Патогенные спирохеты
презентация к уроку
Это возбудители которые вызывают у человека заболевания, такие как сифилис, лептоспироз и возвратный тиф.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
 лекция | 1.43 МБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Спирохетозы – это группа инфекционных заболеваний, вызываемых спиралевидными бактериями, характеризующиеся общей интоксикацией и видовой цикличностью развития.
К патогенным спирохетам относятся три возбудителя: 1. Трепонемы являются возбудителями сифилиса, фрамбезии, пинты, беджеля ; 2. Боррелии – эпидемического и эндемического клещевого возвратного тифов, лайм- боррелиоза ; 3. Лептоспиры – лептоспирозов.
Морфология: длинные, тонкие, спирально-изогнутые микроорганизмы, Центральной структурой является протоплазматический цилиндр, в котором содержатся цитоплазма, нуклеоид , рибосомы, окружен цитоплазматической мембраной и клеточной стенкой.
Вокруг спиралевидного цитоплазматического цилиндра располагается периплазматический жгутик (жгутики), один конец его прикреплен к одному из полюсов протоплазматического цилиндра, а другой – к последнему примерно посередине клетки, количество жгутиков от 2-100
Спор и капсул не образуют. При неблагоприятных условиях образуют цисты в результате сворачивания в клубок.
Тинкториальные свойства : плохо окрашиваются анилиновыми красителями, кроме боррелий , грамотрицательные, применяют метод серебрения по Морозову.
Культуральные свойства : требовательны к питательным средам, необходимо добавлять нативный белок, углеводы, жирные кислоты. Оптимальная температура для лептоспир и боррелий 28-30 C.
Общие признаки спирохетозов: циклическое течение; обнаружение возбудителя в крови и тканях; основные методы микробиологической диагностики: бактериоскопический и серологический.
Возбудитель сифилиса
История открытия. Возбудитель сифилиса выявлен в 1905 году Шаудином и Гоффманом и назван бледной спирохетой. Вассерман , совместно с Кейссером и Бруком предложил серологическую реакцию для диагностики сифилиса
Таксономия. Порядок Spirochaetales Семейство: Spirochaetaceae Род: Т reponema Вид: Т reponema pallidum
Морфология: спиралевидные бактерии размером 6-14х0,2-0,3 мкм, число первичных завитков от 8 до 12, расположенные на равном расстоянии друг от друга; Спор и капсул не образую. При неблагоприятных условиях могут превращаться в цисты, зернистые и кистоподобные сферические тела.
Тинкториальные свойства : плохо окрашиваются анилиновыми красителями, граммоотрицательны , по Романовскому- Гимзе – в слабо-розовый цвет ( pallidum – бледная) осуществляют метод серебрения по Морозову наиболее эффективное изучение в темнопольном или или фазовоконтрастном микроскопе.
Культуральные свойства : облигатные анаэробы, хемоорганогетеротрофы , оптимальная температура - 35°C, при температуре выше 40°C теряют жизнеспособность. Очень требовательны к питательным средам; необходимо добавление почечной, мозговой ткани или асцитической жидкости.
Биохимические свойства: малоактивны, разлагают глюкозу, галактозу, сахарозу, мальтозу, маннит с образованием кислоты; образуют индол и сероводород, разжижают желатин; восстанавливают нитрат серебра в металлическое серебро, что придает тканям черную или темно-коричневую окраску.
Антигенная структура : сложная, белки наружной мембраны (термолабильные, разрушающиеся при 76-80°C, полисахариды ( термостабильные); липопротеиды, являющиеся перекрестно-реагирующими антигенами, общими для человека и крупного рогатого скота, например, кардиолипиновый антиген – это экстракт липопротеидов из сердца быка, используется в серологических реакциях в диагностике.
Факторы патогенности: а) токсины: - эндотоксин (ЛПС клеточной стенки); б ) структурные и химические компоненты клетки: подвижность за счет жгутиков; адгезины ; белки наружной мембраны.
Резистентность: чувствительны к воздействию факторов внешней среды, УФЛ, высушиванию, высоким температурам (при 40°C в течение 1 часа теряют патогенные свойства, при 48°C погибают через 10 мин); дез . растворы в рабочих концентрациях оказывают губительное действие; выдерживают низкие температуры (на холоде сохраняются до 50 суток, при замораживании до 1 года); в цельной крови и сыворотке при 4°C остаются жизнеспособными в течение 24 часов; чувствительны к солям тяжелых металлов и антибиотикам (пенициллин, эритромицин, карбенициллн и др. )
Источник инфекции – больной человек. Бактерионосительства при сифилисе не бывает.
Путь передачи: 1)контактный: а) прямой; б) непрямой. 2) трансплацентарный (от матери новорожденному); 3) трансфузионный . Входные ворота: слизистые оболочки половых органов, ротовой полости и т.д., кожа с нарушением целостности.
Сифилисом болеют только люди. Экспериментально можно заразить обезьян, кроликов, хомяков. У обезьян образуется твердый шанкр, у кроликов и хомяков – генерализованная хроническая инфекция.
Патогенез: Инкубационный период 3-4 недели (21-24 дня). Возбудитель размножается во входных воротах и регионарных лимфатических узлах.
Первичный сифилис – развивается первичный очаг (аффект), образуется в месте внедрения безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр, от франц. chancre – язва), отмечается регионарный лимфаденит. Первичные период длится 6 –7 недель и делится на 2 фазы: 1 фаза (первые 3 недели) – первичные серонегативный сифилис; 2 фаза (с 3 по 4 недели) – первичный серопозитивный сифилис.
Вторичный сифилис – фаза генерализованной спирохетемии , наступает через 6 недель после появления твердого шанкра и продолжается 3-4-6 лет, поражаются внутренние органы и нервная система. Характерный симптом – розовато-красные папулезно- розеолезные и пустолезные высыпания (сифилиды) на коже (вторичный свежий сифилис). Под действием иммунной системы ( I gM и IgG ) большинство спирохет погибает, что обуславливает периодическое исчезновение высыпаний (латентный период), часть спирохет сохраняется в лимфатических узлах и внутренних органах, при снижении активности защитных реакций высыпания проявляются вновь (вторичный рецидивирующий сифилис).
Третичный период (висцеральный сифилис) – обычно развивается через 3-4 года при отсутствии лечения, появляются грануляционные разрастания во внутренних органах – гумм (от лат. gummi – камедь), склонных к распаду и рубцеванию, развивается инфекционная аллергия по типу ГЗТ, образуются IgE и другие неспецифические продукты реагинового типа. Продолжительность периода – 8-10-15-20 лет. Больной сохраняет опасность заражения, но в меньшей степени, чем в инкубационном периоде, в первичном и вторичном сифилисе, особенно при локализации гранулём в полости рта или на половых органах.
Четвертичный период ( нейросифилис ) развивается через 8-15 лет, специфическое поражение ЦНС (прогрессирующий паралич, спинная сухотка, сифилис мозга). В этот период в спинномозговой жидкости обнаруживают высокие титры специфических антител. При инфицировании плода от больной матери развивается врожденный сифилис, часто приводящий к выкидышам во II половине беременности или мертворождениям.
При рождении больного ребенка различают: а) ранний врожденный сифилис – клинические симптомы появляются сразу после рождения (папулезно- розеолезные высыпания, сифилитическая пузырчатка, остеохондриты , поражения внутренних органов и нервной системы (менингиты, энцефалиты);
б) поздний врожденный сифилис (в возрасте 5-15 лет) – характеризуется триадой Хетчинсона : кератит, “бочкообразные зубы”, глухота, иногда изменяются большеберцовые кости “саблевидные голени”.
Иммунитет : нестойкий, повторное заражение наблюдается.
Профилактика: а) неспецифическая – соблюдение личной гигиены; б) специфическая не разработана.
Лечение: а) антибиотики пенициллинового ряда, соли тяжелых металлов.
Возвратный тиф
Возвратный (вшивый) тиф – это острая трансмиссивная инфекция, проявляющаяся рецидивирующими приступами лихорадки и общей интоксикацией.
История: О.Обермейер открыл возбудителя в 1868 г., подтвердил заразность для человека Г.Н.Минх (1874 г.) и И.И.Мечников (1881 г.)
Таксономия: Borrelia recurrentis ( спирохета Обермейера ).
Морфология: спиралевидные бактерии, 3-8 неравномерных крупных завитков, очень подвижны: сгибательные вращательные и поступательные движения за счет 7-30 фибрилл, на каждом конце клетки. Спор и капсул не образуют.
Тинкториальные свойства: граммотрицательны , хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, по методу Романовского- Гимза – в сине-фиолетовый цвет.
Культуральные свойства: Микроаэрофилы . Оптимальная температура 28-30 °C. Сложные питательные среды: кровь или сыворотка + ткани животного происхождения. Культивирование в курином эмбрионе.
Биохимические свойства : глюкоза усваивается гликометическим путем с образованием молочной кислоты.
Антигенная структура : слабо изучена, во время заболевания строение антигенов изменяется за счет внутригеномных рекомбинаций.
Факторы патогенности: эндотоксин; подвижность; адгезины ; белки наружной мембраны.
Резистентность : во внешней среде малоустойчивы: при 50 °C погибают в течение 20-30 мин , в питательной среде могут сохраняться от 5-7 дней до 2-3 месяцев , в крови при температуре 4°C – 1-2 месяца.
Механизм заражения: через поврежденную при укусе кожу или через расчесы при втирании гемолимфы раздавленной вши.
Патогенез, клинические симптомы. Инкубационный период – 3-10 дней. Через кожу боррелии попадают в лимфатическую систему, захватываются мононуклеарными фагоцитами, размножаются, затем поступают в кровь, появляются озноб, лихорадка. Через несколько дней вырабатываются антитела, боррелии гибнут, и лихорадка прекращается, но освобождается эндотоксин, который вызывает общую интоксикацию, действует на клетки эндотелия сосудов (геморрагические инфаркты в печени, селезенке, возможен менингит).
