Электронная презентация "Реализация антиангинальных лекарственных средств аптечными организациями"
презентация к уроку
Презентация подготовлена с целью проведения учебно-исследовательской конференции по ПМ.01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента
Скачать:
Вложение | Размер |
---|---|
![]() | 860.11 КБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Антиангинальные средства (angina pectoris – « грудная жаба », angere - душить ) – ЛС, применяющиеся для лечения ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС - патологические состояния миокарда , возникают в результате несоответствия между потребностью миокарда в О2 и доставкой О2 к миокарду , это - коронарная недостаточность (КН ) . Заболеваемость в России 450 случаев на 100000 ИБС снижает продолжительность жизни на 10 лет , Я вляется причиной 20-30% инвалидностей , К аждая 3 смерть , особенно у мужчин , связана с ИБС.
Формы ИБС Факторы риска ИБС Внезапная смерть Стенокардия Инфаркт миокарда Постинфарктный кардиосклероз Аритмии Сердечная недостаточность Гиперхолестеринемия Артериальня гипертензия Сахарный диабет Избыточная масса тела Гиподинамия Курение Наследственный фактор
Фармакотерапия ИБС Увеличение доставки кислорода к миокарду. Снижение потребности миокарда в кислороде. Улучшение метаболических процессов в ишемизированных кардиомиоцитах . Понижение свертывающей активности крови. Профилактика жизнеопасных аритмий. Профилактика развития сердечной недостаточности. Нормализация липидного обмена. Коррекция других факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета).
Стратегия лечения ИБС Назначение антиангинальных средств Борьба с факторами риска Реваскуляризация миокарда – балонная дилатация + стентирование
Классификация антиангинальных средств А. Л С, ↓ потребление миокардом О2 и ↑ доставку О2 к миокарду 1. Органические нитраты : препараты нитроглицерина ( изосорбита тринитрат ) - короткого действия (25-30 мин ) : сублингвальные таблетки , масляный раствор в капсулах , спиртовой 1% раствор во флаконах , спрей - нитроминт , нитролингвал ; - пролонгированного действия (3-5 час ) сополимерные пластинки – тринитролонг , таблетки - нитронг , сустак , сустонит , нитрогранулонг , буккальные таблетки - сусадрин , сускард , спансулы - гилустенон , нитро мак , мазь - нитро 2%, пластыри и диски-нитродерм TTS, депонит , нитродиск-8-12 ч препараты изосорбита динитрата аэрозоли - изо мак спрей , изо кет спрей (1 час ); табл . внутрь - нитросорбит , изо мак (3-5 ч), изо мак и кардикет ретард (8- 12 ч) сополимерные пластинки – динитросорбилонг (5-8 час ), крем – изокет (12 час ) препараты изосорбида-5-мононитрата таблетки внутрь - изомонат , монозид , моно мак , моночинкве 8- 12час таблетки моно мак депо , моночинаве ретард – 12-24 час . нитратоподобные соединения - молсидомин ( сиднофарм )
2. Блокаторы медленных Са-каналов производные дигидроперидина : 1поколение: фенигидин , 2 поколение : амлодипин , исрадипин , фелодипин , никардипин ; производные фенилалкиламина 1 поколение : верапамил ( изоптин ), 2 поколение : галлопамил бензотиазепина 1поколение: дилтиазем , 2 поколение : клентиазем 3.Активаторы К- каналов : никорандил 4. Разные амиодарон
В. Средства , ↓ потребность миокарда в О2 С. Средства , ↑ доставку О2 к миокарду ( малоэффективны !!!) Бета – АБл : Анаприлин , окспренолол Бета -1 – АБл : метопролол , атенолол , ацебуталол Антигипоксанты : глио-6 Специфические брадикардические : ивабрадин , алинидин , фалипамил Сосудорасширяющие средства миотропного действия : Дипиридамол , карбакромен , но-шпа , папаверин , галидор Рефлекторного действия – валидол
Наиболее эффективные группы антиангинальных средств Органические нитраты β-адреноблокаторы Блокаторы кальциевых каналов
Механизм действия антиангинальных средств
Механизм действия нитратов
Показания к применению нитратов Противопоказания Купирование и профилактика приступов стабильной и нестабильной стенокардии Инфаркт миокарда Хроническая сердечная недостаточность Повышенная чувствительность к препаратам Повышение ВЧД, ВГД, кровоизлияние в мозг Кардиогенный шок Гипотензия Гиповолемия Токсический отёк лёгких Констриктивный перикардит
Побочные эффекты нитратов Ортостатическая гипотензия Рефлекторная тахикардия Головные боли и повышение ВЧД Толерантность Феномен «отдачи»
Механизм действия бета-адреноблокаторов
Показания к применению бета-адреноблокаторов при ИБС Побочные эффекты Лечение стабильной стенокардии, начиная со II функционального класса. Нестабильная стенокардия. Инфаркт миокарда (острый период). Постинфарктный период (1-3 года после инфаркта миокарда). Желудочковые аритмии у больных ИБС. Бронхоспазм Брадикардия, СН, АВ-блокада , гипотензия Снижение периферического мозгового кровотока – слабость, чувство усталости Метаболические нарушения: усиление атерогенеза , гипогликемии Диспепсические явления Селективные бета -АБ имеют меньше побочных эффектов , в меньшей степени ухудшают мозговой , коронарный , периферический кровоток , мало влияют на обмен веществ , тонус матки , реже бронхоспазм .
Механизм антиангинального действия блокаторов Са-каналов
Побочные эффекты Противопоказания Артериальная гипотония Брадикардия, АВ-блокада Головная боль, головокружение, покраснение лица, чувство жара Отеки ног несердечного происхождения Рефлекторная тахикардия Сердечная недостаточность Синдром отмены И ндивидуальная непереносимость ; К ардиогенный шок ; А ртериальная гипотензия ; Б радикардия , СН, АВ- блокада ( верапамил , дилтиазем ); П ервая неделя после инфаркта миокарда ; С убаортальный стеноз ; П ервый триместр беременности и лактация
Нормативно-правовая база деятельности фармацевта при реализации антиангинальных лекарственных средств Федеральный закон РФ от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «Об обращении лекарственных средств»; Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Приказ Минздрава России от 11.07.2017 N 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность». Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств». Приказ Минздрава России от 31.08.2016 N 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения».
Антиангинальные лекарственные средства могут опускаться аптечными организациями по рецепту и без рецепта врача. Антиангинальные лекарственные средства не подлежат предметно-количественному учету, не включены в списки сильнодействующих и ядовитых веществ, поэтому должны отпускаться по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы №107-1/у. Срок действия рецепта составляет 60 дней со дня выписывания. Рецепт отмечается штампом «Лекарственный препарат отпущен» и возвращаются лицу, получившему лекарственный препарат.
При назначении готовых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов индивидуального изготовления пациентам с заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, с оформлением на рецептурном бланке формы N 107-1/у рецепта на бумажном носителе или в форме электронного документа устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного календарного года. В случае установления срока действия рецепта в пределах до одного года в рецепте проставляется отметка «По специальному назначению», обозначается срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность <16> (еженедельно, ежемесячно и иные периоды). Дополнительно это указание заверяется подписью и печатью медицинского работника, а также печатью медицинской организации «Для рецептов» (для рецепта на бумажном носителе) или усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и лица, уполномоченного заверять документы от имени медицинской организации (для рецепта в форме электронного документа).
Антиангинальные лекарственные средства, внесенные в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций могут отпускаться на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) , которые предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой. Хранятся рецептурные бланки в аптечной организации в течение трех лет. Антиангинальные лекарственные средства отпускаются из аптек без рецепта, если в инструкциях по медицинскому применению указано, что препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. За нарушение правил реализации антиангинальных лекарственных средств фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Спасибо за внимание!
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
![](/sites/default/files/pictures/2015/01/26/picture-573715-1422283175.jpg)
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ для обучающихся по специальности «Фармация» по производственной практики ПМ. 01 ПМ. 01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента. МДК 0102 «Организация отпуска лекарственных средств и товаров аптечного ас
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕдля обучающихся по специальности «Фармация» по производственной практикиПМ. 01 ПМ. 01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента. МДК 0102 «Орган...
![](/sites/default/files/pictures/2016/09/26/picture-816907-1474892594.jpg)
Методическая разработка учебно-исследовательской конференции "Реализация антиангинальных лекарственных средств аптечными организациями"
Цели: создание условий для усвоения системы знаний об особенностях действия антиангинальных лекарственных средств, показаниях к применению, побочных эффектах; для изучения нормативно-правовой базы, ре...
![](/sites/default/files/pictures/2023/02/28/picture-1454981-1677558166.jpg)
Фармация-РП-ПМ.01-Реализация-лекарственных-средств-и-товаров-аптечного-ассортимента
Рабочая программа профессионального модуля разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – ФГОС) по специальности среднего профессионального образования 3...
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПМ.01.Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента МДК.01.02.02.Организация работы аптек по отпуску товаров аптечного ассортимента 3 курс, специальность 33.02.01.Фармация ТЕМА: «Органи
Актуальность изучения данной темы обусловлена тем, что правильная организация работы по приему рецептов и отпуску лекарственных средств является одной из главных функций аптеки и требует о...
![](/sites/default/files/pictures/2016/09/26/picture-816907-1474892594.jpg)
Электронная презентация "Деятельность фармацевта в реализации противокашлевых лекарственных средств"
Предназначена для проведения учебно-исследовательской конференции по ПМ.01 Оптовая и розничная торговля лекарственными средствами и отпуск лекарственных препаратов для медицинского и ветеринарного при...
![](/sites/default/files/pictures/2024/01/10/picture-1270447-1704889258.jpg)
Организация оптовой торговли лекарственными средствами. Логистика в фармацевтических организациях.
Организация оптовой торговли лекарственными средствами. Логистика в фармацевтических организациях....
![](/sites/default/files/pictures/2024/07/12/picture-1525397-1720808646.jpg)
Рабочие программы по ПМ 02 Изготовление лекарственных препаратов в условиях аптечных организаций и ветеринарных аптечных организаций, ПП 02Изготовление лекарственных препаратов в условиях аптечных, УП 02.01 Технология изготовления лекарственных форм
Рабочие программы по ПМ 02 Изготовление лекарственных препаратов в условиях аптечных организаций и ветеринарных аптечных организаций, ПП 02Изготовление лекарственных препаратов в условиях аптечных, УП...