УМК ОП13. Первая медицинская помощь по специальности 33.02.01. Фармация для преподавателей.
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Основные принципы оказания первой медицинской помощи

Слайд 2

Первая медицинская помощь - комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего в чрезвычайной ситуации, проводимых на месте происшествия до прибытия скорой помощи и в период доставки его в медицинское учреждение.

Слайд 3

Первая медицинская помощь включает три группы мероприятий:

Слайд 4

Все действия оказывающего первую помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными. Быстро оценить обстановку, в которую попал пострадавший, и принять меры к прекращению воздействия повреждающих моментов. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей. Оказывают первую медицинскую помощь и подготавливают пострадавшего к транспортировке. Организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. Быстро оценить обстановку, в которую попал пострадавший, и принять меры к прекращению воздействия повреждающих моментов. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей. Оказывают первую медицинскую помощь и подготавливают пострадавшего к транспортировке. Организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. Быстро оценить обстановку, в которую попал пострадавший, и принять меры к прекращению воздействия повреждающих моментов. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей. Оказывают первую медицинскую помощь и подготавливают пострадавшего к транспортировке. Организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Слайд 5

Признаками жизни являются:

Слайд 6

Первая медицинская помощь при кровотечении . К способам временной остановки кровотечения относится: 1. Возвышенное положение конечности. 2. Тугая давящая повязка. 3. Метод максимального сгибания конечности в суставе. 4. Пальцевое прижатие сосудов (артерий) на их протяжении. 5. Наложение жгута или закрутки. Возвышенное положение конечности или части тела применяют при кровотечении из вен конечностей.

Слайд 7

Первая медицинская помощь при ранениях . Нельзя ни в коем случае дотрагиваться до раны руками, извлекать из нее глубоко вошедшие инородные тела, удалять прилипшие к ней остатки одежды. Рану промывают раствором перекиси водорода, затем кожу вокруг раны следует обработать спиртом, бензином, зеленкой или йодом, после этого наложить повязку с помощью стерильного бинта, индивидуального перевязочного пакета или любой чистой ткани.

Слайд 8

Первая медицинская помощь при ожогах . 1. Вынос из зоны огня. 2. Тушение горящей одежды (покрыть одеялом, мешком, пальто, т.е. прекратить доступ воздуха к огню). 3. Одежду, прилипшую к ране, не отрывать, а обрезать ножницами. 4. Наложение стерильной сухой повязки на область ожога (если нет стерильного перевязочного материала, то можно использовать любую чистую свежевыглаженную хлопчатобумажную ткань, простынь). Повязки с мазями, жирами, красящими веществами загрязняют ожоговую поверхность, затрудняют последующую диагностику и лечение ожогов, поэтому не рекомендуются к использованию. 5. Провести иммобилизацию при обширных ожогах. 6. Создать полный покой пострадавшему. 7. С целью обезболивания и профилактики шока - согреть пострадавшего (дать 100-150 мл вина или водки), дать внутрь 2 гр аналгина или другого ненаркотического аналгетика. 8. Вызвать медработника, скорую помощь.

Слайд 9

Первая помощь при переломах. Для уменьшения боли и кровотечения на область повреждения целесообразно наложить полотенце, смоченное холодной водой или пузырь со льдом. Затем осторожно приступить к наложению шины. При открытых переломах производится временная остановка кровотечения, накладывается стерильная повязка на рану, а затем проводится транспортная иммобилизация (создание неподвижности поврежденной конечности).

Слайд 10

Шину накладывают таким образом, чтобы она фиксировала два сустава, выше и ниже места перелома. При переломе плечевой или бедренной кости фиксируются три сустава. При наложении шин необходимо соблюдать ряд основных правил: 1. Шина подгоняется по здоровой конечности. 2. Шина накладывается поверх одежды и обуви. 3. На костные выступы обязательно помещаются ватные прокладки. 4. Шина прибинтовывается бинтами от периферии к центру. 5. Шина накладывается в функционально выгодном положении конечности, т.е. конечность

Слайд 11

Первая помощь при утоплении. Пострадавшего укладывают животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги спасателя и, надавливая на надчревную область (под ложечкой), эвакуируют содержимое из желудка. Указанный прием следует повторить с максимальной быстротой (10-15 сек), После чего пострадавшего поворачивают на спину. Полость рта очищают пальцем, обернутым платком или марлей. Если наступил спазм жевательных мышц, следует надавливать пальцами на углы нижней челюсти. При проведении искусственной вентиляции легких особо обратить внимание на проведение затылочного разгибания головы пострадавшего. Появление у пострадавшего отдельных дыхательных движений, как правило, не свидетельствует о восстановлении полноценного дыхания и ИВЛ необходимо продолжать. Одновременно с ИВЛ проводится закрытый массаж сердца.

Слайд 1

Презентация на тему: «Терминальные состояния. Клиническая смерть»

Слайд 2

Терминальное состояние критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением АД, глубокими нарушениями газообмена и метаболизма. В ходе оказания хирургической помощи и проведения интенсивной терапии возможно острое развитие расстройств дыхания и кровообращения крайних степеней с тяжёлой быстро прогрессирующей гипоксией головного мозга .

Слайд 3

Второй особенностью процесса умирания является общий патофизиологический механизм, возникающий независимо от причины умирания - та или иная форма гипоксии, которая по ходу умирания приобретает характер смешанной с преобладанием циркуляторных нарушений, часто сочетаясь с гиперкапнией.Причина болезни в значительной степени определяет течение процесса умирания и последовательность угасания функций органов и систем (дыхание, кровообращение, ЦНС). Если первоначально поражается сердце, то в процессе умирания превалируют явления сердечной недостаточности с последующим поражением функции внешнего дыхания и ЦНС .

Слайд 4

Классификация Преагональное состояние Терминальная пауза Агония Клиническая смерть

Слайд 5

Клиническая картина предагональное состояние Общая заторможённость Нарушение сознания вплоть до сопора или комы Гипорефлексия Снижение систолического АД ниже 50 мм рт.ст Пульс на периферических артериях отсутствует, но пальпируется на сонных и бедренных артериях Выраженная одышка Цианоз или бледность кож- н ых покровов

Слайд 6

Терминальная пауза Этот переходный период продолжается от 5-10 сек до 3-4 мин и характеризуется тем, что у больного после тахипноэ наступает апноэ, резко ухудшается сердечно-сосудистая деятельность, исчезают конъюнктивальные и роговичные рефлексы. Считается, что терминальная пауза возникает в результате преобладания парасимпатической нервной системы над симпатической в условиях гипоксии.

Слайд 7

Агония Сознание утрачено (глубокая кома) Пульс и АД не определяются Тоны сердца глухие Дыхание по- в ерхностное , а гональное .

Слайд 8

Клиническая смерть Фиксируют с момента полной остановки дыхания и прекращения сердечной деятельности Если не удаётся восстановить и стабилизировать жизненные функции в течение 5–7 мин, то наступает гибель наиболее чувствительных к гипоксии клеток коры головного мозга, а затем — биологическая смерть .

Слайд 9

Первичные клинические признаки Чётко выявляются в первые 10–15 секунд с момента остановки кровообращения Внезапная утрата сознания Исчезновение пульса на магистральных артериях Клонические и тонические судороги

Слайд 10

Симптомокомплекс клинической смерти * отсутствие сознания, кровообращения и дыхания * арефлексия * отсутствие пульсации на крупных артериях * адинамия или мелкоамплитудные судороги * расширенные зрачки, не реагирующие на свет * цианоз кожи и слизистых с землистым оттенком

Слайд 11

ЛЕЧЕНИЕ Мероприятия по выведению пациента из терминального Состояния

Слайд 12

Элементарное поддержание жизни. Восстановление проходимости дыхательных путей. Искусственное поддержание дыхания. Искусственное поддержание кровообращения. Цель — экстренная оксигенация , возобновление циркуляции крови, достаточно насыщенной кислородом, прежде всего в бассейнах мозговых и венечных артерий

Слайд 13

Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей Запрокидывание головы с переразгибанием шеи Выведение вперёд нижней челюсти Использование дыхательной трубки (носового или ротового S-образного воздуховода) Интубация трахеи (в условиях операционной или палаты интенсивной терапии)

Слайд 14

закрытые дыхательные пути открытые дыхательные пути Положение головы больного при проведении искусственной вентиляции легких по способу изо рта в рот или изо рта в нос.

Слайд 15

ИВЛ Экспираторными методами: изо рта в рот, изо рта в нос, изо рта в воздуховод Различными дыхательными приборами: мешок Амбу, аппараты ИВЛ

Слайд 17

Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывают голову назад (б).

Слайд 18

Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в нос. Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в рот.

Слайд 19

Поддержание циркуляции крови Вне операционной — закрытый массаж сердца В условиях операционной, особенно при вскрытой грудной клетке, — открытый массаж сердца Во время лапаротомии — массаж сердца через диафрагму.

Слайд 20

Место соприкосновения руки и грудины Положение больного и оказывающего помощь при непрямом массаже сердца. Схема непрямого массажа сердца: а -наложение рук на грудину б -нажатие на грудину

Слайд 21

2 стадия Дальнейшее поддержание жизни. Этапы: Медикаментозная терапия. Электрокардиография или электрокардиоскопия . Дефибрилляция Цель: восстановление спонтанного кровообращения , закрепление успеха оживления, если он достигнут и самостоятельное кровообращение восстановилось в результате насосной функции миокарда пациента.

Слайд 22

Ниже приводится дозировка некоторых лекарственных средств, применяемых при СЛР Адреналин – 1 мл 0.1% р- ра (1 мг) через каждые 3-5 мин. до получения клинического эффекта. Каждую дозу сопровождать введением 20 мл физраствора . Норадреналин – 2 мл 0.2% р- ра , разведённого в 400 мл физраствора . Атропин – по 1.0 мл 0.1% р- ра каждые 3-5 мин. до получения эффекта, но не более 3 мг. Лидокаин (при экстрасистолии) – первоначальная доза 80-120 мг (1-1.5 мг/кг).

Слайд 23

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СЛР Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, расширенные зрачки, отсутствие реакции зрачков на свет; Бессознательное состояние, редкий, слабый, нитевидный пульс, поверхностное, редкое, угасающее дыхание.

Слайд 24

Противопоказания к проведению реанимации: - терминальная стадия неизлечимой болезни - злокачественные новообразования с метастазами - необратимое поражение мозга - олигофрения у детей

Слайд 25

Критерии окончания СЛР установление необратимости повреждения головного мозга Длительное отсутствие восстановления спонтанного кровообращения Клинические показатели эффективности проводимых реанимационных мероприятий · появление пульсации на крупных сосудах - сонной, бедренной и локтевой артерий. - · систолическое атериальное давление не ниже 60 мм.рт.ст. - · сужение зрачков - · порозовение кожи и видимых слизистых - · регистрация на ЭКГ сердечных комплексов

Слайд 26

Техника реанимации. Детский возраст Как проверить сознание ребенка? Как проверить дыхание у ребенка?

Слайд 27

Как проверить наличие сердцебиения у ребенка?

Слайд 28

Массаж сердца грудному ребенку.

Слайд 29

Массаж сердца ребенку старше 2-х лет.

Слайд 30

Будьте здоровы!

Слайд 1

Первая помощь при кровотечениях.

Слайд 2

Кровотечение. Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки. Опасность кровотечения заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Потеря 40 -50% крови приводит к смерти человека. Поэтому очень важно знать как остановить кровотечение.

Слайд 3

Виды кровотечений. Венозное кровотечение Кровотечение Капиллярное кровотечение Артериальное кровотечение

Слайд 4

Капиллярное кровотечение Кровотечение поверхностное, кровь выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования . При адекватной свертывающей способности крови проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Слайд 5

Первая помощь при капиллярном кровотечении. Для остановки капиллярного кровотечения применяется способ наложения давящей повязки. Предварительно рану следует очистить от грязи, обмыть чистой водой, затем вокруг раны смазать кожу настойкой йода, промыть рану 3 %-ной перекисью водорода. Затем рану закрыть несколькими слоями стерильных марлевых салфеток или бинта. При отсутствии таковых можно использовать подручные средства, например чистый носовой платок, чистую простыню, разорванную на широкие ленты и т.п. Далее на салфетки наложить туго свернутый комок ваты, а затем туго бинтовать. При отсутствии ваты можно использовать скатанный стерильный бинт . Если же кровь пошла из носа, то нужно: 1. Удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища; 2.Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот; 3.При носовом кровотечении нельзя сморкаться, т.к. это может усилить кровотечение! 4.Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, сухие или смоченные 3% раствором перекиси водорода; 5.Положить холод на затылок и переносицу (пузырь со льдом) на 20мин.

Слайд 6

Артериальное кровотечение При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтаном бьет из раны. Артериальное кровотечение опасно для жизни, особенно если повреждена крупная артерия, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови.

Слайд 7

Если у человека началось артериальное кровотечение, то необходимо зажать сосуд выше места ранения в тех местах, где прощупывается пульс. 1 - височная; 2 - затылочная; 3 - нижнечелюстная; 4 - правая общая сонная; 5 - левая общая сонная; 6 - подключичная; 7 - подмышечная; 8 - плечевая; 9 - лучевая; 10 - локтевая; 11 - бедренная; 12 - задняя большеберцовая; 13 - артерия тыла стопы.

Слайд 8

Приемы остановки кровотечения в артериях способом максимального сгибания конечности. Для временной остановки кровотечения на месте происшествия можно с успехом прибегнуть к максимальному сгибанию конечности в суставе с последующей фиксацией ее в таком положении. Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов — локтевого, тазобедренного, коленного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик. Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания. При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу. При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.

Слайд 9

Наложение жгута (закрутки) После наложения жгута, рану обрабатывают и накладывают давящую повязку. Но после этого больного обязательно доставить к врачу. Держать жгут летом можно до 2 часов. Зимой – до 1 часа. Затем жгут ослабляют на 10 – 15 минут. Если жгут передержать, то может наступить омертвение тканей. Поэтому нужно не забыть под жгут положить записку со временем.

Слайд 10

Венозное кровотечение . В отличии от артериального кровотечения, венозное характеризуется слабой пульсацией в такт биения сердца и тёмно - красной кровью, иногда практически чёрной на вид . Встречается при неглубоких порезах, порезах в области суставов. Но может быть не менее безопасным, чем артериальное кровотечение, если произошел разрыв крупных вен, такой как бедренная .

Слайд 11

Помощь при венозном кровотечении Если просто идет кровь из вены, то такое кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Наложение давящей повязки. Непосредственно на кровоточащую рану накладывают стерильный бинт, марлю или чистую ткань. Если используют нестерильный перевязочный материал, на ткань рекомендуется накапать немного настойки и йода, чтобы получилось пятно размером больше раны. Поверх ткани накладывают плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка. Валик туго прибинтовывают и при необходимости продолжают надавливать на него рукой. Если это возможно, кровоточащую конечность следует поднять выше тела. При правильном положении давящей повязки кровотечение прекращается и повязка не промокает. Если в ране находится предмет, то его нельзя вытаскивать, так как при его вынимании начнется сильное кровотечение. Вынимать инородное тело может только специализированный врач – хирург.

Слайд 12

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !