Опорный конспект
план-конспект урока

Государственное бюджетное пр

офессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

ГБПОУ ДЗМ «МК №7»

Конспект

ы теоретических занятий

ПМ/Дисциплина:  ЕН. 01 Информатика

Специальность:     31.02.01 Лечебное дело

2 курс 4 семестр

Конспект теоретического занятия

по теме: «Медицинские информационные системы»

План:

1. История  и развитие медицинских информационных систем
2. Определение «Медицинская информационная система».
3. Цели, задачи и функции медицинской информационной системы  
4. Классификация медицинских информационных систем

• Медицинские информационные системы базового уровня
• Медицинские информационные системы уровня ЛПУ
• Медицинские информационные системы территориального уровня
• Федеральные медицинские информационные системы

5. Принципы создания медицинской информационной системы

1. История и развитие медицинских информационных систем

На протяжении XX столетия отрасль здравоохранения росла и расширялась главным образом при поддержке федерального правительства

Содержание больничных историй болезни стало объектом тщательного изучения в 40-е годы, когда организации по аккредитации больниц начали настаивать на доступности аккуратных, хорошо организованных историй болезни как непременном условии аккредитации. Затем эти организации стали требовать, чтобы больницы предоставляли определённую сжатую информацию из истории болезни в национальные центры по обработке данных. Такие выписные эпикризы содержали:

— демографическую информацию;

— диагнозы при поступлении и выписке;

— продолжительность пребывания пациента в больнице;

— перечень основных выполненных процедур.

В 60-е годы принятие законов о поддержке программ «Medicare» и «Medicaid» расширило доступ населения к медицинскому обслуживанию и фактически гарантировало учреждениям здравоохранения достаточное возмещение затрат на медицинское обслуживание. В течение всего периода бурного развития системы здравоохранения истории болезни велись в бумажной форме и были ориентированы на нужды конкретного медицинского учреждения.

Развитие информационных систем было связано с изменением потребностей, существовавших в отрасли здравоохранения.

Одним из новаторских подходов стало применение компьютерных технологий в клинической практике. Благодаря стабильной обстановке в здравоохранении в 60-е и 70-е годы, а также всё большей доступности компьютерных технологий и снижению их стоимости, врачи и другие специалисты стали исследовать возможности применения компьютеров для нужд здравоохранения. На этой ранней стадии усилия были направлены на развитие медицинских информационных систем и программных средств поддержки принятия решений.

В 60-е годы начали создаваться медицинские информационные системы. Первые системы были ориентированы на передачу инструкций по оказанию неотложной помощи и получение данных от вспомогательных служб, в частности лабораторий и аптек. Эти системы были рассчитаны в первую очередь на обеспечение взаимодействия.

2. Определение

Предметом изучения медицинской информатики являются информационные процессы, сопряженные с методико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами. Объектом изучения медицинской информатики являются информационные технологии, реализуемые в здравоохранении. Основной целью медицинской информатики является оптимизация информационных процессов в медицине за счет использования компьютерных технологий, обеспечивающая повышение качества охраны здоровья населения.

Медицинская информационная система

Информационная система – это взаимосвязанная совокупность средств, методов и персонала, используемых для хранения, обработки и выдачи информации в интересах достижения поставленной цели.

Медицинская информационная система – это совокупность программно-технических средств, баз данных и знаний, предназначенных для автоматизации различных процессов, протекающих в ЛПУ.

Медицинская информационная система – комплексная автоматизированная информационная система, в которой объедены электронные медицинские записи о пациента, данные медицинских исследований в цифровой форме, данные мониторинга состояния пациента с медицинских приборов, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация, напрямую связанная с медицинской деятельностью (справочная информация, сведения о сотрудниках, расписание врачей и т.п.).

Информационная система может быть, в зависимости от необходимости участия человека, автоматической или автоматизированной. Медицинские информационные системы представлены системами поддержки деятельности сотрудников управления здравоохранением и системами поддержки деятельности работников практического здравоохранения.

3. Цели, задачи и функции медицинской информационной системы

Объект изучения медицинской информатики – это информационные технологии, реализуемые в здравоохранении.

Цель: основной целью любой медицинской информационной системы является повышение качества лечебно-профилактической помощи.

Задачи:

• эффективное управление лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ);
• сокращение сроков обследования и лечения больных;
• улучшение качества медицинского обслуживания;
• оптимизация доступа специалистов к результатам медицинского наблюдения за больными;
• рациональное расходование медицинских ресурсов и равномерная загрузка медицинского персонала;
• и другие.

При выполнении задач, стоящих перед медицинскими информационными системами, реализуются следующие функции:

создание единого информационного пространства (результат – ускоренный доступ к информации, повышение качества медицинского обслуживания):

Планирование работы врачей, кабинетов, операционных, лабораторий и т.д.  

