Презентация "Радиационные поражения"
презентация к уроку на тему

Слайд 1

РАДИАЦИОННАЯ АВАРИЯ. РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ Андреева Л.М., преподаватель высшей квалификационной категории

Слайд 2

ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ Ионизирующее излучение: альфа-излучение, состоящее из альфа-частиц (ядра атома гелия) бета-излучение, представляющее собой поток электронов или позитронов гамма-излучение – вид электромагнитного излучения.

Слайд 3

ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

Слайд 4

ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ Поглощенная доза – количество энергии ионизирующих излучений, поглощенное тканями, в пересчете на единицу массы. В системе СИ измеряется в Греях (Гр.). Внесистемная единица - рад. 100 рад = 1 гр. Эквивалентной доза используется для количественного учета неблагоприятного воздействия различных видов излучения. Д. экв . = Д погл . Х Q , гле Q – коэффициент качества излучения. Для рентгеновского, гамма- и бета-излучений Q = 1, а для альфа-излучений – 20. В системе СИ эквивалентная доза измеряется в зивертах (Зв), внесистемная единица – бэр (биологический эквивалент рентгена). 100 БЭР равны 1 зиверту . Рентген – внесистемная единица экспозиционной дозы радиоактивного облучения рентгеновским или гамма-излучением, определяемая по их ионизирующему действию на сухой атмосферный воздух. 1 Р приблизительно равен 0,0098 Зв. Мощность дозы – величина дозы, отнесенная к единице времени, измеряется в Гр/сек или рад/час. Степень загрязнения радиоактивными веществами почвы и различных объектов внешней среды оценивают активностью в Беккерелях (Бк) или кюри (Ки).

Слайд 5

РАДИАЦИОННЫЕ АВАРИИ Объекты экономики, при авариях и разрушениях которых могут произойти массовые радиационные поражения людей, животных и растений, называют радиационно-опасными объектами (РОО). Выброс радиоактивных веществ за пределы ядерного реактора, в результате чего может создаться повышенная радиационная опасность для жизни и здоровья людей, называется радиационной аварией .

Слайд 6

РАДИАЦИОННЫЕ АВАРИИ 1 - зона А – умеренного заражения. 2 - зона Б – сильного заражения. 3 - зона В – опасного заражения. 4 - зона Г – чрезвычайно опасного заражения.

Слайд 7

РАДИАЦИОННЫЕ АВАРИИ Облучение населения возможно: При прохождении радиоактивного облака за счет гамма- и бета-излучения находящихся в нем радиоактивных веществ (РВ). За счет вдыхания РВ. При пероральном поступлении РВ. При контактном облучении в результате попадания РВ на кожу и одежду. При комбинированном воздействии.

Слайд 8

РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ Острые радиационные поражения : острая лучевая болезнь острые местные радиационные поражения (лучевые ожоги). Хронические радиационные поражения (возникают на загрязненных РВ территориях и при нарушении техники безопасности при работе с источниками ионизирующих излучений). Отдаленные последствия облучения – катаракта, злокачественные опухоли, генетические дефекты.

Слайд 9

РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ По степени поражаемости от воздействия радиации ткани распределяют в следующем порядке: лимфоидная ткань, костный мозг, эпителий половых желез, кишечника, кожа, хрусталик, эндотелий, серозные оболочки, паренхиматозные органы, мышцы, соединительная ткань, хрящи, кости, нервная ткань.

Слайд 10

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ОЛБ) Возникает при однократном или повторном облучении всего тела или большей его части проникающим излучением в дозе более 1 Гр. Клинические формы ОЛБ : костно-мозговая (доза облучения 1-10 Гр) (4 степени тяжести), кишечная (10-20 Гр), сосудисто-токсемическая (20-80 Гр), церебральная (более 80 Гр). В клинике ОЛБ выделяют 4 периода : первичная реакция, латентный (скрытый) период, период разгара, период восстановления.

Слайд 11

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ Период первичной реакции: слабость, раздражительность, лихорадка, тошнота, рвота, диспепсия, головная боль, головокружение, неврологические симптомы, гиперемия слизистых и кожи, учащение пульса, падение АД, длительность проявлений от нескольких часов в легких случаях до 2 и более дней при тяжелых формах ОЛБ.

Слайд 12

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ По времени появления, кратности и характеру рвоты судят о степени тяжести ОЛБ. Степень тяжести и доза облучения Характер рвоты Прогноз легкая, 1-2 Гр нет или позже 3 ч. после облучения однократная благоприятный средняя, 2-4 Гр через 30 мин. - 3 ч, повторная относительно благоприятный тяжелая, 4-6 Гр через 30 мин. - 2 ч., многократная сомнительный кр . тяжелая, более 6 Гр через 20 - 30 мин., неукротимая неблагоприятный

Слайд 13

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ Латентный период: улучшение самочувствия, могут оставаться слабость, снижение аппетита, диспепсия, нарушения сна, начинают проявляться изменения в периферической крови (прогрессирующее падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов), в конце этого периода начинают выпадать волосы, чем больше доза облучения, тем короче латентный период.

Слайд 14

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ Период разгара: самочувствие ухудшается, головная боль, слабость, анорексия , диспепсия, стойкая лихорадка, тяжелые инфекционные осложнения: стоматит, энтероколит, пневмония, язвенно-некротические поражения слизистых, геморрагический синдром, анемия, нарушения сознания вплоть до комы, чем больше доза облучения, тем длиннее период разгара.

Слайд 15

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ Период восстановления: нормализация кроветворения, самочувствие улучшается, длительно сохраняются симптомы астении.

Слайд 16

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ Действия медсестры при проявлениях первичной реакции ОЛБ (в защитном сооружении): Провести раннюю частичную санитарную обработку (промыть водой открытые участки тела, глаза, прополоскать рот). Для снятия тошноты и рвоты - этаперазин , аэрон, церукал в таблетках, в/м 1 мл 20 % р-ра диметпрамида , 2 мл церукала . Для борьбы с гипертермией в/м 50 % р-р анальгина 1-2 мл. При возбуждении в/м 2 мл седуксена . Для профилактики поражения щитовидной железы 1 таб. йодистого калия 0,125 мг или 5 % р-р йода 3–5 капель на стакан воды. При падении артериального давления п /к кордиамин 2мл, в/м преднизолон 90 мг. Для восполнения потерей жидкости и солей в/ в капельно физиологический р-р хлорида натрия, р-р Рингера , при возможности - щелочное питье. При попадании радиоактивных веществ внутрь организма – промывание желудка, дача адсорбентов. Для санобработки и оказания первой врачебной помощи - срочная эвакуация на 1 этап лежа на носилках с повернутой на бок головой.

Слайд 17

ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ 4 периода течения лучевых поражения кожи: период первичной эритемы скрытый период период острого воспаления период восстановления

Слайд 18

ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ Клиника: Первичная эритема : петехиальные высыпания, отек, продолжительность от нескольких часов до 2 суток. Скрытый период (длится от нескольких часов до 2 и более недель). Острое воспаление : 1 ст. (легкая) – развитие вторичной эритемы и выпадение волос на пораженном участке 2 ст. (среднетяжелая) – развитие болезненной вторичной эритемы и небольших пузырей 3 ст. (тяжелая) – развитие болезненной вторичной эритемы, пузырей, отека с образованием длительно незаживающих эрозий и язв. 4 ст. (крайне тяжелая) – то же плюс образуются очаги некроза кожи, возможно повышение температуры, воспаление лимфоузлов . Период восстановления продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, может сопровождаться развитием атрофических и гипертрофических лучевых дерматитов, лучевых язв и опухолей.

Слайд 19

ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ХЛБ) ХЛБ возникает при повторном облучении организма в малых дозах. Выделяют 3 степени тяжести ХЛБ: 1 степень (легкая): повышенная утомляемость, слабость, неприятные ощущения в области сердца, гипотония, функциональные нарушения со стороны ЖКТ, гормональной системы, обострение хронических заболеваний, появление частых инфекционных заболеваний, В анализе крови – колебание числа лейкоцитов с тенденцией к лейкопении (до 3-4 · 10 9 /л), после прекращения контакта с ионизирующим излучением и на фоне лечения наступает выздоровление в короткие сроки.

Слайд 20

ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ХЛБ) 2 степень (средней тяжести): астеноневротические симптомы, выраженные диффузные изменения миокарда, угнетение кроветворения с лимфопенией , лейкопенией (2,5-1,9· 10 9 /л), тромбоцитопенией, частые инфекционные заболевания, нарушение трофики кожи, повышенная кровоточивость, течение длительное с неполным восстановлением здоровья.

Слайд 21

ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ХЛБ) 3 степень (тяжелая) : прогрессирующее течение с нарастанием органических изменений со стороны внутренних органов, резкие нарушения гемопоэза , геморрагический синдром, инфекционные осложнения, при длительном лечении возможны клинико-лабораторная ремиссия.