бронхоэктическая болезнь
презентация к уроку

Слайд 1

Бронхоэктатическая болезнь Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №5» ОП 3 Подготовила Преподаватель ПМ первой квалификационной категории Семанина Е.Н

Слайд 2

Бронхоэктатическая болезнь — заболевание дыхательных путей , при котором возникает стойкое расширение просвета бронхов ( бронхоэктаз ). Этот процесс связан с нарушением эластичности и разрушением стенок бронхов , он сопровождается воспалением , нарушением кровоснабжения , прорастанием грубой рубцовой ткани , может быть последствием недостаточно развитых ветвей бронхиального дерева .

Слайд 3

Бронхоэктазы — это расширение и разрушение крупных бронхов, вызванные воспалением и хронической инфекцией.

Слайд 4

Гнойное воспаление стенки дыхательных путей ведёт к дальнейшему необратимому расширению стенок бронхов . При этом нарушается их дренажная функция , т. е. происходит скопление и длительное нахождение в бронхах гнойной вязкой мокроты . Она образует пробки и заполняет конечные отделы респираторного дерева . Это , в свою очередь , приводит к появлению безвоздушных участков лёгких ( ателектазов ), участков повышенного вздутия лёгких ( эмфиземы ), а также участков цирроза — рубцовой трансформации нормальной ткани лёгкого .

Слайд 5

Этиология Основная причина развития бронхоэктазов в детском и юношеском возрасте — воспаление концевых участков бронхов ( бронхиол ). Заболевание может развиться в результате перенесённой дыхательной инфекции — при нелеченной пневмонии , после кори , коклюша , аденовирусной инфекции . Туберкулезные и нетуберкулезные микобактерии также могут как стать причиной бронхоэктазов . Генетические факторы Тяжёлое наследственное заболевание — муковисцидоз Иммунные расстройства также могут быть причиной наследственного характера бронхоэктазов . Вдыхание ( аспирация ) инородных тел , секрета носоглотки , токсическое и химическое поражение лёгких .

Слайд 6

Болезнь носит длительный хронический характер . Отмечается волнообразное течение заболевания с периодами обострения ( усугубления симптомов ) и ремиссии ( отсутствия и/ или малого количества проявлений заболевания ). Возможно одно - и двустороннее расположение расширенных бронхов , чаще изменения располагаются в нижних отделах лёгких .

Слайд 7

Симптомы Кашель с мокротой Боли в груди Синдром интоксикации Одышка и хрипы Снижение трудоспособности Симптом " пальцев Гиппократа ", или " барабанных палочек " Отставание в развитии при длительном течении заболевания возможна потеря веса .

Слайд 8

Классификация

Слайд 9

классификация По клиническому течению фаза ремисcии ; фаза обострения . По распространённости односторонний процесс ( поражение сегмента , доли лёгкого ); двусторонний процес . По характеру деформации лёгких мешотчатые ; цилиндрические ; кистоподобные ; веретенообразные ; смешанные . По тяжести заболевания лёгкая форма средняя тяжёлая

Слайд 10

Стадии заболевания

Слайд 11

Осложнения Лёгочные кровотечения ( кровохарканье ) Пневмоторакс Хроническая дыхательная недостаточность " Лёгочное сердце " ( это увеличение и расширение правых отделов сердца , развившееся вследствие заболеваний лёгких ). Абсцедирование ( образование обширной гнойной полости в лёгких ). Эмпиемы плевры ( появление свободного гноя в плевральной полости , сопровождающееся выраженной интоксикацией , болью в грудной клетке на стороне поражения ). Септицемия ( заражение крови ) Указанные выше осложнения могут сопровождаться развитием сепсиса — появлением микробов в крови с развитием полиорганной недостаточности Амилоидоз ( накопления в тканях внутренних органов белка амилоида ).

Слайд 12

Диагностика Лабораторные исследования : ОАК, БАК, Исследование мокроты Инструментальные методы исследования : КТ, Рентген , Бронхоскопия .

Слайд 13

Лечение Медикаментозное лечение Хирургическое вмешательство

Слайд 14

Профилактика Профилактика вторичных ( приобретённых ) бронхоэктазов заключается в своевременном предотвращении и эффективном лечении инфекционных воспалительных заболеваний лёгких . С этой целью рациональной представляется вакцинация от пневмококковой инфекции , кори , коклюша . Антипневмококковая вакцина также является важным инструментом вторичной профилактики при наличии бронхоэктатической болезни . Она способствует снижению частоты обострений и профилактике осложнений заболеваний . Для профилактики обострений рекомендуется закаляться и заниматься лечебной физкультурой .

Слайд 15

Действия медицинской сестры Мотивация Обильное тёплое щелочное питье. Уменьшить вязкость мокроты, увели- чить ее отделение. Простейшие физиопроцедуры по назначению врача (горчичники, горя- чие ножные ванны). Противовоспалительное действие. Ингаляции по назначению врача. Уменьшить вязкость мокроты, расширить просвет бронхов. Применять муколитические , бронхо-литические и отхаркивающие препа-раты по назначению врача. Уменьшить вязкость мокроты, улуч -шить её отхождение, расширить про-свет бронхов. Вибрационный массаж грудной клет-ки , постуральный дренаж. Улучшить дренажную функцию бронхов. План сестринского ухода :

Слайд 16

Обучить пациента культуре кашля Улучшить отхождение мокроты, обеспечить инфекционную безопасность. Обеспечить пациента индивидуаль -ной плевательницей, обучить прави -лам пользования плевательницей. Ежедневный контроль мокроты, дез-инфекция мокроты. Для комфорта пациента Обеспечить инфекционную безопас-ность , функция контроля Выполнять медикаментозные назна-чения врача. Лечение основного заболевания. Провести психологическую подго-товку пациента приготовить инструментарий, асси-стировать врачу при бронхоскопии. Для достоверности результатов Для инфекционной безопасности Для эффективности проведения об-следования Контроль самочувствия, жалоб, ха- рактера кашля, отделяемой мокроты, ЧСС, АД, ЧДД. Контроль эффективности вмеша-тельств , ранняя диагностика ослож -нений