Учебно-методический материал по практическому занятию по учебной дисциплине ОБЖ по теме: "Экспресс-диагностические методы оценки здоровья"
план-конспект занятия

                                     ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

ТЕМА: Экспресс-диагностические методы оценки здоровья.

Литература: 1. Учебник: ОБЖ, Н.В. Косолапова с.20-24. 2. Журнал ОБЖ 7/2009г., с.8-13.

Экспресс-диагностические методы оценки здоровья и портативные приборы, значительно расширяющие диапазон контролируемых и оцениваемых показателей жизнедеятельности организма, представляют большие возможности для самооценивания физического здоровья. Их преимущество – это ускоренная диагностика, основанная на нормативном подходе к оценке здоровья.

Вопрос №1. Функциональные пробы для определения состояния сердечно-сосудистой системы.

1.  Экспресс-метод определения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Пульс прощупывается на лучевой артерии, чуть выше запястья на внутренней стороне руки (после нагрузки – на сонных артериях) и измеряется числом ударов в мин (уд./мин). Он подсчитывается за 10 с, с последующим умножение полученного показателя на 6 (т.е. за 60 с) или же в течение минуты.

Критерии: ЧСС в состоянии покоя: для мужчин – реже 55 уд./мин – отлично, реже 65 уд./мин – хорошо, 65-75 уд./мин – посредственно, выше 75 уд./мин –плохо. Для женщин и юношей – каждый показатель примерно на 5 ударов больше.

2. Измерение артериального давления (АД) – это давление, оказывающее на стенку артерии находящаяся в ней кровь. АД измеряют в положении сидя или лежа с исключением скрещивания ног. Руку при этом обнажают, разгибают в локтевом суставе и укладывают на стол или край кровати на уровне сердца ладонью вверх. Измерение АД производят в плечевой артерии с помощью сфигмоманометра или мембранного тонометра звуковым методом Короткова. В последнее время широко распространены автоматические измерители давления, не требующие использования фонендоскопа.

Критерии: оптимальное АД – 120/80 мм рт. ст., нормальное – 130/85 мм рт. ст., повышенное нормальное – 130-139/85-90 мм рт. ст. У взрослых нижней границей нормы считается 105/6 мм рт. ст., у детей 85/60 рт.ст.

3. Проба Мартине - фиксируется ЧСС и АД до и после нагрузки, а также время возврата изменившихся показателей к исходным. По команде испытуемый делает 20 приседаний за 30 с.

• Исходное положение: ноги вместе, руки вдоль туловища.
• Присесть, не отрывая пяток от пола, вытянув руки вперёд.
• Вернуться в исходное положение.

Критерии: учащение пульса на 50-70%; увеличение систолического АД на 1-20%; снижение диастолического АД на 20-30%. У здоровых людей восстановление показателей до исходного уровня – до 3 минут.

Вопрос №2. Функциональные пробы для определения состояния системы дыхания.

Перед воздействием физических нагрузок необходимо знать состояние органов дыхания. В норме их адаптационные возможности очень велики: при физической нагрузке легочная вентиляция может увеличиваться более чем в 10 раз за счёт увеличения глубины и частоты дыхания. Этим обеспечивается поддержание нормального газового состава артериальной крови.

1. Проба Штанге. Испытуемый делает полный вдох и задерживает дыхание как можно дольше.
   Критерий: норма – не менее 40 с. Отличный показатель – 1 мин и более.
2. Измерение жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) – объём газа, который можно выдохнуть при максимальном усилии после максимально глубокого вдоха. На величину ЖЕЛ оказывает влияние положения тела, поэтому в настоящее время общепринятым является определение этого показателя в положении сидя. Исследование должно проводиться в условиях покоя, т.е. через 1,5-2 ч после необильного приёма пищи и через 10-20 мин отдыха. Для определения ЖЕЛ используются различные варианты водяных и сухих спирометров, газовые счётчики и спирографы. Тест определяет резервные возможности дыхательной системы человека.

Испытуемый делает полный вдох, затем полный выдох в спирометр.

Критерии: для мужчин – 3000-4500 см3, для женщин 2500-3500 см3.

3. Жизненный показатель (ЖЕЛ)- представляет собой отношение ЖЕЛ к весу человека.

