Основная медицинская документация приемного отделения
статья на тему
В обязанности медицинской сестры приемного отделения входит грамотное заполнение и ведение медицинской документации.
Скачать:
Вложение | Размер |
---|---|
priem-_dokumenty.doc | 573 КБ |
Предварительный просмотр:
Страховой полис: серия _________№ _______ Код формы по ОКУД
Паспорт: серия __________ № _____________ Код учреждения ОКПО
________________________________________
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Медицинская документация
Курганская областная клиническая больница Форма №0031У
Утв. Минздравом СССР 4.10.80 №1030
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № __________
стационарного больного
Дата и время поступления _________________________________________________
Дата и время выписки _____________________________________________________
Отделение ________________________________ палата № _____________________
Переведён в отделение ___________________________________________________
Проведено койко-дней ____________________________________________________
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть).
Группа крови _______________________ Резус-принадлежность _________________
Побочное действие лекарств (непереносимость) ______________________________
(название препарата, характер побочного действия)
1. Фамилия, Имя, Отчество ________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Пол ______ 3. Возраст ____ (полных лет для детей: до 1 года – месяцев, до 1 месяца - дней).
4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)
(вписать адрес, указав для приезжих –область, район, нас.пункт, адрес родственников и № телефона)
5. Место работы. Профессия и должность
(для учащихся – место учёбы; для детей – название детского учреждения, школы;
для инвалидов – год и группа инвалидности. Участник ВОВ, да, нет подчеркнуть)
6. Кем направлен больной _________________________________________________
(название лечебного учреждения)
7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да. нет, через____ часов после заболевания, получения травмы;госпитализирован в плановом порядке(подчёркнуть)
8. Диагноз направившего учреждения _______________________________________
9. Диагноз при поступлении ________________________________________________
10. Диагноз клинический _________________ Дата установления ________________
11. Диагноз заключительный клинический ____________________________________
а) основной _____________________________________________________________
ЗАПОЛНЕНИЕ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ) Ф – 003 – У
Паспортную часть истории болезни заполняет дежурная медсестра приёмного отделения по следующим графам:
- Наименование лечебного учреждения
- Пол пациента
- № истории болезни
- Кем направлен пациент
- Дату поступления (часы, минуты)
- Ф.И.О. пациента, возраст
- Место работы, занимаемая должность
- Адрес пациента, адрес ближайших родственников
- Диагноз направленного учреждения
- Если находится на иждивении, у кого
- Особые отметки (например, осмотр на педикулёз)
- Вид санитарной обработки.
КНИГА РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПАЮЩИХ В СТАЦИОНАР ПАЦИЕНТОВ
РЕГИСТРАЦИЯ В ЖУРНАЛЕ ВЫПИСАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
Цель: журналы являются источником информации о пациенте для различных справок, для учёта поступивших и выбывших пациентов.
Выполнение манипуляций:
а) Журнал учёта приёма больных в стационар и отказов в госпитализации (Ф – 001 – У) заполняет медсестра – дежурная приёмного отделения по следующим графам:
- Ф.И.О. пациента
- Домашний адрес пациента
- Место работы, профессия
- Кем направлен пациент в стационар и когда
- № истории болезни, заведённый на него
- дата и время поступления (часы, минуты)
- диагноз направившего учреждения, диагноз, установленный при поступлении
- отмечается причина, если в госпитализации отказано
- отмечается, что сделано для оказания первой помощи в приёмном отделении
б) Журнал выписанных пациентов заполняет старшая медсестра отделения, где отмечает:
1. Паспортные данные пациента
2. Диагноз при поступлении и диагноз при выписке
3. Количество койко-дней, проведённых в стационаре (день поступления и день выписки считаются за один день)
4. № истории болезни и № больничного листа
РФ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ наименование леч. учреждения ТАЛОН НАПРАВЛЕНИЯ на госпитализацию, консультацию и во вспомогательные кабинеты Медицинская карта, история болезни №_____ ____________________________________ Диагноз______________________________ Направлен ___________________________ Для _________________________________ Подпись «______» _________________ 200___г. | Заключение ___________________________ ______________________________________ Подпись «____» _____________200__г. | ||||
| |||||
Станция скорой помощи г Курган СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ № ________ Фамилия ______________________________ им ___________отчество ________________ Доставлен в ____________________________ час.____мин._____ «___» _________200__ г.
