Аллергия
проект
Предварительный просмотр:
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж №6»
ПАЦИЕНТСКИЙ КОМПЛАЕНС ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Дорофеева Анастасия Владимировна
Чучкова Екатерина Сергеевна
студентка курса, специальность 34.02.01 Сестринское дело
научные руководители – Зонис Ирина Григорьевна, преподаватель профессональных модулей ГБПОУ ДЗМ «МК №6»,
Дубровина Елена Алексеевна- методист.……………..
Актульность темы. Среди медицинских проблем во всем мире аллергические заболевания занимают одно из лидирующих мест. В различных регионах России по данным эпидемиологических исследований, проведенных в ГНЦ «Институт иммунологии» МЗ РФ, распространенность аллергических заболеваний колеблется от 15% до 35%. Следует отметить, что в течение последних десятилетий заболеваемость возрастает в 2—3 раза за каждые 10 лет.
Комплаенс в здравоохранении это добровольное выполнение пациентом предписанного ему режима лечения, а именно: своевременный прием препаратов; прием препарата в должной дозе; соблюдение рекомендаций по диетотерапии и образу жизни.
Проведенные масштабные исследования показали, что долгосрочный комплайнс пациентов любому лечению, независимо от заболевания, не превышает 50%. поэтому важно поддерживать терапевтическое сотрудничество с пациентами на протяжении всего периода лечения аллергических заболеваний.
Цель исследования: изучить теоретические и практические аспекты пациентского комплаенса при аллергических заболеваниях.
Задачи исследования:
1. Выявить факторы, влияющие на комплаетность пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.
2. Исследовать отношение студентов медицинского колледжа и медицинских сестер к проблеме терапевтического сотрудничества при аллергических заболеваниях.
3. Предложить мероприятия, направленные на улучшение терапевтического сотрудничества при аллергических заболеваниях.
Материалы и методы исследования.
В исследовании. проведенном на базе ГБПОУ ДЗМ «МК №6» приняли участие 22 студента 4 курса специальности 34.02.01 Сестринское дело (18 девушек, 4 юношей) в возрасте 18-20 лет, 24 слушателя отделения дополнительного профессионального образования (женщин) в возрасте 32-56 лет. Методом анкетирования изучалась значимость для респондентов терапевтического сотрудничества в процессе медицинского взаимодействия медицинских сестер и пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.
Результаты исследования и их обсуждение.
В последнее время в связи с внедрением принципа автономии индивида принципиально изменились подходы к участию пациентов в лечебном процессе. Их активно привлекают к формированию плана лечения и принятию медицинского решения, которому необходимо далее следовать, что вызывает затруднения в силу разных причин. Поэтому был введен новый термин «приверженность лечению». Установлено, что трудности с приверженностью терапии могут возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, независимо от образования и достатка.
Особенно остро проблема комплаенса стоит при лечении хронической патологии. При этом медицинские рекомендации долгосрочны, и успех лечения достигается только при длительной терапии. Общее правило заключается в том, что чем больше длительность терапии, тем ниже комплаенс. По данным ВОЗ, примерно половина хронических больных не выполняют медицинские рекомендации. Несоблюдение же назначений приводит к серьезным медицинским последствиям (снижение эффективности лечения, переоценка дисциплинированности больного в сочетании с отсутствием эффекта приводит к пересмотрам терапии и назначению новых лекарств).
В результате проведенного исследования нами установлено, что и студенты и медицинские сестры считают необходимым придерживаться рекомендаций медицинских работников. При этом особую важность имеет подробное информирование пациентов о целесообразности, схеме, продолжительности лечения. Вместе с тем, респонденты осознают наличие недостаточного комплаенса особенно при легком течении заболевания. Среди перечисленных аллергических заболеваний с нонкомплентностью у пациентов респонеднты выделили поллиноз, отличающийся сезонностью клинических проявлений, отсутствием необходимости систематического медикаментозного лечения, недооценкой постепенного прогрессирования патологического процесса и формирования более тяжелых клинических форм аллергического генеза.
При выборе тактики лечения пациентов важен индивидуальный подход к каждому пациенту, знание клинических особенностей течения заболевания, а также социальных, поведенческих и психологических аспектов его жизни. Программа лечения больного аллергозом должна включать элиминационные мероприятия, диетотерапию, специфическую иммунотерапию, медикаментозную терапию.
Основой успешного лечения аллергии является исключение контакта с аллергеном. В случае поллиноза избежать контакта с пыльцой зачастую невозможно. Поэтому очень важно, чтобы пациент знал опасные для него аллергены. После того, как врач-аллерголог определит опасные для конкретного пациента факторы, успех лечения во многом зависит от образа жизни, которого будет придерживаться пациент.
В процессе общения целесообразно ознакомить слушателей с проектом «Пыльцевой мониторинг» в России, материалы которого представлены на сайте - http://www.allergology.ru, где пациенты смогут узнать аллергофон конкретного региона.
Важно обратить нимание на целесообразность самоконтроля своего состояния, научить управляемому плану действий при заболевании (”self-management plan”). Это означает, что больного обучают самостоятельно распознавать признаки приближающегося обострения и предпринимать первые неотложные доврачебные меры по этому поводу. Очень важно научить пациентов вести дневник самонаблюдения для выработки правильного самоконтроля и положительных мотиваций. Необходимо постоянно поддерживать у пациентов перспективу реабилитации для того, чтобы побуждать их к активному участию в процессе коррекции состояния и не сделать их пассивными участниками происходящего.
