Процесс мочевыделения. Анатомия мочевыделительной системы. Лекция.
презентация к уроку

Слайд 1

Подготовила: Преподаватель Бояджан Наталья Николаевна Процесс выделения. Анатомия мочевыделительной системы. Лекция №28, №29. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №5»

Слайд 2

Цель: Уметь: обозначать на рисунке строение почек; мочеточников, мочевого пузыря; проводить сравнительный анализ строения органов мочевой системы; показать и рассказать строение нефрона. Знать: - структуры, отводящие мочу от почки; - чудесную артериальную сеть почки. Обобщить и закрепить знания о строении и топографии почек Уметь использовать знания о топографии почек обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Слайд 3

СЛОВАРЬ Почка ( лат. ren ) – парный бобовидный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования, регуляцию химического гомеостаза организма. Входит в систему органов мочевыделения ( мочевыделительную систему).

Слайд 4

Строение почек Масса одной почки — 120 - 200 г. Размеры: длина — 12 см, ширина — 5 - 6 см, толщина — 3 - 4 см. У почки выделяют полюсы — верхний и нижний. Различают края — наружный (выпуклый) и внутренний (вогнутый). В центре вогнутого края находятся ворота почки, через которые проходят сосуды, нервы и мочеточник.

Слайд 5

Почки располагаются в поясничной области, по обе стороны от позвоночника. Правая почка лежит чуть ниже левой. По отношению к ребрам верхняя часть почек проецируется на уровне XI и XII ребра. Топография почек

Слайд 6

Топографо-анатомические взаимоотношения левой и правой почки с внутренними органами различны. Правая почка лежит ниже печени. Небольшая часть верхнего полюса почки находится в соприкосновении с правым надпочечником. Ниже верхнего полюса приблизительно 3/5 ее поверхности соприкасается (при посредстве жировой капсулы и фасции почки) с печенью, на нижней поверхности которой почка образует impressio renalis . Узкая полоска пространства в близости от медиального края соприкасается с pars descendens duodent , латеральная часть передней поверхности находится в соседстве с flexura coli dextra , а небольшой участок на передней стороне рядом с тонкой кишкой. Особое значение имеет тот факт, что зоны соприкосновения с печенью и тонкой кишкой покрыты брюшиной, а зоны, соприкасающиеся с нисходящим отделом двенадцатиперстной кишки, правым изгибом ободочной кишки и надпочечником, брюшиной не покрыты.

Слайд 7

Топографо-анатомические взаимоотношения левой и правой почки с внутренними органами различны. Левая почка расположена ниже селезенки: значительный участок передней поверхности — латеральная часть почки, покрыта спереди этим органом. Небольшой участок верхней части медиального края непосредственно до верхнего полюса соприкасается с левым надпочечником. Участок прямоугольной формы посередине передней поверхности соприкасается с хвостом поджелудочной железы и сосудами селезенки. Несколько выше небольшой треугольный участок находится в соприкосновении с желудком. Ниже участка соприкосновения с хвостом поджелудочной железы находится небольшой латеральный участок, соприкасающийся с левым изгибом ободочной кишки и медиально — с тонкой кишкой. Зоны соприкосновения с надпочечником, поджелудочной железой и левым изгибом ободочной кишки не покрыты брюшиной, а остальные — покрыты

Слайд 8

Строение почек Почка состоит из коркового(темного) и мозгового(светлого) вещества . В корковом и мозговом веществе почки образуется моча. Корковое вещество, расположено под оболочкой почки, его толщина около 0,7 см. Мозговое вещество занимает центральную часть органа, толщиной 2,0 - 2,5 см. Мозговое вещество образовано 10 - 15 пирамидами (участки треугольной формы). Верхушка пирамиды в виде почечного сосочка направлена в сторону почечной пазухи .

Слайд 9

Строение почек Корковое вещество как бы окаймляет верхнее основание пирамид и дает между ними отростки, направленные к центру почки — почечные столбы. В почечной пазухе находятся полости — малые и большие чашки, которые соединяются в почечную лоханку. Лоханка, в свою очередь, постепенно суживается и переходит в мочеточник.

Слайд 10

Нефрон – ( их более 1 млн. в каждой почке). Состоит из нескольких отделов, имеющих различное строение и функции. Почечное тельце – капиллярный клубочек, охваченный капсулой нефрона; здесь происходит фильтрация части жидкости из капилляров в просвет капсулы, т.е. образование первичной мочи Проксимальный каналец – осуществляет основную часть реабсорбции и секреции ( для разных веществ: от 50 до 100%) Петля Генле – играет особую роль в процессе осмотического концентрирования мочи Дистальный каналец – осуществляет, в основном, реабсорбцию NACL и секрецию К +. 5.Собирательная трубка – получает мочу из нескольких нефронов; здесь совершаются процессы образования конечной мочи, происходит ее закисление и осмотическое концентрирование. Из собирательных трубок моча поступает в чашечно-лоханочную систему почки Структурно функциональная единица почки

Слайд 11

Корковые нефроны : примерно 80% всех нефронов, почти целиком находятся в корковом веществе почки. Функция: играют главную роль в процессах образования мочи. Юкстамедуллярные нефроны : примерно 20% всех нефронов; их почечные тельца лежат около мозгового вещества, а петля Генле – очень длинные и глубоко проникают в него. Функция: участвуют в концентрировании мочи. Два типа нефронов

Слайд 12

Невозможно до конца понять строение и функцию почки человека, если не знать их структуры на микроскопическом уровне. Основной и важной единицей строения любой почки является нефрон. Нефрон представляет собой почечное тельце и определённую систему канальцев, по длине не более 55 мм в одном нефроне, а для всех нефронов в почке — приблизительно 100 км. В каждой почке больше миллиона нефронов, которые в свою очередь функционально связаны с кровеносной системой и кровеносными сосудами в частности.

Слайд 13

Функции почек в организме человека Основная функция почек — экскреторная, или выделительная, — достигается она в процессе фильтрации и секреции. В клубочке под достаточно сильным давлением происходит фильтрация, в канальцах, в свою очередь, — секреция и реабсорбция определённых веществ. Среди других важных функций почек назовём такие: эндокринная — определяется синтезом ренина (гормон, помогающий человеческому организму сохранять воду и заниматься регулированием объема циркулирующей крови), эритропоэтина (специфический гормон для стимулирующего создания эритроцитов в костном мозге человеческого организма) и простагландинов (биологически активные вещества, которые регулируют артериальное давление); метаболическая — состоит в том, что в почках человека происходит превращение, а также синтез большинства веществ, которые необходимы для правильной работы и функционирования организма (например, витамина D превращается в его самую активную форму — витамин D3);

Слайд 14

ион регулирующая (или регуляция кислотно-щелочного баланса) — именно почки человека поддерживают стабильное соотношение щелочного и кислотного компонентов плазмы крови, выделяя избыток или ионов водорода, или ионов бикарбоната; осморегулирующая — обеспечивает сохранность концентрации осмотически активных кровяных веществ при возможном для организма различном водном режиме; метаболическая — связана с постоянным поддержанием в жидкостях внутренней среды ровного и стабильного уровня ряда углеводов, белков, а также липидов; участие в кроветворении — почка относится к органам, которые принимают активное участие в кроветворении.

Слайд 15

Контрольные вопросы 1.Латинское (греческое) название почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала? 2.Функции почек? 3.Топография почек? 4 . Оболочки почек? 5. Форма почки, ее поверхности, края, концы? 6. Основные части почки ? 7.Почечная пазуха, что в ней находится ? 8.Почечные чашки и лоханка? 9.Строение паренхимы почек? 10.Нефрон , его строение и значение? 11. Количество нефронов в одной почке ? 12.Юкстамедуллярные нефроны, их значение? 13. Особенности кровообращения в почке ? 14.Топография , длина и составные части мочеточника ? 15.Строение стенки мочеточника, физиологические изгибы и суже­ния его ? 16.Топография мочевого пузыря, его форма и объем ? 17.Составные части мочевого пузыря, строение его стенки ? 18.Мужской мочеиспускательный канал, его длина и составные час­ти? 19.Кривизны , сужения и расширения мужского мочеиспускательно­го канала ? 20.Строение женского мочеиспускательного канала?

