Методика оказания первой помощи

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

Памятка "Первая помощь при обморожении".

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего обморожения.

∙ Лёгкая степень: Кожные покровы бледные, синюшные, появляются «гусиная
кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту.
Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не
нарушено. Возможны отморожения I—II степени.

∙ Средняя степень: температура тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость,
угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные,
синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется
до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено
незначительно. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны
отморожения лица и конечностей I—IV степени.
∙ Тяжёлая степень: температура тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует,
наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, очень
холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого
наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления.
Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и
распространённые отморожения вплоть до оледенения.

Оказание первой помощи при обморожении.

1. Вызвать медицинского работника и доставить пострадавшего в теплое
отапливаемое помещение. Важно не допустить быстрого согревания
поврежденных участков.
2. Переохлажденные участки тела, чаще руки или ноги, нужно оградить от
воздействия тепла, наложив на них теплоизоляционные повязки из ваты, марли и
клеенки (примерно 7 слоев). Повязка не должна закрывать не изменившиеся
кожные покровы. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным
кровообращением будет распространяться под повязкой на переохлажденные
участки и вызывать их согревание с поверхности.

Внимание! Нельзя быстро согревать обмороженный участок тела погружением в теплую (и горячую) воду. Нельзя растирать обмороженную конечность снегом или руками, это может
привести к еще большему охлаждению кожи. Помимо этого, растирание
способствует возникновению микротравм, создающих благоприятные условия для
развития инфекционного процесса, а затем гнойных поражений мягких тканей.

3. Организовать мероприятия по общему согреванию человека: теплое питье в
виде чая, молока. Если сохраняются бледность, местное снижение температуры,
анестезия или боль в обмороженном участке, необходимо срочно обратиться к
врачу, поскольку указанные симптомы говорят о глубоком поражении мягких
тканей. В этом случае очень важно оперативно доставить пострадавшего в
лечебное учреждение. Если первая помощь не была оказана до прибытия
санитарного транспорта, то следует оказать ее во время транспортировки. При
этом следует принять все меры по предупреждению повторного охлаждения. Если
цвет и чувствительность кожи восстанавливаются, человек не испытывает боли,
то он не нуждается в дальнейшем лечении.

Рекомендации по профилактике обморожений:

∙ в холодное время года носить головной убор и одежду из шерсти и меха,
которые оставляют воздушную прослойку между телом и одеждой;
∙ закрывать части тела, наиболее подверженные обморожению (пальцы рук и ног,
уши и нос);
∙ потреблять больше теплого питья, что способствует лучшей терморегуляции
организма;
∙ проводить закаливание, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей в
условиях резкой смены температуры;
∙ дозировать прогулки в зимнее время года.

                                  Памятка "Оказание первой помощи при переломах".

1.При подозрении на перелом необходимо: – осмотреть пострадавшего, не
прикасаясь к нему; оценить видимые повреждения; – вызвать скорую
медицинскую помощь; – снять или разрезать лишнюю одежду и обувь, не
усугубляя положение пострадавшего, оставив тонкий слой ткани в месте
предполагаемого наложения шины; – по возможности провести обезболивание
путем инъекции анальгетика или введения таблетированных препаратов для
профилактики травматического шока.
2. При открытом переломе следует остановить кровотечение, наложив жгут выше
места повреждения или давящую стерильную повязку на рану.
3. При переломе конечностей необходимо обеспечить пострадавшему
иммобилизацию сломанной кости, наложив шину – стандартную или
изготовленную из подручного материала (доска, фанера палка и т. п.). При
отсутствии подходящих предметов для иммобилизации можно прибинтовать
поврежденную часть тела к здоровой: поврежденную руку – к грудной клетке,
поврежденную ногу – к здоровой ноге и т. п.). Шину следует накладывать таким
образом, чтобы зафиксировать два сустава: выше и ниже места перелома.
4. При подозрении на перелом позвоночника надо уложить пострадавшего на
твердую ровную поверхность (щит, доску и т. п.), зафиксировав жестко шею с
помощью специальной шины или изготовленного из подручных средств
(например, из плотного картона) "воротника".
5. При переломе ребер следует плотно зафиксировать грудную клетку
пострадавшего с помощью бинтов или подручной ткани. При транспортировке
пострадавший должен находиться в положении сидя или полулежа с приподнятой
головой.
6. При переломах костей таза пострадавшего необходимо уложить на ровную,
твердую поверхность. При транспортировке пострадавший должен находиться в
положении "лягушки". Для удобства ему можно положить под колени валик из
одежды.
7. По возможности желательно приложить к месту перелома холод (пузырь со
льдом или любой холодный предмет из морозильной камеры, завернутый в
чистую ткань) для уменьшения боли.
8. До приезда бригады скорой медицинской помощи необходимо контролировать
жизненно важные функции пострадавшего – дыхание и пульс.

                            Памятка "Оказание первой помощи при травме головы".

1.Если ребенок получил в образовательной организации травму головы, необходимо: –
узнать все обстоятельства травмы (падение с высоты, удар твердым предметом и т. д.); –
осмотреть и оценить состояние ребенка; – при наличии видимых повреждений черепа,
потере сознания, бледности лица, вялости, появлении тошноты или рвоты вызвать
скорую медицинскую помощь;

Внимание! В момент приступа рвоты ребенка с травмой черепа необходимо повернуть на
бок. Голова и шея должны находиться в неподвижном положении по отношению к телу. –
при необходимости остановить кровотечение, наложив давящую стерильную повязку.

2. В случае перелома костей черепа следует уложить ребенка на спину на ровную
поверхность, зафиксировав голову сложенным из одежды кольцом или взяв ее в ладони.
3. При возникшем носовом кровотечении без травмы черепа необходимо: – посадить
ребенка над раковиной (запрокидывать голову не надо, поскольку запрокидывание
головы не сокращает время кровотечения, зато после заглатывания крови может
возникнуть рвота); – на переносицу положить холод; – при носовом кровотечении,
продолжающемся больше 10 мин, вызвать скорую медицинскую помощь; – обработать
ссадины, порезы и раны кожного покрова головы в соответствии с порядком оказания
первой помощи при ссадинах, порезах и ранах.

Внимание! Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не сморкался и не зажимал нос
платком.

4. В случае повреждения зуба без травмы черепа надо дать ребенку прополоскать рот
чистой водой. При наличии кровотечения следует обратиться к стоматологу.

                        Памятка "Оказание первой помощи при укусах животных".

 Если ребенок пострадал от укуса животного, необходимо:

1. Внимательно осмотреть место укуса.
2. Вымыть руки или смазать пальцы йодом.
3. Тщательно промыть раневую поверхность укуса и участки кожи, на которые
могла попасть слюна укусившего животного, струей воды с мылом (лучше
хозяйственным) или любым другим детергентом (например, средством для мытья
посуды).
4. Обработать края раны 70%-ным раствором спирта или 5%-ным спиртовым
раствором йода (в крайнем случае – 3%-ным раствором перекиси водорода).
5. Нанести на рану антибактериальную мазь (Левомеколь, Левомицетиновая мазь
и др.), а затем наложить на нее стерильную повязку.
5. Проинформировать родителей о необходимости посетить врача и решить с ним
вопрос о проведении экстренной вакцинации против столбняка и бешенства.

Внимание! Вакцинация против столбняка не проводится, если ребенок получил
полный курс прививок в соответствии с возрастом. Вакцинация против бешенства
проводится с учетом локализации укуса, тяжести повреждений наружных
покровов, характера контакта и данных о животном. Несмотря на то, что
вакцинация наиболее эффективна при начале курса не позднее 14-го дня после
укуса, курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения
пострадавшего за помощью, даже если прошло уже несколько месяцев.

Памятка "Оказание первой помощи при ушибах, порезах, ранениях".

1.В случае оказания первой помощи при ушибах, порезах, ранениях необходимо:
– осмотреть и оценить состояние ребенка; – при наличии серьезных повреждений
вызвать скорую медицинскую помощь; – вымыть руки или смазать пальцы йодом;
– надеть стерильные одноразовые перчатки; – снять осторожно грязь с кожи
вокруг ран, очищенный участок кожи смазать йодом; – оценить степень и характер
кровотечения.
2. При ранении нельзя: – промывать рану водой или каким-либо лекарственным
веществом, засыпать ее порошком и смазывать мазями, т. к. это способствует
занесению в нее грязи с поверхности кожи и препятствует заживлению; – удалять
из раны песок, землю и т. п., поскольку очистить рану без специальных
инструментов и средств невозможно; – удалять из раны сгустки крови, остатки
одежды, т. к. это может вызвать сильное кровотечение.
3. Большинство ран, полученных при порезах стеклом или другим острым
предметом, слегка кровоточат первые несколько минут после случившегося. При
порезе вены кровь темная, вытекает непрерывно. Глубокая рана, из которой
струйками брызжет алая кровь, свидетельствует об артериальном кровотечении.
4. При артериальном кровотечении необходимо: – наложить жгут выше раны,
прикрепив к нему записку с точным временем наложения. Жгут надо накладывать
таким образом, чтобы прекратился артериальный кровоток и в то же время не
травмировались подлежащие ткани, в первую очередь нервные стволы. Нельзя
накладывать жгут в средней трети плеча – это может привести к повреждению
нерва, а также на нижней трети бедра, где для пережатия артерии нужно
значительно сдавливать ткани; – вскрыть перевязочный пакет в соответствии с
инструкцией на обертке; – накапать йод на то место перевязочного материала,
которое будет непосредственно наложено на рану, и забинтовать ее. Если
перевязочный материал пропитается кровью, наложить сверху новый бинт;

Внимание! При подготовке перевязочного материала нельзя касаться руками той
его части, которая должна быть непосредственно наложена на рану. Йод на ткань
нужно капать так, чтобы получилось пятно размером больше раны. Если ранена
конечность, то ее следует держать в приподнятом положении.– обработать
мелкие ссадины 3%-ным раствором Перекиси водорода или Мирамистином, а
края ссадин – 1%-ным спиртовым раствором Бриллиантовой зелени, затем
заклеить их бактерицидным лейкопластырем или забинтовать; – успокоить
ребенка. В случае необходимости дать ему несколько капель валерьяны, а при
жалобах на боль – разовую дозу Парацетамола или Ибупрофена.

5. При ушибах к месту травмы рекомендуется приложить холод, используя
специальные охлаждающие пакеты или подручные средства (например,
замороженные продукты из морозильной камеры, предварительно обернув их
тканью).

                   Памятка "Оказание помощи ребенку, провалившемуся под лед".

Каждый год фиксируются несчастные случаи, когда дети проваливаются под лед.
Чаще это происходит в период ледостава (ноябрь-декабрь) и в конце зимы, когда
лед по естественным причинам утрачивает прочность. Ребенок может
провалиться и в разгаре зимы, при устойчивых морозах: вставший на реке лед не
статичен, может двигаться, образуя торосы (нагромождения обломков льдин) и
полыньи.

                                                Если ребенок провалился под лед:

– крикните ему, что идете на помощь;
– попросите широко развести руки и зацепиться за лед;
– к полынье приближайтесь ползком, с широко расставленными руками и ногами,
по возможности подложив под себя лыжи, фанеру, доску или картонку;
– не доползая до края льда, протяните ребенку шарф, лыжу, палку.
Вытягивайте без резких движений, но быстро: 10–15-минутное пребывание в
ледяной воде опасно для жизни;
– вытащив ребенка из воды, не вставайте на ноги и не разрешайте этого делать
ребенку, выбирайтесь со льда ползком;
– окажите первую помощь.

Первая помощь провалившемуся под лед при отсутствии признаков
утопления:

– как можно быстрее снимите с ребенка мокрую одежду и переоденьте в сухую;

– при отсутствии возможности снять одежду (например, если она примерзла),
немедленно доставьте ребенка в ближайшее теплое помещение: школу, детский
сад, магазин, подъезд дома, прогретую машину и т. п., где быстро снимите мокрую
одежду.
Для облегчения снятия ткань можно разрезать, но делать это нужно очень
аккуратно – чувствительность на замерзших участках тела может отсутствовать;
– переоденьте ребенка в сухое, тепло укройте, напоите теплым чаем;
– вызовите бригаду скорой помощи.

             Первая помощь провалившемуся под лед с признаками утопления:

– вызовите скорую помощь;
– очистите рот ребенка, уложите животом на бедро вниз головой, нажмите на
грудь и спину, тем самым удалите жидкость из желудка и дыхательных путей;
– при отсутствии самостоятельного дыхания и сердцебиения приступайте к
выполнению искусственного дыхания и искусственного массажа сердца;
– если не удается восстановить жизненно-важные функции, продолжайте
реанимационные действия до приезда скорой помощи; – если ребенок пришел в
себя, переоденьте его в сухое, тепло укройте, напоите теплым чаем.

Памятка "Оказание первой помощи пострадавшему от действия
электрического тока".

1. Если ребенок пострадал от действия электрического тока, необходимо: –
освободить его одним из следующих способов:
1) отключить установку;
2) перерубить провода (в установках до 1000 В) топором с деревянной рукояткой
либо перекусить их инструментом с изолированными рукоятками;
3) оттащить пострадавшего, взявшись одной рукой за его одежду (если одежда
сухая), от источника тока;

Внимание! При освобождении пострадавшего следует соблюдать личную
безопасность, использовать электрозащитные средства, изоляция которых
надежно выдерживает рабочее напряжение электроустановок и при помощи
которых допускается касаться токоведущих частей, находящихся под
напряжением. К электрозащитным средствам относятся диэлектрические
перчатки, боты, галоши, коврики, подставки, изолирующий инструмент. –
диагностировать состояние пострадавшего: проверить наличие сознания; при
отсутствии сознания – наличие дыхания и пульса; – вызвать скорую помощь.

2. Если пострадавший находится в сознании, надо:
– уложить его, тепло укрыть;
– дать 20–25 капель валериановой настойки, теплый чай или кофе;
– внимательно наблюдать за его состоянием до приезда врачей.
3. При потере сознания, в случае, если дыхание и пульс сохранены, следует:
– уложить пострадавшего на твердую поверхность;
– обеспечить приток свежего воздуха;
– освободить от стесняющей дыхание одежды;
– дать понюхать нашатырный спирт, растереть им виски пострадавшего,
обрызгать лицо и грудь водой с ладони;
– после того, как пострадавший придет в сознание, выполнить действия,
указанные в п. 2. 4.
Если у пострадавшего паралич дыхания, необходимо:
– убедиться в проходимости дыхательных путей;
– сделать искусственное дыхание методом «изо рта в рот» и «изо рта в нос».

Внимание! Частота вдуваний для взрослых должна достигать 12–16, для детей –
18–20 раз в мин. 5. Если у пострадавшего паралич дыхания и фибрилляция
сердца, следует:
– провести одновременно закрытый массаж сердца и искусственное дыхание
(после каждого вдувания воздуха делать 4–5 надавливаний на грудную клетку);
– проводить реанимационные мероприятия до появления у пострадавшего
самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой медицинской
помощи.