Стадии болезни: I период – первичный лихорадочный (7-10 дней); II период – нормализация температуры в течение 4-10 дней; III период – вторичный лихорадочный. Указанные циклы могут повторяться до 7-10 раз.
Иммунитет: постинфекционный непродолжительный, нестойкий, гуморальный
Профилактика: а) неспецифическая – борьба с педикулезом; б) специфические меры не разработаны.
Лечение: неспецифическое – антибиотики пенициллинового, тетрациклинового ряда, левомицетины .
лептоспироз
Лептоспироз – острое природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, волнообразной лихорадкой, поражением кровеносных капилляров, почек, печени, ЦНС, сопровождающееся иногда желтухой, чаще – гемморагическим синдромом.
История открытия : возбудитель описан и изучен в 1915 году. Р. Инадой
Таксономия: Порядок: Spirochaetales Семейство: Spirochaetaceae Род: Leptospira Виды: L.interrogans ( патогенные для человека и животных)
Морфология. Тонкие извитые нити ( leptos – тонкий, нежный, spira – спираль), с 12-18 мелкими первичными завитками, имеет вторичные завитки на концах, придающие им S- или С – образную форму. Спор , капсул не имеют. Очень подвижны (поступательные, сгибательные , вращательные, ротационные, змеевидные, волнообразные движения).
Тинкториальные свойства. Плохо окрашиваются анилиновыми красителями. Грамотрицательные. По Романовскому- Гимзе окрашиваются в розовый цвет, по Морозову (метод серебрения)- коричневые или черные.
Культуральные свойства. Для культивирования используют жидкие среды с добавлением кроличьей сыворотки или полужидкие среды с гемолизированной кроличьей кровью, оптим . рН 7,2-7,4.
На плотных и полужидких питательных средах растут в нескольких мм от поверхности в виде плоских дисков. При росте в жидких питательных средах визуального изменения не вызывает. О результатах роста судят по данным микроскопии в темном поле – их подвижности.
Факторы патогенности . Эндотоксин – вызывает общую интоксикацию, кровоизлияние за счет повышения проницаемости сосудов. Токсическое вещество белковой природы. Обладает цитопатогенным действием. Инактивируется при 56°C через 20 мин. Гемолизин обусловливает гемоноглобинурию , желтуху, анемию. Ферменты агрессии: фибринолизин, плазмокоагулаза , липаза, каталаза, пероксидаза . Адгезивные свойства. Подвижность за счет жгутиков.
Резистентность : относительно устойчивые. В воде открытых водоемов сохраняются долго (от 5-10 дней до 1 мес .), в сырой почве 270 дней, в замороженном состоянии переживают месяцы, а при быстром замораживании (-70°C) – годы . Чувствительны: к нагреванию (погибают через 30 мин. при 56-60°C, 10 с – 70 °C); к высушиванию (в высушенной почве через 30 мин. теряют подвижность, через 3 часа – способность к размножению; к дез . растворам (быстро погибают под воздействием хлорсодержащих растворов);
Источник инфекции – грызуны (хронические носители лептоспир, выделяющихся с мочой), дикие и домашние животные. Причем больной человек не заразен. Механизм: урино -оральный.
Пути передачи: а) основной – через воду (употребление для питья, купания), 75-98 % случаев. б) алиментарный (чаще мясо и молоко). в) контактный (при уходе за больными животными, забое, разделке туш).
Патогенез: I фаза: (7-20 дней) – инкубационная, внедрение возбудителя в организм, благодаря активному движению быстро проникают в лимфоузлы, кровь –первичная бессимптомная бактериемия и первичная диссеминация возбудителя. II фаза: (1 неделя болезни), бактериемия (вторичная), проникновение в органы и ткани (в основном паренхиматозные – печень, почки, легкие, оболочки мозга и т.д.), где возникают воспалительные и дегенеративные изменения. Клинически проявляется в резком повышении температуры (38-40°C), лихорадкой, сильной головной болью, мышечной болью (особенно в икроножных мышцах). III фаза: (2 недели заболевания) – максимальное развитие токсемии. Поражение продуктами метаболизма лептоспир капилляров – капилляротоксикоз .
Иммунитет: постинфекционный, стойкий, длительный, серовароспецифический . Ведущая роль – гуморальным факторам: агглютининам, преципитинам, лизинам, комплементсвязывающим антителам
Профилактика: а) неспецифическая: строгий санитарно-бактериологический контроль водоемов; борьба с грызунами; ветеринарно-санитарный надзор за животными; запрещение купания, использование воды для питья из подозрительных водоемов; б) специфическая: лептоспирозная вакцина (вакцинируют группы риска); по эпид . показаниям.
Лечение: а) неспецифическое: антибиотики: пенициллин, тетрациклин. б) специфическое: противолептоспирозный иммуноглобулин (гетерогенный из гипериммунной сыворотки волов).
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Практическое занятие «Распознавание заболеваний кожи, вызываемых патогенными грибами».
Цель работы1.Систематизация знаний о заболеваниях кожи, вызываемых патогенными грибами .2.Приобретение и развитие умений распознавания заболеваний кожи, вызываемых патогенными грибами....
