КОЗ по МДК 04,03
план-конспект урока на тему

Стимул

Изучите текст по  «документации, необходимой для приема пациента в стационар.»Выпишите  имеющуюся документацию при приеме пациента в стационар.

Задачная формулировка

1_______, 2________, 3____, 4_________, 5-_________, 6_________

Бланк

Всю медицинскую документацию оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения о его госпитализации в данное лечебное учреждение, или амбулаторного приема. Медицинская сестра измеряет температуру тела пациента и записывает сведения о пациенте в «Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа в госпитализации» (форма № 001/у): фамилию, имя, отчество пациента, год рождения, данные страхового полиса, домашний адрес, откуда и кем доставлен, диагноз направившего

       «Журнал по списыванию спирта и перевязочного материал», а находится в хирургическом кабинете или в перевязочной. Данный журнал пронумерован и прошнурован, подписанстаршей медицинской сестрой и заведующим отделением.             Кроме регистрации пациента в «Журнале учета приема больных», сестра оформляет титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» (форма № 003/у). На нем записывают практически те же сведения о пациенте, что и в «Журнале госпитализации», регистрируют данные страхового полиса (в случае плановой госпитализации он обязателен при приеме пациента). Здесь следует записать телефон (домашний и служебный) пациента или его ближайших родственников.    Медсестра должна уметь заполнять санаторно-курортную справку и санаторно-курортную карту, форму № 30 (карту диспансерного наблюдения). При ведении документации почерк медицинской сестры должен быть разборчивым, аккуратным, запрещаются исправления и подчистки.
        Заполнение паспортной части и лицевой стороны «Статистической карты выбывшего из стационара» (форма № 006/у) также входит в обязанности сестры приемного отделения.

       Медицинскую карту стационарного больного с вложенными в нее направлением на госпитализацию врача поликлинического учреждения или сопроводительным листом «скорой помощи», а также «Статистической картой выбывшего из стационара», температурным листом сестра передает врачу.

Если пациент доставлен в приемное отделение в состоянии средней тяжести, то кроме оформления перечисленной документации, сестра приемного отделения обязана оказать пациенту первую доврачебную помощь в пределах своей компетентности (остановка наружного кровотечения, сердечно-легочная реанимация, удаление инородного тела при закупорке дыхательных путей и т. п.).

Если у тяжелобольного пациента есть документы и/или ценности, сестра принимает их на хранение, составляя соответствующую опись в двух экземплярах. Один остается в «Медицинской карте стационарного больного», другой — у пациента. Документы и ценности пациента, находящегося в бессознательном состоянии и доставленного «скорой помощью», принимают по описи, сделанной в сопроводительном листе персоналом «скорой помощи».

Если человека доставили в приемное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, сестра приемного отделения после осмотра врачом, оказания экстренной помощи и заполнения необходимой документации, обязана позвонить в отделение милиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, приблизительные возраст, рост, телосложение), описав одежду.

      Если после осмотра и наблюдения пациента врачом данных для госпитализации нет, пациента отпускают домой, о чем делают запись в «Журнале отказов в госпитализации» (форма журнала та же, что и «Журнала учета приема больных» — № 001/у).

Источник

1.«Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа в госпитализации» (форма № 001/у)

2. в «Журнале учета приема больных».

3. «Медицинской карты стационарного больного» (форма № 003/у)

4. «Статистической карты выбывшего из стационара» (форма № 006/у)

5. «Статистической картой выбывшего из стационара»

6. «Журнале отказов в госпитализации»

Инструмент проверки

За все правильные ответы ставится 5 бал. За отсутствие каждого одного ответов снижается по 1 баллу.

Модельный ответ с подсчетом баллов

Изучите дополнительную литературу, по хранению лекарственных средств по списку Аи Б. (ПРИКАЗ Минздрава РФ от 31-12-99 472 О ПЕРЕЧНЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СПИСКОВ А И Б (2013) )

Стимул

Выбирите из перечисленногоЗаполните таблицу.

Задачная формулировка

Бланк

Альбендазола таблетки 0.2 г, Азатиоприна таблетки 0.05, Пентамина раствор для инъекций 5%,  Оксазила таблетки, Аденокор,  Спазмолитин, Азитроцин 0.25 г в капсулах, Тракриум, Атропина сульфата раствор 0.1%, Сумамед.

Источник

Инструмент проверки

За все правильные ответы ставится 5 бал. За отсутствие каждого одного ответов снижается по 1 баллу.

Модельный ответ с подсчетом баллов

Прочитайте текст « Задачи и функции приемного отделения.»

Стимул

Заполните таблицу.

Задачная формулировка

Бланк

Задачи и функции приемного отделения.

Характеристика приемного отделения

    Приемное отделение является самостоятельным структурным подразделением стационара, главной целью которого является осуществление госпитализации всех обратившихся в приемное отделение при наличии показаний и оказание неотложной медицинской помощи тем, кому госпитализация не показана.

Приемное отделение всегда является «передовым рубежом» больницы. И перед персоналом стоит задача повышения качества обслуживания и эффективности оказания медицинской помощи.

     Приемные покои оснащены необходимой медицинской техникой: электроотсос, дифибриляторы. Проведена централизованная подача кислорода, сформированы укладки для работы в условиях возникновения ООИ и атипичной пневмонии. Для оказания неотложной помощи пациентам имеется набор одноразовых шприцев, стерильный инструментарий, растворы, медикаменты.

Основные задачи приемного отделения:

· Прием, осмотр и обследование больных, поступающих в приемное отделение.

· Оказание медицинской помощи в минимально короткие сроки госпитализируемым больным, и больным, не нуждающимся в стационарном лечении, а также выдача последним справки о пребывании в стационаре.

· Проведение необходимых диагностических, лабораторных и инструментальных исследований всем больным, наблюдение за больными, находящихся в приемном отделении до выяснения диагноза (при подозрении на инфекционное заболевание, в изоляторе), не допустить ВБИ в отделения. Проведение санитарной обработки больным, направленных в отделения стационара (по показаниям).

· Распределение больных по характеру, тяжести и профилю заболевания.

· Оформление и ведение установленной медицинской учетной документации.

· Вести учет госпитализированных пациентов, а также пациентов, получивших в приемном отделении амбулаторную помощь, или, пациентов, которым было отказано в госпитализации.

· Получение сведений о движении больных.

· Передача телефонограммы в службу «02» дежурной части города Кемерово обо всех случаях обращения в больницу граждан с телесными повреждениями насильственного характера.

· Постоянно поддерживать готовность отделения к работе в условиях возникновения чрезвычайных ситуациях и при выявлении пациентов с ООИ.

Для решения этих задач отделение должно выполнять следующие функции:

1. регистрация поступающих больных (обработка на компьютере);

2. врачебный осмотр и диагностика;

3. оказание экстренной помощи;

4. обследование с использованием лабораторно-инструментальных методов исследования;

5. проведение полной или частичной обработки поступающих пациентов, транспортировка по отделениям;

6. оформление учетной медицинской документации;

7. оповещение милиции о дорожных, криминальных травмах, суицидных попытках, о поступлении лиц в бессознательном состоянии.

8. Сбор сведений о движении больных в отделениях.

9. В отделении постоянно поддерживается готовность, в случаях участия больницы в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, а также в случае обнаружения больного (подозрительного) особо опасным инфекционным заболеванием, карантинной инфекцией. Для выполнения задач в приемном покое имеется:

1. комплект установленных форм учетной документации;

2. инструкции дежурному персоналу по работе при чрезвычайных ситуациях;

3. схему оповещения сотрудников приемного отделения;

4. укладки ООИ,

Готовность и слаженность работы в отделении достигается постоянной учебой, решением вводных задач и практическими тренировками, проводимыми заведующим приемного отделения.

В приемное отделение пациенты поступают:

· в плановом порядке – это когда пациенты прибывают в стационар по направлению из лечебно–диагностических учреждений области.

· самостоятельно – когда пациенты пребывают в отделение без направлений, нуждающиеся в амбулаторной помощи, медицинской консультации.

· в экстренном порядке, пациенты поступают на скорой помощи, нуждающиеся в экстренной медицинской помощи.

Согласно коечному фонду, обслуживаемого каждым приемным отделением мед. персонал обеспечивает круглосуточный пост. Работой приемного отделения руководит заведующий отделением.

Источник

Инструмент проверки

За все правильные ответы ставится 5 бал. За отсутствие каждого одного ответов снижается по 1 баллу. (до 5 бал)

Модельный ответ с подсчетом баллов

Изучив лекционный материал, дополнительную литературу выполните следующее задание.

Стимул

Укажите соответствие между способами введения лекарственных средств .

Задачная формулировка

1. пероральный,
2. сублингвальный
3. ингаляционный
4. вагинальный

       5. наружный

Бланк

Формы лекарственных средств:

а) Ревмалгон капсулы, б ) Ревмалгон гель, в) фолиевая кислота таб, г) ингалятор Сальбутамол, д) свечи Нистатин, е) Нитроглицерин таб. под язык, ж) Изокет аэрозоль, з) Изокет мазь

Источник

1. пероральный – а, в,
2. сублингвальный - е
3. ингаляционный- г, ж
4. вагинальный - д
5. наружный- б, з

Инструмент проверки

За все правильные ответы ставится 5 бал. За отсутствие каждого одного ответов снижается по 1 баллу.

Модельный ответ с подсчетом баллов

Изучив представленный текст «Постинъекционные осложнения»

Стимул

Дайте определение каждому осложнению.

Задачная формулировка

А) Инфильтрат постинъекционный-

Б) Гематома

В) Аллергическая реакция 

Г) Абсцесс (нарыв)

Бланк

1. кровоизлияние (как правило, в случае с уколом - небольшое) под кожей.
   Как осложнение при внутримышечном уколе происходит при повреждении сосудов либо иглой, либо из-за слишком быстрого введения препарата (лекарство не успевает "разойтись" по межклеточному пространству, давит на сосуды, они могут лопнуть).
   В принципе - это достаточно безобидно с точки зрения потенциального вреда здоровью, доставляет только эстетическое неудобство, и, по большому счету, лечения не требует.
2.  - это уплотнение под кожей; участок живой ткани, характеризующийся увеличенным объемом и повышенной плотностью - из-за введенного, но не рассосавшегося лекарственного вещества.
        Такие уплотнения могут рассасываться самостоятельно, им можно "помогать" (существует ряд способов, как из народной медицины, так и из аптечного ассортимента). Как правило, срок рассасывания уплотнения - несколько недель, поэтому не стоит пугаться, если за ночь применение какого-либо средства не дало видимого результата.
3.  развивается при попадании в организм через поврежденную при уколе кожу гноеродных микробов; это воспаление тканей, при котором происходит их расплавление и образуется гнойная полость. Организм инкапсулирует такое воспаление, ограждая от него здоровые ткани. 
       Признаки  - болезненная припухлость в месте недавней инъекции, покраснение кожи, пульсирующая или постоянная боль.
   При первых же признаках нужно показаться врачу, самостоятельно не применяя ни тепловых либо холодовых процедур, не растирать и не массировать болезненную припухлость.
   
   Лечение может быть как оперативным (т.е. вскрывать и вычищать ткани от гноя, ставить дренаж и прочее), так и консервативное (с помощью мазей, компрессов и пр).
   Тактику лечения выбирает хирург в зависимости от стадии воспалительного процесса, поэтому чем раньше показать врачу начинающийся абсцесс, тем больше шансов на консервативное его лечение.

4. на введенный препарат обычно развивается практически сразу же. Местные проявления - покраснение места укола, зуд, отечность. Так же могут проявится общие реакции - острый насморк, острый конъюктивит, и пр.
При подозрении на аллергическую реакцию необходимо немедленно связаться с врачом, назначившим препарат.

Источник

А – 2,     Б – 1,  В- 4 ,       Г- 3

Инструмент проверки

За все правильные ответы ставится 5 бал. За отсутствие каждого одного ответов снижается по 1 баллу.

Модельный ответ с подсчетом баллов