Врач _____________________ Фельдшер ________________ | Подшивается к истории болезни После выписки или смерти больного Пересылается на станцию скорой помощи ТАЛОН к сопроводительному листу № ______ Фамилия _____________________________ Возраст ______________________________ Оказанная помощь _____________________ Доставлен в ___________________________ час.___ мин._____ «____» _________200__г. Врач _____________________ Фельдшер _________________ | ||||
Диагноз приемного отделения ___________ недостатки обслуживания скорой помощи__ _______________________________________ Врач ______________отделения__________ фамилия
| Замечания персонала скорой помощи_____ Больной доставлен в сопровождении ______ |
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
к приказу Минздрава России от 30.12. 2002 №413
Медицинская документация
_______________________
наименование учреждения
Форма № 066/у - 02
Утверждена приказом Минздрава РФ
от 30.12.2002 №413
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА
круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
№ медицинской карты ___________
1. Код пациента:* ___________________ 2. Ф.И.О: _____________________________
3. Пол: муж – 1; жен – 2 4. Дата рождения ____, _____, __________
5. Документ, удостов. личность: название, серия, номер ________________________
6. Адрес: регистрация по месту жительства ___________________________________
7. Код территории проживания: __________ Житель: город – 1; село – 2.
8. Страховой полис (серия, номер): __________________________________________
Выдан: кем __________________________________________ Код территории: _____
9. Вид оплаты: ОМС – 1; Бюджет – 2; Платные услуги – 3; с т.ч. ДМС – 4; Другое – 5.
10. Социальный статус: дошкольник – 1; организован – 2; неорганизован – 3; учащийся – 4; работает – 5; не работает – 6; БОМЖ – 7; пенсионер – 8; военнослужащий – 9; Код _____; Член семьи военнослужащего – 10.
11. Категория льготности: инвалид ВОВ – 1; участник ВОВ – 2; воин-интернационалист – 3; лицо, подвергшееся радиационному облучению – 4; в т.ч. в Чернобыле – 5; инв. I гр. – 6; инв. II гр. – 7; инв. III гр. – 8; ребёнок инвалид – 9; инвалид с детства – 10; прочие – 11.
12. Кем направлен _____________ № напр. _____________ Дата: ________________
13. Кем доставлен _____________________Код ________ Номер наряда __________
14. Диагноз направившего учреждения ______________________________________
15. Диагноз приёмного отделения ___________________________________________
16. Доставлен в состоянии опьянения: ** Алкогольного – 1; Наркотического – 2.
17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году: первично – 1; повторно – 2; по экстренным показаниям – 3; в плановом порядке – 4.
18. Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы): в первые 6 часов – 1; в теч. 7-24 часов – 2; позднее 24-х часов – 3.
19. Травма: - производственная: промышленная – 1; транспортная – 2, в т.ч. ДТП – 3; с/хоз – 4; прочие – 5;
- не производственная: бытовая – 6; уличная – 7; транспортная – 8; в т.ч. ДТП – 9; школьная – 10; спортивная – 11; противоправная травма - 12; прочие – 13.
20. Дата поступления в приёмное отделение: _______________ Время ___________
21. Название отделения ______________ Дата поступления _________ Время_____
Подпись врача приёмного отделения _________________________ Код ___________
22. Дата выписки (смерти): ____,____, _______ Время ____ , _____
23. Продолжительность госпитализации (койко-дней): ____________
24. Исход госпитализации: выписан – 1; в т.ч. в дневной стационар – 2; в круглосуточный стационар – 3; переведён в другой стационар – 4.
24.1. Результат госпитализации: выздоровление – 1; улучшение – 2; без перемен – 3; ухудшение – 4; здоров – 5; умер – 6.
25. Листок нетрудоспособности: открыт __________________ закрыт: _____________
25.1. По уходу за больным Полных лет: ________ Пол: муж – 1; жен – 2.
_________________________
* - идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ.
** - определение состояния опьянения осуществляется в соответствии с порядком установленном Минздравом России.
26. Движение пациента по отделениям:
№ № | Код отделения | Профиль коек | Код врача | Дата поступления | Дата выписки, перевода 3) | Код диагноза по МКБ | Код медицинского стандарта 1) | Код прерванного случая | Вид оплаты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1. | |||||||||
2. | |||||||||
3. | |||||||||
4. | |||||||||
5. | |||||||||
6. |
27. Хирургические операции (обозначить: основную операцию, использование спец. аппаратуры):
Дата, час | Код хирурга | Код отделения | Операция | Осложнение | Анестезия | Использование спец. аппаратуры | Вид оплаты | |||||||||||||
Наименование | Код | Наименование | Код | Энд. | Лазер | Криог. | ||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |||||||||
* Анестезия: общая – 1; местная – 2.
28. Обследован: RW 1 AIDS 2
29. Диагноз стационара (при выписке):
Клинический заключительный | Основное заболевание | Код МКБ | Осложнение | Код МКБ | Сопутствующие заболевание | Код МКБ |
Патолого-анатомический |
30. В случае смерти указать основную причину ________________________________
______________________________________________ Код по МКБ _______________
31. Дефекты догоспитального этапа: несвоевременность госпитализации – 1; недостаточный объём клинико-диагностического обследования – 2; неправильная тактика лечения – 3; несовпадение диагноза – 4.
Подпись лечащего врача _________________
Подпись заведующего отделением ______________________
- Проставляется в случае утверждения в субъекте Российской Федерации в установленном порядке
- Заполняется при использовании в системе оплаты
- При выписке, переводе из отделения реанимации указать время пребывания в часах
ПРАВИЛА ПРИЁМА ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР
Стандартные технологии
Цель: предупреждение заноса и распространения инфекционных заболеваний.
Последовательность | Обоснование |
1. Приём пациентов в определённом порядке
| Своевременное выявление лиц с подозрением на инфекционное заболевание выявление лиц в инкубационном периоде, выявление вирусо- или бактерионосителей |
2. Выполнение предупредительных мер.
| Предупреждение перекрёстных инфекций, выявление инфекции, групп риска среди пациентов. |
3. На каждого госпитализированного завести в приёмном покое:
| Формирование банка данных о пациенте. |
4. При выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него по назначению врача:
| Профилактика профессионального заражения медперсонала. Инфекционная безопасность пациента. Локализация очага инфекции и разрыв эпидемиологической цепочки. |
ЗАПОЛНЕНИЕ ЭКСТРЕННОГО ИЗВЕЩЕНИЯ
Цель: Предупреждения распространения инфекционных заболеваний
Выполнение манипуляций.
Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф–078–У) составляется медработником, выявившим инфекционное заболевание, пищевое отравление или проф отравления или при подозрении на них, и посылается в санэпидемстанцию по месту выявления заболевания не позднее 12 ч с момента выявления его.
В экстренном извещении отмечают:
- Диагноз
- Ф.И.О. пациента, адрес, место работы (учёбы)
- Дату заболевания, дату обращения
- Какие проведены противоэпидемические мероприятия (первичные)
- Где и чем отравлен
- Срок и место госпитализации
- Дату и час первичной сигнализации о заболевании в СЭС
- Подпись медработника
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО ________________
Минздрав СССР Медицинская документация
________________________________ Форма № 078-V
Наименование учреждения Утв. Минздравом СССР 04. X. 1980 г.
№ 1030
Экстренное извещение
об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
1. Диагноз _______________________________________________________________
подтверждён лабораторно: да, нет (подчеркнуть)
2. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
________________________________ 3. Пол _________________________________
4. Возраст (для детей до 14 лет – дата рождения) _____________________________
5. Адрес, населённый пункт _____________________ район _____________________
____________ улица ___________________________ дом № ______ кв. № ______
(индивидуальная, коммунальная, общежитие – вписать)
6. Наименование и адрес места работы (учёбы, детского учреждения)
7. Даты: ________________________________________________________________
Заболевания ________________________________________________________
Первичного обращения (выявления) ____________________________________
Установления диагноза _______________________________________________
Последующего посещения детского учреждения, школы ___________________
Госпитализации ______________________________________________________
8. Место госпитализации __________________________________________________
если отравление – указать где оно произошло, чем отравлен пострадавший _______
9. Проведённые первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения _______________________________________________________________
Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС ____________
Фамилия сообщившего _______________________________________________
Кто принял сообщение _______________________________________________
10. Дата и час отсылки извещения __________________________________________
подпись пославшего извещение _________________________________________
Регистрационный № ______ в журнале ф. № ________ санэпидемстанции
Подпись получившего извещение ___________________________________________
Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающих их, а также при изменении диагноза.
Посылается в санэпидемстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.
В случае сообщения об изменении диагноза п. 1 извещения указывается изменённый диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.
Извещение составляется также на случаи укусов, царапанья, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ СЕСТРЫ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЁЗА
Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеёнка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.
I. Подготовка к процедуре
- Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки (рис. 2 а)
- Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.
- Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеёнкой (или постелить клеёнку на пол и поставить на неё стул) (рис. 2 б)
- Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки (рис. 2 в)
II. Выполнение процедуры
- Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.
- Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется) (рис. 2 г)
- Промыть волосы тёплой водой, вытереть их. (рис. 2 е,ж)
- Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15 – 20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычёсывая каждую прядь (рис. 2 з-к)
III. Завершение процедуры
- Бельё и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.
- Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки. (рис. 2 л)
- На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулёзе: «Р» (лат. Pediculus - вошь).
- Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма №058У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учёта инфекционных заболеваний» (форма №060У).
- Осмотреть сухие волосы пациента.
После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70-градусным раствором спирта.
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ВО ВРЕМЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ДУША И МЫТЬЯ ГОЛОВЫ
Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска.
I. Подготовка к процедуре
- Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.
- Поставить в ванну специальное сиденье.
- Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.
- Помочь пациенту стать в ванну, затем сесть на сидение, поддерживая его сзади под локти.
- Помощь оказать в случае необходимости.
II. Выполнение процедуры
- Надеть фартук. Вымыть голову пациенту:
- сложить пелёнку в несколько слоёв и попросить пациента прикрыть ею глаза;
- смочить волосы, поливая их водой из душа;
- нанести немного шампуня на волосы;
- мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью намылены;
- смыть мыльную пену водой. Если пациент просит, повторить процедуру;
- убрать пелёнку, закрывающую глаза;
- вытереть волосы.
- Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку.
- Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказать помощь вдвоём).
III. Завершение процедуры
- Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоём).
- Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
- Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
- Снять фартук, сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
- Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.
Частичное мытьё
Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели.
В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъёмников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента.
ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА
Оснащение: ёмкость с тёплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце – 3 шт., махровая мочалка – 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеёнка, чистое бельё, шампунь, расчёска, мешок для мусора, мешок для грязного белья.
I. Подготовка к процедуре
- Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие (если это возможно).
- Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой поручень.
- Переместить пациента к краю кровати, где стоите вы.
- Снять одеяло, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть пациента простынёй.
- Снять с пациента нижнее бельё под простынёй.
- Развернуть полотенце и положить его поперёк груди пациента.
- Поднять боковой поручень. Подготовить ёмкость с тёплой водой. Убедиться, что вода комфортной температуры, проверив её запястьем.
