Экстренная медицинская помощи при ДТП
проект на тему

  ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДА КРОВОТЕЧЕНИЯ:

• Наличие раны, кровь ярко-красная, бьет фонтаном – АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
• Наличие раны, кровь темно-вишневая, вытекает равномерно – ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
• Наличие неглубокой раны, кровь красная, вытекает из раны в виде капелек росы – КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Что берем из аптечки:

Жгут

Бинт

Перевязочный
пакет

Салфетки с
фурагином*

Салфетки с
хлоргексидином*

Салфетки
марлевые
стерильные

* Некоторые медикаменты входят в состав стандартной аптечки одной страны, но могут отсутствовать в аптечках других стран.

Что еще
понадобится:

Йод

 ВАЖНО:

Артериальное кровотечение особенно опасно для жизни. Действовать нужно немедленно.

1 Выше места ранения прижмите пальцем поврежденный кровеносный сосуд. Точки прижатия артерий показаны на рисунке ниже.

2 Выберите участок тела для наложения жгута выше раны и покройте его одеждой, плотной салфеткой, мягкой тканью и т. п.
Жгут нельзя накладывать на голое тело. Иначе могут быть повреждены нервы и кожа.

 ВАЖНО:

Жгут нельзя накладывать в нижней трети плеча, нижней трети бедра, так в этих местах поверхностно проходит сосудисто-нервный пучок. В противном случае будет нарушена иннервация (проведение нервного импульса), что может привести к ампутации конечности.

3 Наложите жгут

НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА

Для этих целей можно использовать:

ремень

Жгут для остановки кровотечения из стандартного набора автомобильной аптечки

... или сделать закрутку из любого шнура, ткани. Для этого между шнуром или тканью и телом вставляют прочную палку и шнур или ткань до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Закрутка из шнура, ткани

4 Отметьте время наложения жгута. Для этого подложите под жгут заполненную записку с указанием времени наложения жгута. Жгут нельзя накладывать дольше чем на один час в летнее время и на полчаса в зимнее время.

5 Обработайте края раны йодом.

 ВАЖНО:

Йод ни в коем случае нельзя наносить на открытую рану, обрабатывать необходимо только края раны!

6 Наложите на рану стерильную марлевую салфетку, салфетку с хлоргексидином или с фурагином (при наличии).

7 Наложите на рану бинтовую повязку.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ БИНТОВЫХ ПОВЯЗОК

1. Бинтование следует начинать с кругового, закрепляющего тура: для фиксации бинта первый ход накладывают так, чтобы остался неприкрытым кончик начала бинта, который затем загибают и фиксируют вторым туром.

2. Бинт должен находиться в состоянии равномерного постоянного натяжения, причем каждый последующий тур должен на 1/3-1/2 ширины бинта перекрывать предыдущий.

3. По окончании конец бинта следует закрепить подшиванием, заколоть булавкой или, надорвав бинт по средней части, образовать две половины, которые следует обвести вокруг бинтуемой части и связать между собой. Не рекомендуется закреплять бинт над проекцией раны - лучше сместить его в сторону.

4. После наложения повязки необходимо проверить вероятность ее сползания и степень закрытия раны. Необходимо спросить пострадавшего, как наложена повязка, и посмотреть, нет ли синюшности ниже повязки.
Здесь приведены схемы наложения повязок для различных частей тела. Зная основные повязки, можно их модицифицировать по мере необходимости.

 ВАЖНО:

Не извлекайте из раны инородные предметы. Может так случиться, что это инородное тело закрывало кровеносный сосуд и при его извлечении откроется кровотечение.

8 В тех случаях, когда с момента наложения жгута прошло более двух часов, необходимо сделать пальцевое прижатие артерии выше места кровотечения, послабить жгут на 5–10 минут и затем снова наложить его выше предыдущего места наложения.

9 Исключительным случаем, при котором показано полное и постоянное наложение жгута, – полная ампутация конечности в результате аварии.

 ВАЖНО:

Жгут наложен верно, если кровотечение прекратилось и конечность имеет бледно-мраморный оттенок.
Если конечность приобрела синюшный оттенок, необходимо послабить жгут для восстановления венозного кровотока.