К мерам, которые могут привести к улучшению приверженности к лечению, можно отнести общегосударственные мероприятия, изменение общественного и индивидуального сознания.
Обучение пациентов позволяет расширить сферу влияния врача от лечения болезни к профилактике. При таком подходе медицинский контроль над заболеванием дополняется контролем факторов нездоровья, обусловленных образом жизни пациента, его привычками, особенностями поведения, влияющими на здоровье и течение заболевания.
При формировании обучающих технологий важно понимать, зачем и чему нужно обучать пациентов, так как информированное, осознанное и активное участие пациента в лечебном и профилактическом процессе является основой успешного контроля здоровья.
В основе обучающего обучения находится профилактическое консультирование – взаимоотношения врача и пациента, когда речь идет не только о медицинских вопросах контроля над заболеванием, в сферу влияния врача вступает образ жизни пациента. Это технология группового профилактического консультирования, успеху которого способствует доверительная атмосфера общения врача и пациента, взаимопонимание и чувство сопереживания, а также эффективная обратная связь (умение слушать, обсуждать, четко разъяснять цели обучения и пр.). Как правило, все превентивные меры для пациентов сопряжены с теми или иными ограничениями или усилиями (например, контролировать энергетический состав пищи или бросить курить и др.). Вместе с тем, советы воспринимаются лучше и действуют более убедительно, если они проводятся с акцентом на положительные ассоциации, не содержат трудно выполнимые, громоздкие рекомендации и не воспринимаются пациентами как что-то для них неестественное, требующие усилий, ограничений в действиях и дополнительных средств.
Выводы. Среди факторов, определяющих компленс пациентов при аллергических заболеваниях значимую роль играют социальные. экономические, поведенческие, эмоциональные аспекты. По мнению респондентов основная цель профилактического консультирования – повышение приверженности пациентов к лечению и формирование мотивации к оздоровлению. Население и больные люди получают информацию о здоровье из различных источников (СМИ, наглядная реклама, медицинская и популярная литература, медицинские работники, друзья, коллеги, родственники и др.). Однако наиболее авторитетным источником информации о здоровье для большинства людей являются именно медицинские работники. Вот почему важно, чтобы медицинские работники, консультирующие пациента, владели необходимым объемом знаний и компетенций по информированию и обучению пациента для создания должного уровня терапевтического сотрудничества.
Список используемых источников
Белан Э.Б. Стратегия лечения аллергических заболеваний // Русский медицинский журнал. – 2019. - №1(1). – С.26-27.
Вольская Е.А. Пациентский комплаенс. Обзор тенденций в исследованиях / Е. А. Вольская, А. И. Евдокимов // Ремедиум. – 2013. – № 11. – С. 6–15.
Мамленкова Е.А., Островская И.В. Роль медсестры в повышении приверженности к лечению пациентов с аллергическим ринитом // Материалы VII Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум» URL: https://scienceforum.ru/2015/article/2015008282 (дата обращения: 19.11.2019 )
Ненашева, Н.М. Это трудное слово "комплайнс", или как можно повысить приверженность лечению при бронхиальной астме / Н.М.Ненашева // Астма и аллергия. -2013.- №2.- С.15-19.
- Ширяева Д. М., Минаева Н. В., Новоселова Л. В. Экологические аспекты поллинозов. Обзор литературы // Экология человека. - 2016. - № 12. - С. 3-10.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
![](/sites/default/files/pictures/2017/11/16/picture-569465-1510852482.jpg)
Пищевая аллергия.
Питание является жизненной потребностью организма. Непереносимость пищи в виде различных синдромов -от легких кожных и желудочно-кишечных проявлений до внезапной смерти - известна очень давно....
![](/sites/default/files/pictures/2019/09/05/picture-1160344-1567690089.jpg)
Статья на тему: "Аллергия и дисбактериоз-как одно целое"
В настоящее время аллергия есть у каждого третьего жителя планеты. Ученные, связывают это с загрязнением экологии, введение в продукты питания различных добавок, а также частое употребление различных ...
Методический материал по теме "Аллергия" (дисциплина "Основы патологии")
Методический материал по теме "Аллергия" по дисциплине "Основы патологии"...
![](/sites/default/files/pictures/2017/02/22/picture-897891-1487794884.jpg)
Статья "Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) при респираторной аллергии.
АСИТ является единственным видом лечения, который может изменить естественное развитие аллергического заболевания, предотвратить сенсибилизацию к новым аллергенам и развитие бронхиальной астмы, вызыва...
![](/sites/default/files/pictures/2016/12/16/picture-867331-1481892070.jpg)
Исследовательская работа: «Анализ статистических данных заболеваемости астмой и аллергией в городе Москве»
Цель работы: Проанализировать статистические данные заболеваемости аллергией и астмой среди жителей Москвы....
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) при респираторной аллергии.
За прошедшее время аллергология превратилась в одну из важнейших медицинских дисциплин, что в первую очередь связано со значительным ростом аллергических заболеваний, особенно заметным в развитых стра...
![](/sites/default/files/pictures/2017/02/13/picture-866741-1487017141.jpg)
Студенческая научно-практическая конференция, посвященная всемирному дню против астмы и аллергии 30.05.2019 года
ТЕЗИСЫ УСТНОГО ДОКЛАДА ПО ТЕМЕ:СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНИТОВ (ПОЛЛИНОЗОВ) Белоусова Ж.А.Ермакова К.В.Стаханова Мария Александровна, преподавательГБПОУ ДЗМ «...