Сборник работ заочной межрегиональной студенческой научно-практической конференции с международным участием "Инсульт в современном мире: тенденции, проблемы, перспективы" посвященная всемирному дню борьбы с инсультом.
статья

Государственное бюджетное профессиональное образовательное

 учреждение Департамента здравоохранения города Москвы

 «Медицинский колледж №6»

ПРОБЛЕМА ИНСУЛЬТА У ДЕТЕЙ И В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

                                                                Ахметзянов Равиль Азатович

Студент 4 курса, специальность 34.02.01 Сестринское дело

Научный руководитель - Гаджибутаева Качар Мамаевна, преподаватель профессиональных модулей

ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»

Москва 2019 год

          29 октября во всем мире отмечают Всемирный день борьбы с инсультом. Цель – привлечь внимание общественности к проблеме и призвать мировое сообщество к активным действиям по борьбе с этим заболеванием.

         Актуальность  данного заболевания очень велика, так проблема инсульта у детей и в молодом возрасте является серьезной медицинской и социально-экономической   проблемой. Инсульт входит в десятку основных причин смерти в возрастной группы от 1 до 44лет[5] частота его развития варьирует от 0,2 до 7,9 случая на 100 тысяч детей в зависимости от территории и времени регистрации.В детской популяции ишемический инсульт составляет 55% от общего числа всех типов инсульта[1].Крупномасштабное исследование ВОЗ, проводимое в 21 стране мира, показало, что общеизвестные факторы риска полностью не могут объяснить развитие инсультов, особенно в молодом возрасте [10].

       Проблемы выявления этиологии инсульта у детей и у пациентов молодого возраста обусловлены недостаточной изученностью данного вопроса , сложностью медицинских и диагностических аспектов, отличием этиологических факторов инсульта от таковых в старших возрастных группах. С ростом интереса к детскому инсульту во всем мире предпринимаются попытки создания регистров детского инсульта для углубления изучения данной проблемы [6].

      Тенденция к «омоложению» инсульта, высокий процент инвалидизации самой трудоспособной и перспективной части населения определяет важность и актуальность изучения инсульта у детей и лиц молодого возраста.

Практическая значимость исследования

Проведённое исследование имеет высокую практическую значимость, так как позволит сделать выводы о том:

1. как выявить основные причины и факторы повышающие риск развития инсульта у детей и лиц молодого возраста;
2. какие факторы способствуют развитию и прогрессированию осложнений после данного заболевания;
3. какие реабилитационные мероприятия необходимо проводить, в зависимости от тяжести заболевания;
4. какие рекомендации по реабилитации необходимо разработать.

Цель работы :

Изучение сестринской деятельности по реабилитации пациентов после ишемического инсульта.                                                      

                                                      1

  Задачи:

 1.        Изучить научно-медицинскую литературу по теме: реабилитация пациентов после ишемического инсульта.

2.        Выявить уровень знаний детей ( родителей) и пациентов молодого возраста после ишемического инсульта о реабилитационном процессе перенесенного заболевания.

3.        Предложить пациенту (родителям) способы повышения знаний о реабилитации после ишемического инсульта.

      Методы исследования: теоретический анализ литературы и интернет источник, опрос пациентов методом добровольного анкетирования с помощью самостоятельно разработанной анкеты, анализ результатов исследования; обобщение полученных данных.

     Наименование медицинской организации проведенного исследования: ГБУЗ «ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана»

     Материалы исследования: медицинские карты стационарных больных, анкета опросник

       В медицине под реабилитацией подразумевают комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченного здоровья и трудоспособности лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесенных заболеваний и травм. Цель реабилитации- восстановление (улучшение) нарушенных функций; психическая и социальная реадаптация; профилактика постинсультных осложнений (спастичность, контрактуры и др.)[6]

        Распространенность инсультов в детском возрасте в последние годы увеличивается и составляет от 1,5 до 7,5 случаев на 100000 детского населения. Исследование основных причин и факторов повышающих риск развития инсульта у детей и лиц молодого возраста в исследуемой группе была проведена путем анализа 13 медицинских карт стационарных больных (таблица 1).

 Таблица 1- Основные причины развития инсультов у детей и в молодом возрасте

       Несмотря на значительную гетерогенность этиологических факторов ОНМК в детском возрасте, более чем в 30 % случаев причина инсульта у детей остается неуточненной. Реабилитационные мероприятия респондентов исследуемой группы включили в себя: медикаментозную терапию, психотерапию, кинезотерапию, физиотерапию, занятия с логопедом. Этапы и сроки реабилитации, когда дорога каждая минута, время после инсульта, с точки зрения восстановительных мероприятий, у респондентов исследуемой группы  можно разделить на 4 периода [4] (Таблица 2):

Таблица 2-Этапы и сроки реабилитации

     Для успешной реабилитации и профилактики осложнений важно начинать восстановление буквально в первые же дни, и обязательно прилагая все внутренние усилия больного.

     С целью выявления знаний об инсульте а также реабилитации после инсульта в исследуемой группе респондентов ,а также их родителей , было проведено добровольное анкетирование при помощи анкеты–опросник (Таблица 3).[11]

Таблица 3 – Анкета опросник

          Проведенное анкетирование показало низкую осведомленность  респондентов и родителей исследуемой группы  о важнейших факторах риска инсульта, понятия реабилитации детей и пациентов молодого возраста. Потенциальные возможности потенциального использования результатов исследования: 

               Была выявлена необходимость информационного сопровождения как части профилактических мероприятий по предотвращению возникновения инсульта у детей и лиц в молодом возрасте. Данные представленные в  работе возможно использовать не только в условиях неврологических стационаров, амбулаторий и реабилитационных центров, но и применять в качестве памяток родственникам пациентов, перенесших острую недостаточность мозгового кровообращения. Программы реабилитации после инсульта нужно начинать как можно раньше, чтобы шанс вернуть человека к нормальной жизни был максимально высок.

Список используемых источников:

1. Васильев С.А., Зыков В.П. Ишемический инсульт в детском возрасте.журнал Лечебое дело.ВАК 2016.
2. Горшунова Н.К., Медведев Н.В. Организация и проведение эффективной постинсультной реабилитации больных в практике фельдшера. //Справочник фельдшера и акушерки. - 2015.-4. с.9-14
3. Евтушенко С.К.,  Медицина .Неотложные состояния №5 с 118 .2015.
4. Киселев И.А. Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения// В помощь практикующей медицинской сестре. – 2016.-6.-с.46-47                  
5. Недеркин И.О., КолтуновИ.Е..Русский журнал детской неврологии 2018.
6. Немкова С.А., Современные принципы комплексной реабилитации детей с последствиями инсульта. Педиатрическая фармакология 2015.ВАК
7. Петрова А.К. Современные методы профилактики, лечения и реабилитации пациентов, перенесших инсульт//МЕДСЕСТРА.2015. –4. – с26-30.
8. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи [Электронный ресурс]: учебное пособие. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2016.-366с.- Режим доступа: http: //www.medcollegelib.ru
9. https://aif.ru/boostbook/reabilitatsija-posle-insul-ta.html
10. http://rcmp-bur.ru/wp-content/uploads/2017/04/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82.pdf(стоп

5