Слайд 16

Морфофункциональные и ситуационные задачи: Задача N1. Чем Вы можете объяснить, что во все периоды жизни человека правая почка лежит несколько ниже левой (в среднем на 1-1.5 см)? Задача N2. Что обеспечивает фиксацию почки на своем месте и почему в некоторых случаях почка может смещаться (опускаться) даже в малый таз (блуждающая почка)? Задача N3. Какие анатомические особенности сосудистой системы почек и особенности кровообращения в почке создают благоприятные условия выделения из крови воды и продуктов обмена? Задача N4. Чем образованы стенки почечных канальцев нефрона и собирательных трубок ? Задача N5 . Продавец киоска, женщина, 25 лет, через несколько дней после сильного переохлаждения почувствовала общую слабость, повышение ] температуры тела, тяжесть внизу живота, учащенное болезненное моче­испускание с болью в конце его. При осмотре моча мутная с неприятным запахом и примесью крови. Ваше мнение о предполагаемом диагнозе? Задача N6. Какие кривизны, сужения и расширения в мужском мочеиспуска­тельном канале должны учитываться при введении катетера для удаления мочи?

Слайд 17

Тесты 1. Какой путь проходит моча от момента ее фильтрации до выведения из организма: А) Лоханка-мочеточник-мочевой пузырь-мочеиспускательный канал Б) Мочеточник-лоханка-мочевой пузырь-мочеиспускательный канал В) Все ответы верны 2 . Определите состав первичной мочи вырабатываемой нормально функционирующей почкой: А) Вода, соли, мочевина Б) Вода, соли, мочевина, плазма крови В) Вода, мочевина, глюкоза 3 . Определите состав вторичной мочи вырабатываемой нормально функционирующей почкой: А) Вода, соли, мочевина, плазма крови В) Вода, соли, мочевина В) Вода, мочевина, глюкоза 4 . Мочевой пузырь: А) Чашеобразное расширение капсулы Б) Парный орган выделительной системы В) Полый мышечный орган 5. Парный орган выделительной системы, в котором происходит образование мочи: А) Желудок Б) Лёгкие В) Почки 6. Определите состав мочи человека страдающего сахарным диабетом: А) Вода, минеральные соли, мочевина Б) Мочевина, соли, вода, кровяные пластинки В) Вода, мочевина, минеральные соли, углеводы 7. Орган, который не входит в выделительную систему: А) Кожа Б) Почки В) Слюнные железы 8 . К механизму терморегуляции не относится: А) Дрожь от холода Б) Выделение мочи В) Дыхательные движения 9. Чем отличается первичная моча от плазмы крови по химическому составу: А) Содержанием глюкозы Б) Отсутствием белков В) Ничем 10 . Органы, выделяющие конечные продукты расщепления белковых молекул: А) Кожа и почки Б) Слюнные железы В) Легкие

Слайд 18

Тесты 11. Почки выполняют следующую функцию: А) Удаляют жидкие продукты распада Б) Превращают глюкозу в гликоген В) Удаляют из организма лишний сахар 12. Деятельность почек регулируется: А) Нервной системой и гипофизом Б) Нервной системой и эпифизом В) Гипоталамусом 13. Нефрон – это: А) Микроскопическая единица почки Б) Почечная вена В) Клетка почки 14. В органы мочевыделения входят: А) Корковое вещество почки Б) Мозговое вещество почки В)Почки, мочевые пути (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) 15. Почечная лоханка – это: А) Резервуар, для удаления ненужных веществ Б) Резервуар для коркового вещества В) Резервуар, где собирается моча перед поступлением в мочеточник

Слайд 19

Анатомия и физиология человека(учебник): стр. 245-248 Материалы лекции. Презентация. Домашнее задания