Конкурс "У клятвы Гиппократа нет границ"
методическая разработка по теме

Рассмотрено на заседании                 

ЦК СД

Протокол № ____

от «__» __________ 2011 г.

Председатель ЦК «Сестринское дело»

____________ М.В. Ободникова

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебной работе

 Галкина Г.Г. «___»___________

Этап мероприятия

Деятельность преподавателя

Деятельность студента

Методическое оснащение

Время

Организационный момент

Преподаватель называет тему, приветствует собравшихся, представляет участников жюри и счетной комиссии, озвучивает мотивацию темы, проводит жеребьевку, рассказывает о ходе проведения конкурса.

Студенты участвуют  в жеребьевке

Конверты

с номерами

10 минут

Представление команд

Преподаватель организует деятельность студентов.

Студенты знакомятся, приветствуют друг друга.

5 минут

Знакомство с ситуационной задачей

Представителям команд преподаватель предлагает  задачу, в которой указывается  ситуация с перечнем заданий.

Студенты знакомятся с условиями задачи, распределяют роли

Бланк с ситуационной задачей

5 минут

Этапы конкурса

1 этап:
конкурс «Внутримышечная инъекция»

Студенты выполняют внутримышечную инъекцию, демонстрируя умения общения с пациентом на английском языке.

Раковина

Мыло  

Бумажное  полотенце Перчатки  стерильные, Фантом   Манипуляционный столик

Шприц с иглой и сменная игла стерильные

Пинцет стерильный и чистый

Лоток стерильный и чистый

Стерильный ватные шарики

Раствор спирта этилового 70%

Лекарственное средство

15 минут

               Жюри оценивает конкурс 1 этап «Внутримышечная инъекция»

2 минуты

2 этап:
конкурс «Наложение шины Крамера»

Студенты выполняют иммобилизацию предплечья с помощью шины Крамера, демонстрируя умения общения с пациентом на английском языке.

Раковина

Мыло

Бумажное полотенце

Перчатки

Кушетка

Лестничная шина Крамера – 80 см

Бинты  3 шт.- ширина 14 см

Косыночная повязка

Холодовой пакет

Ножницы 

10 минут

Жюри оценивает конкурс 2 этап «Наложение шины Крамера»

3 минуты

Вторая команда выполняет этапы конкурса

30 минут

Заключительная часть

Подведение общих итогов, заключительное слово председателя жюри, вручение призов, рефлексия

Студент выражают заинтересованность, принимают участие.

Бланки работы жюри, призы, музыкальная заставка.

10 минут

ВСЕГО

90 минут

ПРОЦЕДУРА

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре:

Снимите все кольца с рук, за исключением обручального (углубления на поверхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).

Под украшениями и ногтями создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Сдвиньте часы выше запястья или снимите их, положите в карман или прикрепите булавкой к халату.

Увеличивается риск повреждения перчаток медицинской сестры

Откройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку, отрегулируйте температуру воды.

Чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами.

Выполнение процедуры:

Намочите руки под струей проточной воды или в тазу с водой.

Увлажнение кожи уменьшает возможность кожных реакций

Нанесите на руки небольшое количество жидкого мыла.

Механическое удаление временных микроорганизмов, продуктов жизнедеятельности кожи и бытовой грязи. Важно соблюдать установленное время контакта, количество движений для достижения наибольшей эффективности обработки.

Руки необходимо мыть в следующем порядке:

1. энергическое механическое трение ладоней - 10 с, повторить 5 раз;
2. правая ладонь растирающими движениями моет запястье левой руки 5 раз, затем левая ладонь также моет запястье правой руки 5 раз;
3. левая ладонь находиться на тыльной стороне правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз, затем правая ладонь находится на тыльной стороне левой кисти пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;
4. пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены), повторить 5 раз;
5. чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой руки, ладони сжаты, повторить 5 раз;
6. переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз;

Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

Чтобы избежать дополнительного загрязнения

Завершение процедуры:

Закройте кран, используя бумажное полотенце.

Во избежание попадания микроорганизмов на кожу рук медсестры.

Осушите кран бумажным полотенцем.

Во избежание размножения микроорганизмов во влажной среде.

ПРОЦЕДУРА

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре:

Разверните упаковку с перчатками (можно положить упаковку на стол).

Правильная упаковка сводит к минимуму риск нарушения стерильности перчаток

Выполнение процедуры:

Возьмите перчатку за отворот левой руки так, чтобы ваши пальцы не касались внутренней поверхности перчатки

Перчатки уменьшают степень загрязнения рук

Сомкните пальцы правой руки и введите их в перчатку.

При касании только внутренней поверхности перчаток, сохраняется стерильность и не нарушается целостность при надевании перчаток

Разомкните пальцы правой руки и натяните перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.

Если руки опустить ниже уровня пояса, они считаются расстерилизованными

Заведите за отворот левой перчатки
2, 3 и 4-й пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-ого пальца на левой перчатке.

При повреждении перчаток, возможно инфицирование кожи медсестры кровью или другими биологическими жидкостями пациента.