                                   Показатель =ЖЕЛ(мл) / Вес тела (КГ)

 Этот показатель позволяет прогнозировать продолжительность жизни человека.

Критерии: для детей в переходном возрасте: для мальчиков 65-70мл, для девочек – 55-60мл; для взрослых его средняя величина около 60мл у мужчин и около 52мл у женщин на каждый килограмм веса.

Вопрос №3. Определение уровня физического развития.

Для оценки физического развития можно пользоваться двумя способами. Первый – это сравнение со средними показателями, характеризующими нормальное физическое развития ребёнка в том или ином возрасте и проживающего в том или ином регионе страны. Второй – сопоставление между собой двух или нескольких взаимосвязанных признаков физического развития, которое может дать ориентировочное представление о пропорциональности физического развития.

         3.1 Формула оценки веса.

• Показатель Поля Брока – наиболее простой метод определения оптимального веса.

Нормальный вес (кг) вычисляется по формуле:

                                          Вес (кг) = Росту (см) – 100 (при росте до 165 см);

                                          Вес (кг) = Росту (см) – 105 (при росте 166-175 см);

Вес (кг) = Росту (см) – 110 (при росте свыше 176 см);

При превышении средней нормы на треть можно заподозрить о развитии ожирения.

• Весо-ростовой показатель – количество граммов веса (массы), которое приходится на каждый сантиметр роста.

Показатель = Вес (г)

                          Рост(см)

Критерии: показатель менее 300 г для взрослых или менее 200 г для детей возраста 12-15 лет указывает на недостаточный вес, а показатель больше 400 г – на избыточный вес.

• Индекс массы тела (индекс Кетле) – росто-весовой показатель. Наиболее простым

доступным и достаточно объективным способом диагностики избыточной массы тела (ожирение) является измерение индекса массы тела.

Показатель = Вес (кг)

                        Рост (м)^2

Критерии: 22 – идеальный показатель, 20-25 – норма; 25-30 – ожирение 1-й степени; 30-40 – ожирение 2-й степени; более 40 – ожирение 3-й степени.

         3.2 Антропометрические пробы. Оценивая физическое развитие по внешним признакам, определяют осанку, форму позвоночника, форму грудной клетки, строение ног, форму стопы и др.

• Грудо-плечевой тест. Показатели осанки – это привычная поза человека, которая характеризуется способностью без особого напряжения держать прямо туловище и голову.

Берутся передний размер (грудь) и задний (спина). Соотношение переднего размера к заднему

Критерии: 1 и более – норма; 0,9 – почти норма; 0,8 и меньше – явные нарушения осанки.

• Показатели пропорциональности конструкции тела. Индекс Эрисмана.

Сопоставляя величину роста с величиной окружности грудной клетки (широкая или узкая грудная клетка), определяют показатель Эрисмана. Индекс Эрисмана равен величине окружности грудной клетки (см) минус половина величины роста стоя.

В спокойном состоянии окружность грудной клетки должна быть на 4-5 см меньше половины рост

• Индекс пропорциональности длины и массы тела. Рассчитывается по формуле:

К = масса тела (кг) : Длина тела (см) х 100

Критерии: индекс К – 35-24 – истощение; менее 37 – достаточная упитанность; более 40 – повышенная упитанность; 45-54 – ожирение.

• Индекс пропорциональности роста и обхвата грудной клетки. По формуле:

К = обхват грудной клетки (см) : длина тела (см) * 100

Критерии: 50-55 – норма; менее 50 – узкогрудость; более 55 – широкогрудость 

• Показатель Пинье. Определяется по формуле:

Рост (см) – (вес в кг + окружность грудной клетки в см)

Критерии: <10 – крепкое телосложение; 20 – хорошее; 20-25 – среднее; 25-35 – слабое. >35 – оч. слабое

• Измерение окружности плеча.

Для измерения его производится два измерения: 1) в спокойном состоянии; 2) в напряжении

По формуле: (2 измерение-1 измерение)*100

                     1 измерение

Критерии: 5 – ожирение; 5-12 норма; 12 и более – атлетическая мускулатура.

• Соотношение обхвата живота и грудной клетки.

Обхват живота на высоте пупка не должен быть больше обхвата грудной клетки.

Увеличение живота крайне негативно сказывается на всех системах организма