Электронная регистратура

Электронная медицинская карта  

Вакцинация (иммунизация)

Клиническая лаборатория  

Аптека и расходные материалы  

Регистры пациентов

Взаиморасчеты за медицинскую помощь  

Сбор данных для статистики

Основными задачами федеральной ИМС являются:

1) анализ (мониторинг) текущей ситуации:

• состояния здоровья населения (динамическая характеристика по различным возрастным, этническим, профессиональным и другим группам);
• факторов загрязнения окружающей среды;
• функционирования и состояния системы охраны здоровья населения;
• кадрового состава и уровня оснащенности системы здравоохранения;

2) ведение полицевых деперсонифицированных БД (регистров) на отдельные категории больных;

3) прогнозирование тенденций уровня заболеваемости, инвалидности, смертности и изменений в их структуре;

4) анализ уровня обеспеченности потребностей населения в медицинской помощи, медикаментах, средствах реабилитации и прогноз необходимой коррекции материального и кадрового обеспечения системы здравоохранения.

Полицевые базы данных включают медицинскую информацию на каждого индивидуума, но в них отсутствуют фамилии, имена, отчества и точный адрес.

Персонифицированные базы данных включают как медицинскую информацию, так и паспортные данные индивидуума.

5. Классификация медицинских информационных систем

• Медицинские информационные системы базового уровня
• Медицинские информационные системы уровня ЛПУ
• Медицинские информационные системы территориального уровня
• Федеральные медицинские информационные системы

Классификация медицинских информационных систем основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения. Различают:

1. Медицинские информационные системы базового уровня:

• информационно-справочные системы (предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя);
• консультативно-диагностические системы (для диагностики патологических состояний, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения, при заболеваниях различного профиля);
• приборно-компьютерные системы (для информационной поддержки и/или автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного);
• автоматизированные рабочие места специалистов (для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивающая информационную поддержку при принятии диагностических и тактических врачебных решений).

2. Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений:

• информационными системами консультативных центров (предназначены для обеспечения функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях);
• банками информации медицинских служб (содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения);
• персонифицированными регистрами (содержащих информацию на прикрепленный или наблюдаемый контингент на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты);
• скрининговыми системами (для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для выявления групп риска и больных, нуждающихся в помощи специалиста);
• информационными системами лечебно-профилактического учреждения (основаны на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивают автоматизацию различных видов деятельности учреждения);
• информационными системами НИИ и медицинских вузов (решают 3 основные задачи: информатизацию технологического процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности НИИ и вузов).

3. Медицинские информационные системы территориального уровня:

• ИС территориального органа здравоохранения;
• ИС для решения медико-технологических задач, обеспечивающие информационной поддержкой деятельность

медицинских работников специализированных медицинских служб;

• компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне региона.

4. Федеральные медицинские информационные системы

Федеральные медицинские информационные системы - государственный уровень, предназначенный для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения.

Медицинские информационные системы разделяются при использовании следующих принципов:

-поддержка государством

-распределение системы хранения значительных объектов информации о пациентах

-средства форматирования данных многолетних наблюдения за состоянием здоровья пациента и их хранение на энергонезависимых носителях информации

- масштабируемость – возможность использования как в масштабе всего мед. учреждения, так его отдельных кабинетов

-развитие механизма обмена информации между учреждениями

- удобный графический интерфейс, понятный для пользователей с различной подготовкой

- средства защиты информации, не предназначенной для общего пользования

-соответствие мировым стандартам

МИС могут быть использованы органами управления учреждениями здравоохранения, страховыми компаниями.

При создании медицинских информационных систем выделялись две ключевые задачи - обеспечить возможность полного электронного документооборота с высокой и стабильной производительностью в течение длительного срока эксплуатации и применение мощной подсистемы безопасности, основанной на средствах групповой работы

Контрольные вопросы

1. Что подразумевается под «Информационным обеспечением»?
2. Объект изучения медицинской информатики?
3. Медицинская информация необходима для ….
4. Информационная система – это…?
5. Начало развития информационных систем происходило в …
6. Цели, задачи и функции медицинской информационной системы  

Ответы к вопросам

1. Что подразумевается под «Информационным обеспечением»?

(Совокупность информационных ресурсов и услуг, предоставляемых для решения управленческих и научно технических задач в соответствии с этапами их выполнения).

2. Объект изучения медицинской информатики?

(Это информационные технологии, реализуемые в здравоохранении).

3. Медицинская информация необходима для…

(Медицинская информация необходима для принятия решений на    любом из уровней управления здравоохранением).

4. Информационная система – это…?

(взаимосвязанная совокупность средств, методов и персонала, используемых для хранения, обработки и выдачи информации в интересах достижения поставленной цели).

5. Начало развития информационных систем происходило в …

(в 60-е и 70-е годы).

6. Цели, задачи и функции медицинской информационной системы  

(основной целью любой МИС является повышение качества лечебно-профилактической помощи).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература:

1. Омельченко В.П., Демидова А.А. «Информационные процессы в профессиональной деятельности»: учебник для медицинских училищ и колледжей – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Дополнительная литература:

1. Омельченко В.П., Демидова А.А. «Информационные процессы в профессиональной деятельности»: учебник для медицинских училищ и колледжей – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. -416 с.: ил.

2. Угринович Н.Д. «Информатика и информационные технологии»: учебник – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. -511 с.: ил.

Интернет-ресурсы

1. Мировая цифровая библиотека –http://www.wdl.org.ru

2. Научная электронная библиотека – http://elibrary.ru/defaultx.asp