Держите левую перчатку 2, 3 и
4-м пальцами правой руки вертикально.

Сомкните пальцы левой руки и введите ее в перчатку.

Завершение процедуры:

Расправьте отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой руке с помощью 2 и 3-его пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки. В зависимости от ситуации, перчатки лучше надеть на рукава халата. В тех случаях, когда не требуется халат с длинными рукавами, перчатки закрывают запястье и часть предплечья.

Позволяет сохранить стерильность перчаток.

ПРОЦЕСС

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре:

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию

Профилактика постинъекционных осложнений

Помочь пациенту занять удобное положение

Вымыть и осушить руки

Удаление бытовых загрязнений, временных частично резистентных микроорганизмов, продуктов жизнедеятельности кожи

Надеть перчатки        

Уменьшение степени загрязнения рук

Взять стерильный лоток и положить в него стерильные шарики, смочить шарики в антисептике

Соблюдение правил асептики

Набрать раствора из ампулы вымытыми руками в перчатках

Соблюдение правил инфекционной безопасности

Ампулу перед вскрытием обработать раствором спирта этилового, 70%

Вскрыть упаковку со шприцом со стороны поршня и взять шприц за поршень

Одеть шприц на иглу, не вынимая ее из упаковки и колпачка

Вынуть шприц и снять колпачок

Набрать лекарственное средство из ампулы, не касаясь наружных стенок ампулы

Взять иглу за канюлю и снять ее с подигольного конуса

Вскрыть упаковку сменной иглы со стороны канюли

Надеть шприц с набранным лекарственным средством на иглу, не вынимая ее из упаковки и колпачка

Извлечь собранный шприц с иглой в колпачке и лекарственным средством из упаковки иглы

Положить шприц в стерильный лоток, так чтобы поршень находился на бортике лотка, и прикрыть стерильной салфеткой

Соблюдение правил инфекционной безопасности

Выполнение процедуры:

Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его

Профилактика постинъекционных осложнений

Обработать место инъекции салфетки или ватным шариком с кожным антисептиком

Профилактика постинъекционных осложнений

Взять кожу в месте инъекции в складку или растянуть ее

Профилактика постинъекционных осложнений

Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 90°, оставив 2-Змм иглы над кожей, мизинцем придерживая канюлю

Профилактика постинъекционных осложнений

Отпустить кожную складку и пальцами этой руки потянуть за поршень на себя

Профилактика постинъекционных осложнений

Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат

Профилактика постинъекционных осложнений

Окончание процедуры:

Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком

Профилактика постинъекционных осложнений и правил инфекционной безопасности

Положить использованный шприц и ватный шарик в лоток для использованных материалов

Соблюдение правил инфекционной безопасности

Провести дезинфекцию использованного оборудования

Профилактика постинъекционных осложнений

Снять перчатки

Соблюдение универсальных правил предосторожности при работе с дезсредствами

Вымыть и осушить руки

Соблюдение универсальных правил предосторожности при работе с биологическими жидкостями.

Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции

Профилактика постинъекционных осложнений

Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента

ПРОЦЕДУРА

ОБОСНОВАНИЕ

После инъекции в шприц через иглу из емкости для промывания игл набирается дезрствор (хлорамин 3%)

Для дезинфекции всех полостей.

Набранный дезраствор из шприца выпускается в ту же емкость

Шприц вновь наполняется через иглу дезраствором на 1-2 мл

Игла снимается на полном цилиндре и замачивается в емкости с дезраствором.

Шприц разбирается над емкостью и замачивается в дезрастворе, согласно инструкции (раствор хлорамина 3%, 60 мин.)

Экспозиция согласно инструкции. (Раствор хлорамина 3%, экспозиция 60 мин.)

Ватные шарики замачиваются в дезрастворе согласно инструкции (раствор хлорамина 3%, 60 мин).

Согласно универсальным мерам предосторожности при работе с биологическими жидкостями.

Перчатки снимаем и замачиваем в дезрастворе согласно инструкции (раствор хлорамина 3%, 60 мин.)

Предметы не контактирующие с пациентом выбрасываются в емкость для материала, не контактировавшего с биологической жидкостью

Алгоритм действий

Исходный балл

Полученный балл

1.

 ОСНАЩЕНИЕ:

Одноразовый шприц – 5,0, сменная игла.

0-2

2.

Лекарственное средство

3.

Лоток чистый и стерильный

4.

Стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 6 шт.

5.

Кожный антисептик

или спирт 700

6.

Перчатки

7.

Стерильный пинцет в стерильном  штанглазе

Подготовка к процедуре

8.

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.

0-2

9.

 Вымыть и осушить руки.

0-2

10.

Подготовить  лоток, шарики или монашки смоченные антисептиком.

0-2

11.

Надеть перчатки.

0-2

12.

Проверить  срок годности и герметичность упаковки шприца

0-2

13.

Проверить название, срок годности препарата

0-2

14.