При отсутствии жгута артериальное кровотечение может быть остановлено путем максимального сгибания конечности и фиксации ее в этом положении. Максимальное сгибание конечности применяется: в локтевом суставе при ранении предплечья и кисти и в коленном суставе при кровотечении на голени и стопе. В случае высокого ранения бедренной артерии, если не удается наложить жгут, кровотечение можно остановить фиксацией бедра к животу при максимальном сгибании в коленном и тазобедренном суставах. Кровотечение из подключичной и подмышечной артерии удается остановить максимальным заведением руки назад и прижатием ее к спине.
Здесь показаны способы сгибания и фиксации конечностей при артериальном кровотечении.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Что берем из аптечки:

Бинт

Перевязочный
пакет

Салфетки с
фурагином*

Салфетки с
хлоргекси-
дином*

Салфетки
марлевые
стерильные

Эластичный
бинт*

* Некоторые медикаменты входят в состав стандартной аптечки одной страны, но могут отсутствовать в аптечках других стран

 ВАЖНО:

При венозном кровотечении свертывание крови не способно быстро остановить кровопотерю.

Для остановки венозного кровотечения достаточно наложить давящую повязку.

1 Временно зажмите пальцем поврежденную вену ниже раны.

2 Салфетку с хлоргексидином или с фурагином приложите к ране (при наличии).

3 Туго забинтуйте рану.
При венозном кровотечении из конечностей и при любом кровотечении на туловище применяют наложение давящей повязкина кровоточащую рану. Этот метод используют обычно после того, как кровотечение остановлено каким-либо другим способом. Давящую повязку выполняют с помощью марлевого бинта, эластичного бинта, перевязочного пакета или косынки и давящего предмета. Помните, что давящий предмет должен полностью покрывать рану, иначе кровотечение может усилиться. В качестве давящего предмета может быть использован целый бинт, плоский камень, деревянный брусок и т. п. Схема выполнения давящей повязки приведена здесь.

 ВАЖНО:

Нельзя накладывать давящую повязку на отломки кости! Вдавливание кости может спровоцировать повреждение сосудов и усиление кровотечения.

Техника наложения давящей повязки на шею при повреждении сонной артерии имеет следующую особенность: сдавливая сонную артерию с одной стороны, необходимо избегать ее сдавливания с противоположной. В связи с этим на шее давящая повязка фиксируется не к противоположной стороне шеи, а к поднятой и запрокинутой за голову руке с противоположной стороны.
Если руку пострадавшего невозможно поднять и зафиксировать, используйте импровизированную шину – палку, зонтик, доску.

 ВАЖНО:

Не извлекайте из раны инородные предметы. Может так случиться, что это инородное тело закрывало кровеносный сосуд и при его извлечении откроется кровотечение.

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Что берем
из аптечки:

Бинт

Что может еще понадобиться:

Йод

Зеленка

Перекись
водорода

1 Обработайте рану антисептическим средством.

 ВАЖНО:

Йод нельзя наносить прямо на рану. Возможны ожоги! Обрабатывать следует только края раны.

Если в автомобиле есть перекись водорода, обработайте ею рану. Можете использовать раствор бриллиантовой зелени.

2 Наложите чистую повязку на рану.
Способы наложения повязок показаны на следующей странице.

СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Максимальное сгибание конечностей для остановки кровотечений в артериях

плечевой
и локтевой

подмышечной

подключичной

подколенной

бедренной

Наложение давящей повязки

бинт

давящий предмет

стерильные салфетки

рана

Наложение бинтовых повязок

Пращевидные повязки

на нос

на лоб

на подбородок

Повязка-чепец

первый этап

второй этап

Повязки на область головы

при ранении темени, затылка, нижней челюсти

Примечание:

Основные правила наложения бинтовых повязок смотрите здесь.

Спиральная повязка на грудь

Крестообразная повязка на грудь

Повязка Дезо

Звездчатая повязка на грудь

Примечание:

На рисунках обозначена последовательность и направление наложения туров бинта. Для наглядного представления разные туры бинта закрашены разными цветами.

Повязка на плечевой сустав

Колосовидные повязки на бедра и область живота

Примечание:

Основные правила наложения бинтовых повязок смотрите здесь.

Повязки на кисть руки

Примечание:

На рисунках обозначена последовательность и направление наложения туров бинта. Для наглядного представления разные туры бинта закрашены разными цветами.

Спиральная повязка на все пальцы кисти – «перчатка»

Спиральная повязка с перегибами на голень, предплечье

Примечание:

Основные правила наложения бинтовых повязок смотрите здесь.

Повязки на колено

галстучная

черепицеобразная
сходящаяся

черепицеобразная
расходящаяся

Повязки на стопу

Восьмиобразная повязка
на голеностопный сустав

Повязка на область пятки

Примечание:

На рисунках обозначена последовательность и направление наложения туров бинта. Для наглядного представления разные туры бинта закрашены разными цветами.

Примечание:

На рисунках обозначена последовательность и направление наложения туров бинта. Для наглядного представления разные туры бинта закрашены разными цветами.
Основные правила наложения бинтовых повязок смотрите здесь.