Работа фармацевта по приему, изготовлению и отпуску рецептов, содержащих ядовитые вещества, сильнодействующие и наркотические средства
методическая разработка

ОГБПОУ « РОСЛАВЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Рассмотрено                                                 УТВЕРЖДАЮ

На заседании ЦМК ОПД                             Заместитель директора

Протокол №__ от ______2022                       по учебно-воспитательной работе

Председатель ЦМК: ____                           _______________________

                                                                     /Н.В. Некрашевич/

                                                                     «___» _____________2022

Методическая разработка

теоретического занятия для преподавателя

Тема:  «Работа фармацевта по приему, изготовлению и отпуску рецептов, содержащих ядовитые вещества, сильнодействующие и наркотические средства»

Междисциплинарный курс: «Технология изготовления лекарственных форм»

П.М. 02. « Изготовление лекарственных форм и проведение обязательных видов внутриаптечного контроля»

                                                                                                     Составлена: Бойко А.А.,

                                                                                                     преподавателем технологии

                                                                                                     изготовления лекарственных

                                                                                                     форм

г. Рославль

2022г.

Тема № 4 :  « Работа фармацевта по приему, изготовлению и отпуску рецептов, содержащих лекарственные средства списка 1 и 2» 

Время занятия: 90 минут.

Вид занятия : теоретическое

Тип занятия: урок передачи и усвоения новых знаний

 Цель занятия:

- Сформировать у студентов знания о правилах приема рецептов, изготовления и отпуска лекарственных препаратов, содержащих ядовитые и сильнодействующие вещества

Задачи:

- Дать представление о правилах хранения и работы с веществами сп.1 и 2.

- Объяснить, на что должен обращать внимание фармацевт при приеме рецептов, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества

- Развивать мышление, логику

- Воспитывать организованность, внимательность

Место проведения: кабинет технологии изготовления лекарственных форм

Дидактическое оснащение:

 - методическая разработка теоретического занятия для преподавателя

- презентация

Студенты  должны знать:

- Правила хранения и работы с сильнодействующими веществами

- Правила хранения и работы с ядовитыми и наркотическими веществами

- Правила выписывания рецептов на лекарственные средства сп.1 и 2

- Оформление лекарственных форм, содержащих вещества сп.1 и 2

Студенты должны уметь:

- Определять правильность выписывания рецептов

- Различать группы лекарственных веществ по фармакологической активности

В результате обучения студент должен овладеть общими компетенциями:

- ОК.1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии

- ОК.2. Организовывать собственную деятельность

- ОК.5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

- ОК.6.Уметь работать в коллективе

 Студент должен овладеть профессиональными компетенциями:

- ПК.2.3. Владеть обязательными видами внутриаптечного контроля лекарственных средств

- ПК.2.4. Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности

- ПК.2.5. Оформлять документы первичного учета

Межпредметные связи:

- латинский язык ( перевод рецептов)

- фармакология (правила выписывания рецептов)

- контроль качества лекарственных средств

Внутрипредметные связи:

- Термины и понятия в фармацевтической технологии

Литература:

1. Погорелов В.И. Фармацевтическая технология. Феникс. 2002г.
2. Краснюк И.И., Михайлова Г.В. Фармацевтическая технология. М. 2004г.

Структура занятия

 1. Организационный момент                                                -  3 мин.

 2. Изучение нового материала с элементами повторения -  80мин                                    

.3. Закрепление изученного материала                                 - 5мин.

 4. Задание на дом                                                                   - 2 мин.

Содержание занятия

I . Организационный момент. Преподаватель отмечает отсутствующих, опоздавших студентов, готовность аудитории к занятию. Сообщает тему и (сл. 3) план занятия:

1. Введение

2. Хранение лекарственных средств списка 2

3. Хранение лекарственных средств списка 1

4. Правила работы с веществами сп.1 и 2

5. Правила выписывания рецептов на лекарственные средства сп.1 и 2

6. Оформление лекарственных форм, содержащих вещества сп. 1 и 2

II. Изучение нового материала. Преподаватель  излагает новый материал в сочетании с актуализацией базовых знаний  по изученным темам смежных дисциплинарных курсов (приложение 1)

III. Закрепление изученного материала: С целью актуализации опорных моментов темы, выяснения степени усвоения нового материала преподаватель проводит фронтальный опрос (приложение № 2)

IV. Задание на дом:

Преподаватель обращает внимание студентов на основные вопросы, необходимые для повторения к следующему занятию (приложение № 3)

Тема: Работа фармацевта по приему, изготовлению и отпуску рецептов, содержащих лекарственные средства списка 1 и 2

                                                                                                                 Приложение № 1

Содержание нового материала:

Перед тем, как начать изложение нового материала, давайте вспомним:

 Что называется лекарственным средством?

Что называется лекарственным веществом?

Что называется лекарственной формой?

Что называется лекарственным препаратом?

Что регламентирует приказ МЗ РФ № 110?

Лекарственные средства (ЛС) разнообразны по силе фармакологической активности и составу. По составу выделяют ЛС в виде индивидуальных лекарственных веществ, суммы веществ, лекарственного сырья растительного и животного происхождения, полученного методами биотехнологии.  По фармакологической активности лекарственные средства делят на группы:

- наркотические

- прекурсоры и психотропные

- сильнодействующие

- ядовитые

- не сильнодействующие (общий список)

В основу этой классификации положены положения Единой конвенции о наркотических средствах и Конвенции ООН. В этих терминах учитывается правовая формулировка, не связанная с фармакологическим, химическим или иным характером вещества.

Такое разделение ЛС имеет значение для предупреждения опасности передозировки в процессе изготовления лекарственных препаратов и их применения, т.к. действие этих веществ на организм проявляется уже при малых разовых дозах.

Прекурсоры – вещества, используемые при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ, подлежат контролю в РФ. К ядовитым и сильнодействующим веществам относятся такие лекарственные средства, которые имеют особенности фармакологического действия.

Списки ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ, а также прекурсоров составляются Постоянным комитетом по контролю наркотиков при МЗ РФ на основании требований  Федерального закона РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах» и Федерального закона «О лекарственных средствах». Кроме того, при составлении этих списков проводится учет данных из практики судебно-следственных органов, связанной с противоправными действиями с лекарственными веществами.

Списки А и Б имеют сугубо профессиональные цели в области лекарственных средств и ставят перед собой задачу определения порядка хранения, выписывания, контроля и применения этих лекарственных средств. Среди лекарственных средств списков А и Б имеются вещества, способные оказывать наркотическое, снотворное действие.

Правила хранения веществ списка А и Б

Сильнодействующие вещества включены в список 2. Хранятся в специальном шкафу. На внутренней стороне дверцы должна быть надпись «2» и «Heroica». Этикетки на штангласах  имеют надпись красного цвета на белом фоне с указанием ВРД и ВСД. В течение рабочего дня шкаф не запирается.

 К веществам списка 1 относятся ядовитые и наркотические вещества. Хранятся в сейфе. Наркотические и особо ядовитые вещества(мышьяковистый ангидрид, ртути дихлорид, стрихнина нитрат и др.) хранят во внутреннем, запирающемся на замок отделении сейфа. На внутренней стороне дверцы сейфа должна быть надпись «1» и «Venena», список находящихся в сейфе веществ, их высшие дозы и антидоты. Надписи на штангласах белого цвета на черном фоне с обязательным указанием

ВРД и ВСД. В сейфе должны быть отдельные весы, разновес, ступка с пестиком, посуда и др. Обработку и мытье посуды проводит сам фармацевт или под его присмотром отдельно от другой посуды. Сейф в течение рабочего дня закрывается, ключ у ответственного лица. По окончании рабочего дня сейф опечатывают.

Правила работы с веществами списка 1 и 2.

 Сильнодействующие вещества отвешивает сам фармацевт по общим правилам. Ядовитые и наркотические вещества отвешивает провизор-технолог в присутствии фармацевта у места их хранения, после чего штанглас убирается обратно в сейф, а вещество сразу используется для изготовления лекарственной формы. На обратной стороне рецепта фармацевт расписывается в получении, провизор–технолог в отпуске ядовитого или наркотического вещества с указанием его наименования на латинском языке и количества прописью.

Запрещается отвешивать вещества сп.1 и 2 про запас. В ГФ Х имеется таблица ВРД и ВСД для взрослых и детей.