- Смочить махровую ткань и приготовить из неё рукавичку для мытья:
- взять её в руку так, чтобы одна часть обернула кисть, второй рукой натянуть другую часть ткани;
- обернув её вокруг своей кисти и придерживать большим пальцем;
- сложить ткань вдвое на уровне кисти и заправить её под складку на ладони.
II. Выполнение процедуры
- Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть веки насухо. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо.
- Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Мылом пользоваться умеренно. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо.
- Откинуть простыню, которой укрыт пациент. Положить полотенце под одну руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов.
- Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить её в ёмкость с водой: положить клеёнку (впитывающую пелёнку) на постель, поставить ёмкость с водой и опустить кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента. Укрыть руку простынёй.
- Откинуть простыню с другой руки пациента. Положить под неё полотенце.
- Вымыть ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную область и кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента и укрыть её простынёй. Положить полотенце на грудь и живот пациента поверх простыни.
- Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая в рулон по направлению к ногам.
- Откинуть полотенце, обнажив ту часть грудной клетки, которая наиболее удалена от вас. Вымыть её, ополоснуть и вытереть насухо.
У женщин: осмотреть складки кожи под грудью.
- Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем.
- Откинуть полотенце, обнажив часть грудной клетки, которая ближе к вам.
- Вымыть её, ополоснуть и вытереть насухо. Укрыть полотенцем.
- Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо живот пациента так же, как при мытье грудной клетки. Прикрыть грудную клетку и живот простынёй и убрать полотенце.
- Проверить температуру воды. Если появилась необходимость, сменить воду:
- поднять боковой поручень (если он есть);
- вылить воду и ополоснуть ёмкость для воды;
- наполнить чистой водой;
- проверить её температуру;
- вернуться к кровати и опустить боковой поручень.
- Откинуть простыню с ноги пациента, которая находиться с другой стороны от вас. Положить полотенце под неё. Вымыть ногу и стопу. Если возможно, опустить её в ёмкость с водой: сдвинуть полотенце, положить на кровать клеёнку (впитывающую пелёнку), поставить ёмкость с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене и поставить стопу в воду:
- вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь её из воды и поставить на полотенце;
- отставить в сторону ёмкость с водой;
- вытереть стопу насухо, убедиться что кожа между пальцами сухая.
- Накрыть вымытую ногу простынёй, убрать полотенце.
Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с вашей стороны. Положить под неё полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу. Накрыть ногу простынёй, убрать полотенце.
- Помочь пациенту повернуться на бок спиной к вам.
- Положит полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациента.
- Укрыть (грудную клетку, руки, ноги) простынёй.
- Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента. Осмотреть кожу.
- Расстелить под ягодицами впитывающую пелёнку (клеёнку и пелёнку) и/или подставить судно и повернуть пациента на спину.
- Вылить воду, ополоснуть ёмкость, налить чистую воду, убедиться, что она комфортной температуры.
- Если пациент самостоятельно может мыть промежности, предложить ему это сделать. Оставить его наедине. В противном случае сделайте это за него.
- Подготовка к уходу за промежностью:
- прикрыть область промежности женщины.
- укрыть женщину простынёй так, чтобы один угол был на груди, другой – над промежностью, два – прикрывали туловище и конечности;
- помочь женщине согнуть ноги в коленях и расставить их;
- обернуть простынёй стопу (под стопу, вокруг неё, поверх неё) и заправить;
- надеть перчатки;
- сделать из махровой ткани «рукавичку» (см. п.8);
- намылить её.
- А Уход за промежностью женщины
а) вымыть промежность в следующей последовательности:
- лобок;
- одной рукой раздвинуть половые губы и вымыть одну половую губу, затем другим участком рукавички – вторую. Движения рукавички – в направлении от лобка к анальному отверстию; другой частью рукавички промыть поверхность между половыми губами – в направлении от лобка к анальному отверстию;
б) ополоснуть рукавичку в воде; ополоснуть промежность
пациентки в той же последовательности, как и мытьё;
в) вытереть насухо промежность в той же последовательности,
меняя поверхность рукавички;
г) вымыть, ополоснуть и тщательно осушить область анального
отверстия в направлении от гениталий к анусу, меняя
поверхность рукавички при каждом движении.
32. Б Уход за промежностью мужчины:
Подготовка к уходу такая же, как у женщин.
- далее – взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание), вымыть головку полового члена круговыми движениями намыленной рукавичкой в направлении мочеиспускательного канала к периферии;
- смыть мыло с рукавички, прополоскать её; ополоснуть и насухо промокнуть головку полового члена в той же последовательности, в которой проводилось мытьё; вернуть крайнюю плоть в естественное положение;
- вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальную часть полового члена по направлению к лобку;
- помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раздвинуть их;
- тщательно вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки;
- Помочь пациенту повернуться на бок и вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия.
- Снять перчатки и сбросить их в мешок для мусора или в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
- Сменить нижнюю простыню (при необходимости), если не предполагается мытьё головы. Вылить воду, ополоснуть ёмкость (если она не индивидуальная, продезинфицировать её).
- Вымыть руки.
- Мытьё головы:
- расчесать волосы;
- поставить в изголовье кровати с той стороны, где вы работаете, стул; пустую ёмкость для воды поставить на стул;
- наполнить другую ёмкость тёплой водой; убедиться, что она комфортной температуры, поставить её на тумбочку рядом с кроватью;
- подстелить под голову и плечи пациента клеёнку, опустить конец клеёнки в пустую ёмкость, стоящую на стуле; по краю клеёнки, вокруг головы, положить свёрнутое валиком полотенце;
- на глаза пациента положить небольшую пелёнку (махровое полотенце)
- наполнить кувшин водой и смочить волосы;
- нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы;
- налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент попросит, вымойте его волосы шампунем ещё раз);
- развернуть чистое сухое полотенце, бережно поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо; если ему холодно, оберните голову полотенцем;
- клеёнку, полотенце, лежащее под головой, положить в непромокаемый мешок;
- сменить нижнюю простыню (при необходимости), используя принятые методики;
- расчесать волосы пациента;
- Вымыть руки.
Описанный способ частичной санитарной обработки используют не только в лечебном отделении, но и в домашних условиях при мытье тяжелобольного.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Значение полевой практики в формировании профессиональных и общих компетенций у студентов фармацевтического отделения Казанского медицинского колледжа.
Летняя учебно-полевая практика по ботанике для студентов фармацевтического отделения Казанского медицинского колледжа проводится после завершения лекционно-лабораторных занятий. В те...
Значение полевой практики в формировании профессиональных и общих компетенций у студентов фармацевтического отделения Казанского медицинского колледжа.
Летняя учебно-полевая практика по ботанике для студентов фармацевтического отделения Казанского медицинского колледжа проводится после завершения лекционно-лабораторных занятий. В те...
Устройство и функции приемного отделения
Профессионализм, ответственность за жизнь и здоровье пациентов, открытость – всеми этими качествами в полной мере должны обладать сотрудники приёмного отделения. Работа медицинского персонала пр...
Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Виды санитарной обработки пациента. Транспортировка пациента. Оформление медицинской документации.»
Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Виды санитарной обработки пациента. Транспортировка пациента. Оформление медицинской документации....
Методическое пособие для внеаудиторной самостоятельной работы студентов "Устройство и функции приемного отделения стационара"
Методическое пособие предназначено для самостоятельной внеаудиторной работы при изучении темы «Устройство и функции приемного отделения стационара» для студентов, обучающихся по специально...
Пособие для студентов и преподавателей по английскому языку Английская лексика медицинской сестры терапевтического отделения
Пособие для студентов и преподавателей по английскому языку Английская лексика медицинской сестры терапевтического отделения...
Особенности работы постовой медицинской сестры терапевтического отделения.
Терапевтическое отделение на сегодняшний день удовлетворяют потребности населения в медицинской высококачественной помощи. Роль среднего медицинского персонала в организации медицинской помощи в терап...