха”, кашель с выделением розовой пенистой мокроты.

При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. ст.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.    

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.1

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

Проводит мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде.

Оценивает и распознает неотложное или экстремальное состояние пациента при с-с заболеваниях.

Оказывает помощь пациенту реальному или имитируемому при неотложных состояниях и травмах с соблюдением мер инфекционной безопасности.

ПК 3.2

Участвовать в оказании медицинской помощи при  чрезвычайных ситуациях.

Использует   коллективные и индивидуальные средства защиты от факторов массового поражения.

Планирует оказание помощи при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ (самостоятельно и в бригаде).

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Грамотно взаимодействует с коллегами, пациентами и их родственниками в процессе выполнения профессиональной деятельности

Шкала оценивания

«отлично» –   за глубокое и полное овладение содержанием учебного материала, в котором студент легко ориентируется, понятийным аппаратом, легко высказывает и обосновывает свои суждения. Отличная отметка предполагает грамотное, логическое изложение ответа;

 «хорошо» –  если учащийся полно освоил учебный материал, владеет понятийным аппаратом, ориентируется в изученном материале, грамотно излагает ответ, но содержание, форма ответа имеют отдельные неточности;

«удовлетворительно» – если учащийся обнаруживает знания и понимание ос-новных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, допускает неточности в определении понятий, не умеет доказательно обосновывать свои суждения;

 

«неудовлетворительно» – если учащийся имеет разрозненные, бессистемные знания, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, неуверенно излагает материал  

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится 10-15 минут в зависимости от количества вопросов в задании,  обучающийся при выполнении данного задания не может пользоваться учебной литературой.

АЛГОРИТМ  ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ

ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Цель: лечебная, диагностическая.

Оснащение:

  • шприц 5-10 мл;
  • иглы 1060 или 0840;
  • игла для набора лекарства;
  • стерильный лоток;
  • ватные шарики;
  • перчатки;
  • пеленка;
  • пинцет;
  • маска;
  • этиловый спирт 70 %;
  • ёмкость с дезинфицирующим раствором;
  • лекарственные средства.

Места введения:

  • верхний наружный квадрант ягодицы (классическое место);
  • средняя треть передненаружной поверхности бедра;
  • дельтовидная мышца плеча.

Последовательность выполнения:

  1. Вымыть руки, высушить.
  2. Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, объяснить пациенту цель и ход процедуры.
  3. Подготовить ампулу с лекарственным средством. Если раствор масляный, то подогреть на водяной бане до температуры 37°С.
  4. Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства и набрать нужную дозу (согласно врачебному назначения).
  5. Сменить  иглу для инъекции  (0840),  удалить  воздух (на салфетку, ампулу), надеть колпачок.
  6. На стерильный лоток поместить готовый шприц и 3 стерильных шарика со спиртом. Накрыть стерильной салфеткой.
  7. Надеть стерильную  маску, обработать руки антисептическим раствором, надеть перчатки, обработать их спиртом.
  8. Предложить пациенту лечь на кушетку (на живот, на бок или на спину) в зависимости от состояния пациента.
  9. Освободить место для инъекции от одежды, осмотреть и пропальпировать его: медицинская сестра мысленно делит ягодицу на четыре равные части двумя линиями: поперечной от большого вертела бедренной кости до крестца, продольной - делит ягодицу пополам через седалищный бугор. Инъекцию делать в верхний наружный квадрант ягодицы!
  10. Обработать левой рукой место инъекции ватным спиртовым шариком сверху вниз вначале широко, затем - место инъекции (другим шариком), а третий шарик зажать в левой руке 4 и 5 пальцами.
  11. Взять шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы 4 или 5 пальцем, а остальными цилиндр шприца.
  12. Левой рукой 1 и 2 пальцами слегка натянуть кожу в месте инъекции, а правой, держа шприц перпендикулярно к месту инъекции,  под углом 90 ° быстрым движением, ввести  иглу в мышцу на 2/3 длины иглы.
  13. Левую руку перенести на рукоятку поршня, подтянуть  «на себя» (если раствор масляный) и медленно ввести, надавливая на поршень большим пальцам левой руки.
  14. К месту инъекции прижать стерильный шарик со спиртом и быстро вывести иглу.
  15. Забрать у пациента шарик, и замочить в дезинфицирующем растворе.
  16. Провести эта  дезинфекции использованного материала, шприца, игл.
  17. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.

ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Цель: быстрейшее достижение лечебного эффекта, диагностическая, ведение лекарственных средств с питательной целью.

Оснащение:

  • шприц 10-20 мл;
  • игла для инъекции (0840);
  • игла для набора растворителя (0840);
  • резиновый жгут;
  • клеёнчатая подушечка;
  • салфетки;
  • маска;
  • стерильный лоток;
  • стерильные ватные шарики;
  • спирт этиловый 70 %;
  • очки или пластиковый экран;
  • перчатки;
  • лекарственное средство;
  • ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Места инъекции:

  • вены локтевого сгиба (классическое место);
  • предплечья;
  • кисти рук;
  • вены свода черепа (у детей).

  1. Последовательность выполнения:

  1. Вымыть руки, высушить.
  2. Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного  назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.
  3. Подготовить лекарственное средство и растворитель к работе.
  1. Собрать шприц,  присоединив иглу для набора лекарственного средства, набрать назначенную дозу и добрать до 10-20 мл растворителя (по назначению).
  2. Сменить иглу для инъекции, удалить воздух (не снимая колпачок).
  3. На стерильный лоток поместить готовый шприц и несколько стерильных спиртовых шариков. Накрыть стерильной салфеткой.
  4. Надеть стерильную маску, очки.
  5. Обработать руки  антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом.
  6. Предложить пациенту сесть или лечь так,  чтобы пунктируемая вена была хорошо доступна.

10. Под локтевой сгиб, пациента подложить клеёнчатую подушечку.

  1. Выше  места инъекции, поверх  одежды   или   салфетки, наложить резиновый жгут так, чтобы пульс на периферических венах  сохранился, кожа ниже  жгута  стала  слегка  цианотична. Концы жгута направить вверх, а петлю - вниз, поверхность ладони кверху.
  2. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, затем зажать. Определить наиболее наполненную вену и место пункции.

13. Обработать перчатки спиртовым шариком.

14. Левой рукой шариком, смоченным спиртом, обработать место инъекции движениями снизу вверх, вначале широко, а затем другим шариком место пункции вены. К месту пункции положить стерильную салфетку (для выведения на неё иглы из вены).

15. Взять шприц в правую руку (указательный палец на канюле иглы, остальные на цилиндре, срез иглы направить вверх). Проследите, чтобы в шприце  не было воздуха.

16. Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, зафиксировать вену.

17. Проколоть кожу, держа шприц под углом 30 , осторожно ввести иглу на 1/3 длины, параллельно вене до ощущения попадания в «пустоту».

  1. Левой рукой потянуть поршень «на себя», если в цилиндре появилась кровь, то игла в вене.
  2. Левой рукой развязать жгут за один из свободных концов, попросить пациента разжать кулак.

поршень, медленно ввести лекарственное средство, оставив в шприце 1-2 мл раствора. Наблюдать за состоянием пациента.

21. Левой рукой слегка прижать к месту инъекции 3 ватный шарик, смоченный спиртом, быстрым движением извлечь иглу вместе с салфеткой.

22. Попросить пациента прижать шарик, согнув руку в локтевом суставе, подержать 3-5 минут (можно зафиксировать шарик бинтом). Поинтересоваться самочувствием пациента.

23. После остановки кровотечения из места пункции, забрать у пациента шарик для дезинфекции.

24. Провести этап дезинфекции использованного материала, шприцев, игл.

25. Снять перчатки, погрузить в дезинфекционный раствор.

26. Вымыть руки.

ВНУТРИВЕННОЕ КАПЕЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЖИДКОСТЕЙ

ПРИ ПОМОЩИ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ

Цель: введение лекарственных средств с  лечебной или питательной целью.

Оснащение:

  • всё необходимое для инъекции;
  • система однократного применения;
  • лекарственное средство во флаконах, ампулах;
  • шприцы;
  • иглы разных размеров;
  • штатив для инфузии;
  • резиновый жгут;
  • стерильные салфетки;
  • лейкопластырь;
  • стерильная маска;
  • очки или пластиковый экран;
  • стерильные перчатки;
  • этиловый спирт 70 %;
  • стерильный лоток.

Места инъекции:

  • вены локтевого сгиба;
  • предплечья;
  • кисти;
  • стопы; подключичная вена.

  1. Последовательность выполнения:

  1. Вымыть руки, высушить.
  2. Уточнить у пациента аллергоанамнез. Сверить лекарственное средство  с листом  врачебного  назначения,  дать необходимую информацию о манипуляции.
  3. Подготовить к работе флакон и ампулы с лекарственным средством  - проверить срок годности, поставить дату вскрытия стерильного флакона.
  4. Набрать в шприц лекарственное средство и ввести его во флакон через резиновую пробку (по стандарту).
  1. Проверить капельную  систему (герметичность, срок годности).
  2. Вскрыть пакет и извлечь рукой систему из упаковки на стерильный лоток (салфетку).
  3. Снять колпачок с иглы воздуховода и ввести её во флакон до упора, зафиксировать трубку воздуховода вдоль флакона так, чтобы её конец был на уровне дна.
  4. Снять колпачок с иглы для флакона капельной системы и ввести в пробку до упора.
  5. Закрыть зажим системы.
  6. Перевернуть флакон вверх дном и закрепить на стойке-штативе, держать иглу для пациента в правой (левой) руке.
  7. Снять инъекционную иглу с колпачком,  положить  в стерильный лоток.
  8. Открыть зажим (не полностью) и заполнить капельницу до половины объема, держа её горизонтально.
  9. Закрыть зажим. Возвратить капельницу в исходное положение.
  10. Открыть зажим и заполнить систему по всей длине жидкостью до полного вытеснения воздуха (над лотком).

15. Закрыть зажим, зафиксировать систему на штативе и присоединить инъекционную иглу с колпачком.

16. На стойке-штативе фиксируют 2-3 полоски лейкопластыря.

17. Надеть стерильную маску, очки.

18. Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом.

19. Под  локтевой сгиб пациента подложить клеёнчатую подушечку.

20. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут с сохранением пульса. Обработайте место пункции вены двумя шариками, смоченными спиртом, движением снизу вверх

21. Правой рукой снять со штатива систему, снять колпачок с иглы, открыть зажим системы (не полностью). Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену и проведите пункцию (в системе должна показаться кровь).

  1. Снять жгут, попросить пациента разжать кулак.
  2. Понаблюдайте за введением, чтобы жидкость не поступала под кожу и установить скорость введения лекарственного средства (по назначению врача, т.е. количество капель в минуту). Фиксируйте канюлю иглы лейкопластырем.

25.В течение вливания следить за самочувствием пациента, несколько раз заходить в палату.

26. После завершения инфузии закрыть зажим, убрать лейкопластырь, к месту пункции слегка прижать ватный спиртовой шарик, и извлечь иглу.

27. Левой рукой помочь согнуть пациенту руку в локтевом сгибе.

  1. Через 3-5 минут убрать у пациента окровавленный шарик и замочить в емкости с дезинфицирующим раствором.
  2. Провести этап дезинфекции использованного материала, системы (её разрезать ножницами в дезинфицирующем растворе на кусочки по 10 см).

30. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе.

31. Вымыть руки.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.1

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

Проводит мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде.

Оценивает и распознает неотложное или экстремальное состояние пациента.

Оказывает помощь пациенту реальному или имитируемому при неотложных состояниях и травмах с соблюдением мер инфекционной безопасности.

ПК 3.2

Участвовать в оказании медицинской помощи при  чрезвычайных ситуациях.

Использует   коллективные и индивидуальные средства защиты от факторов массового поражения.

Планирует оказание помощи при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ (самостоятельно и в бригаде).

Демонстрирует технику выполнения манипуляций.

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Грамотно взаимодействует с коллегами, пациентами и их родственниками в процессе выполнения профессиональной деятельности

Шкала оценивания

 «отлично» – рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; выдерживается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпиднадзора; все действия обосновываются;

  «хорошо» – рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но не уверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; нарушается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога;

  «удовлетворительно» – рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность их выполнения; действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;

 «неудовлетворительно» - затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Тестовые задания

Коды контролируемых компетенций:  ОК  3 ,4,6

1.«Тройной» прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает:

а) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед
б) под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед

в) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней
г) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней

  2. Признак эффективности реанимационных мероприятий:

а) отсутствие экскурсий грудной клетки

б) зрачки широкие

в) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии

г) появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков

3. Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами:

а) на 1 вдох — 2 компрессии

б) на 1 вдох — 10 компрессий

в) на 1 вдох — 5 компрессий

г) на 2 вдоха — 15 компрессий


4. ИВЛ новорожденному желательно проводить

а) методом «изо рта в рот»

б) с помощью маски наркозного аппарата

в) методом «изо рта в нос»

г) эндотрахеальным способом


5. Продолжительность проведения аппаратной ИВЛ при реанимации, если не появляется спонтанное дыхание

а) 20 минут

б) 15 минут

в) 10 минут

г) решается коллегиально, через несколько дней


6. Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть

а) повернута на бок

б) запрокинута назад

в) согнута вперед

г) в исходном положении


7. Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии

а) 1-2 минуты

б) 5-7 минут

в) 25-30 минут

г) 8-10 минут

8. Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку:

а) 8-10 в 1 минуту

б) 30-32 в 1 минуту

в) 12-20 в 1 минуту

г) 20-24 в 1 минуту


    9. Признаки клинической смерти

а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях

б) спутанность сознания и возбуждение

в) нитевидный пульс на сонных артериях

г) дыхание не нарушено


10. Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца
а) перелом ключицы

б) перелом ребер

в) повреждение трахеи

г) перелом позвоночника

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность при заболеваниях органов дыхания.

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Грамотно взаимодействует с коллегами, пациентами и их родственниками в процессе выполнения профессиональной деятельности

 Шкала оценивания

«отлично» – выставляется студенту от 81% до 100% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«хорошо» – выставляется студенту от 51% до 80% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«удовлетворительно» – выставляется студенту от 31% до 50% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

 

«неудовлетворительно» – выставляется студенту от 0% до 30% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий.

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится  10 - 15, обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ АЛЛЕРГОЗАХ И ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Ситуационные задачи

 Коды контролируемых компетенций  ПК 3.1,3.2  ОК  2,3,6

Задача 1

Пациенту 35 лет назначено амбулаторное лечение ампициллином. Через несколько минут после в/м введения ампициллина пациент стал жаловаться на общую слабость, прилив крови к лицу («как бы обдало жаром»), головную боль, нарушение зрения, чувство тяжести за грудиной. Состояние тяжелое. Бледность кожи с цианозом, обильная потливость. Глухие тоны сердца. Нитевидный пульс 120 уд./мин. Одышка экспираторного характера.

Задание

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.  

Задача 2

Пациентка 20 лет находится на стационарном лечении в кожном отделении с диагнозом: крапивница. Вечером она обратилась к дежурной медсестре с жалобами на появление отёка на лице, чувство напряжённости, нарастающую одышку, осиплость голоса. Состояние ухудшилось через час после того, как съела креветки, принесённые родственниками.

Объективно: на коже лица, век, щёк, губ, имеется отёк, выступающий над уровнем окружающей кожи, эластической консистенции, бледно-розового цвета. Температура тела, Ps, АД в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры

Задача 3

Пациент, 37 лет, находится на стационарном лечении в кожном отделении с диагнозом: опоясывающий лишай. Перед очередной инъекцией в процедурном кабинете больному стало плохо, у него появилась слабость, потемнение в глазах, звон в ушах, головокружение, и он потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, конечности холодные, пульс 95 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт. ст., ЧДД – 17 в минуту.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.1

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

Проводит мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде.

Оценивает и распознает неотложное или экстремальное состояние пациента при оказать первую доврачебную помощь при острых  аллергозах.

Оказывает помощь пациенту реальному или имитируемому при неотложных состояниях и травмах с соблюдением мер инфекционной безопасности.

ПК 3.2

Участвовать в оказании медицинской помощи при  чрезвычайных ситуациях.

Использует   коллективные и индивидуальные средства защиты от факторов массового поражения.

Планирует оказание помощи при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ (самостоятельно и в бригаде).

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Грамотно взаимодействует с коллегами, пациентами и их родственниками в процессе выполнения профессиональной деятельности

Шкала оценивания

«отлично» –   за глубокое и полное овладение содержанием учебного материала, в котором студент легко ориентируется, понятийным аппаратом, легко высказывает и обосновывает свои суждения. Отличная отметка предполагает грамотное, логическое изложение ответа;

 «хорошо» –  если учащийся полно освоил учебный материал, владеет понятийным аппаратом, ориентируется в изученном материале, грамотно излагает ответ, но содержание, форма ответа имеют отдельные неточности;

«удовлетворительно» – если учащийся обнаруживает знания и понимание ос-новных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, допускает неточности в определении понятий, не умеет доказательно обосновывать свои суждения;

 

«неудовлетворительно» – если учащийся имеет разрозненные, бессистемные знания, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, неуверенно излагает материал  

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится 10-15 минут в зависимости от количества вопросов в задании,  обучающийся при выполнении данного задания не может пользоваться учебной литературой

     

Тестовые задания

Коды контролируемых компетенций:  ОК  2,3,6

1. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:

а) абдоминальная
б) астматическая
в) церебральная
г) бессимптомная
д) обморочная

2. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:

а) холодный пот и резкая слабость
б) брадикардия или тахикардия
в) низкое артериальное давление
г) боль за грудиной продолжительностью более 20 мин

3. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:

а) уложить
б) дать нитроглицерин
в) обеспечить полный физический покой
г) немедленно госпитализировать попутным транспортом
д) по возможности ввести обезболивающие средства

4. Для типичного приступа стенокардии характерны:

а) загрудинная локализация боли
б) продолжительность боли в течение 15-20 мин
в) продолжительность боли в течение 30-40 мин
г) продолжительность боли в течение 3-5 мин
д) эффект от нитроглицерина
е) иррадиация боли

 5. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:

а) в эпигастральной области
б) в правом подреберье
в) в левом подреберье
г) носить опоясывающий характер
д) по всему животу
е) ниже пупка

6. Основные мероприятия при выведении из клинической смерти:
а
) дать понюхать нашатырный спирт

б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

в) проведение закрытого массажа сердца

г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца


   7. При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят.

а) всей ладонью

б) проксимальной частью ладони

в) тремя пальцами

г) одним пальцем

8. Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом:

а) на 1 вдох — 5 компрессий

б) на 2 вдоха — 4 компрессии

в) на 3 вдоха — 6 компрессий

г) на 2 вдоха — 15 компрессий


     9. При остановке сердца применяется сочетание препаратов


а) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия

б) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия

в) адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид

г) кальция хлорид, лидокаин, мезатон


  10. При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть:

а) жесткой

б) мягкой

в) наклонной

г) неровной    

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ОК 2

 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

Умеет обосновать выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач.

Эффективно и качественно выполняет профессиональные задачи

 .

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них                ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность при острых аллергозах.

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Грамотно взаимодействует с коллегами, пациентами и их родственниками в процессе выполнения профессиональной деятельности

Шкала оценивания

«отлично» – выставляется студенту от 81% до 100% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«хорошо» – выставляется студенту от 51% до 80% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«удовлетворительно» – выставляется студенту от 31% до 50% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

 

«неудовлетворительно» – выставляется студенту от 0% до 30% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий.

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится  10 - 15 минут, обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее.  

Рефераты

Коды контролируемых компетенций:  ОК  4, 8, 9

Темы рефератов

1. Виды аллергических реакций.

2. Анафилактический шок - клиника, алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Отёк Квинке - клиника, алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Крапивница - клиника, алгоритм оказания неотложной помощи.

5.Сывороточная болезнь - клиника, алгоритм оказания неотложной помощи.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Эффективный поиск необходимой информации;

использование различных источников, включая электронные ресурсы.

ОК 8

 Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

Самостоятельно выбирает и обосновывает траектории своего профессионального роста, в  т.ч. активно участвует во внеаудиторной исследовательской работе студентов

 ОК 9

 Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

Проявляет интерес к инновациям в области профессиональной деятельности

Шкала оценивания

 «отлично»  - ставится, если выполнены все требования к написанию и защите реферата: обозначена проблема и обоснована  её актуальность, сделан краткий анализ различных точек зрения на рассматриваемую проблему и логично изложена собственная позиция, сформулированы выводы, тема раскрыта полностью, выдержан объём, соблюдены требования к внешнему оформлению, даны правильные ответы на дополнительные вопросы.

«хорошо» – основные требования к реферату и его защите выполнены, но при этом допущены недочёты. В частности, имеются неточности в изложении материала; отсутствует логическая последовательность в суждениях; не выдержан объём реферата; имеются упущения в оформлении; на дополнительные вопросы при защите даны неполные ответы.

«удовлетворительно» – имеются существенные отступления от требований к реферированию. В частности: тема освещена лишь частично; допущены фактические ошибки в содержании реферата или при ответе на дополнительные вопросы; во время защиты отсутствует вывод.

«неудовлетворительно» – тема реферата не раскрыта, обнаруживается существенное непонимание проблемы.

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

Студент должен пользоваться библиотекой или электронными ресурсами.

           

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ  ХИРУРГИЧЕСКИХ

 СОСТОЯНИЯХ

Ситуационные задачи

Коды контролируемых компетенций:  ПК 3.2,3.3 ОК  2,3,6

Задача 1

  Больная внезапно почувствовала боль в животе, которую она характеризует как удар ножом. Положение больной вынужденное: с согнутыми и приведенными к животу ногами. Лицо бледное, на лбу холодный пот, дыхание поверхностное, учащенное, пуль частый, слабый. Живот в эпигастральной области напряжен, имеется положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

            Задания

  1. Определите неотложное состояние, и чем оно опасно.
  2. Изложите алгоритм оказания неотложной медицинской помощи.

Задача 2

В здравпункт обратился мужчина с жалобами на колющую боль в глотке, усиливающуюся при глотании. Вчера ел рыбу, подавился. Глотал корки хлеба, вызывал рвоту. Боль стала менее острой, но не исчезла. При осмотре глотки обнаружено инородное тело (рыбья кость) в паренхиме левой небной миндалины.

 Задания

   1. Определите состояние пациента.

   2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задача 3

  Больная внезапно почувствовала боль в животе, которую она характеризует как удар ножом. Положение больной вынужденное: с согнутыми и приведенными к животу ногами. Лицо бледное, на лбу холодный пот, дыхание поверхностное, учащенное, пуль частый, слабый. Живот в эпигастральной области напряжен, имеется положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

            Задания

1. Определите неотложное состояние, и чем оно опасно.

2. Изложите алгоритм оказания неотложной медицинской помощи.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.2

Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях

Умеет оказать первую доврачебную помощь при острых хирургических состояниях

ПК 3.3

Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций

Демонстрирует стремление к сотрудничеству, эффективное общение, проявление профессиональной надежности в работе с членами команды

ОК 2

 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

Умеет обосновать выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач.

Эффективно и качественно выполняет профессиональные задачи

 

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них                ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Находить решения поставленных задач, работать сообща, сообщать коллегам о полученной информации.

Шкала оценивания

«отлично» –   за глубокое и полное овладение содержанием учебного материала, в котором студент легко ориентируется, понятийным аппаратом, легко высказывает и обосновывает свои суждения. Отличная отметка предполагает грамотное, логическое изложение ответа;

 «хорошо» –  если учащийся полно освоил учебный материал, владеет понятийным аппаратом, ориентируется в изученном материале, грамотно излагает ответ, но содержание, форма ответа имеют отдельные неточности;

«удовлетворительно» – если учащийся обнаруживает знания и понимание ос-новных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, допускает неточности в определении понятий, не умеет доказательно обосновывать свои суждения;

 

«неудовлетворительно» – если учащийся имеет разрозненные, бессистемные знания, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, неуверенно излагает материал  

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится 5 – 10 минут в зависимости от количества вопросов в задании, обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее

Тестовые задания

Коды контролируемых компетенций:    ОК  3, 4, 6  

1. Наружный массаж сердца создает кровообращение, обеспечивающее до:

   а)  80% кровотока;

   б)  50% кровотока;

   в)  30% кровотока.

2. Искусственное кровообращение обеспечивается сжиманием сердца:

   а ) между грудиной и ребрами;

   б ) между грудиной и позвоночником;

   в) между диафрагмой и грудиной.

3. При наружном массаже сердца ладони располагаются на:

   а)  верхней трети грудины;

   б)  границе средней и нижней трети грудины;

   в)  границе верхней и средней трети грудины.

4. Показания к прекардиальному удару:

   а)  проникающее ранение в сердце;

   б)  фибрилляция желудочков;

   в) признаки биологической смерти.

5. Точка нанесения прекардиального удара:

   а) 4 межреберье;

   б)  верхняя треть грудины;

   в) на границе средней и нижней трети грудины.

6. Показания к закрытому массажу сердца:

   а)  остановка дыхания;

   б)  остановка сердца;

   в)  отсутствие сознания.

7. Признаки клинической смерти:

   а)  нарушение ритма дыхания, судороги, цианоз;

   б) отсутствие сознания, расширенные зрачки, аритмия;

   в)  отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях.

8. Алгоритм действий при СЛР:

   а) массаж сердца, ИВЛ, обеспечение проходимости дыхательных путей;

   б)  прекардиальный удар;

   в) обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ, массаж сердца.

9. Стадии умирания:

   а)  судороги, кома, смерть;

   б)  потеря сознания, агония, клиническая смерть;

   в) преагония, агония, клиническая смерть.

10.Критерии эффективности СЛР:

   а) восстановление сознания, дыхания, АД;

   б) сужение зрачков, появление пульса на сонных артериях, дыхания;

   в) подъем АД, двигательная активность.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность при острых хирургических состояниях.

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

Шкала оценивания

«отлично» – выставляется студенту от 81% до 100% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«хорошо» – выставляется студенту от 51% до 80% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«удовлетворительно» – выставляется студенту от 31% до 50% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

 

«неудовлетворительно» – выставляется студенту от 0% до 30% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий.

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится  10 – 15 минут, обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В УРОЛОГИИ, НЕФРОЛОГИИ И В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

Ситуационные задачи

Коды контролируемых компетенций:  ПК 3.1,3.3  ОК  3, 6

Задача 1


Поступил вызов к беременной Е.М. 20 лет. Срок беременности 39-40 недель.
Жалобы: на схваткообразные боли в животе, начавшиеся 6 часов назад.
Анамнез: беременность первая, протекала без осложнений.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Вес 64 кг. АД 120\80 мм рт. ст. Живот овоидной формы, окружность живота 100 см., высота стояния дна матки 34 см. В правой боковой стороне матки пальпируется гладкая, широкая поверхность плода, в левой - мелкие подвижные бугорки. Над входом в малый таз прощупывается крупная, плотная, баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд./мин., справа ниже пупка. 


Задания

1. Определите неотложное состояние, и чем оно опасно.

2. Изложите алгоритм оказания неотложной медицинской помощи.

Задача  2

В урологическое отделение больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. М/с при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Пульс 82 удара в мин., удовлетворительных качеств. АД 140/80 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин., температура 37,2С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задача 3

В урологическое отделение больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. М/с при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Пульс - 82 в мин., удовлетворительных качеств. АД - 140/80 мм рт. ст. ЧДД - 20 в мин., температура - 37,2°С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.

 Задания

 1. Определите состояние пациента.

 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.1

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

Проводит мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде.

Оценивает и распознает неотложное или экстремальное состояние пациента оказать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии;

Оказывает помощь пациенту реальному или имитируемому при неотложных состояниях и травмах с соблюдением мер инфекционной безопасности.

ПК 3.2

Участвовать в оказании медицинской помощи при  чрезвычайных ситуациях.

Использует   коллективные и индивидуальные средства защиты от факторов массового поражения.

Планирует оказание помощи при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ (самостоятельно и в бригаде). Умеет оказывать первую доврачебную помощь при острой урологической патологии

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

Шкала оценивания

«отлично» –   за глубокое и полное овладение содержанием учебного материала, в котором студент легко ориентируется, понятийным аппаратом, легко высказывает и обосновывает свои суждения. Отличная отметка предполагает грамотное, логическое изложение ответа;

 «хорошо» –  если учащийся полно освоил учебный материал, владеет понятийным аппаратом, ориентируется в изученном материале, грамотно излагает ответ, но содержание, форма ответа имеют отдельные неточности;

«удовлетворительно» – если учащийся обнаруживает знания и понимание ос-новных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, допускает неточности в определении понятий, не умеет доказательно обосновывать свои суждения;

 

«неудовлетворительно» – если учащийся имеет разрозненные, бессистемные знания, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, неуверенно излагает материал  

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится 5 – 10 минут в зависимости от количества вопросов в задании, обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИНЫ

Цель: выведение мочи из мочевого пузыря.

Показания:

  • острая задержка мочи 6-12 часов;
  • промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств;
  • послеоперационный период на органах мочевой и половой системы;
  • взятие мочи на исследование.

Противопоказания:

  • разрыв уретры.
  • Оснащение:
  • стерильный лоток для сбора мочи;
  • клеенка подкладная;
  • емкость с дезинфицирующим раствором;
  • антисептический раствор для подмывания;
  • стерильный резиновый катетер;
  • стерильный пинцет - 2 шт.;
  • лоток;
  • корцанг;
  • стерильные перчатки - 1 пара;
  • перчатки – 1 пара;
  • вазелиновое масло;
  • резиновый катетер;
  • раствор фурациллина 1:5000;
  • салфетки.

Подготовка пациента к процедуре:

- объяснить пациентке цель и ход процедуры; получить  согласие; обеспечить изоляцию;

- придать удобное положение и провести гигиеническую обработку наружных половых органов (подмывание);

- сменить пинцет и перчатки.

  1. Последовательность выполнения:

  1. Стерильным пинцетом выложите в стерильный лоток катетер, салфетки, пинцет.
  2. Уложите пациента на спину  (ноги согнуты в коленях и разведены в сторону).
  3. Станьте справа от пациента.
  4. Между ног поставьте лоток для сбора мочи.
  5. Левой рукой раздвинуть половые губы, правой с помощью пинцета взять марлевую салфетку, смоченную раствором фурациллина и обработать отверстие мочеиспускательного канала движением сверху вниз.
  6. Сбросить салфетку в раствор для дезинфекции.
  7. Сменить пинцет.
  8. Взять пинцетом катетер на расстояние 4-6 см от внутреннего конца, а наружный конец катетера обвить над кистью и зажать между 4-5 пальцами правой руки.
  9. Облить катетер на длину 4-6 см стерильным вазелиновым маслом над лотком.
  1. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на 4-6 см до появления мочи.
  2. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
  3. Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции.
  1. Извлечь катетер, одновременно нажимая левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал.
  2. Использованный катетер сбросить в емкость для последующей дезинфекции.
  3. Сухой салфеткой просушить промежность.
  4. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующем раствором.
  5. Вымыть руки, осушить.
  6. Обеспечить физиологический и психологический покой пациенту.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЫ

Цель: выведение мочи из мочевого пузыря.

Показания:

  • острая задержка мочи 6-12 часов:
  • взятие мочи на исследование;
  • промывание мочевого пузыря;
  • введение лекарственных средств.

Противопоказания:

  • повреждение уретры;
  • острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.
  • острый простатит

Оснащение:

  • лоток для сбора мочи;
  • клеенка подкладная;
  • пеленка;
  • емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных материалов.
  • стерильный пинцеты -2 шт;
  • лоток;
  • перчатки - 2 пары;
  • стерильное вазелиновое масло
  • стерильный резиновый катетер:
  • раствор фурациллина 1:5000;
  • салфетки.

Подготовка пациента к процедуре:

- объяснить пациенту цель и ход процедуры; получить его согласие; обеспечить изоляцию;

- придать удобное положение и провести подмывание пациента (марлевым тампоном. смоченным в растворе фурациллина. обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя салфетки);

- сменить перчатки и пинцет.

  1. Последовательность выполнения:

  1. Стерильным пинцетом выложите в стерильный лоток катетер, салфетки, пинцет.
  2. Уложите пациента на спину (ноги согнуты в коленях и разведены в сторону).
  1.  Станьте справа от пациента.
  2.  Между ног поставьте лоток для сбора мочи.
  3.  Взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5-7 см от бокового отверстия, обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-5 пальцами (в виде дуги).
  4.  Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см над лотком,
  5. Ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см. удерживая 1-2пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.
  6. Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см от головки и медленно продвигать по мочеиспускательному каналу глубже на длину до 20 см до появления мочи (вначале при введении катетера отклонить половой член к животу, затем постепенно продвигая катетер отклонять книзу).
  7.  Наружный конец катетера опустить в лоток для сбора мочи.

10. Осторожно извлечь катетер пинцетом, левой рукой надавливая на область мочевого пузыря, чтобы струя промыла мочеиспускательный канал.

11. Использованные катетер и пинцет положите в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

13. Вымыть руки, осушить.

14. Обеспечить физиологический и психологический покой пациенту.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.2

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

Использует   коллективные и индивидуальные средства защиты от факторов массового поражения.

Планирует оказание помощи первой доврачебной помощь при острой урологической патологии

Демонстрирует технику выполнения манипуляций.

ПК 3.3

Участвовать в оказании медицинской помощи при  чрезвычайных ситуациях.

Демонстрирует стремление к сотрудничеству, эффективное общение, проявление профессиональной надежности в работе с членами команды

ОК 2

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Умеет обосновать выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач.

Эффективно и качественно выполняет профессиональные задачи

 

ОК 3

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития


 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПРИ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ

Ситуационные задачи

Коды контролируемых компетенций:  ПК 3.1,3.3 ОК  1,3,4

Задача 1

  Медсестра к пациенту 18 лет, страдающему инсулинозависимым сахарным диабетом. Со слов одноклассников несколько минут назад он пожаловался на чувство голода, дрожь, потливость, затем потерял  сознание. Кожа бледная, влажная. Гипертонус мышц. Зрачки расширенные. Дыхание нормальное. Пульс  100 уд./мин. АД 130/90 мм.рт.ст.

Задания

1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Задача 2

После нервного перенапряжения у мужчины 42 лет возникли интенсивные продолжительные боли сжимающего характера за грудиной с иррадиацией под левую лопатку и в нижнюю челюсть.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз. Периферические вены спавшиеся. Резко снижена температура кожи кистей и стоп. Сознание нарушено – пациент резко заторможен. Тоны сердца глухие. Пульс малого наполнения, частота 92 уд./мин., АД 80/60 мм.рт.ст. Олигурия.

Задание

1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Задача 3

Больной 17 лет поступил в клинику нервных болезней с жалобами на повышение температуры, сильные головные боли, тошноту, повторную рвоту. Из анамнеза: известно, что заболел 2 дня назад, когда повысилась температура до 41ºС, появились сильные головные боли, светобоязнь, тошнота, рвота. При осмотре: состояние тяжелое. Лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Петехиальная сыпь на бедрах и ягодицах.

         Задание

1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.1

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

Определять состояние больного, различать симптомы, верно формулировать поставленные задачи,  оказывать первую доврачебную помощь при тяжелых повреждениях ЦНС.

ПК 3.3

Участвовать в оказании медицинской помощи при  чрезвычайных ситуациях.

Принимать участие в оказании неотложной помощи, выявлять причины неотложных состояний.

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 1

 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Осуществляет своевременность, аккуратность выполнения заданий для реализации профессиональных задач. Демонстрирует интерес                                     к будущей профессии

Шкала оценивания

«отлично» –   за глубокое и полное овладение содержанием учебного материала, в котором студент легко ориентируется, понятийным аппаратом, легко высказывает и обосновывает свои суждения. Отличная отметка предполагает грамотное, логическое изложение ответа;

 «хорошо» –  если учащийся полно освоил учебный материал, владеет понятийным аппаратом, ориентируется в изученном материале, грамотно излагает ответ, но содержание, форма ответа имеют отдельные неточности;

«удовлетворительно» – если учащийся обнаруживает знания и понимание ос-новных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, допускает неточности в определении понятий, не умеет доказательно обосновывать свои суждения;

 

«неудовлетворительно» – если учащийся имеет разрозненные, бессистемные знания, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, неуверенно излагает материал  

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится 5 – 10 минут в зависимости от количества вопросов в задании, обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ И ПРИ ТРАВМАХ

Ситуационные задачи

Коды контролируемых компетенций:  ПК 3.2, 3.3 ОК 2,3,6

Задача 1

Фельдшер “Скорой помощи” вызван на дом к мужчине 32 лет.  Жалобы на резкую слабость, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, сердцебиение, расстройство сна, апатию, чрезмерную потливость, зевоту.  Из анамнеза: 24 часа назад мужчина ел жареные грибы.

Объективно: пациент равнодушен к окружающему, эйфоричен. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание поверхностное 16 вд./мин. Тремор рук. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 120 уд./мин. АД 90/60 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области.

Задания

      1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

      2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Задача 2

Бригадой скорой помощи в приёмное отделение больницы доставлен пациент 25 лет водитель автобуса. Пять часов тому назад на рынке съел два пирожка с мясом, после чего почувствовал себя плохо.

Объективно: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. Бледен, покрыт холодным потом, пульс 90 в мин., АД 110/70 мл рт. ст. При поверхностной пальпации резко выраженная болезненность в эпигастральной области.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действия м/с.

Задача 3

В здравпункт обратился мужчина с жалобами на колющую боль в глотке, усиливающуюся при глотании. Вчера ел рыбу, подавился. Глотал корки хлеба, вызывал рвоту. Боль стала менее острой, но не исчезла. При осмотре глотки обнаружено инородное тело (рыбья кость) в паренхиме левой небной миндалины.

 Задания

  1. Определите состояние пациента.

   2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задача 4

Больной доставлен через полчаса с места травмы скорой помощью. Из анамнеза - произошел порез левого предплечья во время работы в огороде на даче. Врач скорой помощи остановил кровотечение давящей повязкой. При ревизии раны началось струйное пульсирующее кровотечение.

Задания

   1. Определите состояние пациента.

   2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

  Задача 5

В травматологический пункт доставлен пострадавший с косопоперечной резаной раной ладонной поверхности правой кисти, с момента ранения прошло около 40 минут.

Задания

   1. Определите состояние пациента.

 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.2

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

Использует   коллективные и индивидуальные средства защиты от факторов массового поражения.

Планирует оказание помощи при различных отравлениях и травмах.

ПК 3.3

Участвовать в оказании медицинской помощи при  чрезвычайных ситуациях.

Демонстрирует стремление к сотрудничеству, эффективное общение, проявление профессиональной надежности в работе с членами команды

ОК 2

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Умеет обосновать выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач.

Эффективно и качественно выполняет профессиональные задачи

 

ОК 3

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

Шкала оценивания

«отлично» –   за глубокое и полное овладение содержанием учебного материала, в котором студент легко ориентируется, понятийным аппаратом, легко высказывает и обосновывает свои суждения. Отличная отметка предполагает грамотное, логическое изложение ответа;

 «хорошо» –  если учащийся полно освоил учебный материал, владеет понятийным аппаратом, ориентируется в изученном материале, грамотно излагает ответ, но содержание, форма ответа имеют отдельные неточности;

«удовлетворительно» – если учащийся обнаруживает знания и понимание ос-новных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, допускает неточности в определении понятий, не умеет доказательно обосновывать свои суждения;

 

«неудовлетворительно» – если учащийся имеет разрозненные, бессистемные знания, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, неуверенно излагает материал  

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится 5 – 10 минут в зависимости от количества вопросов в задании,  обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее.

АЛГОРИТМ  ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ

Промывание желудка толстым зондом

Цель: удалить из желудка его содержимое.

Показания:

- отравление недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем.

Противопоказания:

  • кровотечения из ЖКТ;
  • воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки.

Оснащение:

  • система для промывания желудка (2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой, слепой конец у одного зонда срезан);
  • стеклянная воронка 0,5-1 л;
  • таз для промывных вод;
  • фартук клеенчатый – 2 шт.;
  • полотенце;
  • салфетки;
  • стерильная емкость для промывных вод;
  • вода комнатной температуры – 10 л;
  • кружка;
  • стерильные перчатки;
  • лоток для оснащения;
  • емкость с дезинфицирующим раствором;
  • стерильный глицерин;
  • шприц Жанэ;
  • фонендоскоп.

  1. Последовательность выполнения:

  1. Объяснить пациенту ход и цели предстоящей процедуры (если он в сознании).
  2. Подготовить необходимое оснащение.
  3. Надеть фартук на себя и пациента.
  4. Вымыть руки, осушить и надеть перчатки.
  5. Усадить пациента на стул, голову немного наклонить вперед.
  6. Приставить таз к ногам пациента – слева от него, справа – ведро с водой.
  7. Измерить зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха), поставить метку.
  8. Смочить слепой конец зонда стерильным глицерином и предложить пациенту открыть рот.
  9. Взять зонд в правую руку на расстояние 10 см от закругленного конца, встать справа от пациента, положить конец зонда на корень языка.
  10. Предложить пациенту делать глотательные движения, глубоко дышать носом. Зонд ввести до метки медленно и равномерно.
  11. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: вести в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жанэ, выслушивая при этом эпигастральную область.
  12. Соединить зонды стеклянной трубкой и присоединить воронку.
  13. Опустить воронку ниже уровня желудка, слегка наклонив ее, налить воду кружкой.
  14. Медленно поднять воронку вверх на 1 метр от пола или на 30 см выше рта пациента. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее до уровня колен пациента и слить содержимое в таз (или в стерильную емкость на исследование).
  15. Повторить промывание до получения чистых промывных вод.
  16. Отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.
  17. Погрузить загрязненные предметы в емкость с дезинфицирующим раствором, в том числе и фартук.
  18. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть вокруг рта салфеткой.
  19. Отправить в лабораторию 200 мл промывных вод на исследование.
  20. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.
  21. Вымыть руки.

 Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.2

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

 Умеет оказывать помощь при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ. Демонстрирует технику проведения манипуляций.

ПК 3.3

Участвовать в оказании медицинской помощи при  чрезвычайных ситуациях.

Демонстрирует стремление к сотрудничеству, эффективное общение, проявление профессиональной надежности в работе с членами команды

ОК 2

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Умеет обосновать выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач.

Эффективно и качественно выполняет профессиональные задачи

 

ОК 3

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

Шкала оценивания

 «отлично» – рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; выдерживается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпиднадзора; все действия обосновываются;

  «хорошо» – рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но не уверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; нарушается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога;

  «удовлетворительно» – рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность их выполнения; действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;

 «неудовлетворительно» - затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами.

ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Тестовые задания

Коды контролируемых компетенций:    ОК  2,3,6 

  1. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):

а) ускоряет наступление биологической смерти

б) замедляет наступление биологической смерти

2. Крайним симптомам биологической смерти относятся:

а) помутнение роговицы

б) трупное окоченение

в) трупные пятна

г) расширение зрачков

д) деформация зрачков

3.Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:

а) 2 : 12-15

б) 1 : 4-5

в) 1 : 15

г) 2 : 10-12

4.Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении:

а) 2 : 12-15

б) 1 : 4-5

в) 1 : 15

г) 2 : 10-12

5. Непрямой массаж сердца проводится:

а) на границе верхней и средней трети грудины

б) на границе средней и нижней трети грудины

в) на 1 см выше мечевидного отростка

6.Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой

а) 40-60 в мин

б) 60-80 в мин

в) 80-100 в мин

г) 100-120 в мин

7. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

а) об эффективности реанимации

б) о правильности проведения массажа сердца

в) об оживлении больного

8. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:

а) устранение западения языка

б) применение воздуховода

в) достаточный объем вдуваемого воздуха

г) валик под лопатками больного

9.Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:

а) об эффективности реанимации

б) о правильности проводимой искусственной вентиляции легких

в) об оживлении больного

10. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

а) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца

б) движения грудной клетки во время ИВЛ

в) уменьшение цианоза

г) сужение зрачков

д) расширение зрачков

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ОК 2

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

Умеет обосновать выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач.

Эффективно и качественно выполняет профессиональные задачи при терминальных состояниях

 

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них                ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

Шкала оценивания

«отлично» – выставляется студенту от 81% до 100% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«хорошо» – выставляется студенту от 51% до 80% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

«удовлетворительно» – выставляется студенту от 31% до 50% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий

 

«неудовлетворительно» – выставляется студенту от 0% до 30% правильных ответов из общего числа предъявленных тестовых заданий.

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится  10 – 15, обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее.

 

Ситуационные задачи

Коды контролируемых компетенций:  ПК 3.1, 3.3  ОК  3,4,6

Задача 1.