Правила выписывания ядовитых и сильнодействующих веществ регламентируются приказом МЗ РФ (сл. 8) № 330 от 12.11.97г. « О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств», приказом № 110 от               «                                  «

При приеме рецептов, изготовлении лекарственной формы, содержащей вещества сп.1 и 2,   фармацевт должен обращать внимание на:

- правильность выписывания рецепта

- возраст больного

- правильность дозировки

- совместимость ингредиентов

Ядовитое вещество и его количество подчеркивается красным карандашом, исправления не допускаются. Если в рецепте прописаны вещества сп.1 или 2 в смеси с другими ингредиентами, то запрещается отпускать их отдельно. Рецепты на наркотические средства действительны 5 дней, на ядовитые – 10 дней, остальные в течении 2 месяцев со дня выписки. В порядке исключения рецепты на глазные капли, содержащие пилокарпина гидрохлорид, прозерин и др.вещества, применяемые для лечения глаукомы, катаракты, возвращаются больному и лекарственные препараты по ним отпускаются в течение 1 года.

В рецепте названия ядовитых и наркотических веществ пишут в начале рецепта, затем сильнодействующие и все остальные. Наркотические средства для амбулаторных больных должны выписываться на бланках установленного образца (розового цвета) с приложением штампа, серийного номера, круглой печати ЛПУ и личной подписи и печати врача. Кроме того, такой рецепт должен иметь подпись главного врача ЛПУ или его заместителя или заведующего отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, и заверяется круглой печатью поликлиники. Врач имеет право завышать дозы веществ сп. А и Б. Если врач намеренно завышает разовую дозу такого вещества, он обязан написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

 Rp: Atropini sulfatis 0,01 (один санти)!

 В случае выписывания врачом вещества сп.1 или 2 в дозе, превышающей ВРД без соответствующего оформления рецепта, фармацевт обязан отпустить это лекарственное вещество в количестве ½ от ВРД.

Для изготовления лекарственных форм для ЛПУ требования выписывают на отдельных бланках с подписью руководителя отделения данного учреждения или его заместителя по лечебной работе с обязательным указанием назначения лекарственного препарата.

Отпуск препаратов, содержащих вещества сп.1 и 2

Лекарственные препараты, содержащие ядовитые, наркотические и приравненные к ним вещества, а также этиловый спирт, опечатываются, снабжаются предупредительной этикеткой «Обращаться осторожно». Рецепт остается в аптеке, а больному выписывается сигнатура – точная копия рецепта. Текст этикетки, включая способ применения препарата, пишут на русском или национальном языке.До прихода больного приготовленная лекарственная форма хранится в отдельном, запирающемся шкафу. Запрещается отпускать наркотические средства по иногородним рецептам.

         IV.   Закрепление изученного материала:                                          Приложение № 2

Итак, сегодня на занятии вы узнали, каковы правила  хранения и работы с ядовитыми и сильнодействующими веществами, как должны выписываться рецепты на лекарственные формы, содержащие эти вещества. Давайте теперь закрепим основные моменты:

1. На какие группы по фармакологической активности делят лекарственные вещества?
2. Каковы правила хранения и работы с сильнодействующими веществами?
3. Каковы правила хранения лекарственных веществ списка 1?
4. Как хранят вещества списка 1 в аптеке?
5. Каковы правила выписывания рецептов на вещества списка 1?
6. Если в рецепте завышена доза вещества списка 1 или 2, как должен поступить фармацевт?
7. Как оформляются лекарственные формы, содержащие вещества списка 1?

                                                                                                                     Приложение № 3

V.  Задание на дом: Повторить:    

1.  На какие группы по фармакологической активности делят лекарственные вещества?

2.  Каковы правила хранения и работы с сильнодействующими веществами?

3. Каковы правила хранения лекарственных веществ списка 1?
4. Как хранят вещества списка 1 в аптеке?
5. Каковы правила выписывания рецептов на вещества списка 1?
6. Если в рецепте завышена доза вещества списка 1 или 2, как должен поступить фармацевт?
7. Как оформляются лекарственные формы, содержащие вещества списка 1?
8. Что значит дозирование по массе и как его проводят?
9. Основные термины в технологии лекарственных форм.

             Рекомендуемая литература:

1. Погорелов В.И. Фармацевтическая технология. Феникс. 2002г.
2. Краснюк И.И., Михайлова Г.В. Фармацевтическая технология. М. 2004г.
3. Лекционный материал
4. Дополнительные источники