Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

 Департамента здравоохранения города Москвы»

Медицинский колледж №2

(ГБОУ ДЗМ «МК №2»)

Контрольно-оценочные средства

для текущего контроля знаний

ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

Раздел 4 Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий. Оформление документации

МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг.

Тема 4.6. Значение личной гигиены пациента. Задачи сестринской помощи в зависимости от состояния пациента.

Практическое занятие:  Требования к постельному белью.

Приготовление постели. Смена нательного и постельного белья.

Проведение туалета тяжелобольного пациента.

Для специальности   34.02.01 Сестринское дело

( по программе базовой подготовки)

Составитель : преподаватель ПМ 04    ВКК   --------------- Т.В.Шарикова .

                                                                        2016

1. Назначение работы

Представленное контрольно-оценочное средство нацелено на проверку знаний и умений студентов в соответствии со структурой ПМ.04

         Задания позволяют:

-оценить уровень профессиональной подготовки студентов по данной теме

-выявить наиболее трудные для студентов элементы содержания при изучении профессионального модуля;

-оценить уровень освоения общих и профессиональных компетенций;

2. Документы, определяющие содержание работы

Содержание заданий определяется на основе

• Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальность 34.02.01. Сестринское дело
• Примерной программы профессионального модуля ПМ.04
• Рабочей программы ПМ.04 по специальности 34.02.01. Сестринское дело

3.        Дата проведения работы          20__ г.

4.        Структура и содержание текущего контроля знаний

Контрольно-оценочное средство направлено на проверку достижения целей модульного образования - выявления уровня овладения студентами профессиональных компетенций.

Задание№1  

Инструктаж: Дайте характеристику положения пациента в постели

1. Активное положение ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

2. Пассивное положение________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Вынужденное положение ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 Задание №2

Инструктаж: Дополните  предложение

1. Кожу тяжелобольного необходимо ежедневно протирать_________________________________
2. Смену нательного и постельного белья в отделении производят __________________________

      _________________________________________________________________________________

3. Для ослабленных больных при недержании кала и мочи применяют________________________     _____________________________________________________________________________________
4. Если одна из рук пациента повреждена, рукав рубашки сначала снимают ___________________

      __________________________________________________________________________________

5. Гигиеническую ванну или душ необходимо назначать пациенту не реже ____________________
6.  Омертвение кожи - это____________________________________________________________
7. Тяжелобольному постельное и нательное бельё меняют __________________________________     _____________________________________________________________________________________
8. При   появлении   гиперемии   на   местах   проекции   костей  необходимо обработать кожу

      __________________________________________________________________________________

9. Лечение пролежня осуществляют путём наложения на рану_______________________________

     ___________________________________________________________________________________

10. Пролежни чаще всего образуются в области ___________________________________________      _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

11. При подготовке постели для тяжелобольного необходимо на простынь положить ___________________________________________________________________________________

12. Медсестра должна постоянно следить за тем, чтобы положение пациента было __________

__________________________________________________________________________________

13.Мыть голову следует не реже ________________________________________________________

14.Для удаления серы из ушей необходимо в слуховой проход закапать ______________________

______________________________________________________________________________

15.Перед тем, как обрезать ногти пациенту, необходимо ____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16.Для обработки полости  рта необходимо приготовить инструментарий ______________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 17. Обрабатывать глаз следует в направлении от  __________________________________________       _____________________________________________________________________________________

18.Для удаления корочек из носа у тяжелобольных используют_____________ __________________    _____________________________________________________________________________________

19. Для   обработки    глаз   при   наличии   выделений   следует приготовить следующие антисептики__________________________________________________________________________

__________________ __________________________________________________________________

20. Функциональная кровать служит для ____________________________________________      __________________________________________________________________________

                                Задание №3

Инструктаж: Решите ситуационные задачи

1.        Пациент жалуется на сухость в носу, образование в полости носа корочек.
Как помочь пациенту?

Проблемы пациента?

2. У пациентки появился неприятный запах изо рта.

Что необходимо предпринять? Проблемы пациента?

3.  Пациент не может открыть глаза, слиплись веки и ресницы.
    В чём заключается помощь пациенту?

Проблемы пациента?

4.  Проводя утренний туалет пациенту, медсестра заметила в наружном слуховом проходе скопившуюся серу.

Ваши действия по оказанию помощи? Проблемы пациента?

5.   Пациентка жалуется на зуд кожи головы, волосы сальные.
    Что предпринять?

Проблемы пациента?

6.  При проведении обработки кожи пациента медсестра заметила на кресце  синюшно-красного цвета участок кожи.

     Ваши действия?  

    При проведении утреннего туалета у пациентки обнаружена опрелость под молочными

    железами.

     Ваши действия?  

7. У тяжелобольного пациента на крестце появились пузыри.

Какую помощь вы окажете пациенту?

8. Пациент   в   течение   двух   часов   находился   на   загрязнённом   мокром постельном белье. Ваши действия?
9. Пациентка жалуется на боль между лопаток от длительного лежания на спине.

10. В отделение находится тяжелобольной пациент. Врачом назначен постельный режим. Медицинская сестра провела мероприятия по личной гигиене.

Задание:

1. Удовлетворение каких потребностей нарушено?
2. Заполнить карту сестринского процесса

                                           План сестринского ухода

Задание№4

Задания  части «А»

При выполнении заданий  части «А» (А1 – А30)  выберите один правильный ответ

А1.  Умывание пациента проводят:

1)        вечером;

2)        утром;

3)        после обеда.

А2.Для умывания пациента готовят:

      1)        таз с водой, две рукавички;

2)        мочалку, ведро;

3)        салфетку, мыло.

А 3.        Голову тяжелобольному следует мыть:

1)        два раза в месяц;

2)        ежедневно;

3)        еженедельно.

А 4.        Мытьё ног тяжелобольному пациенту осуществляют:

1)        2 - 3 раза в неделю;

2)        ежедневно;

2)        один раз в неделю.

А 5.        При    обработке    полости    рта   тяжелобольному    пациенту,    медсестре необходимо надеть:

1)        маску, перчатки;

2)        маску, перчатки, защитные очки;

3) маску.

А 6. Утренний туалет глаз при наличии выделений проводят:

1)        глицерином;

2)        перекисью водорода;

3).  антисептическим раствором

А 7.        При появлении трещин на губах пациенту необходимо смазать губы:

1)        вазелиновым маслом;

2)        содовым раствором;

3        раствором перманганата калия.

А 8.        При образовании корочек в носу необходимо закапать:

1)        фурациллин 02% раствор;

2)        растительное масло, глицерин, вазелиновое масло;

       3)        3% перекиси водорода.

А 9.    Тяжелобольному пациенту чистят зубы:

  1)        ежедневно;

 2)        2 - 3 раза в неделю;

 3)        2 раза в день.

А 10.        Постельные принадлежности для пациента состоят из:

1)        матрац, одеяло, две простыни, подушка;

2)        матрац, простынь, одеяло, пододеяльник, две подушки, два полотенца;

3)        две простыни, подушка, одеяло.

А 11. Для проведения бритья пациента в постели безопасной бритвой необходимо приготовить воду:

1        тёплую 37° С;

2)        горячую 40 - 45° С;

3)        комнатную.

А 12.. Для удаления серной пробки в наружном слуховом проходе необходимо приготовить:

1)        тёплую воду, лоток, шприц Жанэ, 3% перекись водорода;

2)        ватные турунды;

3)        вазелиновое масло.

А 13.        Для очистки пространства между зубами необходимо использовать:

1)        зубочистку;

2)        зубную щётку;

3)        специальную ароматизированную нить.

А 14.        Перестилать постель тяжелобольным следует:

     1)ежедневно;

2)        два раза в неделю;

3)        один раз в неделю или по мере необходимости.

А 15.    Расчёсывать волосы после мытья необходимо:

      1)        после высыхания от центра к периферии;

2)        мокрыми, от периферии к центру;

3)        после высыхания от периферии к центру

А 16.    После обработки ротовой полости, глаз, шарики ватные необходимо:

1        прокипятить в воде 15 минут;

2)        погрузить в 3% раствор хлорамина на 1 час;

3)        сразу уничтожить методом сжигания.

А 17. Обработку кожи тяжелобольного проводят:

        1)        через каждые 2 часа;

        2)        ежедневно утром и вечером;

       3)        один раз в день.

А 18.  Менять положение в постели для профилактики пролежней необходимо:

1)        через каждые 2 часа;

2)        один раз в день;

3)        два раза в день.

А 19.        Кожа пациента для профилактики пролежней обрабатывается:

1        3% раствором перекиси водорода;

2)        0,5% раствором хлорамина;

3)        10% раствором камфорного спирта или 0,5% раствором нашатырного спирта.

А 20. Образованию пролежней способствует:

1)        длительное лежание в одном положении, плохой уход за кожей пациента; 

2)        лихорадка;

3)        тяжёлое состояние пациента.

А 21. При длительном сдавливании кожи и тканей, происходит появление на коже:

       1)        мозолей;

2)        уплотнения;

3        синюшно-красных участков кожи.

А 22.        После обмывания кожи, необходимо:

1)        смазать вазелином;

2)        осушить кожу, сделать лёгкий массаж;

3)        обработать 3% раствором перекиси водорода.

А 23.        При перестилании постели тяжелобольному пациенту необходимо:

1)        стряхнуть и расправить простынь, осмотреть кожу;

2)        подать судно;

3)        сделать массаж спины.

А 24.        При осмотре естественных складок кожи пациента необходимо:

1        смазать их вазелином;

2)        промыть тёплой водой, осушить и присыпать присыпкой;

3)        смазать камфарным спиртом.

А 25. Проводить пациенту гигиеническую ванну необходимо:

1)        один раз в месяц;

2)        один раз в неделю;

3)        ежедневно.

А 26. Некроз - это:

1)        омертвение кожи;

2)        уплотнение кожи;

3)        воспаление кожи.

А 27.        Постельное и нательное бельё меняют:

1)        два раза в день;

2)        один раз в месяц;

3)        один раз в неделю и по мере загрязнения.

А 28.        При смене постельного белья, сброс грязного производят:

1)        на пол;

2)        в тканевый мешок;

3)        в клеенчатый мешок.

А 29. Наружные половые органы подвергаются обработке:

1)        ежедневно;

2)        два раза в день;

       3)        после каждого акта дефекации и мочеиспускания.

А 30. При подаче судна пациенту в постель необходимо:

1)        сполоснуть горячей водой;

2)        сполоснуть горячей водой, оставив в нём немного воды;

3        подать судно холодное.

Задание № 6

Практический контроль

Инструктаж: Продемонстрируйте практические умения данных манипуляций :

Уход за полостью рта

Уход за половыми органами мужчины

Уход за половыми органами женщины

Продемонстрируйте смену постельного белья

Закапывание капель в глаза

Уход за кожей профилактика пролежней

Задание № 7

Решите ситуационную задачу – 1

Сидоркин   Николай Петрович  80 лет находится в неврологическом отделении с жалобами на сильный тремор (дрожание) рук.  

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 160\90 мм рт. Ст., Рост –170 см, вес – 85 кг. Т0 тела - 36,50.  

Кожные покровы обычной окраски и влажности. Личную гигиену старается соблюдать самостоятельно. Помощь медсестры принимает с удовольствием.

Риск развития пролежней 6 балов по шкале Ватерлоу . Жалуется на схость слизистых обольчки рта и губ. Возможно  инфицирование слизитых оболочки ротовой полости.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода(письменно).

Решите ситуационную задачу – 2

Сидоркин   Николай Петрович  80 лет находится в неврологическом отделении с жалобами на сильный тремор (дрожание) рук.  

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 160\90 мм рт. Ст., Рост –170 см, вес – 85 кг. Т0 тела - 36,50.  

Кожные покровы обычной окраски и влажности. Личную гигиену старается соблюдать самостоятельно.  Привык бриться безопасной бритвой, в связи с чем нуждается в помощи при бритье. Помощь медсестры принимает с удовольствием.

Риск развития пролежней 6 балов по шкале Ватерлоу . Кожные покровы обычной окраски и влажности.

  Активен в пределах отделения. Пациент одет в спортивные брюки и рубашку с мелкими пуговицами, который не может самостоятельно застегнуть.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода(письменно).

Задание № 8. Заполните таблицу. «Способы и средства для проведения личной гигиены пациента».

Задание№9

На данных рисунках Вы должны карандашом нанести места возникновения пролежней в позициях

А) на спине

Б) на животе

В) на боку

                                                   Эталоны ответов

Эталон ответа к заданию № 1

Дайте характеристику положения пациента в постели

1. Активное положение  - пациент в состоянии самостоятельно сесть, встать, двигаться в постели, повернуться на бок

2. Пассивное положение – пациент неподвижен и не в состоянии самостоятельно изменить позу

3. Вынужденное положение – пациент принимает удобную для себя позу, при которой отмечается уменьшение неприятных ощущений.

Эталон ответа к заданию № 2

                                                   Дополните  предложения

1. 40% этиловым спиртом, 10% раствором камфорного спирта.
2. 1 раз в 7 - 10 дней.
3. Резиновое судно.
4. Со здоровой руки.
5. 1 раза в 7 - 10 дней.
6. Некроз.
7. По мере загрязнения.
8. 5 - 10% раствором марганцовокислого калия.
9. Мазевой повязки.
10. Крестца, лопаток, локтей, пяток, затылка.
11. Клеёнку, пелёнку.
12. Функциональным.
13. 1 раза в 10 дней.
14. 3% раствор перекиси водорода.
15. Опустить кисть на 2 - 3 мин. в лоток с тёплой водой.
16. Шпатель, корнцанг.
17. Наружного угла глаза к внутреннему.
18. Ватные турунды и вазелиновое масло.
19. 0,02% раствор фурациллина или 1-2% раствор натрия гидрокарбоната.

20. Придания пациенту наиболее удобного и функционального положения.

Эталон ответа к заданию № 3

                                        Ответы на ситуационные задачи

1.  Необходимо решить проблему пациента – затрудненное дыхание.

     Закапать в носовые ходы 1 -2 капли вазелинового масла и оставить на 2-3 минуты, затем ватными турундами, введенными в носовые ходы, вычистить их.

2.  Проблема пациента – неприятный запах изо рта.

     Взять шпатель, стерильные ватные шарики, антисептический раствор. Смочить ватные шарики и, поочередно шпателем отодвинув одну щеку, а затем другую, обработать слизистую ротовой полости и язык, меняя 2-3 раза ватные шарики.

3.  Проблема пациента – склеивание ресниц и век отделяемым

     Стерильную вату смочить антисептическим раствором, отжать и протереть ресницы и веки от наружного угла к внутреннему. Повторить 4 -5 раз, меняя ватные шарики. Промокнуть остатки раствора сухим ватным шариком.

4.   Проблема пациента – снижен слух.

     Взять 3% раствор перекиси водорода и закапать в ухо 1 -2 кали, затем ватной турундой почистить наружный слуховой проход от серы.

5.  Проблема пациента – зуд кожи головы.

     Взять таз, кувшин с теплой водой, шампунь, варежку. Вымыть голову пациенту, ополоснуть, осушить волосы полотенцем. Расчесать.

6.  Обработать участок кожи на крестце 10% раствором калия перманганата.

7.  Обмыть теплой водой складки кожи под молочными железами, осушить и присыпать присыпкой.

8.  Подложить подкладной круг, наложить асептическую повязку.

9.  Немедленно сменить постельное белье, обмыть кожу пациента теплой водой с мылом, осушить, обработать кожу 10% раствором камфорного спирта, сделать легкий массаж спины.

10.Медицинская сестра должна осмотреть кожу, затем необходимо протереть кожу 10% камфорным спиртом и сделать легкий массаж спины.

Эталон ответа к ситуационной задаче

План сестринского ухода

Эталон ответа к заданию № 4

                                   Эталон ответов тестовых заданий

Эталон ответа к заданию № 6

Смотри оценочные листы.

Лист оценки.

«Уход за кожей, профилактика пролежней»

Студент(ка)__________________________________________________________________

Группа_______________________________ бригада_______________________________

Критерии оценки

Набрано 100 -90% от общего количества баллов –  «отлично»          18 – 19 – «5»                  

89%- 80% –  «хорошо»                                                                                     15 - 17 – «4»                                                                        

79% - 70%  –  «удовлетворительно»                                                              12 – 14 – «3»                                

69% и менее – «неудовлетворительно»                                                          0 - 11– «2»                                

Критерии освоения компетенции

Набрано 100%-70%  от общего количества баллов – компетенция  освоена

69% и менее – компетенция  не освоена

*При не выполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент(ка)  получает неудовлетворительную оценку.

Лист оценки освоения компетенций при выполнении манипуляции

«Уход за кожей, профилактика пролежней»

Подпись преподавателя_____________________

Подпись студента(ки)__________________

Лист оценки.

«Смена постельного белья»

(выполняется одной медицинской сестрой)

Студент(ка)__________________________________________________________________

Группа_______________________________ бригада_______________________________

Критерии оценки

Набрано 100 -90% от общего количества баллов –  «отлично»            33 – 34 – «5»                  

89%- 80% –  «хорошо»                                                                                   30 - 32 – «4»                                                                        

79% - 70%  –  «удовлетворительно»                                                              27 – 29 – «3»                                

69% и менее – «неудовлетворительно»                                                          0 - 25– «2»                                

Критерии освоения компетенции

Набрано 100%-70%  от общего количества баллов – компетенция  освоена

69% и менее – компетенция  не освоена

*При не выполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент(ка)  получает неудовлетворительную оценку.

Лист оценки освоения компетенций при выполнении манипуляции

«Смена постельного белья»

(выполняется одной медицинской сестрой)

Подпись преподавателя_____________________

Подпись студента(ки)__________________

Эталон ответа к заданию № 7

Ситуационная задача 1

Первичная оценка

План ухода

Ситуационная задача 2                      

Первичная оценка

План ухода

Эталон ответа к заданию №8

Способы и средства для проведения личной гигиены пациента.

Эталон ответа к заданию №9