У пострадавшего 59 лет, с массивным внутрибрюшным кровотечением, после окончательной его остановки, сохраняется выраженная анемия – гемоглобин 80 г/л и гипоксия.

Задания

   1. Определите состояние пациента.

   2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задача 2

Пациент, 37 лет, находится на стационарном лечении в кожном отделении с диагнозом: опоясывающий лишай. Перед очередной инъекцией в процедурном кабинете больному стало плохо, у него появилась слабость, потемнение в глазах, звон в ушах, головокружение, и он потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, конечности холодные, пульс 95 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт. ст., ЧДД – 17 в минуту.

Задания

1. Определите состояние пациента.

         2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задача 3

У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла резкая слабость, рвота “кофейной гущей”.  

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

Задания

        1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

     2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.1

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

Проводит мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде.

Оценивает и распознает неотложное или экстремальное состояние пациента, распознавать стадии и клинические проявления терминальных состояний.

Оказывает помощь пациенту реальному или имитируемому при неотложных состояниях и травмах с соблюдением мер инфекционной безопасности.

ПК 3.2

Участвовать в оказании медицинской помощи при  чрезвычайных ситуациях.

Использует   коллективные и индивидуальные средства защиты от факторов массового поражения.

Планирует оказание помощи при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ (самостоятельно и в бригаде).

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Раскрывает полноту знаний и умений при поиске и использовании информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

Шкала оценивания

«отлично» –   за глубокое и полное овладение содержанием учебного материала, в котором студент легко ориентируется, понятийным аппаратом, легко высказывает и обосновывает свои суждения. Отличная отметка предполагает грамотное, логическое изложение ответа;

 «хорошо» –  если учащийся полно освоил учебный материал, владеет понятийным аппаратом, ориентируется в изученном материале, грамотно излагает ответ, но содержание, форма ответа имеют отдельные неточности;

«удовлетворительно» – если учащийся обнаруживает знания и понимание ос-новных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, допускает неточности в определении понятий, не умеет доказательно обосновывать свои суждения;

 

«неудовлетворительно» – если учащийся имеет разрозненные, бессистемные знания, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, неуверенно излагает материал  

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится 5 – 10 минут в зависимости от количества вопросов в задании, обучающийся при выполнении данного задания может пользоваться знаниями полученными раннее.

   

ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ

по дисциплине (профессиональному модулю)

Перечень вопросов 

1. Клиника и первая медицинская помощь при остром инфаркте миокарда.

2. Клиника и первая медицинская помощь при кардиогенном шоке.

3. Клиника и первая медицинская помощь при ларингоспазме.

4. Клиника и первая медицинская помощь при бронхиальной астме.

5. Общие принципы СЛР.

6. Оказание первой медицинской помощи при острых аллергозах.

7.  Оказание первой медицинской помощи при острых отравлениях.

8. Оказание первой медицинской помощи при инородном теле в верхних дыхательных путях.

9. Клиника и первая медицинская помощь при отёке легких.

10. Клиника и первая медицинская помощь при отёке Квинке.

11.  Клиника и первая медицинская помощь при анафилактическом шоке.

12. Клиника и первая медицинская помощь при судорожном синдроме.

13. Клиника и первая медицинская помощь при гипертермическом синдроме.

14. Клиника и первая медицинская помощь при кровотечении.

15. Клиника и первая медицинская помощь при остром аппендиците.

16. Клиника и первая медицинская помощь при остром панкреатите.

17. Клиника и первая медицинская помощь при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

18. Клиника и первая медицинская помощь при остром холицестите.

19. Клиника и первая медицинская помощь при острой задержке мочи.

20. Клиника и первая медицинская помощь при почечной колике.

21. Клиника и первая медицинская помощь при обмороке.

22. Клиника и первая медицинская помощь при коллапсе.

23. Клиника и первая медицинская помощь при гипогликемической коме.

24. Клиника и первая медицинская помощь при термических ожогах.

25. Клиника и первая медицинская помощь при тепловом ударе.

Показатели и критерии оценивания компетенций

Коды

контролируемых компетенций

Показатели оценивания

(освоенные умения,                               усвоенные знания)

Критерии оценивания

ПК 3.1

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях   и   травмах

Проводит мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде.

Оценивает и распознает неотложное или экстремальное состояние пациента.

Оказывает помощь пациенту реальному или имитируемому при неотложных состояниях и травмах

ПК 3.2

Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях

Планирует оказание помощи при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ (самостоятельно и в бригаде).

Планирует мероприятия по защите пациентов от негативных воздействий при чрезвычайных ситуациях.

Оказывает первую и медицинскую помощь в чрезвычайных ситуациях.

ОК 1

 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Осуществляет своевременность, аккуратность выполнения заданий для реализации профессиональных задач. Демонстрирует интерес                                     к будущей профессии

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них                ответственность

Оценивает адекватность, своевременность, точность принимаемых решений в стандартных и нестандартных ситуациях, способность нести за них ответственность

ОК 6

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Грамотно взаимодействует с коллегами, пациентами и их родственниками в процессе выполнения профессиональной деятельности

Шкала оценивания

«отлично» –  ставится, если студент  демонстрирует знание теоретического и практического материала, определяет взаимосвязь между показателями задач, даёт правильный алгоритм решения; умеет выделять главные положения в изученном материале, делает выводы, творчески применяет полученные знания в незнакомой ситуации; правильно демонстрирует алгоритм манипуляции, отвечает на сопутствующие вопросы преподавателя согласно алгоритму;

 

«хорошо» –  ставится, если  студент  демонстрирует знание теоретического и практического материала, присутствуют незначительные (негрубые) ошибки и недочеты при воспроизведении изученного материала; при выполнении манипуляции испытывает неуверенность, имеются незначительные  недочеты в ответах, нарушена последовательность алгоритма;

«удовлетворительно» – ставится, если студент затрудняется с правильной оценкой предложенной задачи,  дает неполный ответ, требующий наводящих вопросов преподавателя; демонстрирует знание и усвоение материала на уровне минимальных требований программы; в выполнении манипуляционной технике имеются ошибки;

«неудовлетворительно» – ставится, если студент дает неверную оценку ситуации, неправильно выбирает алгоритм действий;  знание и усвоение материала ниже минимальных требований программы, отсутствие умений работать на уровне воспроизведения, затруднения при ответах на стандартные вопросы, не владеет манипуляционной техникой, не знает последовательность алгоритма манипуляций.

Методические материалы, определяющие процедуру оценивания

На выполнение задания отводится 15 - 20 минут в зависимости от количества вопросов в задании, обучающийся при выполнении данного задания не может пользоваться дополнительной литературой или лекционным материалом.