Собрать шприц, вскрыть ампулу и набрать в шприц лекарственное средство, соблюдая правила инфекционной безопасности, и положить в лоток .

0-2

15.

Пустую ампулу с иглой утилизировать

0-2

16.

 Помочь пациенту занять удобное положение, лечь на живот.

0-2

Выполнение процедуры

17.

Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его.

0-2

18.

Обработать  руки  шариком, смоченным в спирте.  Обработать место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком дважды

0-2

19.

Взять кожу в месте инъекции в складку или растянуть её (в зависимости от подкожно жирового слоя).

0-2

20.

Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 900, оставив 2-3 мм иглы над кожей, мизинцем придерживая канюлю.

0-2

21.

Отпустить кожную складку и пальцами этой руки подтянуть  поршень на себя.

0-2

22.

Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат.

0-2

Окончание процедуры.

23.

Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком

0-2

24.

Ватные шарики в жёлтый пакет

0-2

25.

Шприц разобрать и утилизировать в жёлтый пакет, а иглу в иглосъёмник

0-2

26.

 Снять перчатки и утилизировать в желтый пакет

0-2

27.

Вымыть и осушить руки, смазать питательным кремом

0-2

28.

Сделать запись о выполненной процедуре в листе врачебных назначений

0-2

ИТОГО

Алгоритм действий

Исходный балл

Полученный балл

1.

 ОСНАЩЕНИЕ:

Лестничная шина Крамера (80 см)

0-2

2.

3 бинта

3.

Косыночная повязка

4.

Перчатки

5.

Ножницы

6.

Холодовой пакет

Подготовка к процедуре

7.

Взять согласие у пациента о проведении манипуляции

0-2

8.

 Вымыть и осушить руки.

0-2

9.

Надеть перчатки.

0-2

10.

Проверить  готовность шины к применению

0-2

Выполнение процедуры

1.

Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома

0-2

2.

Выбрать лестничную шину Крамера: 80 см длиной

0-2

3.

Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава

0-2

4.

Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°)

0-2

5.

Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье. Шину укладывают по задненаружной поверхности руки.

0-2

6.

Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (руку согнуть в локтевом суставе, под кисть положить валик)

0-2

7.

Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от кисти до плечевого сустава

0-2

8.

Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности

0-2

9.

Приложить криопакет поверх бинтовой повязки.

0-2

ИТОГО

I. - Hello, I’m a nurse of the medical unit.

Здравствуйте, я медсестра медицинского пункта.

F. – Hello.

Здравствуйте.

I.- What’s wrong with you?

Что с вами?

F. – I have a severe pain in my  right arm. I can’t move my hand.

У меня сильная (острая) боль в правой руке. Я не могу двигать кистью.

I. – What’s happened?

Что случилось?

F. – I was skating, fell , hurt my right arm and felt a severe pain.

Я катался на коньках, упал, ушиб правую руку и почувствовал острую боль.

I. – May I eхamine you?

Могу я осмотреть Вас?

F. – Certainly you may.

Конечно.

I. – After the eхamination I suppose you have a fracture in your arm. It’s necessary to call an ambulance. And now I’ll give you anathetic and fiх your arm.

После осмотра я полагаю, что у вас перелом руки. Необходимо вызвать машину скорой помощи. А сейчас я введу Вам обезболивающее и зафиксирую (иммобилизирую) вашу руку.

F. – I agree. Do everything you can. My arm hurts me very much.

Я согласен. Делайте все, что можете. Моя рука очень сильно болит.

I. – Sit down on the couch. I’ll get the instruments ready for the injection.

Садитесь на кушетку. Я приготовлю инструменты для инъекции.

Now I’ll give you an intramuscular injection with analgin.

Сейчас я сделаю Вам внутримышечную инъекцию анальгина.

Have you got allergic reaction on this medicine?

Есть ли у Вас аллергия на этот препарат?

F. -  No, I haven’t.

Нет.

I. – Lay down on the coach.

       How do you feel now?

Ложитесь на кушетку.

Как вы себя чувствуйте сейчас?

F. – I’m fine, thank you.

Я в порядке, спасибо.

I. – Now take a sit, the nurse will fiх your arm. How are you now?

Сейчас присядьте, медсестра зафиксирует (иммобилизирует) Вашу руку. Как Вы себя чувствуйте теперь?

F. – Thank you very much.

Спасибо Вам большое.

I. – Don’t worry. Relaх.

Не волнуйтесь. Расслабьтесь.

I. -  An ambulance has come. I will take you to the ambulance.

Машина скорой помощи приехала. Я отведу Вас к машине (скорой помощи).

Команда № 1 

Баллы

1. Алгоритм в/м инъекции

2. Алгоритм наложения шины Крамера

3. Знание грамматики английского языка

4. Перевод с английского языка на русский язык (с русского языка на английский язык)

ИТОГО:

Команда № 2 

Баллы

1. Алгоритм в/м инъекции

2. Алгоритм наложения шины Крамера

3. Знание грамматики английского языка

4. Перевод с английского языка на русский язык (с русского языка на английский язык)

ИТОГО: