основы травматологии.
презентация к уроку

Слайд 1

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы Медицинский колледж №6 Департамент здравоохранения города Москвы ОСНОВЫ ТРАВМАТОЛОГИИ

Слайд 2

Травматология – наука о повреждениях человеческого тела, изучающая общие и местные процессы и состояния организма, которые возникают под воздействием различных факторов. Травма – одномоментное воздействие внешнего фактора, вызывающего в тканях местные анатомические и функциональные нарушения, сопровождающиеся общими реакциями организма. Травматизм – совокупность травм на определенной территории (в стране, городе и т.д.) или среди определенного контингента людей. ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ

Слайд 3

Классификация травм По условиям возникновения 1 . Производственный травматизм делят на: промышленный сельскохозяйственный. 2. Непроизводственный травматизм : транспортный уличный детский бытовой спортивный умышленный

Слайд 4

По виду повреждающего агента. механические химические термические лучевые огнестрельные комбинированные

Слайд 5

По характеру повреждения закрытые – кожа и слизистые оболочки остаются неповрежденными открытые – сопровождаются повреждением слизистых оболочек и кожных покровов, что резко увеличивает опасность инфицирования поврежденных тканей и приводит к осложнениям (столбняк, остеомиелит, газовая гангрена и т.п.)

Слайд 6

По времени развития осложнений. непосредственные – возникают в момент повреждения или в первые часы после него (шок, кровотечение, повреждение жизненно важных органов) ближайшие осложнения, возникающие в различные сроки (от нескольких часов до нескольких недель после травмы), причиной которых является хирургическая инфекция (нагноение раны, перитонит, плеврит, сепсис, газовая гангрена) поздние осложнения появляются в отдаленные сроки после повреждения и связаны с развитием хронической гнойной хирургической инфекции (хронический остеомиелит, свищи)

Слайд 7

В зависимости от повреждения полых органов 1. проникающие 2. непроникающие. В зависимости от характера повреждения. простые – повреждение одного органа или части его (перелом ключицы) комбинированные (политравма) – сочетание по различной локализации повреждений и по различным травмирующим факторам (перелом бедра и ожог и т.д.)

Слайд 8

По времени воздействия. острые – возникают при внезапном однократном воздействии травмирующего фактора. хронические – травмы развиваются в результате длительного многократного воздействия травмирующего агента

Слайд 9

Тяжесть повреждений и их последствий определяется несколькими факторами: Механизм травмы и внешний фактор, вызвавший повреждение Анатомо – физиологические особенности органов и тканей Патологические изменения органов и тканей делают их менее устойчивыми к травме Неблагоприятные условия внешней среды могут значительно осложнить течение повреждения Состояние организма в целом

Слайд 10

Особенности обследования травматологических больных. пострадавших обычно обследуют в остром периоде, непосредственно после получения травмы на фоне болевого синдрома и стрессовой ситуации; в ряде случаев пострадавшие нуждаются в оказании неотложной медицинской помощи по поводу последствий самой травмы (асфиксия, кровотечение, травматический шок) еще до установления окончательного диагноза. при исследовании состояния опорно-двигательного аппарата необходимо определение целой группы специальных симптомов.

Слайд 11

Организация травматологической помощи Оказание травматологической помощи складывается из следующих звеньев: первая помощь, эвакуация в лечебное учреждение, амбулаторное и стационарное лечение, а также реабилитация.

Слайд 12

На месте происшествия должна быть оказана следующая помощь: прекращение воздействия травмирующего фактора, временная остановка кровотечения, наложение асептической повяз­ки, транспортная иммобилизация, введение обезболивающих средств и средств улучшающих деятельность органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, после чего организована бережная транспортировка больного в лечебное учреждение.

Слайд 13

ИММОБИЛИЗАЦИЯ - создание с помощью разнообразных средств неподвижности части тела . Различают: Транспортную иммобилизацию Лечебную иммобилизацию

Слайд 14

Транспортная иммобилизация Транспортная иммобилизация – обеспечение неподвижности поврежденной анатомической области или ее сегмента на время перевозки пострадавшего.

Слайд 15

Транспортная иммобилизация Проводится с целью: предотвращения дальнейшего смещения костных отломков уменьшения болевого синдрома и профилактики травматического шока вторичных повреждений тканей вторичных кровотечений инфекционных осложнений ран создания возможности для транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Слайд 16

Показания: массивное повреждение мягких тканей ожоги отморожения синдром относительного сдавления повреждение кровеносных сосудов повреждения нервных стволов, костей, суставов

Слайд 17

Различают следующие виды транспортной иммобилизации : 1) примитивная иммобилизация , когда используются здоровые участки тела самого больного. Например, при повреждении ноги ее прибинтовывают к другой, здоровой ноге. Поврежденную руку прибинтовывают к туловищу; 2) иммобилизация подручными средствами . В качестве таких средств можно использовать палку, кусок доски, пучок прутьев или соломы и т. д.; 3) иммобилизация транспортными шинами , заранее приго­товленными заводским путем.

Слайд 18

Транспртные шины Фиксационные шины шина Крамера (лестничная) шина Фильберга (сетчатая) Дистракционные шины шина Дитерихса

Слайд 19

Шина Крамера , или лестничная, изготавливают из мягкой проволоки. Шине можно придать любую форму, необходимую для иммобилизации того или иного участка тела.

Слайд 20

Сетчатая шина , или шина Фильберга, представляет собой сетку, изготовленную из мягкой проволоки. Легко сворачивается в рулон. Применяется в основном для иммобилизации предплечья, кисти и стопы.

Слайд 21

шина Дитерихса состоит из четырех частей: подошвенной 3, наружной (большого размера) 1, внутренней 2 палочки-закрутки со шнурком 4

Слайд 23

Общие правила транспортной иммобилизации накладывать шины непосредственно на месте происшествия перенос пациента без иммобилизации недопустим снимать обувь, одежду с пациента не рекомендуется, так как это не только причиняет боль, но и может вызвать дополнительную травму

Слайд 24

перед наложением шины необходимо разрезать одежду пациента по шву (если ее невозможно снять) на месте травмы и осторожно осмотреть; при наличии кровотечения произвести остановку его, наложить асептическую повязку на рану и сделать инъекцию анальгетика придать поврежденной конечности по возможности удобное физиологическое положение перед наложением шины

Слайд 25

моделирование шины проводят по здоровой стороне или по себе, если совпадает рост накладывая шину, при закрытых переломах, производить легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси, которое следует продолжать до полного окончания наложения повязки

Слайд 26

иммобилизировать шиной два соседних с местом травмы сустава (выше и ниже места повреждения), а при переломах плеча и бедра – три сустава. в холодное время года конечность надо утеплить при перекладывании пациента с наложенной шиной на носилки, поврежденную конечность или часть тела должен осторожно поддерживать помощник

Слайд 27

Ошибки при наложении транспортных шин применение необоснованно коротких шин нарушает правило иммобилизации – создание неподвижности наложение жестких стандартных шин без предварительного обертывания их ватой или марлей неправильное моделирование шины в соответствии с анатомической локализацией области повреждения.

Слайд 28

недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом при наложении кровоостанавливающего жгута, закрытие его повязкой является грубой ошибкой недостаточное утепление иммобилизованной конечности в зимнее время ведет к отморожению, особенно при кровотечении

Слайд 29

Транспортировка пострадавших На всех этапах лечения пострадавших и больных важное значение имеет правильная транспортировка. Выбор способа транспортировки и положения , в котором должен находится при этом пострадавший, зависят от: вида травмы характера заболевания

Слайд 30

Транспортировку раненых с повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять в положении лежа на спине . Иммобилизацию головы производят с помощью ватно-марлевого круга, надувного подкладного круга или подсобных средств. При локализации раны в затылочной области и переломе затылочной кости пострадавшего транспортируют в положении на боку . Транспортировка пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии , должна осуществляться на боку в фиксированном положении .

Слайд 31

Транспортировку пострадавших с переломами костей носа и повреждением челюсти осуществляют в полусидячем положении . Если пострадавший в бессознательном состоянии , его перевозят в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла, и других вещей. При переломах ребер и ключицы перевозить лучше в положении сидя. Раненых с переломами бедра и других костей нижних конечностей после иммобилизации шиной транспортируют на носилках в положении лежа на спине

Слайд 32

При переломах костей верхних конечностей транспортировать пострадавших можно в положении сидя Транспортировку пострадавших при переломах костей таза осуществляют в положении на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах конечностями. При переломах позвоночника пострадавших следует перевозить в строго горизонтальном положении на спине на ровной, жесткой поверхности.

Слайд 33

При бессознательном состоянии транспортировать следует на животе . При переломах шейного отдела позвоночника пострадавшего транспортируют на спине с валиком под шеей , обеспечивающим фиксацию головы в несколько откинутом назад положении. При всех травмах и заболеваниях, сопровождающихся шоком , а также значительной кровопотерей , транспортировку следует осуществлять только в положении лежа с приподнятым ножным концом носилок для уменьшения обескровливания головного мозга.

Слайд 34

Транспортировка пострадавших Передвижение с поддержкой

Слайд 35

Переноска на руках

Слайд 36

Переноска на спине

Слайд 37

Переноска двумя лицами при по мощи «замка»

Слайд 38

Переноска больного в полусидячем положении

Слайд 39

Переноска на носилках

Слайд 40

Иммобилизация головы: а — фиксация с помощью пращевидной повязки; б — фиксация с помощью мешочков с песком.

Слайд 41

Иммобилизация пострадавшего при ранении в грудь.

Слайд 42

Укладка пострадавшего с переломом бедренной кости: а — неправильная укладка; б — правильна укладка

Слайд 43

Транспортная иммобилизация при переломе голени с помощью подручных средств

Слайд 44

Иммобилизация верхней конечности при переломах ключицы: а — ватно-марлевыми кольцами; б — с помощью простыни и бинта.

Слайд 45

Иммобилизация верхней конечности с помощью подручных средств при переломе плечевой кости

Слайд 46

Иммобилизация верхней конечности при помощи повязки Дезо.

Слайд 47

Иммобилизация при повреждениях плеча и локтевого сустава

Слайд 48

Транспортная иммобилизация при переломе позвоночника: а — положение на животе; б — положение на спине.